丙戊酸镁缓释片对伴冲动行为的精神分裂症患者的疗效观察

目的:探讨丙戊酸镁缓释片合并利培酮治疗伴冲动行为的精神分裂症患者的疗效及安全性。方法:将70例伴冲动行为的精神分裂症患者随机分为研究组(丙戊酸镁合并利培酮组)及对照组(单用利培酮组)。分别在治疗2周、4周、6周、8周末使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(修订版)(MOAD)评价疗效,用副反应量表(TESS)评价不良反应。结果:两组治疗前、后PANSS量表评分及MAOS评分比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙戊酸镁缓释片合并利培酮治疗伴冲动行为精神分裂症疗效好且安全。     

丙戊酸钠对难治性精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨丙戊酸钠治疗对难治性精神分裂症患者的认知功能的影响.方法 用入院顺序分层随机法,将80例难治性精神分裂症患者平均分为研究组(丙戊酸钠+利培酮)和对照组(利培酮+安慰剂).在治疗前和治疗后2、4、8、12周末,用阳性症状及阴性症状量表(PANSS),不良反应量表(TESS)评定疗效及副反应,用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变.分析量表中各领域的计分.结果 两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),研究组有效率72.5%,显效率20%;对照组有效率52.5%,显效率12.5%.两组间疗效有显著性差异(P<0.05),且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高,研究组与对照组比较也有一定差异(P<0.05).治疗后2、4、8、12周末TESS评分,两组无显著性差异(P>0.05).结论 丙戊酸钠合并利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切且安全性高,对认知功能的改善彻底.     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗伴有冲动行为精神分裂症患者的疗效观察

目的:探讨奥氮平与丙戊酸钠合用对精神分裂症患者兴奋、攻击行为的疗效及安全性。方法:将68例有兴奋、攻击行为的精神分裂症患者随机分为研究组(35例)和对照组(33例)。研究组患者给予奥氮平联和丙戊酸钠片联合治疗;对照组患者给予单一奥氮平治疗。治疗6周后,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(修订版)(MOAS)评定两组患者的疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定两组患者治疗中出现的不良反应。结果:治疗后,两组患者各时间点的PANSS总分及各因子分均较治疗前下降(P<0.01),研究组患者的阳性症状评分及一般精神病理分、MOAS评分在2、4、6周末与对照组比较下降明显(P<0.05或P<0.01)。在治疗4周末,两组患者的阴性症状评分,研究组患者较对照组下降明显(P<0.01);治疗6周结束,两组患者出现的药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平与丙戊酸钠联合用药对精神分裂症患者的疗效优于单用奥氮平组,且起效快,不良反应相当。     

利培酮联合丙戊酸镁治疗伴有幻觉的精神分裂症患者的疗效观察

目的:观察利培酮联合丙戊酸镁治疗伴有幻觉的精神分裂症患者的疗效及安全性。方法:将80例符合ICD-10精神与行为障碍分类F20的精神分裂症患者按入院前后配对设计随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究组患者给予丙戊酸镁缓释片联合利培酮口崩片治疗;对照组患者单用给予利培酮口崩片治疗。治疗观察6周,比较治疗前后,两组患者每周评定阳性与阴性症状量(PANSS),同期评定副反应量表(TESS)和锥体外系反应量表(RSESE)的评定结果;以PANSS中(幻觉行为)P3分减分值评定两组患者的疗效。结果:研究组患者,有效36例(90%),无效4例(10%);对照组患者,有效29例(72.5%),无效11例(27.5%)。两组患者间差异有统计学意义(x2=4.02,P<0.05)。PANSS量表P3分,研究组患者第1周有显著下降(P<0.05);对照组患者在第2周末时有显著下降(P<0.05);研究组患者的阳性症状量表分值,在第1周有明显下降(P<0.05),其他因子分及总分在第2周有显著下降(P<0.05);激活性、攻击性分值在第1周有显著下降(P<0.05),其他分值于第2周有显著下降。对照组患者的各症状群分值于第2周或第3周均有显著下降(P<0.05)。结论:利培酮联合丙戊酸镁比单用利培酮对精神分裂症的幻觉症状改善作用更明显。     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者暴力攻击行为的疗效观察

目的:探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者暴力攻击行为的临床疗效比较。方法:选取伴暴力攻击行为的精神分裂症患者80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究组患者给予奥氮平联合丙戊酸钠治疗;对照组给予单用奥氮平治疗。疗程4周,分别于疗前及治疗后第1周末、第2周末、第4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)和不良反应量表(TESS)评定两组患者的疗效和不良反应。结果:治疗后,两组患者的PANSS及MOAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05或0.01);治疗第2、4周末,研究组患者相同时间段的PANSS总分、阳性症状分、兴奋症状分及攻击因子分改善明显优于对照组(P<0.05或0.01),同时研究组患者的MOAS量表评分改善也明显优于对照组(P<0.05或0.01);两组患者的TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合丙戊酸钠治疗伴有暴力攻击行为的精神分裂症患者起效快,疗效好,有良好的安全性,值得在临床使用。     

奎硫平合并氟哌啶醇、丙戊酸钠与氯氮平治疗难治性分裂症对照研究

目的:探讨奎硫平合并氟哌啶醇、丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应。方法:以奎硫平合并氟哌啶醇、丙戊酸钠(研究组)与氯氮平(对照组)治疗精神分裂症各24例作对照研究,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:治疗8周后,两组疗效近似(P>0.05),研究组和对照组的有效率差异无显著性(P>0.05);对照组的不良反应发生率与研究组无显著性差异(P>0.05)。结论:奎硫平合并氟哌啶醇、丙戊酸钠治疗难治性分裂症是安全、有效的。     

丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗伴冲动攻击行为精神分裂症患者的疗效和安全性研究

目的:观察丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗伴冲动攻击行为的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法:将120例伴有攻击行为的精神分裂症患者随机分为研究组(61例)和对照组(59例)。研究组患者给予丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗;对照组患者给予单纯奥氮平治疗。两组患者治疗的疗程均为6周。治疗后,采用外显攻击行为量表(MOAS)、阳性与阴性症状评定量表(PANSS)评定两组患者的临床疗效,并分别于基线及治疗第2、4、6周末各评定1次,采用不良反应症状量表(TESS)评定两组患者的不良反应。结果:治疗第2、4、6周末,两组患者的MOAS和PANSS评分较治疗前显著降低,且研究组患者的各测量点MOAS和PANSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者各种不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗伴冲动攻击行为的精神分裂症患者的临床疗效优于单纯奥氮平治疗,且两者安全性相当。     

丙戊酸钠对精神分裂症行为紊乱的辅助治疗作用

目的:观察利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症行为紊乱的辅助治疗作用。方法:将56例具有冲动行为的精神分裂症住院患者随机分为研究组(利培酮联合丙戊酸钠治疗)28例,对照组(单用利培酮治疗)28例。疗程8周。两组患者于治疗前及治疗第1、3、5、8周末采用PANSS评定量表和TESS评定量表测定,并予以比较。结果:两组患者的总体疗效尤以研究组显著,对照组锥体外系反应(EPS)发生率高于研究组。结论:利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者的冲动行为疗效优于单纯利培酮治疗。     

奥氮平与利培酮合并丙戊酸钠缓释片对精神分裂症兴奋躁动患者治疗的对照研究

目的：探讨奥氮平与利培酮分别合并丙戊酸钠缓释片对精神分裂症兴奋躁动患者的疗效及生活质量的影响。方法：68例精神分裂症兴奋躁动的患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,每组各34例。奥氮平组患者给予奥氮平合并丙戊酸钠缓释片治疗;利培酮组患者给予利培酮合并丙戊酸钠缓释片治疗。两组患者均治疗8周,并均给予丙戊酸钠缓释片0.75～1.5 g/d,分2次口服。分别于治疗前,治疗后2、4、6、8周采用阳性和阴性症状量表-兴奋因子量表（PANSS-ES）,外显攻击行为量表（MOAS）评定两组患者的疗效;于治疗前和治疗后6个月后,采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定两组患者的生活质量。结果：治疗后,两组患者的PANSS-EC、MOAS评分均有显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,治疗8周后,两组患者的PANSS-EC、MOAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者间比较,治疗前GQOLI评分差异无统计学意义;6个月后随访,两组患者在躯体功能及社会功能的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：奥氮平与利培酮治疗精神分裂症兴奋躁动患者的疗效相当,但奥氮平在服药依从性,提高患者的生活质量及社会功能改善方面优于利培酮。     

丙戊酸钠对伴脑电图异常的精神分裂症的辅助治疗作用

目的:探讨丙戊酸钠对脑电图异常的精神分裂症的辅助治疗作用。方法:对86例符合条件的精神分裂症患者随机分成两组,一组应用维思通加丙戊酸钠(研究组),另一组单用维思通(对照组)。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、脑电图检查评定两组精神症状变化、不良反应和脑电图的变化。结果:研究组治疗1周后至治疗结束时PANSS量表总分、阳性症状、阴性症状的评分比对照组显著降低;脑电图恢复正常率较对照组高。结论:对伴脑电图异常的精神分裂症患者以丙戊酸钠合并抗精神病药治疗起效快,可以增加疗效,恢复脑电图正常。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.