影响微血管减压术治疗三叉神经痛手术疗效的因素分析

目的探讨影响微血管减压术治疗三叉神经痛疗效的因素。方法选择68例原发性三叉神经痛患者进行微血管减压术治疗,详细描述病程、发病年龄、症状典型性、责任血管类型、压迫程度等因素,分析这些因素与手术疗效的关系。结果病程小于2年、症状典型、责任血管仅与神经相粘连者术后完全缓解、延迟缓解比例较高,相反,病程长、症状不典型、责任血管与神经关系复杂者疗效较差,差异有统计学意义。结论病程、症状是否典型、血管对三叉神经根的压迫程度是影响微血管减压术治疗三叉神经痛疗效的独立因素。     

神经内镜在三叉神经痛显微血管减压术中的应用价值

目的 探讨神经内镜辅助显微手术治疗原发性三叉神经痛的实用性及其优势.方法 回顾性分析62例应用神经内镜辅助显微血管减压手术治疗三叉神经痛的患者的临床资料和疗效.手术方式为经枕下乙状窦后入路,并在垫入Teflon垫片前后均置入30.神经内镜进行多角度观察,主要目的是观察神经全程及其周围血管,判别责任血管,并观察确认垫片位置,协助垫片调整.结果 62例三叉神经痛患者术后59例疼痛消失,3例疼痛减轻,无一例发生颅内感染、出血等并发症.结论 应用神经内镜辅助显微手术治疗三叉神经痛可以消除桥小脑角区显微手术的外科解剖死角,有助于正确地判断责任血管以及置入Teflon垫片,避免遗漏责任血管,协助调整垫片位置,能提高手术的疗效。     

原发性三叉神经痛微血管减压术33例疗效分析

目的:探讨原发性三叉神经痛微血管减压的疗效.方法:对我院神经外科自2006年1月～2011年12月收治的33例原发性三叉神经痛手术患者的临床资料及随访疗效进行总结分析,探讨其安全性及有效性.结果:术中发现三叉神经入脑干区有血管压迫者25例,血管与神经接触密切者5例,未见责任血管但明显蛛网膜增厚者3例.所有患者术后获3月、3年随访(平均1.5年),疼痛消失29例,疼痛如术前4例.结论:微血管减压术是原发性三叉神经痛有效的治疗方法.     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨原发性三叉神经痛显微血管减压的手术效果及其影响因素。方法:选择正规药物治疗无效的三叉神经痛患者行核磁共振检查,排除继发性病因引起三叉神经痛者,对48例原发性三叉神经痛患者行微血管减压术。结果:40例患者术后疼痛立即消失,7例患者症状明显缓解或部分缓解,1例无效,无死亡病例,有效率为97.9%。随访3个月～3年,复发1例。结论:显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的比较理想的手术方式,取得良好手术效果的关键是术前MRI明确"责任血管",术中熟练的显微操作技术和对责任血管正确判断及恰当处理对治疗效果十分关键。     

微血管减压术治疗非典型三叉神经痛的疗效评价

目的探讨微血管减压手术治疗非典型三叉神经痛的手术疗效。方法自2001年3月至2006年3月,35例非典型三叉神经痛患者术前均经MRTA证实颅内段三叉神经根部存在血管压迫,在我科接受微血管减压手术治疗,回顾性分析患者的临床表现、术中所见和临床疗效。结果本组中累及三叉神经单支者3例(占8.6%),两支或三支者32例(占91.4%)。67.0%的非典型三叉神经痛患者存在多支血管压迫,三叉神经根部上内侧血管压迫占52.6%,上外侧占28.3%,下侧占19.1%。35例患者中有52.5%术后疼痛完全缓解,31.4%部分缓解,而有16.1%的非典型三叉神经痛患者术后疼痛无明显缓解或疼痛复发。结论颅内段三叉神经根部全程充分减压是影响微血管减压术治疗非典型三叉神经痛疗效的重要因素;采用磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographicangiography,MRTA)方法进行术前评估有助于提高患者的预后。     

对显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床疗效进行观察

目的分析探讨在三叉神经痛的治疗中采用显微神经外科手术的临床治疗效果。方法选取2017年1月至2018年5月在我院接受三叉神经痛治疗的病患68例,根据病患是否存在责任血管压迫神经将其分为有压迫组和无压迫组,每组各34例,给予有压迫组病患微血管减压手术,给予无压迫组病患三叉神经部分感觉根切断手术,对两组病患的临床治疗效果进行比较分析。结果有压迫组总体治疗有效率为94.1%,无压迫组总体治疗有效率为91.2%,两组病患的治疗效果比较无明显差异(P0.05)。结论在三叉神经痛的治疗中采用显微神经外科手术均有着较好的近期治疗效果,但应在术前明确病患是否存在责任压迫神经,以更好的选择手术方案。     

微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的疗效对比研究

目的 探讨微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的不同疗效及其可能机制。方法 对比分析2000年-2002年间经微血管减压术治疗的45例典型三叉神经痛患者及17例非典型三叉神经痛患者的临床特征、术中所见和手术疗效。结果 45例典型三叉神经痛患者中，平均病程3．1年，平均发病年龄60．3岁。其中20例(44．4％)患者中疼痛累及三叉神经的单一分支，其余25例(55．6％)疼痛均累及2或3个分支。术中见39例(86．7％)为动脉压迫，6例(13，3％)为动脉和静脉混合压迫。术后疼痛完全缓解44例(97．8％)，明显减轻1例(2．2％)。而在17例非典型三叉神经痛患者中，平均病程8．7年，平均发病年龄55．5岁，疼痛均累及三叉神经的2或3个分支。术中见10例(58．8％)为动脉压迫，7例(41．2％)为动脉和静脉混合压迫。术后疼痛完全缓解5例(294％)，明显减轻10例(58．8％)，无效2例(11．8％)。结论 微血管减压术治疗典型三叉神经痛的疗效明显优于非典型患者，这可能与典型三叉神经痛患者的病程较短、发病年龄较晚、疼痛多呈单支分布、且以动脉压迫为主以及术中能够实现充分降压有关。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

目的:探讨微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效及手术技巧。方法:回顾性分析2017年1月～2021年6月弋矶山医院神经外科收治的行MVD治疗的39例PTN患者临床资料，探讨MVD的手术疗效、常见并发症及手术技巧。结果:39例患者中三叉神经单支疼痛28例，两支疼痛10例，三支疼痛1例。MVD后即刻颜面部疼痛完全缓解39例，平均随访(20.62±7.42)个月，2例复发(5.13%)。术前磁共振断层血管成像(MRTA)明确有责任血管36例，1例MRI检查禁忌，2例未发现明确责任血管。术中证实责任动脉为小脑上动脉23例，小脑前下动脉1例，椎动脉1例，单纯岩静脉1例，其余13例为多支血管压迫。术中证实有神经血管压迹34例，术后出现一过性并发症10例，且均恢复正常。结论:MVD治疗PTN疗效确切、复发率较低。术前MRTA检查有助于判断责任血管，术中责任血管、神经血管压迹的辨认、蛛网膜的充分松解及三叉神经入脑干端充分减压是手术成功的关键。术中规范操作，可有效提高手术疗效，降低术后并发症。     

微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛的临床疗效分析

目的探讨老年原发性三叉神经痛（PTN）的病因,评估微血管减压术（MVD）治疗老年原发性三叉神经痛的疗效和相关因素。方法回顾分析26例老年PTN患者的临床资料,总结和分析MVD的疗效及其并发症。结果本组所有病例均得到了随访,平均随访时间8个月。术后20例疼痛完全消失,未见复发,5例疼痛明显减轻,药物治疗有效,1例无效。结论 MVD是目前外科治疗老年三叉神经痛的有效方法,手术安全有效。术前MRTA扫描有助于判断手术病人预后,为筛选病人提供可靠的手段。围手术期准备和手术中责任血管的确定对预后十分重要。术中正确识别责任血管并充分减压,是确保微血管减压术成功的关键。     

经乙状窦后小骨窗入路微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效

目的 总结三叉神经痛患者微血管减压术后疗效并分析其预后相关影响因素。方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院神经外科2012年10月至2020年12月共49例三叉神经痛患者微血管减压术后临床资料,通过术后第1、2、5年及最后一次随访了解其疼痛缓解情况,观察术后疗效。通过单因素及多因素分析探讨患者预后相关影响因素。结果 术后第1、2、5年及最后一次随访时,疼痛缓解良好患者分别占同期随访总患者的83.7%(41/49)、77.8%(35/45)、81.8%(9/11)及75.5%(37/49)。患者复发多集中在术后第1～2年。Log-rank检验结果表明,三叉神经痛患者的病程和术前疼痛性质在术后疼痛缓解及总体结果评估差异有统计学意义(P<0.05)。校正后多因素Cox风险比例模型结果显示,患者术前伴随持续性疼痛较间断性疼痛,是其术后疼痛复发的独立预后危险因素[单因素分析：P<0.05;多因素分析中,以E1(术后偶有可自行缓解的、轻微的疼痛)为界限时：HR=6.513, 95%CI:1.709～24.822,P=0.006;以T1(总体结果评估好)为界限时,HR=5.848, 9...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。