养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症

目的:观察养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症患者的临床疗效,及对患者抑郁评分和神经功能缺损评分的影响。方法:68例中风后抑郁症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予舍曲林,观察组在对照组治疗基础给予自拟养血解郁醒脑汤。比较两组患者治疗前、治疗4周后、治疗8周后抑郁自评量表评分、神经功能缺损评分量表评分,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗前、治疗4周、8周后,抑郁自评量表评分分别为(55. 24±10. 63)分、(31. 52±7. 82)分、(14. 82±2. 01)分,对照组治疗前、治疗4周、8周后,抑郁自评量表评分分别为(55. 07±10. 67)分、(44. 93±8. 07)分、(31. 56±7. 63)分;两组患者治疗前抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗4周、8周后均低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗前、治疗4周后、8周后神经功能缺损评分量表评分分别为(24. 92±6. 89)分、(15. 82±4. 71)分、(8. 63±1. 54)分,对照组治疗前、治疗4周、8周时神经功能缺损评分量表评分分别为(24. 56±6. 92)分、(20. 41±5. 07)分、(19. 56±2. 07)分;两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗4周、8周后均低于对照组(P 0. 05)。治疗期间,观察组不良反应发生率(2. 94%)低于对照组(23. 52%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症临床疗效显著,可改善患者神经功能,减少不良反应率。     

并针疗法治疗颈源性头痛的临床疗效观察

【目的】观察并针疗法治疗颈源性头痛的临床疗效。【方法】将70例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予并针疗法治疗（取颈部相关肌肉如斜方肌、头夹肌、颈夹肌、椎枕肌群的激痛点为治疗点,采用双针并刺、齐头并进、快速刺入治疗点进行治疗）,对照组给予常规针刺治疗,每周治疗2次,共治疗4周。观察2组患者治疗前、治疗1周后和治疗4周后头痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、头痛指数评分、颈椎活动度（ROM）评分的变化情况,并于治疗4周后评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗4周后,治疗组的显效率和总有效率分别为65.71%(23/35)、91.43%(32/35),对照组分别为42.86%(15/35)、88.57%(31/35);组间比较,治疗组的显效率（χ2检验）和总体疗效（秩和检验）均明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗1周后和治疗4周后,2组患者的头痛程度VAS评分和头痛指数评分均较治疗前改善（P<0.05）,治疗4周后又均较治疗1周后改善（P<0.05）,且治疗组在治疗1周后对头痛程度VAS评分和头痛指数评分的改善作用均明显优于对照组（P&l...     

早期干预结合静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果分析

目的 探究早期干预结合静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果.方法 便利选择2015年1月-2016年2月在该院接受治疗的急性脑梗死患者120例,按数字随机表法分为治疗组和对照组,每组60例患者.治疗组患者采取早期干预结合静脉溶栓治疗的方法,对照组仅给予常规对症治疗.观察两组患者治疗效果.结果 分析发现,治疗2周后及4周后,治疗组患者神经功能缺损程度评分明显低于对照组患者[2周时(11.2±1.9)分,(15.4±2.1)分;4周时(7.2±1.8)分,(12.5±1.4)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后﹑2周后及4周后,治疗组患者ADL评分分别为(68.7±2.3)分﹑(76.3±5.8)分﹑(79.2±6.8)分,均明显高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组并发症发病率为15.00%,对照组并发症发病率为40.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期干预结合静脉溶栓的治疗方法能够有效减轻急性脑梗死患者病情,加快恢复,降低费用,并可减少并发症发病率.     

清眩醒脑颗粒联合复位治疗BPPV的临床研究

目的 观察清眩醒脑颗粒联合复位治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BP-PV)的临床疗效.方法 将60例BPPV患者根据随机数字表法分为试验组和对照组.试验组30例,给予复位治疗加清眩醒脑颗粒口服;对照组30例,给予复位治疗加安慰剂口服,2组疗程均为1周.治疗后1周统计2组的有效率,分别于治疗前、治疗后1周和治疗后4周统计2组的眩晕残障量表评分,并观察记录2组患者的不良反应.结果 治疗后1周,试验组与对照组有效率分别为96.67％和86.67％,差异无统计学意义(x2=0.523,P=0.470).治疗后1周和治疗后4周,试验组和对照组的眩晕残障量表评分均较各自治疗前之评分明显降低(P＜0.05),而试验组治疗后1周和治疗后4周的眩晕残障量表评分分别低于对照组同期眩晕残障量表评分(P＜0.05),2组患者均无严重的不良反应.结论 清眩醒脑颗粒联合复位治疗BPPV,能改善患者的心理和躯体症状,有良好的安全性.     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗躯体形式障碍疗效及安全性对比研究

目的对比研究艾司西酞普兰与氟西汀治疗躯体形式障碍(somatoform disorder,SD)的临床疗效和药物的安全性.方法 将48例SD患者随机分为对照组和观察组,各24例.给予对照组患者口服氟西汀治疗,观察组患者口服艾司西酞普兰治疗.在治疗前及治疗第1、2、4、6周,采用Hamilton抑郁量表和副反应量表(TESS)分别评定患者的临床疗效和药物不良反应情况.结果 对照组和观察组在治疗后的第1、2、4、6周HAMD量表评分均低于治疗前,差异比较具有统计学差异(P<0.05);治疗6周后,对照组的治愈率和总有效率分别为41.67%和91.67%,观察组分别为45.83%和87.50%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间两组患者TESS量表评分均逐渐下降,但各时段两组差异比较均无统计学意义(P>0.05).两组药物的不良反应发生率均较低,患者均可忍受.结论 艾司西酞普兰治疗SD的临床疗效显著,且与氟西汀相当,能明显改善患者的临床症状,不良反应发生率低,用药安全,但艾司西酞普兰起效比氟西汀更快,更能提高患者治疗的依从性.     

认知行为疗法联合氟西汀治疗青少年抑郁症疗效研究

目的 观察认知行为疗法联合氟西汀治疗青少年抑郁症的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年1月南阳市第四人民医院收治的122例青少年抑郁症患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组各61例,对照组患者给予氟西汀治疗,观察组患者给予认知行为疗法联合氟西汀治疗,两组均治疗3个月,比较两组患者的疗效、以及治疗前后抑郁症状、抗抑郁药副反应量表(SERS)评分、记忆情况以及生活质量。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.44%,明显高于对照组的80.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且观察组患者HAMD评分为(8.32±2.11)分,明显低于对照组的(15.48±5.66)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后及治疗4周后观察组患者抗抑郁药副反应量表(SERS)评分分别为(10.61±3.12)分、(7.63±2.17)分,明显低于对照组的(13.63±3.56)分、(9.58±2.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组图片回忆、联想学习、理解记忆、背数评分均升高,且观察组...     

清热散结联合泮托拉唑钠及枸橼酸莫沙必利治疗慢性咽炎并胃食管反流的疗效观察

目的 探讨清热散结联合泮托拉唑钠胶囊、枸橼酸莫沙必利对慢性咽炎并胃食管反流患者肠胃激素和气道炎症的影响。 方法 将2015年12月—2016年12月间在宁波市第一医院就诊的252例慢性咽炎并胃食管反流患者按随机数字法分为2组,每组126例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片与泮托拉唑钠胶囊,观察组在对照组的基础上给予清热散结胶囊。治疗后,比较2组症状(反酸、烧心、腹痛、嗳气、咽喉异物感)积分、肠胃激素[血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)]、气道炎症[一氧化氮(NO)、内皮素-1(EP-1)]、临床疗效。 结果 治疗后,2组各症状指标均明显降低(P<0.05);且观察组各指标水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GAS、MTL水平显著升高(均P<0.05);且观察组GAS、MTL水平显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组NO、EP-1水平显著降低(均P<0.05);且观察组NO、EP-1水平显著低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为89.68%,明显高于对照组的75.40%。2组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 清热散结联合泮托拉唑钠胶囊及枸橼酸莫沙必利可有效改善慢性咽炎并胃食管反流患者肠胃激素和气道炎症,缓解临床症状,治疗效果满意。      

人免疫球蛋白治疗终末期肝病合并感染临床观察

目的:观察静脉注射人免疫球蛋白(immunoglobulin,IG)治疗终末期肝病合并感染的疗效。方法:将105例终末期肝病合并感染患者随机分为治疗组53例和对照组52例,对照组应用抗生素等常规治疗,治疗组加用IG,根据Child-Pugh评分分层观察治疗效果。结果:Child-Pugh < 10分患者,2组感染1周后均有胆红素升高、胆固醇下降、凝血酶原时间延长,2组治疗1周感染控制有效率差异无统计学意义(P>0.05)。Child-Pugh 10~15分患者,治疗组和对照组感染有效率分别为80.00%和46.15%,无效率为20.00%和53.85%(P<0.05)。结论:对Child-Pugh评分10~15分的终末期肝病合并感染患者,早期联合应用IG治疗能提高抗感染的疗效,可能有助于减少二重霉菌感染的发生。     

枸地氯雷他定联合皮敏消胶囊治疗慢性荨麻疹疗效

目的 观察枸地氯雷他定联合皮敏消胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法 观察枸地氯雷他定联合皮敏消胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性.结果 两组患者治疗前症状、体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治观察组治疗后症状、体征评分为(2.3±0.8)分低于对照组治疗的(3.3±1.0)分(P<0.05).观察组治疗总有效率(91.43%)高于对照组(71.43%,P<0.05).两组患者均主要表现为头昏、口干及嗜睡等轻微不良反应,无其他严重不良反应.其中观察组5例(14.29%)出现不良反应,对照组3例(8.57%)出现不良反应,两组患者不良反应发生发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸地氯雷他定联合皮敏消胶囊治疗慢性荨麻疹,效果显著,不良反应轻微,疗效优于单用皮敏消胶囊.     

针刺联合祛风除湿方治疗慢性唇炎的临床观察

【目的】观察针刺联合祛风除湿方治疗慢性唇炎的临床效果。【方法】将90例慢性唇炎患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规西医治疗(包括内服复合维生素B和局部用典必殊眼药膏或硼酸溶液),观察组在对照组的基础上给予针刺联合祛风除湿方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后症状、体征评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗4周后,观察组的愈显率和总有效率分别为88.9%和91.1%,对照组分别为31.1%和46.7%,组间比较,观察组的愈显率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的各项症状体征评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)在治疗过程中及治疗后1个月的电话回访中,2组患者均未发生明显的不良反应。【结论】针刺联合祛风除湿方治疗慢性唇炎疗效显著且安全性高。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。