经纤支镜氩气刀处理后安置气管导管治疗气道狭窄1例

<正>1 基本资料患者女性,53岁,因"头部外伤致昏迷伴右耳道出血1+h"于2012年4月2日入院。入院后诊断为:①重型颅脑损伤;②全身多处软组织擦挫伤,并予急诊手术,反复多次因手术气管插管后因肺部感染气管切并安置气管导管,约3个月余后出现呼吸急促,氧饱和度不能维持,行纤支镜检查示:气管导管下缘可见肉芽肿形成,致气管下段管腔约2/3狭窄。建议安置气管支架,家属以费用贵为由拒绝,要求在我院局部治疗。2处理过程在我院行纤支镜(型号PENTAXFB-18V)检查,从患者原气切     

吉西他滨致房性期前收缩1例

患者,男,69岁。2006年3月6日因右下肺软组织块影(4.0 cm×5.0 cm)入院诊治。体检:全身皮肤黏膜无黄染和出血点,浅表淋巴结未触及,胸廓对称,两肺呼吸音清,心界不大,心率88次·m in-1,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。行纤支镜检查:右肺下叶病理为中分化鳞癌。2006年7月2日给予吉     

链霉素致多形红斑型药疹1例

1临床资料患者,男,20岁,因"腹胀1月,胸痛1周",院外治疗效果不佳,于2011年10月26日以"胸腔积液:结核性胸膜炎?"收入我院。入院时神清,体温36.5℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压135/85 mmHg。既往无食物、药物过敏史。结核抗体检测阳性,腹部CT示腹腔积液,患者多浆膜腔积液原因不明,纤支镜检查未见异常,肿瘤、风湿性疾病无证     

维持性血透患者合并蛛网膜下腔出血1例

1病历摘要患者女,26岁,未婚,藏族。因"面部红斑、脱发、低热10年,维持性血透2年,头痛3小时"入院。于10年前因"面部红斑、脱发、低热"曾在四川华西医院确诊为"系统性红斑狼疮(SLE)",给予免疫抑制剂治疗。2年前因为出现肾功能衰竭而行维持性血液透析(血透)治疗(3次/周)。于行血透时突感     

芬太尼联合咪唑安定在半无痛纤支镜中的运用

目的:探讨半无痛纤支镜检查的运用。方法:对我院2016年11月至2017年06月362例住院患者采用合适剂量的芬太尼联合咪唑安定静脉注射行纤支镜检查的回顾性分析。术前做好充分的准备,术中医护患密切配合以及术后精心的护理,是半无痛纤支镜检查操作成功的重要保证。结果:362例患者经过全面的准备和精心的护理,均能较舒适的配合完成检查,无危险意外发生。结论:在无麻醉师配置的情况下,半无痛纤支镜检查大大改善了患者检查过程中的痛苦,既帮助医生明确了诊断,又解决了临床麻醉师短缺的现状。     

SLE患者维持性血液透析合并直肠穿孔1例

<正>1临床资料患者,女,50岁,因"腹痛腹胀2 d,加重半天"于2018-10-02入院。入院前2 d患者逐渐出现左下腹痛,呈持续性阵发加重,伴恶心呕吐。既往有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史21年,长期口服泼尼松5 mg/d,并已维持性血液透析5年。入院查体:T     

胸片正常的106例咯血患者纤维支气管镜检查

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查是诊断原因不明咯血的重要方法之一。目前许多胸片异常的咯血患者经纤维支气管镜检查能得到及时确诊。但对胸片正常咯血患者的纤支镜检查国内资料论及不多。现将106例胸片正常咯血患者的纤支镜检查结果报告如下:资料与方法选择1982年12月～1990年3月经纤支镜检查的胸片正常咯血患者106例,占同期咯血总数260例的39.2％;其中男性75例,女性31例,平均年龄43.1岁。咯血时间最短3天,最长14年。92.5％的病人为小量咯血,7.6％为中或大量咯血。胸片提示肺纹理轻度增多或轻度肺气肿,慢性支气管炎者也在     

生脉注射液致过敏反应1例

1临床资料患者,女,46岁。因反复心悸、气促4年余,再发加重伴咳嗽1周于2012年3月6日入院。入院诊断为:扩张性心肌病,全心扩大,心房纤颤,心功能Ⅲ级。患者入院后经去乙酰毛花苷、地高辛强心,呋塞米、螺内酯利尿,雷米普利、美托洛尔防止心室重构等抗心力衰竭治疗。2012年3月7日晨起测血压为90/60mm Hg,考虑患者血压低,2012年3月7日7∶30给予生脉注射液(10ml/支)20ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每天1次。在输注完该液体30min左右,患者出现畏寒、震     

血液透析伴下消化道出血患者改用腹膜透析成功止血1例

1病例摘要患者,女,57岁,因"暗红色血便十余天"于2010年12月16日入院。患者有尿毒症病史14年,规则血液透析13年。入院后依据病史、临床表现、辅助检查,诊断为:下消化道出血,慢性肾脏病5期,血液透析状态。     

血液透析颈内静脉置管导管前端完全反折1例

颈内静脉置管是肾内科血液透析最常用的临床操作之一,可出现各种并发症。本文报道1例罕见的血液透析颈内静脉置管并发导管前端完全反折,以便同行提高对其认识,规避风险。1病历摘要患者女,39岁,维持性血液透析患者。于2012年11月17日因慢性胃炎并上消化道出血入院,经治疗后上消化道出血治愈。     

纤维支气管镜在胸外科疾病诊疗中的应用

目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在胸外科疾病诊疗中的应用效果。方法:回顾性分析2009年7月—2013年9月胸外科采用常规纤支镜或床旁纤支镜及术中经气管导管纤支镜检查患者的临床资料,镜下直视活组织检查和刷检找脱落细胞、床旁吸痰及术中明确大咯血出血部位。结果:366例胸外科门诊及住院肺占位患者中经纤支镜检查、活组织检查或刷检,明确诊断肺癌182例(50%)、良性病变26例(7.1%),良性病变中经支气管复查4例,提示为癌;胸部手术后或胸部外伤排痰困难并发肺不张患者,经床旁纤支镜吸痰,所有患者症状明显改善,其中2例胸部外伤患者经过2次床旁吸痰治疗,血氧饱和度(SpO2)、心率及动脉血氧分压(PaO2)均高于治疗前(P<0.01);33例大咯血患者行术中纤支镜出血部位定位,其中32例术中经纤支镜明确定位出血部位,有1例患者因气管内出血凶猛,纤支镜无法准确定位,终止手术,患者死亡。结论:支气管镜检查在胸外科疾病诊疗中发挥着重大的作用。     

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查用于临床以来,在呼吸系统疾病的诊断、治疗及危重患者的抢救中的应用越来越广泛.良好的护理配合在成功完成纤支镜检查中起着重要作用.2006年1～12月我们对162例行纤支镜检查的患者实施护理支持,效果满意,现报道如下.     

预防血液透析患者乙型肝炎与丙型肝炎病毒感染的效果观察

目的 采取有效措施预防维持性血液透析患者乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染的发生.方法 观察2008年9月至2011年3月在本院行维持性血液透析患者,每6个月化验1次乙型肝炎五项、丙型肝炎抗体指标,共6次.结果 36例维持性血液透析患者未再出现新的乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染病例.结论 采取有效措施可预防维持性血液透析患者乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染的发生.     

临床药师参与一例慢性骨髓炎患者治疗的实践与体会

1病例资料 患者,女性,80岁,因维持性血液透析2年,腰背痛3d,于2011-11-07入住广东省广州市番禺区中心医院。患者两年前因乏力在本院确诊为尿毒症,之后一直行维持性血液透析。有高血压病史6年,平日口服硝苯地平控释片30mg,     

纤维支气管镜在肺不张诊断和治疗中的价值

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜（纤支镜）的诊断和治疗价值.方法对192例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者行纤支镜检查和治疗.结果经纤支镜检查和治疗肺不张192例,其中病因确认为肺癌122例、慢性炎症35例、结核24例、异物3例、血块堵塞3例、其他（纤支镜检查仍不能明确病因者）5例,总的诊断率为97.4%;肿物堵塞管腔所致肺不张,治疗无效;其他原因经纤支镜下治疗后1周内复张65.7%,部分复张27.1%,有效率92.8%.结论纤支镜对肺不张的病因诊断率高,肺不张的常见原因为肺癌、慢性炎症、结核等,对原因不明的肺不张均应予纤支镜检查,纤支镜治疗非肿瘤性肺不张是有效的治疗方法.     

原发性支气管内颗粒细胞瘤一例

患者,女性,17岁.2003年体检发现右肺肿块,一直未予治疗.1年后CT检查发现右肺下叶不张入院.纤支镜检查见右肺下叶外段开口白色新生物阻塞管腔.     

复方氨酚烷胺胶囊联合阿奇霉素片致血液透析患者精神障碍1例

摘要：<正>1病历摘要患者,男,67岁,因尿毒症规律维持性血液透析治疗3年,血液透析3次/周,3.5 h/次,尿量为0 ml。2019年1月6日因流鼻涕咳嗽,自行服用复方氨酚烷胺胶囊(商品名:快克,浙江亚峰药厂有限公司,批号不详) 1片,bid,阿奇霉素片(商品名:瑞百氏,康普药业股份有限公司,批号不详)     

纤支镜检查对胸片正常支气管结核的诊断价值

临床上支气管结核并非少见 ,近年来由于纤支镜的普及使用 ,使其诊断率大为提高 ,但是对于胸片无异常的支气管结核常被人忽视 ,不能及时作纤支镜检查而延误诊断。我院自 1985年开展纤支镜检查以来 ,共检出胸片正常的支气管结核患者 6 8例 ,现报告分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 8例中 ,男 2 0例 ,女 48例 ,男女之比1∶2 4;年龄分布 :2 0～ 2 9岁 10例 ,30～ 39岁 34例 ;≥ 40岁2 4例 ,占 35 3% ,其中 6 0岁以上 6例 ;年龄最小者 2 0岁 ,最大者 74岁。病程 4个月～ 11年。1 2　临床表现　 6 8例患者均因症就诊 ,有发热史 18…     

右肺中叶综合征的纤维支气管镜检查（附96例报告）

由于中叶支气管的细长 ,其开口处有许多淋巴结围绕 ,故容易因各种原因而造成支气管的受压或阻塞 ,更因中叶缺乏侧支通气 ,故临床上易产生肺不张征象 [1 ]。我院自 1998年 8月至1999年 5月经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、病理证实的右肺中叶支气管病变 96例 ,占同期纤支镜检查 140 0例的 6 .85 %。本文着重探讨右肺中叶综合征的病因及 X线、肺 CT的表现 ,旨在强调中叶不张鉴别诊断的重要性和纤支镜检查的价值。1　资料和方法根据临床表现、胸部 X线片与肺 CT片确诊为右肺中叶不张 96例 ,并对全部病人进行纤支镜检查。包括男性 6 8例 ,女性…     

维持性血液透析低血压的危险因素

目的:分析和探究维持性血液透析过程中诱发低血压的危险因素;方法:随机抽取了我院在2017年3月-2018年3月收治的120例维持性血液透析患者作为对象进行研究,其中有60例为低血压患者,另外60例为无低血压患者,然后对两组患者的相关指标进行分析。结果:低压组患者的血浆白蛋白低于无低压组患者,而血NT-proBNP水平、血β2MGP水平、超滤率等指标均高于无低压组患者,两组患者的数据差异存在统计学意义(P0.05)。结论:在进行维持性血液透析过程中,血浆白蛋白、血NT-proBNP水平、血β2MGP水平、超滤率等是诱发低血压的主要危险因素,因此在临床上要给予高度的重视,从而确保患者的临床治疗效果。