社区精神卫生慢性病创新护理模式的发展趋势及实施方案探讨

以慢性病创新护理模式(ICCCF)为基础,进一步整合社区精神卫生防治资源,实现专科医院-社区-家庭精神卫生综合团队延续性护理服务,为精神障碍患者提供积极有效的治疗、护理和康复,更好地巩固治疗效果,减少疾病复发,提高其社会适应能力和生活质量。通过1年半的探索和实践,每半年为一个服务周期,总结可行性经验：回到社区的严重精神障碍患者在ICCCF团队服务下,社区精神卫生服务不再限于管理,而是依据患者及家庭的需求提供服务。促进社区化精神卫生服务,护理工作从专科医院向社区转移,使患者接受及时而有针对性、连续性的程式化康复技能训练,从而降低复发率,减轻残疾程度,促进患者早日回归社会。     

如何让更多参加新农合的精神病患者享受到市级精神科医疗服务

潍坊市精神卫生中心是潍坊市卫生局直属的唯一一所市级精神病专科医院,是全市集精神障碍医疗、预防、教学、科研于一体的指导中心,担负着全市精神障碍的防治和业务指导。随着人民生活水平的不断提高,精神疾患越来越引起人们的重视,重症精神病发病率呈连年递增趋势,根据2004年潍     

精神疾病社区康复的研究进展

目前，世界各国都非常重视社区精神卫生，不少国家通过立法形式来推动对精神疾病的社区康复服务。近10多年来，我国遵循尽可能使患者在社区接受治疗康复的原则，结合国内外的成功经验和我国同情，创造性地推行了“社会化、综合性、开放式”的精神病防治康复工作，开展了卓有成效的社区精神卫生服务与精神障碍者社区康复工作，建立了具有中国特色的社区精神卫生服务模式，收到了明显效果。     

上饶市精神卫生资源现况调查

目的 了解上饶市精神卫生资源现况,为制定上饶市精神卫生工作政策和规划提供参考.方法 通过行业主管部门或行业协会收集精神卫生机构名称和地址等信息,自制调查表,采用现场调查的方法,对上饶市精神卫生资源现况进行调查.结果 全市共有精神病专科医院12家,每个县(区)至少有一家精神病专科医院,都参与了社区精神卫生服务.全市1万人口精神科床位数为1.88张,10万人口精神科医师数为1.91人、精神科护士数为4.80人.医生、护士本科及以上学历分别占49.21%和9.18%,医生、护士高级职称分别占11.22%和2.85%.全市12家精神病专科医院平均建筑面积为13446.7 m2,平均业务用房面积为3209.6 m2,门诊平均每人次费用为183.47元,平均住院日为80.7天,住院平均每床每日费用为103.16元.结论 上饶市民营精神病专科医院得到发展,精神卫生服务网络已基本建立,但精神科床位资源不足,设施、设备落后,投入不足,人员素质有待提高,服务模式需要改变.     

精神病专科医院全程心理服务体系的构建

《中国人民共和国精神卫生法》的颁布对规范我国精神卫生工作进行了法律规定。本文在总结临床实践工作和相关心理健康干预理论的基础上,阐述了精神病专科医院全程心理服务体系的构建,为心理服务工作的开展提供参考借鉴。     

对住院精神病患者家属探视的健康教育及护理干预

精神障碍是人脑功能失调出现感知觉、思维等认知活动障碍为主的精神疾病。因精神病患者思维、行为异常,对其治疗、护理有别于其他疾病患者。我国大部分精神病专科医院以封闭式管理模式为主,为严重精神障碍患者的系统观察治疗提供有力保障,家庭社会得以安定。然而,患者住院时间较长,活动范围受限制,与社会隔离,可发生人格衰退或精神废用性残疾。多数患者治疗后病情缓解,需要家庭和社会     

江西省六市精神科医师工作意向性调查分析

目的：了解江西省六市精神科医师工作意向性,为政府部门改善精神科医师工作条件、提高待遇,进而稳定精神医师队伍,促进精神卫生健康稳定发展提供依据。方法：采用问卷调查法对江西省六市的162名精神科医师进行工作意向性和精神病医院工作现状调查。结果：现有的精神科医师因精神病专科医院工作条件差,医疗设备简陋,经常遭受病人的暴力对待以及在精神病专科医院工作强度大、社会地位低、收入低很多等原因,超过半数的不再愿意做精神科医师。结论：政府在加大精神病专科医院硬件建设的同时,应进一步改善精神科医师的工作、生活条件,特别是切实提高他们的_丁资收入水平;提高他们的职业荣誉感,稳定和扩大精神科医师队伍;加快精神卫生法律法规建设,加大对患者的规范治疗管理,给予病人更多的关爱。     

综合医院精神科与精神病专科医院的包容性增长

在综合医院就诊的患者中,不少患者同时伴有精神障碍。介绍了综合医院精神医学服务的现状,从社会偏见导致患者不愿到精神专科医院求治、对伴有躯体疾病精神患者的非精神疾病的综合救治能力和设施不足、资源有限导致无法满足不同层次需求等方面指卅精神病专科医院的服务局限,从而提出综合医院开设精神科的必要性。认为在收治对象、人才培养、服务宗旨等方面,综合医院精神科与精神病专科医院是互为补充的,是可以通过合作竞争来达到和谐共存,实现包容性增长的局面的。     

浅谈间隙性精神病的社区卫生服务管理

精神病患者进入社区卫生管理,给社区卫生服务中心带了新的课题。作者总结了猫儿石社区卫生服务中心管理精神病患者的一些经验,与大家共勉。1提高认识,加强精神病防治(1)建立健全精神卫生服务网络,把防治工作重点逐步转移到社区和社区卫生服务上。重视重点精神疾病的治疗与康复,努力开展精神病患者的救治救助工作,切实提高人民群众的自我防护意识,预防和减少精神障碍的发生,最大限度满足人民群众对精神卫生服务的需求。(2)卫生服务中心发挥职能作用,积极协调配合街道、社区委员会,提高精神病的治疗与康复水平。(3)大力开展精神卫生知识宣传工…     

江西省精神科医师转岗培训现状分析与对策研究

为提高江西省重性精神疾病救治管理和医疗保障水平,不断提升基层精神卫生防治能力和水平,2012年开始,我省以实施严重精神障碍管理治疗项目和贫困家庭重性精神免费救治工作为抓手,整合精神卫生工作资源,率先在国内启动精神科医师转岗培训工作,积极探索构建符合江西省情的精神科医师培训模式.受江西省卫生健康委的委托,江西中医药大学自...     

对手,还是伙伴？

在加强精神卫生服务能力和综合医院设立精神科的政策导向下,综合医院精神科（心理科）的加速发展已成定局。原来由精神病专科医院主导精神疾病治疗的格局将逐步瓦解。新兴的综合医院精神科与传统的精神病专科医院,是对手,还是伙伴？两者应如何在合作或竞争中凸显自身优势？未来的精神疾病诊疗服务将呈现何种格局？在4月19日举行的＂中国医师协会精神科医师分会第七届年会＂上,上述话题成为与会专家讨论的焦点。     

开放式病房对儿童青少年精神障碍患儿康复的临床资料分析

目的:分析精神专科医院开放式心理病房对儿童青少年精神障碍患儿康复状况的临床特点。方法:对来自精神病专科医院开放式心理病房住院的儿童青少年患儿261例,就其性别、年龄、精神障碍种类分布、处理情况、使用精神药物种类、愈后等进行回顾性资料统计分析。结果:261例儿童住院患儿,男孩多于女孩(男孩占58.6%);诊断前4位依次为:精神分裂症(76.2%)、神经症(5%)、情感障碍(3.4%)、精神发育迟滞(3.1%);治疗方法单一,药物治疗为主,利培酮、阿立哌唑、奥氮平占使用频度的前3位。结论:儿童青少年精神障碍患儿逐年增多,住院患儿以重型精神障碍为主,目前精神专科医院治疗方法单一,开展综合性治疗,开设开放式儿童青少年心理病房有重要意义。     

首发精神分裂症延迟就诊情况调查

目的探讨首发精神分裂症患者的未治疗期病程及相关因素。方法对80名首发患者及其家属调查,内容包括：人口学资料、延迟到精神病专科医院就诊原因、精神分裂症未治疗期病程等。结果精神分裂症延迟就诊主要原因为患者及家属对精神卫生知识缺乏及社会对精神疾病存在偏见与歧视;精神分裂症未治疗期病程平均为：1.62±0.45年。结论在精神卫生工作中需加快精神卫生立法及进一步加强社区精神卫生知识宣传普及以缩短精神分裂症未治疗期病程。     

应加强妊娠合并糖尿病的规范化临床处理

由中华医学会精神病学分会情感障碍学组、北京大学精神卫生研究所发起，联合全国近20个城市地区的精神病专科医院和综合医院精神心理科开展的两项关于抑郁症治疗态度整体评价（AHEAD）和治疗现状（SOAP）的调查结果近日发布。调查结果表明，抑郁症治疗中合并用药非常普遍，     

山东省某市县级精神专科医院精神障碍护理服务综合能力评价

目的:对山东省某市县级精神专科医院精神障碍护理服务能力进行综合评价，为提升其护理服务能力提供参考。方法:抽取山东省某市6家县级精神专科医院作为评估对象，利用加权累加综合评价法、TOPSIS法和RSR法对其精神障碍护理服务能力水平进行综合评价和分档排序；采用深入访谈法分析影响县级精神专科医院精神障碍护理服务能力提升的深层次原因。结果:综合评价结果显示5家医院均属于“中”层次；过程性服务能力得分最高(0.84),结果性服务能力次之(0.71),结构性服务能力得分最低(0.40);其中人力资源、财力资源、物资资源、康复护理、组织成长、服务结果和服务效果评价指标得分较低；深入访谈法发现县级精神专科医院护理队伍学历和职称层次低、缺少精神专科护士；医疗设备配置不到位；经费投入不足。结论:加权累加综合评价法、TOPSIS法和RSR法相结合较好地评价了县级精神专科医院精神障碍护理服务能力；山东省某市县级精神专科医院精神障碍护理服务能力的整体水平有待提升。     

北京市精神卫生医务人员对严重精神障碍发病报告制度的认知研究

背景 严重精神障碍发病报告制度作为精神卫生监测的重要一环已运行实施多年，实施效果需要进一步探知。 目的 分析北京市三类精神卫生医务人员对严重精神障碍发病报告制度重要性、主要作用、实施效果、存在问题及完善措施的认知，为促进该制度的完善提供建议。 方法 2019年3—6月，采用方便抽样方法选择234例市级精神专科医院医务人员，采用分层抽样方法选择183例区级精神专科医院医务人员，采用分层抽样方法选择214例社区精神卫生防治医务人员作为研究对象，采用"北京市精神卫生法治状况调查问卷"进行问卷调查，问卷主要内容包括医务人员基本信息及对严重精神障碍发病报告制度的认知。 结果 对于制度重要性，56.3%（103/183）的区级精神专科医院和54.7%（117/214）的社区精神卫生防治医务人员认为其"非常重要"，66.7%（156/234）的市级精神专科医院医务人员认为其"比较重要"。对于主要作用，76.9%（180/234）的市级精神专科医院医务人员和82.7%（177/214）的社区精神卫生防治医务人员认为该制度主要作用为"风险预警"，80.9%（148/183）的区级精神专科医院医务人员认为该制度主要作用为"社区管理"。对于实施效果，44.4%（104/234）的市级精神专科医院医务人员、50.3%（92/183）的区级精神专科医院医务人员和50.9%（109/214）的社区精神卫生防治医务人员认为严重精神障碍发病报告制度实施效果比较好。对于存在问题，77.8%（182/234）的市级精神专科医院医务人员、78.1%（143/183）的区级精神专科医院医务人员和83.2%（178/214）的社区精神卫生防治医务人员认为该制度主要存在的问题为"报告涉及患者隐私信息的收集"。对于完善措施，73.5%（172/234）的市级精神专科医院医务人员和76.6%（164/214）的社区精神卫生防治医务人员认为严重精神障碍发病报告制度完善措施为"规范信息录入、登记、更正、汇总制度"，68.9%（126/183）的区级精神专科医院医务人员认为制度完善措施为"规范信息共享及对患者隐私保护的制度"。 结论 三类医务人员对严重精神障碍发病报告制度的作用及实施效果表示肯定，为实现风险防控与隐私保护并重，兼顾患者管理与服务，应当对该制度予以完善，包括：在法律层面细化相关规定；对患者坚持服务保障与管理并重，完善精神卫生服务体系，落实基本与重大公共卫生服务项目；增加政策宣传力度，提高患者及家属对该制度的认可度。     

精神专科医院的人性化管理

18世纪,法国的比奈尔（Pined成为第一个被任命为“疯人院”院长的医生,他将“疯人院”变成了医院。1898年,我国的第一所精神病院创办于广州。经过两百余年的发展,精神疾病的诊断、治疗取得长足进步。但目前我国大多数精神专科医院都是沿袭传统的封闭式管理,人们一直把所有精神病患者看成是不清楚的和不可理喻的,从而形成了“绝对权威模式”的医患关系,对患者只是“权威性”的看管。随着医学模式向“生物-心理-社会医学模式”的转变,在精神专科医院中实行“人性化”管理显得十分重要。     

某精神病专科医院会诊联络工作五年对比分析

目的:探讨精神病专科医院会诊联络工作的意义.方法:对某精神病专科医院2011年与2006年的会诊联络工作情况进行统计比较,通过了解会诊联络工作的数量、内容、结果,分析会诊联络工作与医院业务发展的关系,探讨精神病专科医院会诊联络工作的临床意义.结果:5年间,精神病专科医院的会诊联络工作总量显著增加;会诊方式以外出会诊和院内会诊增加明显;会诊内容以躯体疾病伴发精神科问题居多,精神障碍合并躯体疾病也有一定程度的增加;会诊结果转入住院和院内转科明显增加;医院总体业务技术指标明显提高.结论:加强会诊联络工作对精神病专科医院总体业务发展具有明显促进作用.     

住院分裂症患者抗精神病药物使用现况调查

目的 调查西安地区精神卫生专科医院住院精神分裂症患者的精神药物使用现状,为临床合理用药提供参考.方法 采用自行设计的问卷,随机调查西安地区3家不同等级的精神卫生专科医院,共调查300例住院分裂症患者某一日用药情况.结果 单一使用抗精神病药治疗者占78.33%,非典型抗精神病药使用率为71.46%,典型抗精神病药使用率为...     

运用和谐管理理论 创建新时期的和谐家园

精神卫生专科医院与综合医院比较,有其独特性。上海市民政第一精神卫生中心是一家精神病专科医院,住院病人中绝大多数为精神分裂症患者。由于疾病、家庭、社会等多方面的原因,他们长期住院,从某种意义上说,上海市民政第一精神卫生中心就是他们的家园。随着现代科学技术的迅猛发展,