锁定钢板小切口微创内固定术在胫骨远端骨折治疗中的应用

目的:探讨锁定钢板小切口微创内固定术在成年人胫骨远端骨折治疗中的应用效果。方法:选取2013年5月-2015年6月在阳春市人民医院骨科进行诊治的60例胫骨远端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组与试验组,每组30例,其中试验组患者采用锁定钢板小切口微创内固定法(MIPPO)进行治疗,常规组采用钢板内固定(ORIF)治疗,收集两组患者治疗前后的临床信息,比较两组的预后情况。结果:试验组患者的手术出血量、手术耗时、下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间均优于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组术后并发症总发生率为6.67%,明显低于常规组的26.67%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组优良率为96.67%,高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取锁定钢板小切口微创内固定术治疗成年人胫骨远端骨折效果满意,较传统方法具有明显的优势,值得在临床中推广使用。     

锁定钢板小切口微创内固定与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果比较

目的比较锁定钢板小切口微创内固定与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取2015年2月至2018年2月宜阳县人民医院收治的60例胫骨远端骨折患者,按照治疗方式分为钢板组与微创组,各30例。给予钢板组钢板内固定治疗,给予微创组锁定钢板小切口微创内固定治疗。比较两组手术相关情况(手术时间、出血量、骨折愈合时间、住院时间、下床活动时间);随访6个月,比较两组疗效、并发症(皮肤坏死、内固定松动、感染、内固定断裂)发生率。结果微创组出血量少于钢板组,手术时间、骨折愈合时间、住院时间、下床活动时间短于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组治疗总有效率[96.67%(29/30)]高于钢板组[76.67%(23/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。微创组并发症发生率[10.00%(3/30)]低于钢板组[33.33%(10/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板内固定相比,锁定钢板小切口微创内固定治疗胫骨远端骨折术中出血量较少,可缩短手术用时及康复进程,提高治疗效果,减少并发症发生风险。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的有效性及安全性。方法 80例胫骨远端骨折患者根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗;对照组患者给予切开复位髓内钉内固定治疗,比较2组患者的手术情况、踝关节功能、并发症等。结果观察组患者的手术切口、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组患者踝关节功能评分及优良率(92.5%)显著高于对照组(72.5%)(P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.0%)显著低于对照组(30.0%)(P<0.01)。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术有助于减小手术创伤、促进骨折愈合、改善踝关节功能、减少并发症,是治疗胫骨远端骨折理想的方法。     

两种钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折疗效对比观察

目的:观察对比双切口双钢板内固定术与单侧锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折疗效。方法:选取2016年3月—2017年5月医院收治的复杂胫骨平台骨折患者84例作为观察对象,根据手术方式分为双切口双钢板组与单侧锁定钢板组,每组42例,双切口双钢板组采用双切口双钢板内固定术治疗,单侧锁定钢板组采用单侧锁定钢板内固定术治疗,比较两组患者的膝关节功能评分、手术中及手术后情况。结果:两组膝关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后双切口双钢板组患者负重时间、骨折愈合时间均明显短于单侧锁定钢板组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双切口双钢板内固定术与单侧锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果均不错,双切口双钢板内固定术能够缩短患者下床负重时间及骨折愈合时间,同时不会增加术后并发症风险。     

胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定术治疗老年胫腓骨远端骨折的疗效

目的:观察胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定术治疗老年胫腓骨远端骨折的疗效。方法:选取96例老年胫腓骨远端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组予以常规切口联合锁定加压钢板内固定治疗,观察组予以胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定治疗。比较两组围手术期情况(包括术中出血量、手术用时、引流量和住院时间)、踝关节功能优良率及并发症发生情况;随访12个月,统计两组骨折愈合时间。结果:观察组住院时间和骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为95.83%(46/48),明显高于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.17%(2/48),明显低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定术治疗老年胫腓骨远端骨折的疗效优于常规切口联合锁定加压钢板内固定治疗。     

锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用分析

目的:探讨锁定钢板在治疗青少年胫骨远端三平面骨折的治疗效果。方法:选取青少年胫骨远端三平面骨折患者36例,分为试验组和对照组各18例。两组患者分别采用锁定钢板和传统切开复位内固定法治疗,对两组的临床疗效和手术并发症进行比较分析。结果:通过术后随访发现,试验组的治愈率100%明显高于对照组的治愈率44.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);平均愈合时间为3.8个月,也明显优于对照组的7.8个月,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后未出现严重的并发症,对照组术后感染2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床效果明显,安全可靠、创伤小、无并发症,缩短了骨折愈合时间,值得临床借鉴应用。     

锁定钢板固定术治疗创伤性胫骨远端三平面骨折的疗效及安全性分析

目的:分析锁定钢板固定术治疗创伤性胫骨远端三平面骨折的临床疗效及安全性。方法:对本院收治的94例创伤性胫骨远端三平面骨折患者进行回顾性分析,依据手术方式的不同分对照组和研究组,每组各47例。对照组患者采用普通钢板内固定术,研究组患者采用锁定钢板固定术。观察并对比两组患者治疗前后生活质量及并发症、疗效情况。结果:两组患者治疗后生活质量(SF-36)评分高于治疗前,且研究组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.3%低于对照组的19.1%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率97.9%,高于对照组的80.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板固定术可有效减少并发症,降低再次骨折发生率,安全性高,治疗效果佳,术后患者生活质量高,值得临床推广。     

微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果分析

目的 分析微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果.方法 方便选取该院2015年7月—2017年5月收治的胫骨远端关节外骨折患者114例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(57例)和试验组(57例),对照组应用交锁髓内钉进行治疗,试验组应用微创经皮钢板固定术进行治疗,对2组治疗效果和并发症情况进行比较.结果 2组治疗优良率予以比较,对照组80.70%明显低于试验组94.74%,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率予以比较,试验组8.77%显著低于对照组24.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折效果显著,并发症发生率低,值得临床借鉴和深度普及推广.     

前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的 探讨前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院2014年1月至2019年12月收治的82例胫骨远端闭合性骨折患者的临床资料,随机分为对照组与观察组,每组41例.对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗.比较两组围术期指标、术后12个月踝关节功能(Johner-Wruhs评分)、术后并发症发生率.结果 观察组住院时间、手术时间、骨折愈合时间、骨痂生成时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月,观察组Johner-Wruhs评分优良率为92.7％,高于对照组的75.6％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为2.44％,低于对照组的14.63％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗胫骨远端骨折具有固定可靠、骨折愈合时间短等优点,临床疗效显著.     

微创解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的观察微创解剖钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法将来我科治疗的70例胫骨远端骨折患者随机分为两组,每组35例,观察组采用微创解剖钢板内固定术治疗,对照组采用传统的切开复位内固定术进行治疗,随访6～24个月,比较两组的临床疗效。结果观察组优良率为94.3%,对照组为71.4%,观察组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微创解剖钢板内固定术治疗胫骨远端骨折,创伤小,固定可靠,适于临床广泛应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。