1903例疑诊冠心病患者临床及冠状动脉造影特点的性别差异

目的 女性冠心病是近年来的研究热点之一.文中比较不同年龄段男、女性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)及冠心病主要危险因素的差异.方法 收集拟诊为冠心病行CAG检查的女性患者597例,分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁),与同期进行CAG检查的男性患者1306例进行临床表现、冠状动脉病变特点及危险因素的对比分析.结果 女性各组不典型胸痛发生率均明显高于同龄男性各组(66.7%vs45.3%,58.5%vs35.1%),P<0.01;中青年女性ST段抬高性心肌梗死的发生率明显低于中青年男性各组(7.2%vs 22.4%),P<0.05;女性各组CAG阳性率均明显低于同龄男性各组(43.6%vs64.8%,69.4%vs83.2%),P<0.01;男、女性组内随年龄增长,多支病变率显著升高,其中女性中青年组以单支病变为主,明显高于老年女性及同龄男性各组(67.1%vs38.4%,67.1%vs43.4%),P<0.01.女性冠心病患者Gensini积分明显低于同龄男性各组(25.4±24.2vs37.7±30.6,39.4±34.4vs48.6±38.9),P<0.01.病变累及的血管依次为左前降支(left anterior descending branch,LAD)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)、左回旋支(left circumflex branch,LCX)和左主干(left main coronary artery,LM).老年女性冠心病患者中高血压、糖尿病、高血脂的患病率均明显高于同龄男性(68.8%vs63.7%,25.5%vs19.4%,P<0.05; 19.7%vs11.8%,P<0.01).男性各组主动吸烟率显著高于同龄女性各组(70.7%vs1.2%; 50.5%vs3.6%,P<0.01).结论与年龄相关的雌激素变化对女性冠心病患者危险因素及冠状动脉病变进程有明显影响.女性患者不典型胸痛发生率显著高于同龄男性,女性冠心病患者CAG的阳性率、多支病变率、冠脉阻塞程度均显著低于同龄男性.老年女性冠心病患者中高血压、糖尿病、高血脂症的发生率均显著高于老年男性,而男性的主动吸烟率明显高于女性.     

皖南地区中青年与老年冠心病患者危险因素的研究

目的:研究皖南地区中青年与老年冠心病患者危险因素的差异。方法:选择在弋矶山医院住院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者337例,按年龄分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁)。分析2组之间男性比例、高血压、糖尿病、吸烟史、冠心病家族史、血脂水平等危险因素的差异。结果:老年组冠心病患者的吸烟比例及有高血压病史的比例均高于中青年组(P<0.05),但中青年冠心病组则具有更高的BMI、TC、TG、LDL-C水平(P<0.05)。按性别区分后,男性中青年冠心病组具有更高的BMI、TG水平以及更低的HDL-C水平(P<0.05),而男性老年冠心病组有高血压病史和吸烟史的比例更高。女性中青年冠心病组的LDL-C水平高于女性老年冠心病组(P<0.05),女性老年冠心病组有高血压病史的比例更高(P<0.05)。结论:皖南地区中青年冠心病患者可能应注重体质量指数和血脂的控制,而老年患者则可能更应关注控制吸烟及高血压。     

那坡县彝族居民高血压流行特征及其与血脂血糖血尿酸的关系

目的探讨那坡县彝族居民高血压流行特征及其与血脂血糖血尿酸的关系。方法选取广西百色市那坡县城厢镇达腊村彝族居民1044例,检测血压、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸水平,并与2176例该县城厢镇龙华村壮族居民比较。结果那坡县彝族高血压粗患病率为11.7%,标准化患病率为10.8%,壮族高血压粗患病率为20.3%,标准化患病率为18.1%。那坡县高血压粗患病率和标准化患病率特征为彝族居民低于壮族居民(P<0.01),女性低于男性(P<0.01)。不论是彝族组,还是壮族组高血压患者胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的平均水平均高于血压正常组(P<0.01)。不论是血压正常组,还是高血压组,彝族居民的胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的平均水平均低于壮族居民(P<0.05或0.01)。不论是彝族组,还是壮族组,高血压患者胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的异常率高于血压正常组(P<0.05或0.01)。在高血压组中,彝族组的胆固醇和血尿酸的异常率低于壮族组(P<0.01),彝族组甘油三酯、空腹血糖的异常率与壮族组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在血压正常组中,彝族组的胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的异常率与壮族组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彝族居民高血压患病率比较低,与彝族居民胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的平均水平和异常率较低有关,在居民中积极控制胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸水平对降低高血压患病率有促进作用。     

血尿酸水平与老年代谢相关疾病的作用关系研究

目的:探讨血尿酸与老年患者代谢相关疾病的关系?方法:对本院2009~2010年体检中心60岁以上7 304例人群进行调查分析,通过病史询问?身高?体重测量?血压?血糖?血脂?尿酸等指标测定,分别按人群中男性和女性的血尿酸水平,以四分位数法将男女各分为4组?探讨尿酸水平与老年代谢相关疾病的相关性?结果:高尿酸血症老年男性各年龄段的发病率均高于女性,且血尿酸水平随年龄增加;体质指数(BMI)?收缩压?舒张压?空腹血糖(FPG)?血脂特别是甘油三酯(TG) 及TG/HDL-C均随血尿酸水平的升高显著升高,呈线性趋势(P < 0.05);老年高血压患者血尿酸水平与血压等级呈正相关;老年男性空腹血糖调节受损(IFG)患者血尿酸水平明显高于糖尿病患者,高尿酸血症组较非高尿酸组有较高的糖尿病发生率,在男性患者尿酸水平与空腹血糖呈正相关,但在女性患者这种相关性不明显;尿酸水平4组Logistic 回归分析显示年龄?BMI?血压?血脂?空腹血糖与血尿酸水平升高呈显著正相关?结论:血尿酸水平与年龄?BMI?血脂异常?血压高?血糖高之间关系密切?因此,在老年群体中要重视对高尿酸血症的干预,减少心脑血管并发症?     

藏族冠心病患者临床及冠状动脉造影特征

目的探讨西藏高原地区藏族冠心病患者的临床及冠状动脉造影影像学特征。方法将2006年9月至2011年10月间在我院接受冠状动脉造影并确诊为冠心病的117例患者分为藏族组(76例,65%)和汉族组(41例,35%),收集入院后患者的血压、血糖、血脂、血尿酸等临床资料和冠状动脉造影资料,对两组患者进行对比,回顾性分析藏族冠心病患者的临床特征及冠状动脉造影的病变特点。结果在体质指数、是否合并高血压病、是否吸烟及空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平等方面,藏族组与汉族组差异无统计学意义(P>0.05)。但在发病年龄、高密度脂蛋白胆固醇水平及血尿酸水平方面,藏族组与汉族组差异有统计学意义(P<0.05)。藏族组的冠状动脉病变以单支病变为主,但复杂病变(三支病变、慢性闭塞性病变、C型病变)比例较大。藏族组冠状动脉病变特征分布与汉族组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西藏高原地区,高尿酸血症对藏族冠心病患者的发病有着重要意义,冠状动脉病变复杂、病情较重。     

冠心病合并代谢综合征患者的临床特征与冠状动脉病变程度的关系

目的分析冠心病合并代谢综合征患者的临床特征和冠状动脉病变特点。方法回顾性分析本院175例冠心病患者的临床资料及冠状动脉造影结果,按照ATPⅢ诊断标准分为代谢综合征组和无代谢综合征组,以冠状动脉病变积分评价其病变程度。结果175例中89例(50.9%)合并代谢综合征。代谢综合征组的体重指数、腰围、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、稳态模型的胰岛素抵抗指数及心肌梗死的发生率均显著高于无代谢综合征组,而高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于后者;其冠状动脉多支病变发生率(65.1%比45.4%,P<0.01)及冠状动脉病变总积分均显著高于无代谢综合征组(7.5±3.6比6.4±3.3,P<0.05);代谢综合征组中合并糖尿病患者的冠状动脉病变总积分也高于无糖尿病患者(8.0±3.7比6.3±3.5,P<0.05)。相关分析显示,冠状动脉病变程度与患者的腰围、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平呈明显正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.01)。结论冠心病患者中合并代谢综合征较为普遍,且合并代谢综合征患者的冠状动脉病变呈多支性、狭窄程度更高,应进行全面心血管危险因素防治,以改善预后。     

冠状动脉病变与血尿酸的相关性研究

目的 探讨冠状动脉病变与血尿酸的相关性.方法 选择2008年6月～2011年2月治疗并行冠脉造影检查的患者220例为研究对象,凡狭窄≥50%者定为冠心病组,狭窄<50%者为非冠心病组.采用尿酸酶法测定空腹血尿酸水平、空腹血脂:包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG),并进行对比.结果 冠心病组的血尿酸明显高于非冠心病组,组间比较有显著统计学意义(P<0.01),TC、LDL-C、SBP、DBP和FBG在两组间也具有统计学意义(P<0.05),表明与冠心病的发生也有关.结论 UA是冠心病发生及冠脉病变发生的一种非独立危险因素,对以后的临床预防冠状动脉病变有着参考意义.     

不同性别早发冠心病患者危险因素和冠脉病变特征的对比研究

目的探讨不同性别早发冠心病(PCAD)患者的心血管危险因素和冠状动脉病变的特征。方法共入选经冠脉造影确诊为PCAD患者270例,分为男性组158例和女性组112例,对两组常见心血管危险因素(高血压史、糖尿病史、PCAD家族史、吸烟史、血脂异常病史、体重指数等)、血液指标(血脂、尿酸、纤维蛋白原、C反应蛋白等)和冠状动脉病变特征进行分析。结果男性组吸烟比例显著高于女性组(73.4%vs 1.8%,P<0.001),两组间高血压、糖尿病、PCAD家族史、肥胖、血脂异常病史无统计学差异(P>0.05),男性组血尿酸水平高于女性组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇和Apoa水平低于女性组(P<0.05),但高尿酸血症两组间无统计学差异(P>0.05),低高密度脂蛋白血症在两组间存在统计学差异(P<0.05)。男性组冠脉慢血流、长病变发生率高于女性组(P<0.05),Gensini冠脉积分高于女性组(P<0.05)。结论男性PCAD患者冠脉病变严重程度高于女性,与吸烟以及吸烟所致血脂代谢紊乱、冠脉保护机制降低有关。     

不同性别冠心病患者体内胆固醇水平差异性研究

[目的]研究延边地区不同性别冠心病患者合并其他危险因素或疾病时体内胆固醇水平的差异性.[方法]选择2014年4月至2015年7月间在延边大学附属医院就诊的517例冠心病患者临床资料,比较分析不同性别冠心病患者合并其他危险因素或疾病时的体内胆固醇水平.[结果]女性冠心病患者的年龄、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平均显著高于男性(P<0.05),女性饮酒、高血压、脑梗塞、高CHO血症、高三酰甘油(TG)血症及低HDL血症比例均显著高于男性(P<0.05),男性吸烟比例高于女性(P<0.001);冠心病患者合并低HDL血症时,男性患高TC血症的风险是女性的1.56倍(95%CI:1.741~17.438),冠心病患者合并脑梗塞时,女性患高TC血症的风险是男性的1.48倍(95%CI:2.710~23.732).[结论]不同性别冠心病患者在心血管疾病的易感性上存在差异,且合并其他危险因素或疾病时体内胆固醇水平具有差异性.     

冠心病患者空腹血糖、血脂、尿酸和白细胞检测的结果分析

目的:本文就冠心病患者空腹血糖、血脂、尿酸和白细胞检测的结果进行了浅析的研究和探讨。方法:选择收治的冠心病患者80例(观察组),选择同期接受健康体检者80例(对照组)。对两组患者的空腹血糖、血脂、尿酸和白细胞检测结果进行观察和对比。结果:观察组患者在空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及尿酸等指标明显高于对照组(P<0.05);观察组患者高密度脂蛋白胆固醇水平和中性粒细胞结果明显低于对照组(P<0.05)。结论:冠心病的危险因子主要以空腹血糖、总胆固醇以及尿酸为主,高密度脂蛋白胆固醇则为冠心病的保护因子。