共情护理在双相情感障碍患者中的应用效果

目的:探讨共情护理在双相情感障碍患者中的应用效果。方法:选取90例双相情感障碍患者为研究对象,按照掷骰子法随机分成对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施共情护理。比较两组护理满意度,护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、杨氏躁狂量表(YMRS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果:观察组在规范护理、服务态度、健康宣教和住院环境方面的护理满意度评分及GQOLI-74各维度评分均高于对照组,护理后SAS、SDS、YMRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:共情护理应用于双相情感障碍患者可提高护理满意度,缓解其焦虑、抑郁和躁狂情绪,并改善其生命质量。     

共情护理在双相情感障碍患者中的应用效果

目的:探讨共情护理在双相情感障碍患者中的应用效果。方法:选取90例双相情感障碍患者为研究对象,按照掷骰子法随机分成对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施共情护理。比较两组护理满意度,护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、杨氏躁狂量表(YMRS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果:观察组在规范护理、服务态度、健康宣教和住院环境方面的护理满意度评分及GQOLI-74各维度评分均高于对照组,护理后SAS、SDS、YMRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:共情护理应用于双相情感障碍患者可提高护理满意度,缓解其焦虑、抑郁和躁狂情绪,并改善其生命质量。     

自我管理项目对双相障碍患者服药依从性与社会功能的影响

目的探讨自我管理项目对双相障碍患者服药依从性与社会功能的影响。方法以在精神科住院的符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）双相障碍诊断标准的患者为研究对象,所有患者均处于急性发作期。采用随机数字表法将患者分为干预组与对照组,其中干预组45例,对照组42例。干预组在药物治疗与常规护理基础上进行双相障碍自我管理项目干预,对照组给予药物治疗与常规护理,两组分别在入组前、第3个月末、第6个月末进行杨氏躁狂评定量表（YMRS）、17项版汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、服药态度问卷（DAI-30）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）的评估。结果两组患者在入组前YMRS、HAMD-17、DAI-30、SDSS总分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。YMRS第6个月末干预组评分低于对照组,差异有统计学意义（P=0.028）。DAI-30总分在第3个月末、第6个月末均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)。SDSS总分在第3个月末、第6个月末均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论在药物治疗与常规护理的基础上,双相障碍自我管理项目能够提高患者的服药依从性,改善患者的社会功能。     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍伴躁狂发作的疗效

目的:观察丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍伴躁狂发作的临床疗效。方法:选取60例双相情感障碍伴躁狂发作患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予小剂量氯氮平联合丙戊酸钠治疗,观察组给予喹硫平联合丙戊酸钠治疗,比较治疗6周后两组的临床疗效。结果:治疗前,两组患者的杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组YMRS评分、BRMS评分水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍伴躁狂发作的效果优于小剂量氯氮平联合丙戊酸钠,能有效抑制患者躁狂发作,且有助于促进患者认知功能的恢复。     

电子生物反馈疗法对双向情感障碍缓解期患者情绪及社会功能的影响

目的 探讨电子生物反馈疗法对双向情感障碍缓解期患者情绪及社会功能的影响。方法 选取2020年2月—2021年1月赣州市第三人民医院精神科门诊就诊的双向情感障碍缓解期患者80例，采用随机数字表分为研究组与对照组，各40例。对照组给予常规康复干预，研究组在对照组的基础上给予电子生物反馈疗法。比较两组患者临床效果及干预前后情绪状况和社会功能。结果 研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者干预后杨氏躁狂量表(YMRS)、抑郁自评量表(SDS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评分明显低于干预前，且研究组干预后YMRS、SDS、SDSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论 电子生物反馈疗法应用于双向情感障碍缓解期患者的康复治疗中效果满意，能有效改善患者躁狂、抑郁情绪及社会功能，值得临床推广应用。     

团队生活技能训练在双相情感障碍缓解期患者居家护理中的应用

目的 探究团队生活技能训练(SST)在双相情感障碍缓解期患者院外居家护理中的应用及对生活质量、自我接纳度的影响。方法 选取新乡医学院第二附属医院2021年1月至2022年6月收治的112例双相情感障碍缓解期患者为研究对象，按照随机化分组法分为干预组和对照组，各56例，对照组接受常规家庭护理干预，观察组在其基础上接受团队SST模式干预。比较干预2个月后两组患者心理弹性、负性情绪及认知功能、自我接纳度、社会功能和生活质量变化。结果 干预2个月后，两组心理弹性量表(CD-RISC)评分中自信、坚韧、乐观及总分均提高(P<0.05),杨氏躁狂量表(YMRS)、抑郁自评量表(SDS)、认知融合问卷(CFQ)评分均降低(P<0.05),自我接纳问卷(SAQ)评分中自我评价、自我接纳及SAQ总分均升高(P<0.05),社会功能缺陷量表(SDSS)、生活质量综合评定量表-74(GQOL-74)各指标评分均下降(P<0.05),且干预后各量表组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 团队SST模式护理可有效提高双相情感障碍缓解期患者的心理弹性，改善不良情绪及认知融合，...     

阿立哌唑联合碳酸锂缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响

目的:探究阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响。方法:选取本院收治的双相情感障碍躁狂发作患者90例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组给予单纯碳酸锂缓释片治疗,研究组给予阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗。比较两组患者治疗前后YMRS评分、生活质量评分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗2、6周后,两组患者YMRS评分均显著改善,且研究组的YMRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者临床总有效率为84.44%,显著高于对照组的57.78%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6周后,研究组患者各维度评分和总分均显著升高,对照组患者心理功能、社会功能、躯体健康三个维度评分及总分均显著改善,且研究组患者在治疗6周后各维度评分及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应发生率为37.78%,对照组为40.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作临床效果显著,安全性较好,值得推广使用。     

药物自我处置程式对精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨药物自我处置程式对精神分裂症患者康复的影响.方法 将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组(33例)和对照组(33例).在抗精神病药物治疗不变的前提下,训练组按照<药物自我处置程式>进行分组训练8周,8周后两组随访6个月.采用社会功能缺陷量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对两组患者进行评估.结果 (1)训练8周末及随访6个月时,训练组的SDSS总分、GQOLI-74总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).SDSS总分:8周末时两组分别为(2.6±2.7)分与(4.9±3.1)分;6个月时两组分别为(1.7±2.4)分与(4.2±3.2)分.GQOLI-74总分:8周末时两组分别为(68.0±10.6)分与(61.1±12.2)分;6个月时两组分别为(70.3±9.9)分与(62.7±11.3).(2)同组不同时点比较,①训练8周末及随访6个月时与入组时比较,训练组SDSS总分[(2.6±2.7)分和(1.7±2.4)分与(6.8±3.1)分,P<0.05]及两组GQOLI-74总分差异均有统计学意义(P<0.05);②随访6个月时与8周末比较,训练组的SDSS总分[(1.7±2.3)分与(2.6±2.7)分,P=0.003]及GQOLI-74总分[(70.3±9.9)分与(68.0±10.6)分,P=0.041]差异均有统计学意义;(3)相关分析显示,患者SDSS总分与GQOLI-74总分呈负相关(P=0.000).结论 <药物自我处置程式>训练能改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量,适宜广泛开展.     

探讨阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果

目的 探讨阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果.方法 选取本院2019年3月至2020年4月收治的双向情感障碍躁狂发作患者120例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例.对照组采用碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上联合使用阿立哌唑治疗.比较两组患者治疗后临床效果和治疗前后Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分及不良反应发生率.结果 观察组治疗后临床总有效率为90.00％,明显高于对照组的68.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组BRMS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组GQOLI-74评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.67％,明显低于对照组的26.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿立哌唑联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作患者的临床效果更佳,能有效的提高患者的生活质量,控制患者的病情,并减少不良事件发生,值得临床推广运用.     

双相障碍Ⅰ型患者血浆脑源性神经营养因子水平的变化

目的探讨血浆脑源性神经营养因子(BDNF)水平与双相障碍Ⅰ型患者躁狂发作的关系。方法采用全面临床访谈结合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-Ⅰ/P)进行评估,入选双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者28例(病例组),均给予锂盐联合喹硫平治疗;另选性别构成与年龄匹配的30名健康志愿者作为对照组。双抗体夹心ABC-ELISA法检测对照组和病例组治疗前及治疗后第2、4、8周末的血浆BDNF的质量浓度,分析病例组血浆BDNF水平与Young躁狂量表(YMRS)评分的相关性。结果病例组治疗前和治疗后第8周末的血浆BDNF质量浓度显著高于对照组(P<0.05),而治疗后第2、4周末的血浆BDNF质量浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组治疗前、治疗后第2、8周末的血浆BDNF水平与YMRS评分无相关性(P>0.05),治疗后第4周末血浆BDNF水平与YMRS评分呈显著负相关(r=-0.450,P<0.05)。结论双相障碍Ⅰ型躁狂发作的疾病状态与血浆BDNF水平的变化缺乏一致性,有待大样本研究进一步验证两者的关系。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。