综合护理对老年全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复的影响观察

目的:探讨老年全髋关节置换术后积极予以综合护理,对患者髋关节功能恢复的积极推动作用.方法:抽取114例全髋关节置换术老年患者,均为2018年11月-2019年11月我院收治.电脑随机数字表法分组,就实施常规护理(对照组,57例)与综合护理(观察组,57例)Harris、Barthel评分及并发症情况展开对比.结果:在未...     

人工全髋关节置换术后患者髋关节功能的生物力学分析

目的：采用生物力学评价方法研究人工全髋关节置换术（THR）后患者髋部步态动力学和肌力的变化与髋关节功能状态的关系。方法：选择单侧THR的患者共25例，按术后不同时期分为两组。利用压电晶体式三维侧力台和等速极力测试系统，观察两组患者健、患侧髋的曲伸肌力变化。结果：①步态测试：术后1年以内组患者健、患侧的垂直分力－时间积分值差异显著（P＜0．05）。②等速肌力测试：双侧峰力矩值术后1年以内组健侧屈、伸肌均大于患侧（P＜0．05）。峰力矩占体重比值术后1年以内组健侧屈、伸肌均大于患侧，差异显著。③临床评价：患者髋关节Harris评分从术前的18－60分提高到术后的78－97分。结论：术后生物力学的测定有助于判断髋周肌力的恢复情况。其与临床评价不一致，可能更具客观性，可作为评价THR后髋关节功能的重要参考指标。     

动机访谈干预对全髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响

目的 探讨动机访谈干预对全髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响。方法选取2021年2月-2023年2月在赣州市赣县区中医院及赣南医学院第一附属医院接受髋关节置换术的120例患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,对照组行常规护理干预,研究组行动机访谈干预,对比两组患者入院次日、出院前日自我效能感及髋关节功能。结果 本研究共纳入120例患者,对照组和研究组均有1例患者因问卷填写有误剔除,最终118例患者完成研究。入院次日,两组患者中文版康复自我效能感量表（self-efficacy scale,SER）总评分对比无显著差异（P>0.05）;出院前日,两组SER总评分均有提升,研究组高于对照组（P<0.05）。入院次日,两组患者牛津髋关节功能量表（oxford hip score,OHS）总评分对比无显著差异（P>0.05）;出院前日,两组患者OHS总评分均有下降,研究组低于对照组（P<0.05）。结论动机访谈干预可提升全髋关节置换术患者康复自我效能感,间接提升髋关节功能。     

持续性护理对老年全髋关节置换术后患者功能恢复的临床价值探析

目的：分析持续性护理对老年全髋关节置换术后患者功能恢复的临床价值。方法将86例老年全髋关节置换术后患者,按照护理方式不同分为A、B2组,各43例。A组患者行持续性护理,B组行常规护理,对比2组患者护理效果。结果 A组患者护理后髋关节活动改善优于B组,护理后SAS评分较B组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论持续性护理可促进老年全髋关节置换术后患者功能显著恢复,意义重大。     

肌力训练对全髋关节置换术后关节功能恢复的影响

比较渐进式功能锻炼法和传统式功能锻炼法对全髋关节置换术后患者关节功能恢复的影响.采用Harris髋关节评分标准进行评定.39例术后1、3、6、12个月的Harris评分均值分别为50.80、77.50、86.50、86.93.渐进式功能锻炼法简单,评分标准客观,髋关节功能恢复好.     

康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的:探讨康复护理对全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者术后功能恢复的影响分析。方法:选择行全髋关节置换术的100例股骨颈骨折患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各50例。对照组术后给予常规护理,观察组术后给予针对性的早期康复护理。对所有患者随访1年,比较两组患者术后功能恢复情况。结果:在术后1周、1个月时,观察组视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,观察组生活质量评分均高于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后1周、1个月和6个月时Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后1年时Harris评分相当,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组疗效优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后给予早期的康复护理,在促进患者术后关节功能恢复上具有积极意义。     

综合护理对老年全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复的影响

目的:观察综合护理对老年全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复的影响。方法:选取60例行髋关节置换术的老年患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取综合护理,比较护理前后两组髋关节功能评分、生命质量、并发症发生情况及护理满意度。结果:护理后,观察组Harris髋关节功能评分及生存质量测定量表简表(SF-36)各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%(3/30),明显低于对照组的43.33%(13/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组服务态度、服务技巧、专业技能、心理疏导、病情管理、康复训练、健康教育评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采取综合护理,可有效促进老年全髋关节置换术患者术后髋关节功能的恢复,明显提高患者生命质量,且降低并发症发生率,效果优于单纯常规护理。     

全髋关节置换术患者的早期康复训练对功能恢复的影响

目的 :为使人工全髋关节置换术 (THR)患者术后尽早恢复功能 ,减少并发症。方法 :将 12 6例 THR患者随机分为康复组 (6 0例 )和对照组 (6 6例 )。对照组按常规治疗护理 ,康复组按常规治疗护理外 ,还针对性地实施了系统的早期康复训练。结果 :患者的行走功能、关节活动度 ,康复组明显高于对照组 (P<0 .0 0 1)。结论 :正确早期的康复功能训练 ,能使 THR患者尽早恢复功能 ,减少并发症 ,缩短住院期     

全髋关节置换术后早期系统性康复对患者髋关节功能的影响

目的 探讨全髋关节置换术后早期进行系统性康复的效果.方法 选择60例全髋关节置换术后患者,随机分为观察组和对照组（各30例）,观察组均在术后早期开始进行系统性康复训练;对照组术后未进行早期系统性康复训练.于术前、术后第8周和术后第12周对患者进行Harris评分和日常生活活动能力（ADL）评分.结果 术前两组患者的Harris评分和ADL评分差异无统计学意义（均P ＞0.05）;术后第8周和第12周时,观察组的Harris评分和ADL评分均高于对照组（P＜0.05）.结论 全髋关节置换术后进行积极的早期系统性康复训练有助于患者髋关节功能的早日康复.     

偏心距的有效恢复对人工全髋关节术后功能康复的影响

目的：探讨人工全髋关节置换手术中股骨偏心距的有效恢复与髋关节功能康复的关系。方法：回顾性分析53例人工全髋关节置换手术患者临床资料,测量术后双侧髋关节股骨偏心距,应用Harris评分系统评价髋关节功能康复情况。结果：双侧偏心距差别〈4mm者32例,功能优良者占87．5％;而偏心距未达到有效重建者21例,功能优良者占61．9％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：人工髋关节置换术中股骨偏心距的有效重建与髋关节功能恢复存在密切关系,重建良好者髋关节功能恢复满意率高。     

程序化护理对预防全髋关节置换术后压疮的效果观察

目的 观察程序化护理对预防全髋关节置换术后压疮的临床效果,以期降低其术后压疮的发生率,提高护理满意度.方法 选取2015年6月-2018年6月收住在陕西中医药大学附属医院骨科行全髋关节置换术的患者62例,按照随机数字表法将其分为观察组(31例)和对照组(31例).观察组给予预防压疮的程序化护理方案,对照组给予预防压疮的常规护理方案,比较2组患者压疮发生率和对护理工作的满意度.结果 观察组压疮发生率(3.23％)明显低于对照组(22.58％),2组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组护理满意度为93.55％,对照组护理满意度为77.42％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 程序化护理的应用可降低全髋关节置换术后压疮的发生率,提高患者对护理工作的满意度,是一种预防压疮行之有效的护理方案.     

ERAS在全髋关节置换术后并发症预防中的效果评价

目的 研究快速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）方法在全髋关节置换术预防并发症的临床效果。 方法 选取河北医科大学第三医院行全髋关节置换术的患者作为研究对象,按照随机对照的原则分为研究组与对照组。研究组为实施ERAS护理方案组,对照组为常规护理组,评估并记录2 组患者术后1、3、7 d及1个月的疼痛评分、术后相关并发症（深静脉血栓、泌尿系感染、坠积性肺炎、压疮、便秘）、Harris髋关节功能评分;并对住院时间、住院费用和患者满意度进行比较。 结果 研究组的VAS评分与对照组比较,2组的VAS评分随时间的延长而降低,2组在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异有统计学意义（P＜0.05）,术后并发症发生率均低于对照组,Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。研究组住院时间及住院平均费用均少于对照组,而患者满意度高于对照组 ,差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 ERAS应用于全髋关节置换术后的患者中,可减少术后并发症的发生,促进患者髋关节功能恢复,增加患者及家属的满意度。     

人工全髋关节置换术后双下肢长度的变化

目的:观察人工全髋关节置换术后双下肢长度的变化。方法:2009年1月至2011年6月接受单侧和双侧人工全髋关节置换术的患者117例(152髋),术前下肢等长35例,不等长82例。所有病例均使用生物型假体关节行全髋关节置换。测量术后1周内的下肢长度,计算术后双下肢长度之差,视双下肢长度之差≤10mm者为等长。结果:117例患者中,术后下肢等长116例(99.2%),双下肢长度相差11mm者1例(0.9%);116例中术后双下肢完全等长108例(92.3%),相差<6mm者5例,相差6～10mm者3例。结论:充分掌握各种术中测量下肢长度的方法,综合运用于平衡下肢长度,术中多次比对可降低术后下肢不等长的发生率。     

应用胃肠穴位按摩鞋促进胃肠患者术后肠功能恢复的效果观察

目的观察胃肠患者术后应用胃肠穴位按摩鞋是否对肠功能恢复起促进作用,寻求一种简便、易行可帮助胃肠患者术后肠功能恢复的有效方法。方法选择我科2011年5月~2011年10月收治的胃肠道术后患者120例,按临床分组分为观察组和对照组。观察组在术后24 h下床活动,每日3次穿着足底按摩鞋辅助活动,对照组活动时间和程度与观察组一致但不给予护理干预。比较两组患者肠鸣音恢复情况、腹胀程度、首次排气和首次排便时间以及评价观察组患者穿着胃肠穴位按摩鞋接受程度的情况。结果观察组患者术后肠功能恢复时间、首次排气时间、首次排便时间以及腹胀程度均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;患者穿着足底按摩鞋接受度良好（93.3%）。结论胃肠道手术患者术后应用胃肠穴位按摩鞋可促进肠功能恢复,缩短胃管留置时间,减轻腹胀程度,提高患者术后舒适度,且患者对其乐于接受,可在临床中推广应用。     

耳穴埋豆穴位按摩对腹腔镜胆囊切除术术中阿片类药物影响的临床观察

目的 探究耳穴埋豆穴位按摩对腹腔镜胆囊切除术术中阿片类药物影响的效果.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的80例择期腹腔镜胆囊切除手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用全凭静脉麻醉,观察组采用全凭静脉麻醉联合耳穴埋豆穴位按摩.观察两组麻醉维持BIS(脑电双频指数)40～50,记录两组意识消失时丙泊酚(Marsh模型)和瑞芬太尼(Minto模型)药物的效应室浓度,probit分析术中丙泊酚和瑞芬太尼EC50和EC95的数值,并比较两组术中麻醉药物使用情况.结果 观察组意识消失时瑞芬太尼效应室浓度、丙泊酚效应室浓度均低于对照组(P<0.05).观察组术中维持丙泊酚和瑞芬太尼EC50和EC95值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全凭静脉麻醉联合耳穴埋豆穴位按摩可有效减少腹腔镜胆囊切除术术中阿片类药物及其他麻醉药物的使用剂量.     

单侧人工全髋关节置换术中自体单采 红细胞回输的疗效观察

目的 观察人工全髋关节置换术(Total Hip Replacement,T HR)患者自体单采红细胞的效果,为人工全髋关节置换术提供一种更优化更高效的自体备血思路,推动自体单采红细胞技术在外科手术中推广应用.方法 选取行单侧人工全髋关节置换术的16例患者作为研究对象(单采组),其术前进行自体红细胞单采待术中回输,或根据实际需求又输入异体血;选取同期符合单采自体红细胞条件的,但未进行自体红细胞单采而术中只输异体血的18例患者作为对照(对照组).记录两组患者单采前或术前血常规主要指标、术中出血量、输异体血情况以及术后第一天的血常规主要指标,并统计学分析.结果 单采组患者平均输异体红细胞量为(1.56±1.41)U,对照组为(2.67±1.14)U,差异有统计学意义,其余观察指标两组均无统计学差异.结论 单采自体红细胞技术应用于T HR作为术前备血,可减少术中异体红细胞输注量,而不引起血常规指标的大幅变化和术中出血量的增加,值得临床推广应用.     

全髋关节置换术后下肢不等长对髋关节功能恢复的影响

目的探讨全髋关节置换术后下肢不等长对髋关节功能恢复的影响。方法选取2008年2月至2012年10月在我院行全髋关节置换手术的患者60例。术后测量双下肢长度差,以患肢延长1~10 mm者作为延长A组（n=24）,以患肢延长11~20 mm者作为延长B组（n=18）,患肢缩短者作为缩短组（n=8）,双下肢等长者作为等长组（n=10）;随访1年,采用Harris髋关节功能评分（HHS）评估各组患者术后3个月和1年时髋关节功能。结果 （1）术后3个月HHS评分：延长A组与延长B组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;延长两组明显低于缩短组和等长组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;缩短组和等长组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）术后1年HHS评分：延长B组明显低于延长A组、缩短组和等长组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;延长A组、缩短组和等长组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）延长A组术后1年HHS评分较术后3个月评分明显改善,差异具有统计学意义（P〉0.05）;延长B组、缩短组、等长组术后1年评分和术后3个月评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全髋关节置换术后患肢延长超过10 mm者对关节功能影响较大,而且不会随着时间延长而减轻。     

术后快速康复对全膝关节置换术后功能的影响

目的 通过对比全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)患者术后功能结果,探讨术后快速康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)方案对TKA术后功能的影响。方法 以首都医科大学附属北京朝阳医院2010年1月1日到2021年12月31日1 881例诊断为膝关节骨关节炎的住院患者为研究对象,根据是否应用ERAS方案分为ERAS组和对照组。收集两组患者基本信息、术前和术后1个月的膝关节活动度、美国膝关节协会评分(American Knee Society Score, KSS)、西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎评分(the Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC)以及术后1个月患者满意度。结果 实施术后快速康复方案后,ERAS组住院时间及住院费用明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。术后1个月,ERAS组患者KSS临床和功能评分以及膝关节活动度明显优于对照组,患者术后满意度明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);而术后1个...     

功能康复训练与心理干预对全髋关节置换手术髋关节功能康复的影响

目的：探讨功能康复训练与心理干预对全髋关节置换手术患者髋关节功能康复的影响。方法对2014年3月—2015年12月先后在本院行全髋关节置换手术90例患者,按入院时间分为观察组45例和对照组45例。对照组按全髋关节置换手术功能康复护理要求给予康复护理;观察组在此功能康复护理基础上,同时对患者进行心理评估和相应的心理护理干预;对两组患者在干预前后的心理情况、生活自理能力、髋关节功能和生活质量进行评价。结果干预前两组患者均有不同程度的焦虑和抑郁反应,不积极的应对方式和自理能力下降;干预后观察组在应对心理反应,降低焦虑和抑郁,主动进行功能锻炼,自理能力和髋关节功能评分均优于对照组。结论功能康复训练与心理护理干预相结合,对减轻患者心理压力,提高患者心理应对能力、生活自理能力,提高患者生活质量,促进髋关节功能康复有一定的效果。