质子泵抑制剂对氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效影响

目的:探讨质子泵抑制剂对对氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效的影响。方法:将120例急性冠脉综合征患者随机分为两组,对照组60例应用阿司匹林、氯吡格雷进行治疗;研究组60例在对照组基础上加用质子泵抑制剂奥美拉唑,对比两组患者的血小板聚集率变化,以及住院期间的消化道出血事件发生率、不良心血管事件发生率。结果:两组患者治疗前的血小板聚集率对比无统计学差异(P>0.05),与治疗前相比,两组治疗后的血小板聚集率均显著降低(P<0.05),并且两组治疗后的血小板聚集率对比无统计学差异(P>0.05)。两组主要心血管事件、次要心血管事件发生率对比均无统计学差异(P>0.05);研究组上消化道出血发生率为1.67%,显著低于对照组的8.33%(P<0.05),消化道并发症的总发生率为5.00%,也显著低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论:质子泵抑制剂对氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的血小板聚集效应无明显影响,不会增加心血管不良事件风险,但能有效预防消化道出血事件的发生。     

氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生的临床效果

目的观察氯吡格雷用于预防冠心病(CHD)介入治疗后的心血管不良事件发生效果。方法将60例于2015年8月至2016年8月入院接受介入治疗的CHD患者按随机分配原则进行分组:分别为对照组(30例)与实验组(30例)。对照组患者给予阿司匹林肠溶片治疗,实验组在对照组基础上加服氯吡格雷,对两组患者治疗前后的血小板聚集状况以及治疗后的凝血功能指标状况和心血管不良事件发生状况进行观察与对比。结果两组患者治疗前的血小板聚集状况比较差异无统计学意义,P0.05;治疗后两组患者的血小板聚集状况有所下降,且实验组患者的血小板聚集改善状况优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的凝血功能指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后对照组患者的心血管不良事件发生率为33.33%,实验组患者的心血管不良事件发生率为10.00%(P0.05)。结论氯吡格雷在CHD介入治疗心血管不良事件发生方面有较好的预防效果,该药物可明显改善患者的血小板聚集状况,心血管不良事件发生率减低。     

氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管的临床疗效

目的:观察分析氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管的治疗效果。方法:从2016年1月～2017年1月在我院接受冠心病介入治疗的患者中选出68例患者作为观察对象,并按随机数字表法将病例分为2组,对照组的34例患者采用噻氯吡啶治疗,研究组的34例患者采用氯吡格雷治疗,记录两组患者术后不良事件以及治疗前、治疗后1d、6个月的血小板聚集率。结果:就冠心病患者介入治疗后不良反应率情况比较,研究组明显低于对照组,且研究组血小板聚集率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:对冠心病介入治疗的患者采用氯吡格雷维持治疗,可有效预防术后心血管不良事件的发生,且对患者凝血功能影响小。     

替格瑞洛治疗冠心病PCI术后患者的疗效观察

目的:观察替格瑞洛对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后凝血功能、血小板聚集率及预后的影响。方法:选取行PCI术的104例冠心病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用替格瑞洛治疗,比较两组凝血功能、血小板聚集率、心血管不良事件、不良反应。结果:治疗后,两组FIB、PT水平均较治疗前升高,血小板聚集率较治疗前降低,且观察组FIB、PT水平高于对照组,血小板聚集率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率为5.77%(3/52),明显低于对照组的19.23%(10/52),差异有统计学意义(P<0.05);观察组凝血功能障碍发生率0.00%(0/52),明显低于对照组的11.54%(6/52),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.62%(5/52),与对照组的7.69%(4/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛治疗冠心病PCI术后患者的疗效优于氯吡格雷治疗,可改善冠心病患者PCI术后血小板聚集率及凝血功能,预防心血管不良事件及凝血功能障碍发生,改善患者预后。     

不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并慢性肾病患者的影响

目的：观察不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并慢性肾病患者的影响。方法选取我院2013年5月—2016年1月收治的65例高龄冠心病合并慢性肾病患者,根据治疗方法不同分为观察组（n=34）和对照组（n=31）,2组均给予氯吡格雷治疗,观察组给药剂量为75 mg/d,对照组给药剂量为50 mg/d。比较2组治疗前后血小板抑制率、ADP抑制率、不良反应发生率及心血管事件发生率。结果治疗后2组血小板抑制率和ADP抑制率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率为8.82%,对照组不良反应发生率为6.45%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论低剂量与常规剂量氯吡格雷治疗高龄冠心病合并慢性肾病具有相似的抑制血小板聚集、改善心血管事件发生作用,且两者安全性相比无显著差异。     

国产和进口氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效比较

目的观察国产和进口氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效。方法将64例UA患者随机分成国产氯吡格雷(泰嘉)组和进口氯吡格雷(波立维)组,各32例。在常规治疗基础上,泰嘉组和波利维组分别给予泰嘉和波利维治疗,剂量相同,共治疗6个月。观察两组患者治疗后心绞痛症状改善情况、临床疗效、心血管事件发生率和药物不良反应发生率。结果两组患者治疗后心绞痛发作频率、发作最长时间及临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且治疗中两组患者心血管事件发生率及服药后不良反应发生率间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论国产氯吡格雷和进口氯吡格雷治疗UA疗效相当,且不增加心血管事件发生率和不良反应发生率。     

不同采购途径(国产、进口)硫酸氢氯吡格雷对冠心病治疗效果及成本对比

目的:对不同采购途径(国产、进口)硫酸氢氯吡格雷对冠心病治疗的效果及成本进行探讨.方法:选取我院冠心病患者作为本次探究的对象.按照随机数表法均分为对照组和观察组.结果:经过治疗后,对照组患者和观察组患者的血小板聚集率、血浆粘度、血小板α-颗粒膜蛋白、全血粘度均得到明显改善.结论:硫酸氢氯吡格雷对冠心病患者的治疗均具有一定的疗效,但国产的硫酸氢氯吡格雷的成本较进口的低.     

国产氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗患者中应用的疗效观察

目的探讨国产氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗患者中应用的疗效。方法以进口氯吡格雷为对照,随机分为国产氯吡格雷(泰嘉)组和进口氯吡格雷(波立维)组,术前均常规口服阿司匹林300mg,并立即口服泰嘉300mg或波立维300mg,以后每日口服阿司匹林100mg和泰嘉或波立维75mg,维持至少12个月。观察两组PCI术后不良心血管事件及药物不良反应发生率的差异。结果国产和进口氯吡格雷不良心血管事件及药物不良反应发生率均无明显差异。结论国产氯吡格雷费用相对低廉,药物疗效与不良反应发生率与进口氯吡格雷相似,可以做为波立维的替代用药,值得推广。     

替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者PCI术后炎症细胞因子水平及心血管不良事件的影响

目的探讨替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者PCI术后炎症细胞因子水平及心血管不良事件的影响。方法选取2017年6月至2019年12月于本院行PCI术治疗冠心病患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用氯吡格雷治疗,研究组采取替格瑞洛治疗。比较两组微循环指标水平、炎症细胞因子水平、心血管不良事件及不良反应发生率。结果术前,两组微循环指标、炎症细胞因子水平比较差异无统计学意义;术后1个月,研究组冠状动脉血流储备分数(CFR)、微循环阻力指数(IMR)高于对照组,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心血管不良事件发生率(4.00%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论替格瑞洛在冠心病PCI患者中应用效果优于氯吡格雷,安全性高,能更好的改善患者冠状动脉微循环,抑制炎症细胞因子释放,减少心血管不良事件的发生。     

国产和进口氯吡格雷在PCI术后冠心病患者中的应用效果

目的：比较国产和进口氯吡格雷在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板中的应用效果。方法：选取我院收治的78例冠心病患者。随机均分为国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组。比较两组PCI术后急性、亚急性和晚期血栓发生率、住院期间心脏事件发生率、术后再狭窄率、出血并发症及不良反应的差异。结果：两组患者主要不良心脏事件、术后再狭窄和各种出血并发症比较均无显著差异（P〉0．05）。结论：国产和进口氯吡格雷应用于PCI术后冠心病患者中疗效相当,不良反应发生率低。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性心肌梗死的治疗效果

目的观察阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月南乐中兴医院收治的130例AMI患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和研究组,各65例。两组患者入组后均接受生命体征监测、营养支持、吸氧、溶栓、抗凝等常规治疗,对照组在此基础上服用氯吡格雷,研究组在对照组基础上服用阿托伐他汀,两组患者均连续用药4周。检测两组患者治疗前后红细胞压积(PCV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)和全血低切黏度(WBLSV)以及血小板计数(PLT)、血小板黏附率(PAdR)、血小板最大聚集率(MPAR),统计两组患者治疗总有效率。结果两组患者治疗前血液流变学和血小板功能指标相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,研究组PVC水平高于对照组,HBV、PV、WBLSV、PAdR、MPAR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗总有效率为95.38%(62/65),对照组为80.00%(52/65),研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗AMI临床效果较好,可有效改善患者血液流变学指标,降低血小板聚集,具有临床推广价值。     

普拉格雷与氯吡格雷治疗冠心病的临床效果探讨

目的:分析比较普拉格雷与氯吡格雷治疗冠心病的临床效果。方法:将选取的100例冠心病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予氯吡格雷进行治疗,观察组给予普拉格雷治疗,分析比较两组血小板聚集率、血小板指数、冠心病症状控制时间及不良反应发生率的差异。结果:观察组冠心病症状控制时间明显短于对照组,用药后观察组血小板聚集率、血小板指数较对照组改善幅度大,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论:氯吡格雷治疗冠心病临床效果显著,值得在临床推广使用。     

浅谈氯吡格雷与质子泵抑制剂联用治疗冠心病安全性的系统评价

目的：评价氯吡格雷联合质子泵抑制剂用药治疗冠心病的安全性。方法：选取在该院接受静脉溶栓治疗的82例冠心病患者作为研究对象,随机分为单用氯吡格雷组和氯吡格雷联合质子泵抑制剂组,评价临床不良事件发生情况。结果：研究组ST变化、心绞痛发作次数和血小板计数改善效果优于对照组（P＜0．05）,心绞痛、总心血管事件及总的不良反应发生率高于对照组（P＜0．05）,而消化道出血发生率则低于对照组（P＜0．05）。结论：冠心病静脉溶栓治疗后辅助氯吡格雷联合质子泵抑制剂疗效确切,不良反应少,具有一定的推广应用价值。     

替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的效果对比研究

目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷在冠心病心肌缺血患者中的应用效果。方法 于本院心内科2018 年6 月～2019 年9 月收诊的冠心病心肌缺血患者中选出155 例为研究对象,根据患者的用药方案分成替格瑞洛组（n=77,心内科综合治疗+替格瑞洛治疗）和氯吡格雷组（n=78,心内科综合治疗+氯吡格雷治疗）,收集两组患者的总有效率、血液流变学等。结果 替格瑞洛组患者治疗总有效率（96.10%）高于氯吡格雷组患者的治疗总有效率（82.05%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;替格瑞洛组患者治疗后的血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数以及血小板聚集率均显著低于氯吡格雷组,差异有统计学意义（P＜0.001）;替格瑞洛组患者的心血管事件发生率（5.19%）低于氯吡格雷组患者心血管事件发生率（16.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;替格瑞洛组患者的出血事件发生率（7.79%）略高于氯吡格雷组患者的出血事件发生率（7.13%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）,且两组出血事件均较轻微,未影响疗程。结论 替格瑞洛在冠心病心肌缺血患者中应用疗效优于氯吡格雷,有助于改善微循环,缓解心肌缺血症状,且不会增加出血风险,安全性较高,值得推广。     

多态性检测在冠心病氯吡格雷治疗中的应用研究

目的:研究CYP2C19基因多态性检测在冠心病氯吡格雷治疗中的应用价值。方法:选取2016年4月-2017年12月本院收治的冠心病患者120例,按照随机数字表法分为治疗组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采用传统治疗方式,治疗组采用CYP2C19基因导向的治疗方式。对比两组不良心血管事件发生率、血小板抑制率。结果:治疗12个月后,强代谢者血小板抑制率高于中代谢者、慢代谢者、对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组心源性死亡、脑血管意外、大出血及支架内血栓形成发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CYP2C19基因多态性检测在冠心病氯吡格雷治疗中,可有效及早发现PCI术后氯吡格雷抵抗,降低氯吡格雷反应性,抑制血小板凝聚,降低支架内血栓形成等不良心血管事件发生率。     

氯吡格雷防御冠心病介入治疗致心血管病变的临床研究

目的探讨氯吡格雷防御冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗致心血管病变的临床效果。方法随机选取近年来该院收治的60例行介入治疗冠心病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组患者给予噻氯匹定治疗,观察组患者给予氯吡格雷治疗。记录两组用药前后的血栓素B2水平及血小板聚集率,观察两组患者术后凝血功能,统计并比较两组术后30 d心血管不良事件发生情况。结果两组患者用药治疗后的血栓素B2及血小板聚集率与用药治疗前比较均明显改善,用药后观察组均明显优于对照组(均P 0.05);观察组术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标与对照组相比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后30 d心血管不良事件发生率6.67%,明显低于对照组的30.00%,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论氯吡格雷能有效改善冠心病介入治疗患者的凝血功能、血栓素B2水平及血小板聚集率,术后患者心血管病变发生率低。     

替格瑞洛对非ST段抬高急性冠脉综合征患者预后及血小板聚集率的影响

目的：探讨替格瑞洛对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者预后及血小板聚集率的影响。方法选择2013年6月至2014年12月在东莞市常平医院心内科住院的NSTE-ACS患者170例,将其按照随机数表法随机分为氯吡格雷组(85例,氯吡格雷+阿司匹林)和替格瑞洛组(85例,替格瑞洛+阿司匹林),连续治疗24周。在治疗前及治疗后1周用比浊法测定两组患者的血小板聚集率。随访24周,观察两组患者的心血管事件发生率及出血事件发生率。结果治疗1周后,氯吡格雷组与替格瑞洛组患者的血小板聚集率分别为(54.8±5.2)%与(47.6±4.9)%,两组患者的血小板聚集率与治疗前[(60.4±5.8)%、(62.1±6.5)%]比较显著降低(P<0.05),且替普瑞洛组的血小板聚集率下降幅度明显大于氯吡格雷组,差异均有统计学意义(P<0.05;随访24周期间,氯吡格雷组与替格瑞洛组心血管事件发生率分别为27.1%(23/85)与12.9%(11/85),差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷出血事件发生率为3.53%(3/85),替格瑞洛组为5.88%(5/85),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛可以明显降低血小板聚集率,具有比氯吡格雷更强的抗血小板聚集作用,能够降低NSTE-ACS患者心血管事件发生率,且出血并发症无明显增加。     

氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者血小板聚集及血液流变学的影响

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者血小板聚集及血液流变学的影响。方法选取2015年2月至2017年2月在郏县人民医院就诊的急性脑梗死患者96例,按照随机数表法分为两组,每组48例。对照组患者接受阿司匹林治疗,观察组患者在对照组用药基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组患者治疗前后血小板聚集率、血液流变学指标水平、治疗总有效率及不良反应发生率。结果治疗前两组患者血小板聚集率和血液流变学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血小板聚集率及血液流变学指标水平低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗死效果显著,能够减少患者血小板聚集,降低血压黏度,增加血液流动性,且安全性好,临床推广价值高。     

替格瑞洛对氯吡格雷低反应冠心病患者抗血小板治疗的有效性及安全性分析

目的探讨替格瑞洛对氯吡格雷低反应冠心病患者抗血小板治疗的有效性及安全性。方法采用回顾性分析法,选取2015年1月至2017年1月在我院心内科接受PCI术后出现氯吡格雷低反应替代口服替格瑞洛的冠心病患者150例作为干预组,在2015年1月之前PCI术后出现氯吡格雷低反应继续口服替格瑞洛的冠心病患者150例作为观察组。治疗后比较两组患者的血小板聚集率、hs-CRP和sCD40 L水平、主要不良事件及出血事件。结果治疗后,干预组的血小板聚集率显著低于对照组(P 0. 05);干预组主要不良事件发生率低于对照组(P 0. 05);两组患者出血事件发生率无统计学意义(P 0. 05)。结论替格瑞洛可降低氯吡格雷低反应冠心病患者血小板聚集率、hs-CRP和sCD40 L水平,减少术后不良事件的发生。     

氯吡格雷联合拜阿司匹林对急性脑梗死患者血小板聚集及血液流变学的影响

目的探究氯吡格雷联合拜阿司匹林对急性脑梗死患者血小板聚集及血液流变学的影响。方法选取该院2015年9月‐2016年12月收治的急性脑梗死患者104例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,给予对照组患者拜阿司匹林治疗,观察组在对照组患者治疗基础上加服氯吡格雷治疗,比较两组患者血小板聚集及血液流变学。结果治疗后观察组患者血小板聚集率、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积均低于对照组患者(P0.05);对照组患者治疗总有效率为84.62%(44/52),低于观察组患者的96.15%(50/52)(P0.05);对照组患者用药期间不良反应发生率为3.85%(2/52),略低于观察组患者的7.69%(4/52)(P0.05)。结论氯吡格雷联合拜阿司匹林可有效提高急性脑梗死治疗效果,改善血液流变学指标,降低血小板聚集率,且安全性高。