B超检查妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义

目的探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义。方法选取2012年6月至2013年6月清苑县妇幼保健院接诊的术前行B超检查子宫下段瘢痕厚度的剖宫产200例,根据B超检测结果分为瘢痕厚度>3 mm组和瘢痕厚度<3 mm组,每组各100例。对两组患者阴道试产成功率及先兆子宫破裂情况进行比较。结果瘢痕厚度>3 mm组阴道分娩成功率高于对照组(5%vs0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);瘢痕厚度>3 mm组先兆子宫破裂1例(1%),而瘢痕厚度<3 mm组8例(8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术中的处理有重要意义,值得在临床上推广。     

产科特殊检查

081641B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义/李学和…∥实用妇产科杂志.—2008,24(9).—568～569目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义。方法:对2007年1～12月该院再次剖宫产病例在术前均行B超检查子宫下段瘢痕厚度。其中瘢痕厚度>3mm组60例,瘢痕厚度≤3mm组26例,对病例的术前宫缩情况、术中出血量、缩宫素总用量与产后出血发生率进行比较。结果:再次剖宫产孕妇B超检查子宫下段瘢痕厚度≤3mm组在术前宫缩、产后出血发生率、缩宫素总用量上与>3mm组孕妇相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术中的处理有指导意义。表1参3(原文摘要)081642腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值/罗青…∥中国计划生育学杂志.—2008,16(8).—486～488对收治的197例异位妊娠患者进行回顾性分析,对比经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)两种检查方法的阳性确诊率。结果:197例中75例经TAS检查诊断62例,阳性确诊率82.3%;72例经TVS检查诊断65例,阳性确诊率90.3%;50例经TA...     

超声测量瘢痕子宫中晚期孕妇子宫前壁下段厚度在阴道试产中的临床意义

目的:探讨超声测量瘢痕子宫中晚期孕妇子宫前壁下段厚度在阴道试产中的临床意义。方法:选取230例瘢痕子宫中晚期孕妇作为研究对象,采用彩色超声诊断仪测量孕妇的子宫前壁下段厚度,依据厚度不同将其分为三组:I级瘢痕组80例、II级瘢痕组80例和III级瘢痕组70例。比较三组阴道试产成功率和先兆子宫破裂发生率。结果:I级瘢痕组阴道试产成功率明显高于II级瘢痕组、III级瘢痕组,先兆子宫破裂发生率明显低于II级瘢痕组、III级瘢痕组,II级瘢痕组阴道试产成功率明显高于III级瘢痕组,先兆子宫破裂发生率明显低于III级瘢痕组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声测量瘢痕子宫中晚期孕妇子宫前壁下段厚度对阴道试产和妊娠结局均有指导意义。     

B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义

目的：探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义。方法：对2006-01-2008-12本院前次剖宫史病例行B超检测子宫下段瘢痕情况和检测数值,分娩结局为阴道分娩141例,再次剖宫产为205例。再次剖宫产子宫瘢痕厚度≤3mm组为39例及〉3mm组166例,比较术中出血量,缩宫素用量,产后出血情况。结果：子宫下段瘢痕为Ⅰ级愈合在阴道分娩率与Ⅱ级Ⅲ级相比差异就有统计学意义（P〈0.05）。再次剖宫产术孕妇≤3mm组在术中出血量,缩宫素用量,产后出血情况与〉3mm组相比差异就有统计学意义（P〈0.05）。结论：前次剖宫产史孕妇妊娠晚期检测子宫下段瘢痕情况对选择再次分娩方式就有指导意义。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩240例临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可能性。方法:对240例瘢痕子宫再次妊娠孕妇按患者是否同时阴道试产的意愿分为观察组与对照组,对照组孕妇为再次妊娠后进行剖宫产的孕妇,观察组孕妇为再次妊娠后进行阴道试产的孕妇。分娩结束后,比较两组孕妇及新生儿情况。结果:观察组孕妇产时、产后的出血量,住院时间明显少于对照组(P<0.05),两组新生儿评分及窒息率无显著性差异(P>0.05)。结论:临床上在为瘢痕子宫再次妊娠的孕妇进行分娩时,应根据其实际情况为其选择人性化的分娩方式。在确定孕妇无其他的剖宫产指征及阴道分娩的禁忌证时,应在严密监控其产程的基础上鼓励进行阴道试产,以减少其产后出血量,缩短住院时间,降低产后并发症。     

高频超声在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择中的意义

目的：探讨高频超声在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择中的意义。方法：对122例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后35周起采用高频探头,观察子宫下段的厚度及结构（其中下段厚度≥3 mm 67例,＜3 mm 55例）;下段厚度≥3 mm孕妇中32例进行阴道试产;＜3 mm适时行再次剖宫产术,于再次剖宫产术中对子宫下段情况进行比较。结果：（1）妊娠晚期瘢痕子宫孕妇子宫下段肌层厚度明显小于无瘢痕子宫孕妇（P＜0.05）;（2）高频超声显示子宫下段呈“鼠尾状”及“截断状”的病例,子宫不全破裂和瘢痕愈合不良的比例较“均匀一致”组高（χ2=27.99,P〈0.05）;（3）瘢痕子宫下段厚度≥3 mm且超声呈“均匀一致”孕妇阴道试产率为47.76%,试产成功率为81.25%。结论：通过高频超声检查妊娠晚期瘢痕子宫下段肌层状态,为临床判断是否可以经阴道试产提供重要信息。     

妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的影响

目的探讨妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的影响。方法对2009年1-12月在本院住院分娩有剖宫产史的病例在入院后均行B超检查子宫下段切口厚度,其中切口厚度≥3mm组89例,切口厚度〈3mm组37例,对病例的术中出血量、产后出血发生率、宫缩剂总用量、子宫破裂发生率进行比较。结果子宫下段瘢痕厚度〈3mm组在术中出血量、产后出血发生率、宫缩剂总用量、子宫破裂发生率与≥3mm组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产有指导意义。     

瘢痕子宫经阴道分娩100例临床分析

目的 分析瘢痕子宫经阴道分娩的可行性。方法 回顾性选取2018年3月—2020年12月徐州市妇幼保健院的100例瘢痕子宫经阴道试产产妇为研究组,选取同期非瘢痕子宫经阴道试产的产妇100例为对照组,比较两组的分娩结局。结果 研究组阴道分娩试产成功率为87.00%,低于对照组的90.00%,差异无统计学意义(χ²=0.442,P>0.05)。研究组总产程时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿体质量、Apgar评分、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产后并发症发生率为6.00%,略高于对照组的4.00%,差异无统计学意义(χ²=0.421,P>0.05)。结论 对于瘢痕子宫再次妊娠者,如具备阴道分娩的适应证,做好产前的各项工作准备,可尝试阴道分娩,与非瘢痕子宫经阴道试产的产妇妊娠结局无显著差异。     

302例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和结局及瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式并发症发生率。方法选取2017年7月至2018年9月本院接收的302例均只有一次剖宫产史的产妇作为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠组,另外选取同期产科收治非瘢痕子宫分娩者200例作为非瘢痕妊娠组,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产失败的原因,比较瘢痕子宫再次妊娠及非瘢痕子宫妊娠不同分娩方式新生儿情况、出血量、住院时间等的差异。结果有阴道分娩试产指征瘢痕子宫妊娠产妇倾向选择剖宫产手术;瘢痕子宫妊娠产妇阴道分娩失败主要原因为产妇主观放弃试产;瘢痕子宫阴道分娩组孕妇产后出血量、住院时间显著少于剖宫产组;瘢痕子宫孕妇产后出血量、住院时间明显多于非瘢痕子宫孕妇。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇如有阴道试产指征,选择阴道分娩可以减少产后并发症的发生。     

B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义

目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义。方法:选取2009年3月-2012年12月我院妇科门诊收治的妊娠晚期孕妇共132例,通过B超对子宫下段瘢痕情况进行检测,同时对再次分娩结果进行记录,其中包括术中出血量、缩宫素用量以及产后出血情况等。结果:B超检测结果显示子宫下段瘢痕大小对临床分娩具有不同的影响,其中瘢痕<3mm组患者的术中出血量、缩宫素用量以及产后出血情况与≥3mm组进行比较差异具有统计学意义。结论:加强再次分娩孕妇妊娠晚期子宫下段瘢痕情况的检测,有利于全面掌握孕妇的身体特征,从而选择适合的分娩方式,提高分娩的安全性。     

瘢痕子宫妊娠经阴道试产的安全性、可行性分析

目的:探讨瘢痕子宫妊娠经阴道试产的安全性、可行性。方法:选取我院2015年7月至2016年1月间65例瘢痕子宫行阴道试产的产妇(研究组),与同期65例非瘢痕子宫行阴道试产的产妇(对照组),对两组产妇的临床资料进行回顾分析,比较两组的试产成功率与相关指标。结果:两组的试产成功率相比较,无明显差异(P0.05),两组的产程、产后出血量等指标相比较,均无明显差异(P0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠中掌握好相关禁忌症与试产条件等,对产妇进行阴道试产的安全性及可行性均比较高。     

首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的:探讨首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性和安全性.方法:选取首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇61例(TOLAC组),同期瘢痕子宫再次妊娠直接选择性再次剖宫产术分娩的产妇73例(ERCS组),比较2组住院时间、住院费用、产后出血、产后感染、新生儿窒息发生率.另选择同期非瘢痕子宫经阴道试产的产妇61例(试产组),与TOLAC组比较阴道分娩的成功率、总产程、出血量、产后住院时间、子宫破裂、产后感染及新生儿窒息发生率.结果:TOLAC组成功经阴道分娩53例,成功率86.89%,住院时间、住院费用、产后出血明显低于ERCS组(P<0.05);与试产组比较,分娩成功率、总产程、出血量、子宫破裂、产后感染、新生儿窒息、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在充分掌握瘢痕子宫经阴道试产的指征、加强监护、具备急诊剖宫产术条件下,可给予首次子宫下段剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道试产的机会,并可有效降低剖宫产率.     

瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产的风险及对策

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产的风险和防范措施.方法 选取2014年2月—2016年8月期间在我院进行分娩的产妇60例,其中30例为瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为观察组,30例为初产阴道分娩产妇作为对照组,比较2组产妇的妊娠结局及其并发症情况.结果 观察组阴道试产成功率为50%(15/30),对照组产妇的自然分娩成功率56.7%(17/30),2组之间比较无显著差异(P>0.05);观察组产妇宫缩乏力发生率36.7%,显著高于对照组(P<0.05),2组产后出血率比较无显著差异(P>0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产前一定要满足试产条件且严格控制产程,同时做好防护工作,避免并发症的发生.     

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩结局临床分析

目的探讨瘢痕子宫患者再次足月妊娠分娩结局的临床分析。方法选取瘢痕子宫进行再次足月妊娠的孕妇84例为本次研究的试验组,选取同期没有剖宫产病史的足月妊娠孕妇84例为本次研究的对照组,分析两组产妇的分娩方式、分娩相关指标及产后并发症的发生情况。结果在试验组孕妇中有21例选择阴道试产、68例选择剖宫产,而对照组中有73例选择阴道试产、15例选择剖宫产,两组孕妇在分娩方式方面均差异明显,有统计学意义(P0.05);而两组孕妇阴道试产及剖宫产分娩成功率方面的比较均差异不明显,无统计学意义(P0.05);两组孕妇产后的出血量、产程时间、住院时间及新生儿评分之间的比较均无明显的差异,无统计学意义(P0.05);试验组产后发生严重粘连、切口为乙级愈合等并发症发生率为20.24%,而对照组为2.38%,两组患者之间差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫的再次足月妊娠不能作为剖宫产的绝对指征,对于具备试产条件的孕妇,可尝试进行阴道试产,其分娩结局的安全高,有一定临床应用价值。     

瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产的效果观察

目的探讨瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产的临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2016年7月伊川县妇幼保健院收治86例孕产妇的临床资料,其中符合阴道试产的43例剖宫产导致瘢痕子宫的孕产妇作为观察组,43例非瘢痕子宫孕产妇作为对照组。两组孕产妇均接受阴道试产,阴道试产不成功即改为剖宫产手术。观察并对比两组孕产妇分娩后的阴道试产情况、改行剖宫产手术的情况及并发症的发生情况。结果两组阴道试产成功率、产程时长及出血量比较,差异无统计学意义(P均>0.05);分娩后观察组孕产妇的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道试产失败后,观察组改行剖宫产手术的孕产妇的手术时间、术中出血量、术后出血率及切口愈合不良发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论瘢痕子宫孕妇再次妊娠可采用阴道试产,医务工作者应做好术前准备,并掌握其禁忌证和适应证,严密观察病情,以保证其阴道试产的安全性。     

瘢痕子宫孕妇进行阴道试产的分析与母儿结局探究

目的:分析瘢痕子宫孕妇进行引导试产成功的关键因素。方法:选取瘢痕子宫孕妇453例为研究对象,按照分娩结果分为试产成功组(396例)及试产失败组(57例),分析两组孕妇围产期情况以及母婴结局。结果:两组围产期并发症、宫颈成熟度、产后出血量、早产率比较,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿低体重率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠时,达到足月、宫颈Bishop评分>5分条件下阴道试产成功率较高,因此产前需要充分评估产妇情况。     

彩色多普勒超声对子宫瘢痕情况的评价及妊娠相关指导的意义

目的 研究彩色多普勒超声对子宫瘢痕情况的评价及妊娠相关指导.方法 选取2019年1月至2019年12月于本院就诊的瘢痕子宫妊娠患者157例作为研究组,同时选取同期60名正常妊娠者作为对照组.对研究组患者进行子宫瘢痕愈合分级,测量各组子宫前壁下段厚度,统计各组分娩方式和妊娠结局.结果 研究组中子宫瘢痕缺陷42例,瘢痕愈合良好115例,子宫瘢痕缺陷患者瘢痕厚度明显低于子宫瘢痕愈合良好患者(P<0.05).研究组患者子宫前壁下段肌层厚度明显低于对照组(P<0.05).研究组剖宫产率明显高于对照组(P<0.05).研究组瘢痕缺陷剖宫产率明显高于愈合良好患者(P<0.05).两组患者产后出血、子宫不完全破裂和新生儿窒息等发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫瘢痕愈合良好再次妊娠患者采用阴道分娩可改善母婴结局,而瘢痕愈合不良者会增加新生儿窒息、产后出血和子宫破裂风险,高频彩超检查可指导选择正确分娩方式,准确评估子宫瘢痕愈合情况,保证母婴安全.     

B超检查对剖宫产术后分娩方式选择的指导作用

目的探讨剖宫产时应用B超观察妊娠晚期子宫下段厚度对剖宫产术后分娩方式选择的指导作用。方法剖宫产时直视下观察和应用B超观察妊娠晚期子宫下段厚度,并对比分析二者的差异。结果直视下观察和应用B超观察妊娠晚期子宫下段厚度,两种方法无明显差异（P〉0.05）,子宫下段厚度≥2 mm者可行阴道试产。结论采用B超检测子宫下段厚度无创伤且结果准确,与剖宫产时直视下观察子宫下段厚度无明显差异,对剖宫产术后妊娠患者选择分娩方式具有重要的指导意义,能最大限度地降低先兆子宫破裂的发生率。     

瘢痕子宫再次妊娠的阴道试产与剖宫产临床比较

目的:探讨瘢痕子宫患者再次妊娠行阴道试产和剖宫产的效果。方法:选取2018年1月～2018年11月揭阳市人民医院收治的100例瘢痕子宫再妊娠患者根据不同分娩方式分为两组,行剖宫产分娩的50例患者为对照组,行阴道试产分娩的50例患者为观察组,比较两组患者产时出血量、住院时间、产后母婴并发症以及新生儿Apgar评分。结果:观察组患者产时出血量以及住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者产后母婴并发症发生率6%低于对照组的24%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫患者再次妊娠行阴道试产效果优于剖宫产,可保证母婴安全,降低并发症风险且缩短住院时间,因此阴道试产更值得用于临床推广。     

瘢痕子宫产妇足月妊娠经阴道试产临床效果分析

目的探析瘢痕子宫产妇足月妊娠选择经阴道试产分娩的可行性。方法取2018年1月至2019年2月到笔者所在医院妇产科进行常规产检及分娩的瘢痕子宫产妇120例设为观察组,另取同期正常无瘢痕子宫情况足月妊娠孕妇100例为对照组。所有产妇均选择阴道分娩方式,对其相关临床数据做分析归纳后整理瘢痕子宫产妇足月妊娠经阴道试产的临床效果。结果观察组产妇有117例成功试产且在分娩过程中并无发现子宫破裂的情况。比较两组孕妇相关临床指标,观察组除产后子宫下段积血发生率相对偏高(P0.05),其他指标如产程、产时出血量、产后24h出血量、新生儿体质量以及住院时间等数据比较无统计学意义(P0.05)。结论对于瘢痕子宫产妇足月妊娠可在确认掌握了阴道分娩指征后选择阴道试产分娩方式,在其间应该做好监护以及处理并发症的全面准备,保障母婴妊娠结局。