106例老年糖尿病患者胰岛β细胞功能特点分析

目的探讨老年糖尿病患者胰岛β细胞功能特点在制定临床治疗方案中的指导意义。方法对就诊的106例老年糖尿病患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及C肽释放试验,测定各点血糖、C肽,并对结果进行分析。结果 C肽释放试验有5种不同类型:普通组5%,高峰延迟至120分组39%,高峰延迟至180分组13%,峰值低组32%,低平组17%。结论老年糖尿病患者胰岛β细胞功能存在不同程度缺陷,以C肽分泌峰值改变为主。     

高血糖对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的抑制作用

目的 了解高血糖对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 采用葡萄糖耐量试验(OGTT),观察17例2型糖尿病(T2 dM)患者胰岛β细胞在前后不同血糖状态下的功能变化.结果 血糖控制后,患者体内胰岛素及C肽释放水平均显著升高(P<0.05).结论 高血糖可抑制2型糖尿病患者胰岛β细胞的功能,及早有效的控制患者血糖水平可以保护胰岛β细胞功能.     

早期应用胰岛素与胰岛β细胞功能的关系

目的:观察早期应用胰岛素治疗对新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响.方法:44例初次诊断的2型糖尿病患者,均接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定胰岛素治疗前后患者的血清胰岛素和C肽水平,并计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:胰岛素治疗后本组患者的胰岛功能测定显示0、30、60、120和180 min的血清胰岛素和C肽均较治疗前明显升高,HOMA-β明显升高,HOMA-IR有所降低,差别有统计学意义;而体质指数(BMI)有所升高,但差别无统计学意义.结论:早期应用胰岛素治疗,可使胰岛素分泌减低的初次诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞得到休息,尽早恢复功能.     

67例2型糖尿病患者体脂与其胰岛B细胞功能的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者体脂肪量、分布与其胰岛B细胞功能相关性。方法用体重脂肪测定仪测量67例T2DM患者的体脂肪牢、体脂肪含量,测身高、体重、腰出、臀围,计算体重指数、腰臀比。作标准馒头试验和精氨酸刺激试验,分别检测各时断分泌的C肽,计算C肽曲线下的面积。结果WHR、WC、BMI、FAT、FATMASS与0hC肽、2hC肽、标准馒头试验和精氨酸刺激试验洲得的C肽曲线下的面积呈正相关（P〈0．05）。结论体脂增多,尤其是腹部脂肪增多,加重T2DM患者胰岛B细胞的负担,是T2DM患者胰岛素抵抗的重要危险因素。     

点穴升高胰岛β细胞C肽分泌值的个案报告

目的 探讨点穴对升高胰岛细胞C肽分泌值的作用.方法 在常规治疗的基础上,观测1例2型糖尿病患者加用点穴方法治疗前后C肽释放试验.结果 点穴后血糖下降,餐后1、2、3h的C肽分泌值出现了升高,C肽被肝脏摄取很少,能较准确地反应胰岛β细胞功能.结论 点穴方法提高了患者餐后1、2、3h的C肽分泌值,说明刺激穴位可能减轻了胰岛素抵抗,对胰岛β细胞功能有改善作用.     

甘精胰岛素联合用药对糖尿病β细胞功能的影响

目的比较短期甘精胰岛素联合诺和灵R或二甲双胍强化治疗的疗效及对初诊的2型糖尿病患者（T2DM）胰岛β细胞功能的影响。方法对40例初诊的T2DM患者分别给予（A）甘精胰岛素与诺和灵R强化治疗，（B）二甲双胍加甘精胰岛素睡前皮下注射，4周后分析比较治疗前后FPG，2hPG、HbA1c、C肽、胰岛素释放试验的变化。结果治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；A组空腹及服糖后各时间点C肽与胰岛素水平均较治疗前有不同程度的升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论短期甘精胰岛素联合诺和灵R或二甲双胍治疗均有助于控制血糖，甘精胰岛素与诺和灵R联用还可明显改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

胰高血糖素试验对糖尿病患者胰岛β细胞功能评价

目的 探讨胰高血糖素－C肽刺激试验对β细胞功能评价及其临床意义。方法 对25例正常人及50例2型DM病人及15例1型DM病人三组进行胰高血糖素－C肽刺激试验。结果 1例DM组空腹及试验后6minC肽值明显低于对照组（P＜0．001），说明胰高血糖素刺激后几乎无反应，2型DM组空腹C肽值与对照组相近，但刺激后显著低于对照组（P＜0．001），三组的6minC肽与空腹C肽均呈正相关。结论 注射胰高血糖素后6minC肽值可反映胰岛β细胞储备功能，该试验对糖尿病的分型及临床治疗具有重要意义。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的 观察短期胰岛素强化治疗对伴高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的降糖疗效及其胰岛β细胞功能的影响.方法 50例初诊T2DM患者随机分为两组:常规药物治疗组(常规组)和胰岛素强化治疗组(强化组),每组25例.强化组治疗12周后,停用胰岛素改为口服降糖药,继续观察至36周,检测两组患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)及C肽水平的变化.结果 与治疗前相比,治疗4、12、36周,强化组患者的HbA1C较治疗前均降低,血糖在1周时即明显减低(P＜0.05),而C肽有不同程度的升高;与常规组相比,强化组患者血糖在1周时较低(P＜0.05),而C肽在12、36周明显升高(P＜0.05).结论 对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗具有快速控制血糖,改善胰岛β细胞功能的作用.     

55例糖尿病患者胰岛功能分析

目的探讨在诊治糖尿病时,根据患者胰岛功能情况用以指导临床用药。方法随机抽取55名在笔者所在医院就诊的糖尿病患者,根据胰岛β细胞功能测定即胰岛释放试验检测血清样本中的胰岛素和C肽的含量并同步查血糖。结果检测胰岛素与C肽、葡萄糖的结果互为补充,得出糖尿患者当时胰岛功能情况。结论胰岛素、C肽和葡萄糖联合检测更能准确的分析各类型糖尿病患者胰岛功能。     

益气养阴活血中药结合西药对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用分析

目的探讨益气养阴活血中药结合西药对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛β细胞功能的改善作用。方法将90例LADA患者按照抽签方法随机地均分为A、B、C三组,分别给予磺脲类降糖药、胰岛素以及胰岛素+中药进行治疗。对三组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白以及胰岛β细胞功能的变化进行对比分析。结果 A组患者胰岛β细胞功能的受损程度未见明显好转,C肽分泌峰值仍处于较低水平,且出现后延情况;而B与C组患者经糖耐量试验后,其C肽分泌峰均有所提前,提示这2组患者胰岛β细胞功能均出现不同程度的改善及恢复,但是C组患者临床治疗效果最佳。结论益气养阴活血中药具有一定程度的降低血糖以及改善糖尿病患者胰岛β细胞功能等作用,与胰岛素之间进行联合使用,则其效果更佳显著,应加以推广并应用。     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能的影响。方法对38例初诊2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗。观察治疗后各研究对象胰岛口细胞功能各项指标的变化。结果与治疗前比较,初诊T2DM经早期胰岛素强化治疗后．空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）水平均显著下降（P〈0．01）．空腹C肽水平增高（P〈0．05）,餐后2hC肽水平（2hCP）明显升高（P〈0．01）。结论早期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病能显著改善患者的β细胞功能。     

初诊2型糖尿病胰岛素短期强化治疗对胰岛β细胞功能的影响

目的观察胰岛素短期强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖(FPG)≥10mmol/L的35例住院初诊断T2DM患者行胰岛素强化治疗,治疗前及治疗血糖达标后行糖化血红蛋白(HbAlc)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(OGIRT)检测;对血糖控制情况、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)进行比较。结果治疗后HbAlc、OGTT各时点血糖和HOMA-IR均明显降低(P<0.05),OGIRT各时点胰岛素(Ins)、HOMA-β和△I30/△G30明显升高(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗对新诊断T2DM是既安全又能有效控制血糖水平、减低胰岛素抵抗、使胰岛β细胞功能恢复的治疗方案,对延缓糖尿病自然病程的进程,预防糖尿病慢性并发症有积极的意义。     

血清C肽和胰岛素测定对2型糖尿病的诊断价值

目的 通过对血清中C肽和胰岛素含量测定结果来了解2型糖尿病中糖代谢和胰岛β细胞功能。方法对40例2型糖尿病患者及42例正常人馒头餐代谢试验用美国[DPC]化学发光测定仪检测C肽和胰岛素。结果2型糖尿病空腹C肽和胰岛素高于正常人（P〈0．05），餐后2h才达到高峰（餐后1h对照组出现峰值），餐后3h仍不能恢复至正常水平。结论试验组患者胰岛功能存在轻度障碍；测定血C肽可以准确反映胰岛分泌功能。     

胰岛素治疗及其疗程对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的观察早期胰岛素治疗对新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制及胰岛β细胞功能影响。方法将初诊断2型糖尿病按胰岛素治疗疗程分为15 d组、60 d组2组。观察2组治疗前后血糖及胰岛β细胞功能的变化。结果2组患者治疗后胰岛功能均改善,且60 d组较15 d组明显改善。结论胰岛素治疗可以显著改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。     

短期胰岛素强化治疗非初诊2型糖尿病的临床分析

目的探讨短期胰岛素强化治疗对改善非初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和对血糖控制的影响。方法糖尿病已诊断1年以上,空腹血糖≥9 mmol/L、餐后2 h血糖≥12 mmol/L,胰岛β细胞功能部分受损的非初诊2型糖尿病患者32例,应用短期胰岛素强化治疗4周。比较治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后各时点血糖、C肽、胰岛素水平等变化。结果治疗后患者的血糖控制良好,空腹血糖及餐后各时点血糖明显降低,餐后各时点胰岛素、C肽分泌均有不同程度的增加,胰岛β细胞功能得到改善。结论短期胰岛素强化治疗可很好地控制非初诊2型糖尿病患者的血糖及改善胰岛β细胞功能。     

青少年儿童糖尿病临床分析

目的探讨儿童青少年2型糖尿病(T2DM)的临床表现特点。方法对比30例T2DM儿童青少年患者和32例1型糖尿病(T1DM)儿童青少年患者的临床特点。结果起病时T2DM患者的体重指数(BMI)显著大于T1DM患者(P<0.05)。40%的T1DM患者其一级或二级亲属患T2DM,94%的T2DM患者有糖尿病家族史,差异有统计学意义(P<0.01);起病时T1DM患者的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于T2DM患者(P<0.05)。T1DM患儿68.75%谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性,T2DM患儿32例中2例阳性(0.06%),二者比较差异有统计学意义(P<0.01);T2DM组血清C肽水平胰岛素水平较T1DM组高(P<0.05),且分泌高峰出现在120～180min。T2DM组胰岛素抵抗指数(3.0±0.87)与T1DM组(6.4±2.0)比较明显升高(P<0.05)。结论儿童青少年T2DM其发病率升高与肥胖和糖尿病家族史显著相关,且T2DM患儿存在胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能损伤。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血脂影响的系统评价

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)是以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退为主要机制、慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群[1,2]。糖尿病患者在全球范围内日益剧增,其中,2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM)占本病群体的95%[3]。利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的一种类型,它通过激动GLP-1受体,刺激葡萄糖依赖的胰岛     

三联疗法治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病临床研究

目的：观察甘精胰岛素、那格列奈、罗格列酮联合用药治疗磺脲类药物继发失效（SFS）的2型糖尿病（T2DM）患者的血糖（PG）控制和胰岛β细胞功能恢复情况。方法：选择38例用磺脲（SU）类药物继发失效的2型糖尿病患者,改用甘精胰岛素、那格列奈、罗格列酮联合治疗3个月,采用自身前后对照观察空腹血糖（FPG）,餐后2小时血糖（2hPG）,餐后最高血糖（PPG）,24小时血糖达标时间段,空腹基础C肽值（F-CP）和餐后C肽值（P-CP）,糖化血红蛋白（HbA1C）变化。结果：血糖控制理想,胰岛β细胞功能改善有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素、那格列奈和罗格列酮联合治疗能有效控制磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的血糖,并改善胰岛β细胞功能。     

罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病

目的:探讨胰岛素加用罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效。方法:符合1997年美国糖尿病协会糖尿病(DM)诊断标准的2型DM患者20例。试验采用前后自身对照方法。测定指标包括血糖、空腹血浆C肽水平、糖化血红蛋白。结果:加用罗格列酮后血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,胰岛素用量明显减少,血浆C肽水平降低。结论:罗格列酮能改善胰岛素敏感性,保护胰岛B细胞。     

消渴平合剂改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的临床观察

目的观察消渴平合剂改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的疗效。方法将90例初发2型糖尿病患者随机分为3组,分别给予口服降糖药物(格列吡嗪或格列齐特缓释片,A组30例,后脱落1例)、胰岛素(B组30例,后脱落2例)及胰岛素加消渴平合剂(C组30例,后脱落2例)治疗12周,观察治疗前后临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后0.5,1,2,3 h C肽、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数。结果 3组患者治疗后,临床症状和FBG、P2hPG、HbA1c、空腹C肽、HOMA-IS均较治疗前有统计学差异(P<0.05),其中C组治疗后较A、B组有统计学差异(P<0.05)。A组患者C肽分泌峰值仍然较低而且后延,而B、C组患者餐后1 h C肽有明显升高,表明两组患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复,但C组患者的效果最好。结论对初发2型糖尿病患者,消渴平合剂具有一定程度的降低血糖和保护胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同和增效作用。