乳腺癌术后病人肩关节功能障碍影响因素的研究进展

正乳腺癌是女性病人中发病率最高的恶性肿瘤~([1-2]),严重威胁女性的身心健康。近年来,全世界范围乳腺癌发病率呈逐年上升趋势~([3-4]),且发病年龄呈年轻化趋势~([5])。目前,乳腺癌的治疗以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗和生物治疗等综合治疗。以肩关节活动受限为主的患肢功能障碍是乳腺癌术后常见并发症之一,是影响病人生活质量及术后康复的主要原因。预防和降低肩关节功能障碍发生的关键在于早期     

体外发散式冲击波与非甾体抗炎药对比治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究

<正>粘连性肩关节囊炎是自发性的肩关节周围疼痛同时伴随主动和被动活动受限,无明确诱因,查体无明显异常(除肩关节活动受限外)或X线无阳性发现者[1~3]。目前病因及病理机制仍然不清[4]。普通人群中粘连性肩关节囊炎的总发病率约为2%~3%[2]。好发于40~70岁的人群[3,5]。虽然传统上认为粘连性肩关节囊炎是一种自限性疾病,但是Hand等研究报道即使7年之后仍然有41%的患者残存有轻到重     

粘连性肩关节囊炎治疗研究进展

粘连性肩关节囊炎（冻结肩）是肩关节囊进行性纤维化和挛缩的临床常见疾病,会导致肩关节持续的疼痛、活动受限和功能障碍。目前粘连性肩关节囊炎的发病机制尚不明确,诊断主要基于详细的病史和体格检查。该病导致的疼痛、活动受限及功能障碍严重影响病人的日常工作和生活,危害病人的身心健康,因此对粘连性肩关节囊炎进行管理具有重要意义。近年来,粘连性肩关节囊炎的治疗方法不断更新,国内外均主张根据疾病所处的分期选择合适的治疗方式,但相关研究不足,尚未形成治疗共识。本文重点介绍了粘连性肩关节囊炎治疗方法的最新研究证据和进展,以期为该病的临床治疗提供思路,为进一步开展相关研究提供理论依据。     

肩关节术后早期康复中疼痛的管理

<正>慢性肩关节炎疼痛是临床上常见的慢性疼痛类疾病~([1]),包括类风湿性肩关节炎、肩袖损伤、冻结肩、肩峰撞击综合症等多种形式,诱因复杂多样~([2-5])。目前临床上应用手术治疗,肩关节镜具有创伤小、疼痛感少等优势,成为临床上诊断和治     

电针“肩三针”配合常规康复对肩关节镜治疗肱二头肌长头肌腱术后患者的康复疗效观察

正近年来随着肩关节镜技术的发展,肩前残留痛成为肱二头肌长头肌腱(the long head of the biceps, LHB)固定术常见的并发症之一,也是影响患者满意度及手术疗效的主要元凶~([1])。当前临床医师处理此类疼痛,西医通常采用口服非甾体类抗炎药、局部封闭、超声药物导入及冲击波等,而中医采用穴位注射、中药外敷、蜡疗、针刺、艾灸、温针及中药熏洗等。其中针灸已广泛用于临床外科围手术期~([2])及术后并发症的处理,如调节术后胃肠功能紊乱、缓解疼痛、促进关节功能康复~([3—4]),提高依从性及改善患者情志,取得较好疗效。尽管电针已广泛运用于骨科术后康复,但对治疗和缓解肩关节镜下LHB腱固定术后疼痛鲜有报道,本文对电针配合常规康     

超声引导下曲安奈德注射治疗偏瘫肩痛病人肩峰-三角肌下滑囊病变的临床研究

<正>脑卒中后偏瘫侧肩痛是病人常见的并发症之一,其严重影响病人后期康复训练、上肢功能及日常生活活动能力的恢复。肩痛通常发生在脑卒中后2周至2个月内,发生率为30%～80%~([1,2])。临床主要表现为偏瘫侧肩关节周围或局部压痛,被动活动甚至静止时疼痛增加和运动受限,尤其是肩关节外展和外旋时疼痛加重~([3,4])。有时表现为上肢的放射性痛、手腕背肿胀、指间关节挛缩畸形等,严重     

乳腺癌相关淋巴水肿的评估与治疗方法

<正>乳腺癌相关淋巴水肿(Breast Cancer Related Lymph edema,BCRL)是乳腺癌患者术后最常见的并发症之一,常伴随上肢功能受限、疼痛、疲乏及焦虑等症状,严重影响患者的身、心、社会功能和生活质量~([1])。大多数研究认为BCRL是由于手术、放疗等治疗手段阻碍或中断上肢淋巴回流,导致大量高蛋白含量的淋巴液在组织间隙滞留,最终形成高蛋白水肿~([2]),BCRL的发病率从0~94%不等~([3])。早期发现BCRL至关重要,关     

自编韵律操对肩关节松解术后患者肩关节活动恢复的影响

肩关节周围炎是盂肱关节周围组织的病变引起肩关节周围疼痛及活动受限,常严重影响患者的日常生活.我科室运用肩关节手法松解术配合局部痛点阻滞等治疗,取得较好疗效 ,而功能锻炼对于维持和促进疗效亦具有重要价值.临床上 ,有多种功能锻炼的方法 ,然而患者常因疼痛而不能积极有效地进行肩关节功能锻炼[1 ] .     

超声引导下浮针治疗带状疱疹后神经痛

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)一般是指急性带状疱疹(acute herpes zoster, AHZ)疼痛持续1个月以上的神经病理性疼痛~([1])。成人AHZ发展成PHN的比例可高达10%～50%~([2]),PHN相关的疼痛症状通常分为三大类:持续性自发性疼痛;阵发性枪击样、电击样疼痛;机械性痛觉超敏和机械性痛觉过敏~([3])。PHN引起的慢性疼痛严重影响病人的生活、工作及社会状态,对病人生活治疗带来     

舒芬太尼与布桂嗪对烧伤削痂植皮术术后镇痛效果及其对肿瘤坏死因子的影响

<正>烧伤创面疼痛发病机制复杂,其主要原因是损伤和暴露的痛觉神经末梢受到刺激。组胺、缓激肽等组织代谢产物和微生物侵袭是伤后主要的致痛因素~([1]),持续的严重烧伤疼痛对患者心理和生理产生不良影响~([2]),甚至可引起抑郁症和焦虑症,严重影响手术治疗及术后康复~([3])。本研究以我院烧伤科40例烧伤患者为研究对象进行镇痛观察以及对肿瘤坏     

运动贴布联合徒手淋巴引流术对脑卒中后肩手综合征及上肢功能疗效观察

正肩手综合征(shoulder hand syndrome,SHS)又称为反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),国际疼痛研究协会也将此归纳为复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)Ⅰ型,是脑卒中患者常见的并发症之一~([1])。SHS常发生于脑卒中后3个月内,文献报道其发病率约为1.5%—70%~([2]),早期临床表现以肿胀、疼痛、关节活动受限为主,因此严重影响患者上肢功能及日常生活能力恢复。临床上SHS治疗通常以超短波、冷热水浴、运动疗法等传统治疗为主,但效果均欠佳。目前有研究表明,运动贴布(肌内效贴)通过感觉刺激、增加皮下间隙减轻疼痛改善肿胀,徒手淋巴引流术通过促通淋巴功能促进静脉     

等速训练对粘连性肩关节囊炎患者上肢功能影响的研究

<正>粘连性肩关节囊炎是临床比较常见的一种肩关节疾病,多发于中老年人群,以肩痛、肩关节活动受限、关节僵硬、肌肉萎缩、畏寒等为主,严重影响患者生存质量[1-2]。目前,临床常采用痛点封闭、肩关节松动术对粘连性肩关节囊炎患者进行治疗,虽有一定疗效,但患者康复较慢[3]。近年来,等速训练被广泛应用于粘连性肩关节囊炎的临床治疗中,疗效显著,受到广大患者及临床医师的青睐[4]。本研究对96例粘连性肩关节囊炎患     

内热针疗法治疗中风后肩痛可行性及机制探讨

正中风后肩痛是中风病的常见并发症,一般出现于中风后的1~3个月左右,据统计中风偏瘫患者肩痛发生率约为21%~72%~([1]),该病不仅给中风患者带来身体上的疼痛,造成患者身体及心理上的负担,重要的是,它影响偏瘫侧上肢功能的锻炼及恢复,是中风后偏瘫侧上肢致残的重要原因~([2]),深入研究发病机制及治疗方法是非常有必要的。通过研究国内外对中     

中药离子导入治疗对基础麻醉下肩关节松解术后疗效及疼痛指标的影响

<正>肩关节周围炎又称冻结肩,临床表现为肩关节疼痛伴肩关节功能活动受限,基础麻醉下行肩关节松解术治疗,一般仅需3～4 d,治疗疗程短,松解比较彻底,短期疗效较满意。但术后肩关节局部粘连因外力撕脱而分离开来,病灶处常迅速充血、水肿,疼痛剧烈,患者拒绝主动行肩关节功能锻炼,粘连易短期内再次形成,又造成肩关节功能恢复不完全,影响长期疗效。我们在基础麻醉下行肩关节松解术治疗,术后采用中药离子导入治疗,可有效降低疼痛炎     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为主要特征的呼吸疾病,肺功能进行性下降,骨骼肌功能异常和精神抑郁等一系列临床表现,其中运动耐量受限严重影响了COPD患者的生存质量。研究显示,我国COPD患病率占40岁以上人群患病率的8.2%~([1]),预计到2020年,该病将成为全球第3位致死原因~([2])。肺康复(pulmonary rehabilitation, PR)已成为     

脑卒中患者脑电、肌电相干性研究

正脑卒中是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍,分为出血性和缺血性脑卒中~([1]),具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等四大特点~([2])。在我国,每年都会有600多万新增脑卒中患者~([3]),其中大约有2/3能存活下来,但却有1/2的患者存在不同程度的运动功能障碍~([2]),严重影响患者的生活及工作,给其家庭造成沉重的负担。目前针对脑卒中引起的运动功能障碍,康复评定主要以定性评价和半定量评价为主~([4]),且多由医师凭     

臂丛神经阻滞下手法松解术治疗肩关节周围炎

<正>肩关节周围炎是临床常见病、多发病。作者自2002~2006年,在传统的手法治疗基础上加用臂丛神经阻滞的治疗方法治疗肩关节周围炎患者80例,取得满意疗效。现总结报告如下:1临床资料本组80例,男26例,女54例,年龄45~65岁。发病均为单侧肩关节,为长期保守治疗不佳的中、重度肩关节周围粘连,肩部僵硬,功能严重受限者,病程1个月~2年。影像学检     

射频热凝治疗跖筋膜炎型跟痛症临床疗效观察

<正>跟痛症是一组由劳损和退变导致的多种慢性疾患引起的足跟部急、慢性疼痛的综合征,好发于中老年人,尤其是运动员及肥胖者,男性多于女性,男女比例为2:1~([1]),可一侧或两侧同时发病~([2]),以足底疼痛影响行走为特点,严重者不能站立及行走,反复发作,严重影响病人的日常工作和生活~([3])。跟痛症的原因很多,跖筋膜炎是跟痛症的最常见原因~([4]),目前主要采用理疗、口服非甾体消炎镇痛药及局部注射治疗,有一定的疗效,但是容易反复发作,而     

小针刀加手法治疗肩关节周围炎116例

肩关节周围炎,又称五午肩、冻结肩或漏肩风。本病是肩关节囊和关节周围软组织固损伤、退变引起的慢性炎症反应。其主要临床症状为肩部疼痛和功能障碍。如果治疗不及时或治疗不当．日久可引起软组织广泛粘连,有可能严重影响肩关节功能。     

内热针导热疗法联合臂丛神经阻滞下肩关节松解治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果

<正>粘连性肩关节囊炎是临床的常见病、多发病,以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要临床表现。目前临床上常用理疗、按摩、拔火罐、针灸等康复治疗,以及肩关节痛点阻滞治疗,但其疗程长,疗效不佳,患者肩关节功能通常不能得到有效改善。臂丛神经阻滞下肩关节松解治疗粘连性肩关节囊炎,虽能有效地缓解肩关节周围的粘连,促进患者肩关节功能恢复[1],但肩关节松解后数天,往往继发肩部肌肉挛缩、疼痛,影响患者肩关节活动,易再次出现肩关节粘连。内热针导热疗法是将内热针置入骨骼肌附着点,连接内热针导热巡检仪,通过松解