闭合复位微创防旋型股骨近端髓内钉固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的:观察闭合复位微创防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取72例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例,对照组实施股骨近端锁定钢板内固定术治疗,观察组实施闭合复位微创PFNA固定术治疗,比较两组手术指标水平、术后疼痛程度、关节活动度、髋关节功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,关节活动度(ROM)评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节恢复优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与股骨近端锁定钢板内固定术相比,闭合复位微创PFNA固定术治疗老年股骨粗隆间骨折效果更好,可明显减轻患者疼痛,改善患者的髋关节功能,促进患者早日康复,且术后并发症少。     

改良髋关节置换术与PFNA内固定术在高龄股骨粗隆间骨折中的疗效对比

目的:比较改良髋关节置换术(张力带重建股骨粗隆股骨距骨水泥型加长柄人工股骨头置换)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术应用于高龄股骨粗隆间骨折中的临床效果。方法:选自我院2015年7月—2018年5月收治的老年股骨粗隆间骨折患者99例为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(53例)及对照组(46例)。对照组行PFNA内固定术治疗,观察组行改良髋关节置换术治疗。观察治疗后两组患者的临床疗效、关节功能恢复情况及术后并发症。结果:观察组并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间长于对照组,术后失血量多于对照组,术后下地时间短于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05),但两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良髋关节置换术与PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折中各具优势,可根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。     

股骨近端髓内钉微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察

目的观察股骨近端髓内钉微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者82例,随机数表法分为两组,各41例。对照组实施动力髋螺钉内固定治疗,观察组采用股骨近端髓内钉内固定治疗,比较两组临床指标及并发症情况。结果观察组术中出血量、手术时间及切口长度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节功能(Harris)评分明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间及愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端髓内钉微创内固定治疗效果确切,可减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进关节功能恢复。     

微创DHS内固定术与微创PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较微创DHS内固定和微创PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取76例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例,对照组实施微创DHS内固定术,观察组实施微创PFNA内固定术。比较两组治疗后1个月、6个月、12个月的髋关节功能(Harris评分),以及围术期相关指标和并发症发生率。结果:观察组术中出血量和术后引流量均明显少于对照组(P<0.05),手术时间、骨折愈合时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月、6个月、12个月的Harris评分均明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:微创PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效优于微创DHS内固定术。     

针对性护理对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节置换术疗效的影响

目的:探究针对性护理对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节置换术疗效的影响。方法:选取80例接受髋关节置换术治疗的股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组给予常规护理,研究组给予针对性护理,比较两组患者髋关节功能、日常生活能力及并发症发生率。结果:研究组Harris优良率为87.50%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组ADL评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年股骨粗隆间骨折患者,针对性护理有利于患者髋关节置换术后恢复,且可降低并发症发生率。     

人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果比较

目的:比较人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:选取88例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各44例。对照组行股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,观察组行人工股骨头置换术治疗,比较两组手术相关指标水平、手术前后髋关节功能评分、疼痛评分和并发症发生率。结果:观察组术后首次下床活动时间和术后住院时间均短于对照组,出血量多于对照组,切口长度和手术时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Harris髋关节功能评分均高于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Harris髋关节功能评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d及2周,观察组VAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为29.55%(13/44),高于对照组的9.09%(4/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术可缩短患者术后恢复时间,更好地改善髋关节功能,股骨近端防旋髓内钉内...     

股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果

目的:观察股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取136例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=68)和对照组(n=68)。观察组给予PFNA内固定术,对照组给予动力髋螺钉术(DHS)。比较两组手术情况、术后恢复情况及术后1年髋关节功能优良率、生命质量(GQOLI-74)评分。结果:观察组失血量少于对照组,手术用时、住院天数、骨性愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年髋关节功能优良率为92.65%,高于对照组79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,低于对照组的17.65%(P<0.05);术后1年心理功能、躯体功能、社会功能评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果优于动力髋螺钉术治疗效果。     

PFNA与PFLP内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(PFLP)内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取96例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法将其分为观察组47例和对照组49例。观察组行PFNA内固定术治疗,对照组行股骨近端锁定钢板(PFLP)内固定术治疗。观察两组的临床疗效、并发症发生率等情况。结果:观察组患者的手术时间、总出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院天数、骨折愈合时间相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后负重时间为(4.21±1.43)周,显著低于对照组的(6.52±1.85)周,差异有统计学意义(t=6.825,P<0.05);术后随访6个月,观察组患者总优良率为95.74%,显著高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(χ~2=4.029,P=0.045);观察组并发症发生率为6.38%,低于对照组的25.53%,差异具有统计学意义(χ~2=6.425,P=0.011)。结论:PFNA内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效优于PFLP内固定术治疗疗效。     

PFNA内固定术和锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效对比探究

目的:探究PFNA内固定术和锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效并作对比。方法:选取48例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象,分为研究组和对照组。对照组给予锁定钢板治疗;研究组给予PFNA内固定术治疗。结果:(1)研究组临床治疗指标(手术时间、骨折愈合的时间、手术后负重的时间)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后并发症发生率比较,研究组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组的术后髋关节活动的恢复程度明显比对照组更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效比锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效更明显,值得临床推广。     

人工关节置换术联合康复训练治疗高龄股骨粗隆间骨折效果分析

目的探究人工关节置换术联合康复训练治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择淮阳县人民医院2013年4月至2016月7月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者86例,依据治疗方案分组,各43例。对照组接受人工关节置换术治疗,观察组于对照组基础上联合康复训练治疗。比较两组住院时间、骨折愈合时间;比较两组治疗前后6个月Harris髋关节功能评分及生活质量评分(SF-36)。结果治疗后,与对照组比较,观察组住院时间、骨折愈合时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组关节活动度、畸形、功能、疼痛等Harris髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月观察组上述Harris髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以高龄股骨粗隆间骨折患者人工关节置换术联合康复训练治疗可明显改善其髋关节功能,促进其术后康复,提高其生活质量。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。