老年糖尿病终末期肾病血液透析和腹膜透析的比较分析

目的:对比血液透析与腹膜透析治疗老年糖尿病终末期肾病(ESRD)的效果。方法:将56例ESRD患者随机分成观察组(28例)与对照组(28例)。观察组患者采取血液透析治疗,对照组患者采取腹膜透析治疗。观察两组治疗前后各项临床生化指标具体情况,同时对比两组患者透析治疗期间不良反应发生情况。结果:透析后两组血压均降低,但是对照组血压下降程度高于对照组(P0.05);透析后两组肌酐、尿氮素均下降,但是观察组下降程度高于对照组(P0.05);对照组透析后血红蛋白下降程度高于对照组(P0.05);透析后两组血红丹巴均上升,组间无差异(P0.05);透析前后两组患者血钾与血糖水平无显著差异(P0.05);观察组透析治疗期间不良反应发生率为50.0%,观察组不良反应发生率为46.43%,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:血液透析与腹膜透析都是治疗老年糖尿病终末期肾病的有效方法,同时两种治疗方法的并发症也都较多。     

血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效的比较

目的：比较血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法78例进行透析治疗的终末期糖尿病肾病患者,根据透析方法分成血液透析组与腹膜透析组,每组39例,血液透析组采取血液透析,腹膜透析组采取腹膜透析,比较两组患者透析后12个月的临床疗效及透析后不良反应发生率。结果两组患者临床疗效相比差异无统计学意义(P>0.05);血液透析组的出血发生率明显高于腹膜透析组,而腹膜透析组感染发生率明显高于血液透析组,差异均有统计学意义(P<0.01)。其他营养不良、心血管不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析及腹膜透析治疗终末期糖尿病临床疗效差异不大,且都有明显并发症,在临床治疗过程中可根据自身条件及患者的病情酌情选择。     

两种透析治疗对终末期肾病患者生活质量影响

目的:观察两种透析治疗对终末期肾病患者生活质量的影响.方法:收集终末期肾病患者60例,按透析方法分为血液透析治疗组和腹膜透析治疗组,每组各30例,用肾病透析患者生命质量调查表评价两组患者生活质量.结果:两组生理机能、生理职能、社会功能、认知能力工作状况等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);腹膜透析组在总体健康、情感职能、躯体疼痛、精神健康、社交质量、肾病对日常生活的影响等方面优于血液透析组(P＜0.05);两组并发症比较,血液透析多于腹膜透析(P＜0.05).结论:腹膜透析对终末期肾病患者生活质量的影响优于血液透析.     

糖尿病肾病患者腹膜透析的护理体会

目的探讨糖尿病肾病患者腹膜透析的护理措施和效果。方法选择河源市人民医院糖尿病肾病腹膜透析患者30例,本组所选患者均行腹膜透析。同时给予相应护理措施:心理护理、切口处和导管出口处护理、开始透析时护理、对患者和家属加强操作培训、饮食护理等措施。结果本组患者透析治疗后,纠正了电解质紊乱。透析后尿素氮、肌酐及血钾与透析前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。合并心力衰竭患者腹膜透析4d后,临床症状和体征均有显著改善,持续性透析后,心力衰竭完全纠正;合并心律失常患者恢复正常心律。结论糖尿病肾病患者腹膜透析时要对患者和家属加强护理指导和操作培训有利于提高患者生活质量,预防并发症发生。     

腹膜透析在有腹部手术史的终末期肾病患者中的应用

目的:探讨有腹部手术史的终末期肾病患者行腹膜透析的效果及并发症情况.方法:选择我院行腹膜透析治疗患者85例,根据患者既往有无腹部手术史分为观察组25例和对照组60例,比较两组患者腹膜透析置管术前临床指标、手术相关指标及术后并发症.结果:观察组血浆白蛋白、全段甲状旁腺素低于对照组(P＜0.01),而血红蛋白高于对照组(P＜0.05).观察组腹腔镜下置管比例、手术费用高于对照组(P＜0.01).两组患者术后30 d行腹膜平衡试验显示总Kt/v、总Ccr值均达标,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组中仅网膜包裹、腹壁疝及阴囊水肿发生率高于对照组(P＜0.01),其余并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:有腹部手术史的终末期肾病患者行腹膜透析效果仍然较好,且透析后的多数常见并发症发生率并未显著增加,推荐采用腹腔镜下置管对此类患者行腹膜透析.     

血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾脏病的临床疗效观察

目的分析血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾脏病的临床疗效。方法选择2013年9月至2015年8月在我院接受透析治疗的79例终末期肾脏病患者作为观察对象,其中有43例患者联合应用血液透析与腹膜透析治疗(研究组),另外36例患者单独应用腹膜透析治疗(参比组)。连续治疗4周之后对两组患者的各项实验室指标结果进行对比。结果研究组患者治疗后的肌酐、血红蛋白、白蛋白水平优于参比组患者,组间差异结果具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间的并发症发生率低于参比组,差异结果具有统计学意义(P>0.05)。结论血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾脏病能够更好的改善患者实验室指标,提高其生存质量,具有较高的价值。     

血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果比较

目的对比分析血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果,为临床治疗终末期肾病提供参考依据。方法选择我院2010年1月1日~2011年1月1日期间收治的终末期肾病患者80例作为本次研究的实验组和对照组,参与本次研究的80例患者均采取信封抽取法进行分组,每组40例,对照组40例采取血液透析治疗,实验组40例采取腹膜透析治疗,并在治疗结束后,比较两组的治疗效果。结果实验组的血浆白蛋白水平高于对照组(P0.05);实验组的心功能不全事件、出血事件、脑梗死发生率均低于对照组(P0.05);实验组的1年生存率为75.00%(30/40),5年生存率为52.50%(21/40),对照组的1年生存率为60.00%(24/40),5年生存率为40.00%(16/40),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹膜透析治疗终末期肾病具有显著疗效,可有效提高患者的生存率和减少不良事件,值得在临床实践中应用推广。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病终末期患者的临床疗效分析

目的:研究分析腹膜透析在临床中治疗糖尿病肾病终末期患者的效果。方法:选择于2016年2月至2018年3月期间到我院接受治疗的104例糖尿病肾病终末期患者,遵照随机分配法则的标准,分为对照组(n=52)、观察组(n=52)。给予对照组行血液透析方式治疗,给予观察组行腹膜透析方式治疗,比较两组患者治疗前后血糖指标以及肾功能指标变化情况、不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者空腹血糖(GLU)、血总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)指标水平比较,差异不显著(P0.05);治疗后,观察组上述指标均显著优于对照组,差异显著(P0.05)。观察组不良反应发生率(5.7%)明显低于对照组(15.4%),差异显著(P0.05)。结论:对于糖尿病肾病终末期患者在临床中行腹膜透析治疗,其效果较血液透析方式治疗效果佳,可有效控制血糖指标,以及改善肾功能指标,而且不良反应发生概率低,价值可观。     

血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：分析血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的临床治疗效果。方法选取本院于2009年2月-2013年3月收治的73例糖尿病肾病患者，将其随机划分为两组，其中对照组40例患者接受血液透析治疗，治疗组33例患者接受腹膜透析治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果实施透析前，两组患者体重、尿量、收缩压以及舒张压以及各项生化指标等对比差异无统计学意义（P〉0.05）。实施治疗后，血液透析组各项指标以及各项生化指标低于腹膜透析组，对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对患者不同病症，采取有针对性治疗的透析方法，可有效治疗患者临床病症，提高患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。     

小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭患者左心室功能分析

目的：观察小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭患者对左室功能的影响。方法选择在肾脏内科诊断为糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭患者80例,按就诊先后顺序随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用常规内科治疗,研究组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯。检测患者治疗前后心脏超声心动参数及血清 BNP 水平变化,比较2组治疗效果。结果治疗前2组患者心脏超声检查参数和血浆 BNP 水平差异无统计学意义（ P >0.05）;治疗后,2组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径比治疗前明显下降,E/A、E/ Ea 比值和左心室射血分数比治疗前显著增加（ P <0.05）,同时观察组患者各项指标显著优于对照组（ P <0.05）。治疗后血清 BNP 水平较对照组及治疗前比较,差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组患者的治疗效果明显好于对照组（ P <0.05）。结论小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭,能够有效改善患者心脏功能,是一种疗效显著且经济安全的治疗方式。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发高血压合并糖尿病疗效体会

目的:观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发原发高血压合并糖尿病疗效。方法:原发高血压合并糖尿病患者120例,随机分为联合组和对照组各60例,对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,联合组在此基础上加用缬沙坦,治疗3个月,比较两组治疗前后收缩压、舒张压。结果:两组患者治疗后收缩压、舒张压水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),并且联合组较对照组血压下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。联合组治疗后的24h尿蛋白(1.49±0.46)g低于对照组的(2.91±0.74)g,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦、苯磺酸氨氯地平片合并对原发高血压合并糖尿病患者降压的同时减少糖尿病肾病患者的蛋白尿,原发高血压合并糖尿病治疗效果显著,安全可靠。     

氯沙坦钾联合辛伐他汀对糖尿病腹膜透析患者氧化应激的影响

目的对比观察期为12 周的氯沙坦钾与辛伐他汀联合治疗对糖尿病腹膜透析患者氧化应激指标的影响。方法收集2 型糖尿病合并糖尿病肾病终末期新进入持续不卧床腹膜透析(CAPD)的患者80 例,随机分为2 组：对照组40 例腹膜透析及常规治疗;治疗组40 例在对照组基础上给予氯沙坦钾50 mg,1 次/d,辛伐他汀分散片 20 mg,每晚1 次。对比2 组透析前及透析12 周后糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素用量、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸（Hcy）等指标变化。结果2 组HbA1C 治疗前后及组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,2 组在CAPD 治疗后所用胰岛素剂量均较透析前增加,其中治疗组低于对照组（P＜ 0.05）;透析后,治疗组SOD、GSH-PX 表达水平均高于治疗前和对照组,MDA 和Hcy 均低于治疗前和对照组（P＜ 0.05）;对照组GSH-PX 水平低于透析前,MDA 和Hcy 则高于治疗前（P＜0.05）。结论氯沙坦钾联合辛伐他汀对糖尿病腹膜透析患者氧化应激指标的改善疗效确切。     

非诺贝特对糖尿病视网膜病变合并肾病治疗中的效果分析

目的探讨分析非诺贝特在糖尿病视网膜病变合并肾病治疗中的应用价值。方法选取2015年1月~2017年6月期间我院收治的40例糖尿病视网膜病变合并肾病患者,根据收治时间先后次序分为两组各20例;给予对照组常规治疗,给予研究组常规治疗基础上联合非若贝特,并持续跟踪随访两年,比较两组治疗效果以及视力,血脂水平等情况。结果研究组治疗有效率(90.00%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P0.05),治疗后的视力改善情况明显优于对照组,治疗后的TG及LDL改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病效果显著,提高患者满意度,有重要临床应用价值,值得进一步推广。     

终末期肾病合并心力衰竭患者透析护理体会

目的:研究终末期肾病合并心力衰竭患者透析护理。方法:收集2015年1月~2016年6月终末期肾病合并心力衰竭患者140例分两组,常规组在透析中采用常规护理,人性化组在透析过程采用人性化护理干预,并对两组患者护理前后肾功能和心功能和病情缓解率、血液透析并发症发生率进行比较。结果:人性化组病情缓解率明显高于常规组,P0.05;人性化组血液透析并发症发生率明显低于常规组,P0.05;护理前两组患者肾功能和心功能无显著差异,P0.05;人性化组患者护理后肾功能和心功能均明显优于常规组,P0.05。结论:终末期肾病合并心力衰竭患者透析中给予人性化护理干预,可有效减少并发症的发生,缓解病情,改善患者肾功能和心功能,值得推广应用。     

不同透析方式治疗终末期糖尿病肾病的优劣差异

目的:比较血液透析和腹膜透析在治疗终末期糖尿病肾病上的临床效果。方法:选择2013年1月~2016年1月期间在某院接受治疗的120例终末期糖尿病患者作为本次研究的对象,按随机数表法随机分为观察组和对照组(n=60)。对观察组患者进行血液透析干预,对照组患者则进行腹膜透析干预。比较两组患者的各项指标(包括血糖、血钾、收缩压、舒张压、血红蛋白、肌酐、尿素氮、血浆白蛋白及每日尿量等10个指标)和并发症状况。结果:透析后,观察组患者中并发高血压者和并发心功能不全者明显多于对照组,而对照组患者中并发感染者明显多于观察组;观察组患者的肌酐及尿素氮状况明显优于对照组,而对照组患者的收缩压、每日尿量状况明显优于观察组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。但两组患者中并发脑血管意外者、死亡者及其他指标比较并无明显差异。结论:血液透析和腹膜透析在治疗中后期糖尿病肾病上各有优劣性,选择方法时要根据患者的具体病况、身体条件等多方面进行综合评定,最终目的是要降低并发率,改良患者的身体状况及延长生命。     

卡维地洛治疗高血压合并糖尿病心律失常的效果与安全性分析

目的观察卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床疗效与安全性。方法高血压合并糖尿病心律失常患者98例,随机分为研究组与对照组。对照组49例,给予常规治疗,研究组49例,在对照组基础上给予卡维地洛治疗。观察治疗后两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血糖（FBG）等指标情况及不良反应。结果研究组SBP、DBP、HR指标显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常疗效显著且安全性好。     

高通量血液透析和血液灌流联合血液透析在治疗终末期糖尿病肾病中的临床疗效分析

目的探讨终末期糖尿病肾病患者应用高通量血液透析和血液灌流与血液透析联合治疗的效果。方法本研究选取2015年10月至2017年10月于我院接受治疗的66例终末期糖尿病肾病患者为试验对象,根据治疗方式不同均分为对照组与观察组各33例。对照组采取高通量血液透析治疗,观察组采取血液灌流与血液透析联合治疗。对比两组患者治疗前后的临床指标、免疫因子水平等。结果观察组治疗后的RBC、HGB、Alb、维生素B12、叶酸等水平与对照组比较具有显著统计学分析意义(P <0.05);观察组治疗后的hs-CRP、β2-MG、IL-6等免疫因子水平明显低于对照组,经统计学分析后具有显著差异(P <0.05)。结论血液透析与血液灌流联合治疗能改善终末期糖尿病肾病患者的临床指标,有效的清除机体内的炎性介质,具有临床推广应用的价值。     

对于末期肾病合并晚期肝硬化患者血液透析与腹膜透析的临床研究

目的分析研究末期肾病合并晚期肝硬化患者采用血液透析以及腹膜透析治疗效果。方法取自我院收治的90例末期肾病合并晚期肝硬化患者,根据透析方法不同划分为两组,对照组40例采用血液透析,观察组50例采用腹膜透析。结果观察组患者的血浆总蛋白、SCr、BUN、不良反应以及生存率情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种透析方法均能有效治疗终末期肾病合并晚期肝硬化,且腹膜透析对于提高患者生命质量效果显著,且应用安全可靠,值得推广到临床治疗中。     

基于不同腹膜透析模式对终末期肾病患者钙磷代谢的改变研究

目的 研究不同腹膜透析模式的效果。方法 本研究纳入我院2018年3月至2020年3月收治的200例终末期肾脏病患者作为研究对象,随机分为两组,即观察组和对照组各100例,分别采取经典持续非卧床腹膜透析、日间非卧床腹膜透析,分析且对比两组各项指标。结果 治疗前,观察组和对照组的各项指标均差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组BUN(13.31±3.41)mmol/L、SCr指标（457.26±173.11）μmol/L低于对照组（P <0.05）;观察组血钙（1.29±0.51）mmol/L、血磷指标（1.19±0.42）mmol/L低于对照组（P <0.05）;观察组不良反应发生率2.00%（其中低蛋白血症1例、心力衰竭1例）低于对照组（P <0.05）;观察组TNF-α、IL-6指标低于对照组（P <0.05）。结论 通过对终末期肾病患者实施经典持续非卧床腹膜透析可取得显著的效果,纠正患者钙磷代谢紊乱。     

高通量透析器在糖尿病终末期肾病血液透析治疗中的应用

目的 探讨高通量透析器在糖尿病终末期肾病血液透析治疗中的应用效果.方法 选择糖尿病肾病终末期患者,随机分为透析组(HD组)和高通量透析组(HFHD组),治疗后观察两组患者住院并发症、生化指标并计算胰岛素抵抗指数.结果 住院期间,HFHD组心血管并发症发生率明显低于HD组(x2=2.94,P＜0.05);其他并发症两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05);透析后,两组肌酐、尿素氮水平均较治疗前显著下降(t =6.988、11.241、7.609、13.282,均P＜0.05),HFHD组较HD组下降更为明显(t=1.402、4.781,均P＜0.05);HFHD组空腹胰岛素、HOMA-IR治疗后较治疗前显著下降(=4.52、5.807,均P＜0.05);两组白蛋白、血钾水平等治疗前后差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用高通量透析器进行血液透析治疗糖尿病终末期肾病疗效肯定,能改善患者体内胰岛素抵抗,提高患者生活质量.