抗抑郁剂联合内观认知疗法治疗伴有功能性躯体症状的抑郁障碍患者的效果研究

目的:探究抗抑郁剂联合内观认知疗法治疗伴有功能性躯体症状的抑郁障碍患者的疗效。方法:将217例伴有功能性躯体症状的抑郁障碍患者随机分为研究组(120例)和对照组(97例),两组均给予5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)治疗,研究组在接受2周的药物治疗后给予内观认知疗法。在治疗前、治疗后第4周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、躯体症状严重程度量表(PHQ-15)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)评估。结果:(1)治疗后研究组的HAMD-17评分(20.86±5.72)明显低于对照组(23.32±5.47);(2)治疗后研究组的TAS-20总分、因子1、因子2、因子3得分明显低于对照组;(3)治疗后研究组的PHQ-15评分(14.62±4.80)明显低于对照组(16.53±4.72)。结论:内观认知疗法能改善伴有功能性躯体症状的抑郁障碍患者的抑郁症状及述情障碍,并能减轻患者躯体症状的感受。     

三联疗法治疗功能性消化不良症状的疗效观察

目的探讨三联疗法治疗Hp阳性FD患者消化不良症状的疗效。方法将145例Hp阳性的功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,治疗组73例在遵循综合和个体化治疗原则上,予雷贝拉唑10mg＋克拉霉素0．5g＋阿莫西林1g,均2次／d,疗程均为1周;对照组72例遵循综合和个体化治疗原则基础上,给予雷贝拉唑10mg,1次／d＋莫沙必利10mg,3次／d,疗程均为1周,随访2组1个月及1年后症状积分的改善情况。结果2组FD患者1个月及1年后症状积分疗效比较,治疗组中总有效率为58．9％和24．6％;对照组中总有效率为27．8和6．9％,2组比较有显著性差异,P均〈0．01。结论三联疗法治疗Hp阳性的功能性消化不良患者,可消除或明显改善消化不良症状。     

森田疗法和内观疗法整合用于神经症的理论及实践

目的:探讨森田疗法和内观疗法整合应用于神经症的可能性。方法:本文详细阐述了森田疗法和内观疗法两种理论的独到之处和共通之处,创造性的提出森田疗法和内观疗法整合的理论基础,对其整合应用的互补优势做了论述;并将两者整合后应用于临床的观察做了描述。结果:内观疗法首先启动了患者的情感,正性情感启动下的森田式行为主动性提高;两者整合其情感-行为互补优势明显。结论:森田疗法和内观疗法的整合应用,更能促进患者的人格成长和完善,从实践上证明了两者整合应用于神经症的可行性。     

森田疗法治疗躯体形式障碍临床观察

目的探讨森田疗法治疗躯体形式障碍的疗效。方法应用森田理论合并药物治疗36例躯体形式障碍患者;单一用药治疗32例躯体形式障碍患者,于入组时、治疗后分别用症状自评量表、大体评定量表评定。结果经4～6周治疗后,两组病人SCL-90各项因子分均较前明显改善,仅精神病性、偏执略差。而森田疗法合并药物治疗效果更佳。结论森田疗法合并药物治疗躯体形式障碍症状较单纯用药效果更好,可推广应用。     

帕罗西汀合倂小量利培酮治疗伴躯体症状抑郁症疗效观察

目的 研究帕罗西汀合小量利培酮治疗伴躯体症状抑郁症疗效。方法 30例伴躯体症状抑郁症患者,用帕罗西汀20～40mg/d治疗,利培酮2～3mg/d治疗共6周,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17项）及副反应量表（TESS）于治疗前及治疗3、6周末各评定一次。结果：帕罗西汀合小量利培酮治疗3周、6周后HAMD总分与治疗前相比差异均非常显著,不良反应少。结论：帕罗西汀合小量利培酮治疗伴躯体症状抑郁症疗效较好、安全、依从性较高,适宜临床应用。     

氯丙咪嗪合并罗拉治疗伴躯体症状押郁疗效观察

伴躯体症状的抑郁症是指在抑郁发作中有明显的躯体症状与自主神经系统症状，而无相应的躯体疾病，用氯丙咪嗪合并罗拉治疗伴躯体症状的抑郁症患，对其临床疗效及不良反应进行观察，报告如下。     

低剂量奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症患者的疗效观察

目的:研究低剂量奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症患者的疗效.方法:选取93例伴躯体症状抑郁症患者,采用随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=47).对照组采用帕罗西汀治疗,研究组采用低剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗,两组均持续治疗6周.对比两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后抑郁症状(HAMD评分)、躯体症状(PH...     

内观疗法对抑郁症残留症状疗效随机对照研究

目的探讨文拉法辛合并内观疗法治疗抑郁症残留症状的疗效。方法60例心境障碍-抑郁发作患者单用文拉法辛治疗6周后,汉密顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale-17。HAMD-17）评分为7分≤HAMD-17〈17分,随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30）,分别给予为期4周的文拉法辛合并内观疗法治疗和单用文拉法辛治疗。在基线期和4周末采用HAMD-17、临床总体印象量表（clinicalglobalimpression,CGI）、生活满意度量表（1ifesatisfactionratingseale．LSR）评定疗效。结果基线期研究组和对照组HAMD-17、CGI、LSR评分差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗4周末,研究组HAMD-17减分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组CGI-S减分显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,研究组CGI-I减分显著低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗4周后研究组LSR各项因子分及总分增分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论文拉法辛合并内观疗法较单用文拉法辛能更好的缓解心境障碍一抑郁发作患者的残留症状,提高患者的生活满意度。     

住院森田疗法治疗躯体化障碍的临床疗效

目的:观察住院森田疗法治疗躯体化障碍的临床疗效。方法:应用住院森田疗法治疗躯体化障碍神经症56例,治疗(51.76±1.12)天。结果:痊愈40例,显著进步14例,无效2例。焦虑、抑郁均明显改善(P<0.01),远期疗效基本稳定。结论:住院森田疗法对躯体化障碍有较好疗效,可以在临床推广使用。     

西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症疗效分析

目的:分析西酞普兰治疗伴躯体症状的抑郁症的疗效。方法:对53例伴躯体症状抑郁症患者给予西酞普兰治疗,连续4周,对汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子在治疗前后进行比较。结果:53例伴躯体症状的抑郁症患者均有不同的躯体症状为主诉,临床表现多样,可涉及全身各系统,给予西酞普兰治疗后,汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子在治疗后较治疗前显著减少(P<0.01)。结论:西酞普兰是对5-羟色胺选择性强、不良反应小、起效快、安全性高,适宜治疗以躯体症状为主诉的抑郁症患者,整体抗抑郁疗效好。     

内观认知疗法对抑郁障碍患者的影响

目的:观察内观认知疗法对抑郁障碍患者的影响。方法:将150例抑郁症患者随机分为研究组(75例)和对照组(75例),两组均给予抗抑郁剂治疗,研究组同时给予内观认知疗法。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自动思维问卷(ATQ)和应对方式问卷(CSQ)的评估。结果:两组患者治疗后HAMD-17评分均较治疗前明显降低,且研究组HAMD-17评分明显低于对照组(P<0.05);研究组ATQ评分明显低于对照组(P<0.05);研究组CSQ中的解决问题、求助、合理化因子评分明显高于对照组(P<0.05),研究组在回避、自责因子评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在抗抑郁剂治疗基础上,内观认知疗法能有效改善抑郁障碍患者的负性自动思维、应对方式及抑郁情绪。     

内观疗法对酒依赖患者的干预疗效观察

目的:观察内观疗法对酒依赖患者的干预疗效。方法:将112例酒依赖患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组56例。两组均仅采用苯二氮类药物替代治疗,观察组外加内观疗法干预,采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)及家庭环境量表(FES)分别在干预前和干预后评估并比较两组的述情障碍与家庭环境。结果:干预前两组TAS-20的3个因子和总分及FES评分比较,无显著性差异(P>0.05),干预后观察组和TAS-20的3个因子和总分显著低于对照组,观察组FES的亲密度、情感表达、矛盾性、娱乐性、道德宗教观、组织性和控制性的维度评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在苯二氮类药物替代治疗基础上,采用内观疗法能有效提高酒依赖的干预疗效。     

氟伏沙明合并森田疗法治疗难治性强迫症的疗效分析

目的:探讨氟伏沙明合并森田疗法治疗难治性强迫症的疗效.方法:88例难治性强迫症患者随机分为两组,对照组单用氟伏沙明治疗,实验组用氟伏沙明合并森田疗法治疗,治疗12周,并随访6个月.分别于治疗前,治疗后第4、8、12周,6个月末用耶鲁布朗量表(Y-BOCS)评定疗效.结果:实验组有效率为90.9%,明显高于对照组的70.4%,有统计学差异(x2=3.21,P<0.05);与对照组相比,实验组的Y-BOCS减分更高,在12周末开始出现显著性差异,并持续至6个月末.结论:氟伏沙明合并森田疗法治疗难治性强迫症可提高有效率.     

抗抑郁药合并改良森田疗法治疗躯体形式障碍临床疗效的对照研究

目的 探讨抗抑郁药合并改良森田疗法治疗躯体形式障碍的临床疗效.方法 采用单双号顺序法将78例躯体形式障碍患者分为研究组(药物合并改良森田疗法39例)和对照组(单用药物39例).应用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)和大体评定量表(GAS)进行评定.结果 治疗后研究组SCL-90各项因子分[分别为(1.14±0.41)分,(1.81±0.44)分,(1.27±0.41)分,(1.20±0.54)分,(1.49±0.66)分,(1.25±0.42)分,(1.09±0.48)分,(1.07±0.42)分,(1.16±0.42)分]较对照组[分别为(1.46±0.44)分,(2.19±0.50)分,(1.56±0.40)分,(1.54±0.56)分,(1.85±0.48)分,(1.47±0.44)分,(1.33±0.54)分,(1.38±0.58)分,(1.38±0.45)分]差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);EPQ各因子分[研究组E(内外向性)(7.02±4.06)分,N(神经质或情绪)(12.7±3.89)分],较对照组[E(8.97±4.32)分,N(14.8±4.30)分]差异有显著性(P＜0.05);两组显效率分别为82.05%,56.41%,差异有显著性(x2=4.875,P＜0.05).结论 抗抑郁药合并改良森田疗法治疗躯体形式障碍较单纯用药疗效更佳.     

改良森田疗法与中医心理治疗法治疗康复期精神分裂症患者的疗效观察

目的:观察改良森田疗法与中医心理治疗法治疗康复期精神分裂症患者的疗效。方法:本研究选取60例康复期精神分裂症患者随机分为森田组(31例)和中医组(29例)。两组患者均共治疗8周。治疗前后,分别采用简明精神病评定量表(BPRS),住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评定两组患者的疗效;采用WHOQOL-100中文版量表评定两组患者的生活质量;运用SPSS 17.0统计软件分析量表比较两组患者的数据结果。结果:治疗前后,两组患者的(BPRS)和WHOQOL-100组内差异均有明显的统计学意义(P<0.01);两组患者间比较差异无明显的统计学意义(P>0.05);而森田组患者的IPROS评分高于中医组,特别是森田组患者的工作能力、生活能力、社交能力、关心与兴趣均明显高于中医组。结论:改良森田疗法治疗康复期精神分裂症患者的疗效优于中医心理治疗法。     

综合性医院就诊病人伴发的抑郁焦虑症状及其治疗

目的探索各科躯体疾病患者伴发焦虑抑郁症状的临床特征及评价选择性５羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）的治疗作用。方法收集综合性医院住院或门诊病人,医院焦虑抑郁评定量表（ＨＡＤ）＞７分者,汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分＞１２分,汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）＞１０分,临床疗效总体量表（ＣＧＩ）≥３分。服用赛乐特,每日１０～２０ｍｇ,共观察６周。疗效评定分为显著进步、进步、稍进步、无效４级。结果（１）入组者共计２００例,１９５例完成治疗,５例中止;（２）抑郁症状严重程度顺位：肿瘤疾病、血液病、内分泌疾病、抑郁症、心血管疾病、肾脏疾病;（３）赛乐特对抑郁症状的改善：显著进步及进步达６１６％,稍进步３０３％,无效８２％;对焦虑症状的改善：显著进步６１５％,进步２９７％,无效８７％。结论躯体疾病伴发抑郁焦虑症状在不同疾病间有相对不同的特征：ＳＳＲＩ代表药物赛乐特对躯体疾病伴发的抑郁焦虑症状有较理想的疗效。     

内观疗法对网络成瘾患者内隐认知的影响

目的 应用反应/不反应内隐关联实验(GNAT)评价内观疗法对网络成瘾(IAD)个体内隐认知的影响.方法 选择符合修订的IAD标准的30例患者作为IAD组,在本院职工及子女中选择与IAD组匹配性别、年龄的30例健康者作为对照组.IAD组给予内观治疗12周.GNAT的线索刺激(靶刺激)选自网络...     

西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍临床研究

目的探讨西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍的临床疗效。方法将62倒抑郁障碍患者随机分为研究组32例,对照组30例。两组均给予西酞普兰治疗。在药物治疗的基础上,研究组联合心理治疗。8周疗程结束后,两组均进行门诊随访每月1次,共6个月,观察复发情况。治疗前与治疗第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果治疗8周末研究组总有效率90．63％,对照组70．00％,两组间比较差异有显著性（X^2=4．98,P〈0．05）;两组治疗8周末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）,研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）。随访6个月末研究组复发率显著低于对照组（X^2=6．87,P〈0．01）。结论西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍较单纯药物治疗疗效显著。     

团体艺术治疗联合盐酸文拉法辛对伴有躯体症状围绝经期抑郁障碍患者的疗效观察

目的探讨团体艺术治疗联合盐酸文拉法辛对伴有躯体症状的围绝经期首发抑郁障碍的疗效及影响因素。方法将符合ICD-10中度抑郁发作（伴躯体症状）诊断标准的120例围绝经期首发抑郁障碍女性患者,依据随机数字表法分为试验组和对照组,试验组给予团体艺术治疗联合盐酸文拉法辛治疗,对照组单用盐酸文拉法辛治疗,疗程４周。治疗基线、2周末、4周末分别对两组患者HAMD-17评分、HAMD-17减分率、Kupperman评分、SCL-90躯体化因子分进行评定。采用SPSS 19.0软件对数据进行分析,分别采用χ2检验和配对t检验。结果试验组总有效率为86.67%,对照组总有效率71.67%,两组相比差异有统计学意义（χ2=4.093,P=0.043）;两组治疗后HAMD-17评分、SCL-90躯体化因子分、Kupperman评分均较治疗前下降,治疗第4周末,试验组HAMD-17评分显著低于对照组,两组差异有统计学意义（t=6.251,P=0.006）,Kupperman评分和SCL-90躯体化因子分两组差异均有统计学意义（t=4.116,P=0.025;t=8.034,P=0.001）。结论团体艺术治疗联合盐酸文拉法辛对围绝经期首发抑郁障碍的躯体症状疗效较好。     

米氮平联合舍曲林治疗老年性抑郁症患者的疗效观察

目的:探讨小剂量米氮平联合舍曲林治疗老年性抑郁症患者的疗效及安全性。方法:随机将60例老年性抑郁症患者分为研究组(米氮平联合舍曲林治疗)和对照组(舍曲林),每组30例,观察6周。比较两组患者治疗前和治疗每周末,分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS),以HAMD减分率评定疗效。结果:研究组和对照组患者的总有效率分别为73.3%和56.6%,两组患者间比较差异有统计学意义(P<0.05);HAMD评分研究组患者治疗1周即显著下降,对照组患者治疗4周时显著下降(P<0.05);两组患者治疗后各时期TESS总分比较,无显著差异(P>0.05),研究组失眠发生率较对照组低。结论:小剂量米氮平联合舍曲林治疗老年性抑郁症患者的疗效优于单纯舍曲林治疗。