低剂量地西他滨序贯改良CAG方案对治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效观察

目的:探究低剂量地西他滨序贯改良CAG方案对治疗中高危骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)的临床疗效。方法:随机抽取收治的中高危MDS患者96例,分为观察组46例及对照组患者50例,其中观察组患者采用低剂量地西他滨序贯CAG方案进行治疗,而对照组患者均采用CAG方案进行治疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应的发生情况及处理结果。结果:观察组比对照组患者的疾病缓解率更高、疗效更显著,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量地西他滨序贯改良CAG方案治疗高危MDS比单用CAG方案疗效更明显、确切。     

自体骨髓移植治疗急性髓性白血病

目的:探讨临床中自体骨髓移植治疗急性髓性白血病的临床疗效。方法:选取50例完全缓解期的急性髓性白血病患者实施自体骨髓移植治疗的患者为研究组,并选取同期未接受自体骨髓移植治疗的50例患者为对照组,观察两组的临床治疗效果。结果:研究组患者ANC>0.5×109/L恢复时间、血小板>20.0×109/L恢复时间以及住层流病房时间均明显的低于对照组患者ANC>0.5×109/L恢复时间、血小板>20.0×109/L恢复时间以及住层流病房时间,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者复发时间为(1.3±0.5)年,对照组患者复发时间为(0.6±0.2)年,研究组患者复发时间明显地高于对照组统计学有意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.0%,对照组并发症发生率为32.0%,研究组并发症发生率明显的低于对照组统计学有意义(P<0.05)。结论:临床中对于急性髓性白血病患者给予自体骨移植治疗是可行的,能够提高临床疗效,造血重建明显,值得临床中应用与推广。     

巴曲酶与血管扩张剂治疗突发性耳聋临床疗效观察

目的:探讨巴曲酶与血管扩张剂治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性。方法:将96例突发性耳聋患者随机分为观察组与对照组,观察组48例给予巴曲酶治疗,对照组48例给予血管扩张剂治疗,对比两组患者治疗临床疗效,治疗前后血浆纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组总有效率明显升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组与对照组患者的FG水平明显降低,TT、PT及APTT明显延长,且观察组较对照组各指标变化更显著(P<0.05);与对照组比较,观察组患者眩晕、耳鸣及听力缓解时间均明显缩短(P<0.05)。结论:巴曲酶较血管扩张剂治疗突发性耳聋疗效更显著,且能改善患者凝血功能状态。     

替硝唑治疗根尖周炎急性化脓期患者的临床疗效观察

目的:观察替硝唑治疗急性化脓期根尖周炎患者的临床疗效。方法:选取根尖周炎患者94例作为研究对象,均处于急性化脓期,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各47例。对照组患者给予甲硝唑治疗;观察组患者给予替硝唑治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间、细菌学检查结果和不良反应的发生情况。结果:1观察组患者的总有效率为97.87%,明显高于对照组的80.85%,组间差异显著(P<0.05);2两组患者的疼痛和牙齿叩痛的缓解时间无统计学差异(P>0.05),但观察组患者的牙龈肿胀和根管渗出物的缓解时间明显短于对照组(P<0.05);3两组患者的各厌氧菌的清除率差异明显(P<0.05),但不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:替硝唑治疗根尖周炎急性化脓期患者可以显著提高其临床疗效,迅速缓解患者的临床症状,有效清除其根管厌氧菌,促进功能恢复,安全可靠,具有良好的临床应用价值。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及其影响因素分析

目的:探讨地西他滨(DAC)联合常规化疗治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及对其影响因素。方法:选取50例MDS患者进行回顾性分析,根据治疗方案分为传统组25例(采用CAG/DA方案),研究组25例(采用DAC联合CAG/DA方案),对比两组的临床治疗效果,并进行影响因素分析。结果:研究组患者的总有效率72%高于对照组的40%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组的白细胞减少、血红蛋白(Hb)减少、血小板减少、肺部感染、肛周感染、尿路感染、肝功能损害、恶心呕吐、黏膜炎的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);50例MDS患者,共计获得有效28例,无效22例,进行分组分析,结果显示:治疗前患者的Hb水平、WHO分期、染色体核型对MDS患者治疗效果具有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DAC联合常规化疗治疗MDS的疗效较好,不会增加患者的不良反应,对MDS疗效的影响因素除了治疗方案以外,还与患者的Hb、WHO分期、染色体核型有关。     

地西他滨联合全反式维甲酸或半量预激方案治疗老年骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的疗效及安全性

目的观察地西他滨(DAC)联合全反式维甲酸(ATRA)或半量预激方案(CAG)治疗老年骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的疗效及安全性。方法回顾性分析收治的52例老年骨髓增生异常综合征(MDS)与急性髓系白血病(AML)患者的资料,其中28例接受DAC和半量CAG联合治疗(对照组),24例接受DAC和ATRA联合治疗(观察组)。评价两组治疗效果、生存相关指标和不良反应。结果对照组总缓解率略高于观察组,但两者差异无统计学意义(P>0.05),两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。截止随访终点,两组中位生存时间及2、4年总生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05);其他不良反应发生率低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 DAC和ATRA联合治疗老年MDS和AML的效果与DAC和半量CAG联合治疗相当,但不良反应较少,且成本较低。     

恩度联合一线GP化疗方案对晚期肺鳞癌患者生存时间及生活质量的影响

目的:观察恩度联合一线GP化疗方案治疗晚期肺鳞癌疗效及对患者生存时间和生活质量的影响。方法:将64例晚期肺癌患者随机分为对照组30例和观察组34例,对照组给予单纯GP化疗方案化疗,观察组给予恩度联合GP化疗方案治疗。比较两组近期疗效、生存时间、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组较对照组治疗有效率明显提高(P<0.05);观察组较对照组1年生存率明显提高(P<0.05),且观察组平均生存时间明显长于对照组(P<0.05);观察组较对照组生活质量提高率明显增大(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩度联合一线GP化疗方案治疗晚期肺鳞癌患者,可提高近期疗效,延长患者生存时间,并促进患者生活质量提高,且安全性较高。     

低剂量地西他滨联合CAG化疗方案治疗老年中高危骨髓增生异常综合征的疗效及安全性

目的:探讨低剂量地西他滨联合CAG化疗方案治疗老年中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析103例老年中高危MDS患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(n=45)和观察组(n=58).对照组采取低剂量CAG化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合低剂量地西他滨(10 mg·m-2·d-1)治疗,28 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者的客观有效率(ORR)高于对照组(82.76％vs.64.44％,P<0.05).治疗后,两组血小板计数、血红蛋白水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的总生存期、无进展生存期分别为28(12～38)个月、22(8～35)月,高于对照组的21(9～33)个月、15(6～25)个月.Kaplan-Meier生存分析结果也显示,观察组患者生存情况好于对照组(P<0.001).结论:低剂量地西他滨联合低剂量CAG化疗方案有利于改善老年中高危MDS患者血常规指标,延长总生存期及无进展生存期,且未增加不良反应的风险.     

放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效观察

目的 探讨放射性 125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及安全性.方法 选取80例中重度癌性疼痛患者,采取数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组给予常规药物治疗,观察组给予放射性 125I粒子植入治疗.比较两组患者疼痛数字评分量表(NRS)、疼痛缓解率、日平均疼痛时间及不良反应.结果 治疗后1 d,两组患者的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、7 d、14 d、28 d,观察组患者NRS评分明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛缓解率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d,观察组日平均疼痛时间为(1.2±0.5) h,明显短于对照组的(3.0 ± 0.4) h,不良反应发生率为2.5%,明显低于对照组的22.5%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的效果优于常规药物治疗,且不良反应少.     

盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的疗效及安全性探究

目的:探讨盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的疗效及安全性。方法:选择功能性消化不良患者140例,根据治疗方法分组。对照组给予多潘立酮治疗,观察组则给予盐酸伊托必利治疗。两组均治疗4周。比较两组功能性消化不良临床疗效;腹胀缓解时间、上腹不适消失时间、嗳气消失时间;治疗前后患者胃动力学指标LEP、CRH、MTL和胃肠疾病生活质量评分(GIQLI);药物不良反应率。结果:观察组功能性消化不良临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀缓解时间、上腹不适消失时间、嗳气消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组胃动力学指标LEP、CRH、MTL和胃肠疾病生活质量评分(GIQLI)相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组胃动力学指标LEP、CRH、MTL和胃肠疾病生活质量评分(GIQLI)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的应用效果确切,可有效改善胃动力学,促进患者生活质量改善,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。