不同方案对慢性乙肝合并肺结核患者疗效及肝功能的影响

目的研究不同方案对慢性乙肝合并肺结核患者疗效及肝功能的影响。方法将我院2017年1月至2018年6月门诊及主要部门收治的慢性乙肝合并肺结核患者80例作为研究对象,用数字表法随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用基础抗结核联合消炎保肝治疗,观察组在对照组的基础上增加使用拉米夫定、抗纤维化治疗,对比治疗后两组患者肝功能障碍实际和患者满意度。结果观察治疗后观察组患者AST、ALT、TBIL数值以及肝功能损害率和患者满意度均优于对照组,其组间具有统计学意义(P0.05)。结论采用拉米夫定联合抗纤维治疗慢性乙肝合并肺结核疗效显著,可以有效保护患者肝功能,增强患者及家属生活质量,值得临床广泛应用。     

不同乙肝治疗方法对抗结核治疗中的肝功保护作用

目的:探讨不同乙肝治疗方法对于乙肝合并肺结核患者抗结核治疗中的肝功保护作用。方法:选择2015年08月至2016年08月期间我院收治的120例乙肝合并肺结核患者作为研究对象,将给予常规抗肝炎治疗的40例患者作为本次研究的对照组,在对照组的基础上给予拉米夫定抗病毒治疗的40例患者作为A组,其余在对照组的基础上增加抗纤维化治疗的40例患者作为B组,观察各组患者的肝功保护作用。结果:治疗后A组和B组患者的ALT、AST、TBIL等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);三组的停药率比较无统计学意义(P0.05)。结论:在不同乙肝治疗方法中抗病毒治疗对乙肝合并肺结核患者抗结核治疗中的具有肝功保护作用,值得推广。     

拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎病毒感染治疗的临床探讨

目的 探讨应用抗乙肝病毒药物拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染抗结核治疗患者肝功能的影响,评估拉米夫定在抗结核治疗中的临床价值.方法 符合条件的初治肺结核合并慢性HBV感染患者62例,分为两组,对照组应用护肝片和维生素C联合抗结核药物(异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇);拉米夫定组应用拉米夫定、护肝片和维生素C联合抗结核药物(异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇).结果 应用拉米夫定联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性HBV感染患者,明显减轻肝功能损害,降低死亡率,与对照组比较差异有显著性.结论 应用拉米夫定联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性HBV感染患者安全有效,为抗结核治疗方案的顺利实施、提高肺结核患者的治愈率提供了良好的支持策略.     

分析抗病毒治疗对乙肝患者抗结核药物肝损伤的作用观察

目的:研究和分析抗病毒治疗对乙肝患者抗结核药物肝损伤的作用。方法:收集乙肝合并肺结核患者共88例,随机分为观察组与对照组,各44例,对照组患者进行抗结核治疗,观察组在此基础上进行抗病毒治疗,将两组患者的肝功能情况进行观察和对比。结果:观察组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及血清总胆红素均明显低于对照组,观察组患者的肝功能异常率显著低于对照组,P均0.05。结论:在乙肝合并肺结核患者的治疗过程中结合抗病毒治疗,能够有效降低对患者肝功能的损害,提高患者对治疗的依从性,值得推广应用。     

联合抗病毒治疗对肺结核并HBV DNA阳性患者肝损伤的影响

目的:探讨联合抗病毒治疗对肺结核并HBV DNA阳性患者肝损伤的影响。方法:将60例进行抗结核治疗的肺结核并HBV DNA阳性患者根据随机数字表法分为对照组(常规保肝治疗)和观察组(常规保肝治疗联合抗病毒治疗),每组30例,观察两组患者在治疗后的肝损害发生率、停药率及肝功能损伤程度。结果:观察组患者的肝损害发生率、停药率均显著低于对照组(P<0.01),观察组患者的肝损伤程度明显低于对照组(P<0.01),且对照组肝损伤出现时间明显早于观察组(P<0.01)。结论:对肺结核并HBV DNA阳性患者进行联合抗病毒治疗可有效预防药物性肝损伤,减少治疗中断者,降低肝损伤程度。     

肺结核合并慢性乙型肝炎使用抗病毒药物疗效观察

目的 观察拉米夫定抗病毒药物治疗肺结核合并乙型肝炎的临床治疗效果.方法 选取2008年1月～2011年3月就诊的肺结核合并慢性乙型肝炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),观察组采用的治疗方案为2HRZE/4HR+护肝片+维生素C+拉米夫定,对照组患者采用的治疗方案为2HRZE/4HR+护肝片+维生素C,比较分析两组患者治疗前后肝功能及乙肝DNA数量的改变.结果 观察组患者的ALT、AST、TBIL和HBV-DNA水平、肝功能损害发生率明显低于对照组患者(P＜0.05);随访期间,观察组患者肝功能损害发生率明显低于对照组患者(χ2=75.439,P=0.000).结论 拉米夫定能快速抑制乙肝病毒复制、避免患者的肝功能进一步损害、有利于抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙肝感染的顺利进行,值得临床推广使用.     

抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者抗结核药物肝损伤的作用及机制分析

目的:抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者抗结核药物肝损伤的作用。方法:选择慢性乙型肝炎合并肺结核患者40例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各20例。对照组给予常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上加用抗病毒治疗。观察两组患者肝功能异常发生率,比较治疗前后肝功能情况及治疗前后乙肝病毒DNA(HBV-DNA)变化。结果:治疗后,观察组肝功能异常发生率低于对照组[5.00%(1/20)比30.00%(6/20)](P<0.05);在治疗后,肝功能各指标结果均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA结果低于对照组[(3.04±0.41)lg拷贝数/ml vs观察组(5.83±0.64 lg拷贝数/ml)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性乙肝合并肺结核患者的抗结核治疗期间加用抗病毒药物,可有效降低肝损害发生率及肝损害程度。     

不同抗结核疗法对乙肝合并肺结核患者的肝功保护作用研究

目的对于应用不同抗结核疗法治疗肺结核合并乙肝患者的肝功能的保护作用进行分析探讨。方法将本县疾病预防控制中心在2013年1月-2016年12月期间收治的肺结核合并乙肝的患者共计90例作为研究对象,将全部的患者随机分为A、B、C 3组,每组有患者30例,全部的患者都给予2HRZE/4HR的常规用药干预。A组患者设为对照组,在对患者进行抗结核治疗的基础上应用抗炎保肝治疗。B、C两组设为实验组,分别是在A组治疗的基础上联合应用拉米定、抗纤维化治疗,经过半年的治疗后,对比三组患者的肝功能损害情况,测定AST、ALT、TBil的水平。结果在经过半年的治疗之后,对患者的相关指标进行检查,A、B、C三组各项指标比较,有显著的统计学意义(P0.05)。A、B、C组三组患者的停药率进行比较,无显著的统计学意义(P0.05)。结论抗结核治疗联合抗病毒治疗与抗纤维化治疗对结核合并乙肝的患者的肝功能具有较好的保护作用,效果良好,值得在临床中推广使用。     

肺结核合并乙型肝炎患者的抗结核治疗

目的:观察肺结核合并乙型肝炎(乙肝)患者的抗结核治疗的疗效和对肝功能的损害。方法:选择肺结核合并乙肝患者120例作为本次临床研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组60例,抗肺结核治疗方案观察组为2HTES(LfX)/4-7HTE,而对照组则为2HREZ/4-7HRE,观察肝功能损害程度和两组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗患者和6⁹个月后治愈的患者情况。结果:观察组的总肝损害率为31.7%,低于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组由于肝损伤中途停结核药物患者9例,低于对照组的34例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗率和治愈率的差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:2HTES(LfX)/4-7HTE的治疗方案安全,能有效降低抗结核治疗对肝脏的损害,提高疗效,值得在临床当中推广应用。     

拉米夫定对乙肝合并肺结核患者细胞免疫及肝功能的影响

目的探讨拉米夫定抗病毒治疗对乙肝合并肺结核患者细胞免疫功能及肝功能的影响。方法选择2010年5月—2014年10月长阳土家族人民医院就诊的190例乙肝合并肺结核患者为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组各95例,观察组根据肝功能水平分为肝功能异常组23例和肝功能正常组72例。对照组予2HRZE/4HR+护肝片+维生素C治疗,观察组在对照组基础上联合使用拉米夫定,比较各组乙肝DNA水平、T淋巴细胞亚群、肝功能。结果治疗后,观察组HBV-DNA水平(4.12±0.24)×10~6copies/mL低于对照组(6.87±0.56)×10~6copies/mL(P0.05);T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4/CD8高于对照组,CD8+低于对照组(P0.05)。肝功能正常组血清丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、总胆红素水平均低于肝功能异常组、对照组(P0.05)。结论拉米夫定抗病毒治疗有助于改善乙肝合并肺结核患者免疫功能,抑制乙肝病毒复制,保护肝功能。     

核苷类似物在肺结核合并慢性HBV携带者治疗中的意义

目的观察肺结核合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者,抗结核治疗过程中核苷类似物抗HBV治疗对患者肝功能的影响及临床意义。方法肺结核并慢性HBV携带者63例分为两组,抗病毒治疗组32例,对照组31例。观察患者的肝功能、HBV DNA及预后。结果抗病毒治疗组能明显减轻肝功能损害,降低停药率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时对照组HBV DNA水平较治疗组高。随访观察,抗病毒治疗组预后好于对照组。结论肺结核合并慢性HBV携带者化疗中应用核苷类似物联合抗结核药物治疗安全有效,可减少肝损害的发生率,降低停药率,提高肺结核患者的治愈率。     

核苷类似物对肺结核合并HBV携带者的疗效观察

目的观察肺结核合并慢性HBV携带者,抗结核治疗过程中核苷类似物抗乙肝病毒治疗对患者肝功能的影响及临床意义。方法肺结核并慢性HBV携带者126例,随机分为两组,抗病毒治疗组63例(核苷类似物+2HREZ/4HR+护肝),对照组63例(2HREZ/4HR+护肝)。比较分析两组患者的肝功能、HBV DNA及预后情况。结果抗病毒治疗组能明显减轻肝功能损害,降低停药率,与对照组比较差异统计学意义(P<0.05),治疗结束时对照组HBV DNA水平较治疗组高(P<0.05)。随访观察,抗病毒治疗组预后好于对照组。结论肺结核合并慢性HBV携带者化疗中应用核苷类似物联合抗结核药物治疗安全有效,可减少肝损害的发生率,降低停药率,提高肺结核患者的治愈率。肺结核合并慢性HBV携带者,建议化疗中常规联用核苷类似物抗HBV治疗。     

恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 90例肺结核合并慢性乙型肝炎患者,随机分成抗病毒治疗组45例和对照组45例.观察抗病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能变化、HBVDNA及患者预后的相关性.结果 抗病毒治疗组与对照组治疗后肝功能ALT、AST、GGT、ALP、TB的变化,两组差异有统计学意义(P＜0.05);抗病毒治疗组HBVDNA转阴率为62.2％,对照组为4.44％,在治疗过程中抗病毒组无因严重肝功能损害而停止抗结核治疗者,而对照组有8例(17.8％)因严重肝功能损害而停止抗结核治疗.结论 肺结核并慢性乙型肝炎患者化疗中应用恩替卡韦抗病毒有重要意义.对改善肺结核合并慢性乙型肝炎患者的预后有重要作用.     

拉米夫定预防乙肝合并肺结核病人肝损的研究

目的探讨拉米夫定治疗对乙肝活动的肺结核病人抗结核治疗中的临床价值。方法通过回顾性分析159例初治肺结核乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性、HBV-DNA定量阳性病人,所有病例在抗结核前查肝功能均正常,分为两组,治疗组:在抗结核及护肝治疗过程中,加用拉米夫定抗乙肝病毒治疗;对照组:没用任何抗乙肝病毒药物;分别在抗结核治疗前、治疗2周、4周及8周复查肝功能,对比两组间肝损发生率,及肝损发生时间及严重程度。抗结核治疗4周后复查HBV-DNA定量,对比两组间HBV-DNA定量下降例数。结果治疗组的肝损发生率仅20.5%,对照组病人抗结核治疗后肝损的发生率为53.1%,两者间差异有统计学意义。治疗组肝损出现时间多为大于4周,而且多数是轻度肝损。治疗组出现肝损中断抗结核治疗的病例数低于对照组。抗乙肝病毒治疗后复查HBVDNA定量降低例数高于对照组。结论拉米夫定抗乙肝病毒治疗,能抑制乙肝病毒复制,降低乙肝合并肺结核病人的肝损发生率并减轻肝损严重程度,提高病人对抗结核药物的耐受性。     

抗结核治疗后乙型肝炎病毒再激活临床分析

目的：观察结核病合并慢性HBV携带者抗结核治疗后HBV再激活抗病毒治疗的效果及抗结核治疗前预防性使用抗病毒药物对HBV再激活的预防作用。方法：采用回顾性分析,将15例结核病合并慢性HBV携带者分成两组：治疗性用药组9例,为抗结核治疗后HBV再激活致肝功能异常者,均停用原有化疗药物,给予拉米夫定100mg/日及保肝药治疗．预防性用药组6例,抗结核治疗前即予以拉米夫定100mg／日治疗,待血清HBVDNA水平降至〈10^3拷贝／ml之后再行化疗。随访两组患者的肝功能、HBV DNA水平及预后。结果：9例抗结核治疗后HBV再激活者,出现肝功能异常后才给予拉米夫定抗病毒治疗,2例因肝功能衰竭而死亡,7例经抗病毒治疗后肝功能恢复,但推迟甚至终止了治疗6例在抗结核治疗前接受预防性抗病毒治疗的患者中未观察到HBV再激活现象,无死亡病例。结论：对于需要抗结核治疗的HBV携带者,预防比治疗更有意义。     

肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者抗病毒与护肝治疗的疗效分析

目的:研究分析肺结核(TB)合并乙型病毒性感染(HBVI)患者中抗病毒治疗与保肝治疗的效果,为临床应用作出指导。方法:共选取了102例肺结核合并乙型肝炎病毒感染的患者,随机分为对照组和实验组各51例,对照组进行抗结核与抗病毒治疗,实验组再抗结核与抗病毒治疗的基础上再采取护肝治疗,对治疗前后两组肝功能指标、肺结核治疗效果进行比较。结果:实验组治疗后ALT、AST、TBIL各项肝功指标均比同期的对照组要低,实验组的治疗有效率(94.1%)要高于对照组(86.3%),上述差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在肺结核合并乙型肝炎感染患者中抗病毒联合保肝治疗,能够对肝脏起到更好的保护作用,保证抗结核治疗的顺利进行,具有临床普及应用的价值。     

拉米夫定治疗乙肝后肝硬化动态观察

目的观察拉米夫定治疗乙肝失代偿期肝硬化患者抗病毒治疗的疗效。方法将符合标准40例乙肝失代偿期肝硬化患者分为治疗组和对照组,每组20例,两组均采用常规保肝基础治疗的同时,治疗组加用拉米夫定100mg/d口服,动态观察拉米夫定使用6个月、12个月和18个月对乙肝肝硬化患者肝功、Child-Pugh、HBV-DNA转阴的影响。结果治疗组肝功能恢复情况、HBeAg转阴及HBV-DNA转阴均优于对照组(P0.05)。结论乙肝失代偿期肝硬化患者应用拉米夫定治疗可以有效提高临床疗效,观察期内病毒变异率较低,未见严重后果发生,明显改善乙肝失代偿期肝硬化患者的预后。     

胸腺五肽辅助治疗肺结核合并乙型肝炎病毒携带者的效果观察

目的：探讨胸腺五肽辅助治疗肺结核合并乙型肝炎病毒（HBV）携带者的临床效果。方法将临床确诊的48例肺结核合并HBV携带者按照就诊先后随机分为观察组和对照组(n=24)；对照组给予常规抗结核药物、保肝治疗。观察组在上述常规治疗的基础上加用胸腺五肽注射液治疗。疗程均为180d。比较2组间治疗后肝功能、痰涂片、胸部X线片吸收、治疗依从度及完成疗程情况。结果观察组治疗后痰涂片、胸部X线片吸收、肝功能异常率、治疗依从度及完成疗程情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腺五肽联合化疗治疗肺结核合并HBV携带者，可改善患者肝功能、促进胸部病灶吸收，提高痰阴转率，提高患者依从性，疗效显著，且无不良反应。     

拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的疗效分析

目的探讨拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的临床疗效。方法选取2009年10月～2012年6月收治的肺结核并HBV感染患者78例,随机分为观察组(39例)和对照组(39)例,观察组患者根据病情按时服用抗结核药物、护肝片、维生素C和拉米夫定,对照组患者根据病情按时服用抗结核药物、护肝片、维生素C,不服用拉米夫定。观察2组患者肝功能受损情况、谷丙转氨酶ALT、血清总胆红素TBIL和治疗前后病毒载荷量。结果 2组患者都有一定的临床治疗效果,但观察组患者的肝功能损害明显减轻,ALT和TBIL均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的病毒载荷量均下降,观察组患者显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用拉米夫定治疗肺结核并HBV感染患者有显著疗效,可以显著减轻肝功能受损情况,降低死亡率,安全有效,值得在临床普遍推广与应用。     

乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果与安全性观察

目的 观察乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果与安全性.方法 回顾性分析96例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料,按照不同给药方法 分为观察组与对照组,各48例.对照组予拉米夫定治疗,观察组在其基础上加予阿德福韦酯治疗,比较2组患者肝功能与不良反应.结果 2组治疗1年后ALB均显著升高、ALT和AST均显著降低,且观察组肝功能改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果显著,在改善患者肝功能的同时具有较高的安全性.