针灸治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛临床疗效的系统评价

目的：对针灸治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的临床疗效进行探讨及评价.方法：抽取本院在2011年5月～2012年5月收治因腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者120例,并随机的分为治疗组与对照组,每组各60例,治疗组患者采用针灸进行治疗,对照组患者则采用西药进行治疗,观察两组患者的疗后效果,并对临床疗效进行评价.结果：通过对两组患者进行治疗后,治疗组患者康复53例,总有效率为88.3％,对照组患者康复39例,总有效率为65％,两组的数据有明显的差异（P＜0.05）,有统计学意义.结论：通过对两组患者采用了不同的方法治疗,采用针灸治疗的治疗组患者效果明显优于采用西药治疗的对照组患者,说明采用针灸治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛有着显著的临床疗效,具有很好的临床实用价值.     

电针加超短波治疗腰椎间盘突出合并坐骨神经痛106例临床观察

我们从1999年开始在临床上应用电针加超短波治疗腰椎间盘突出合并坐骨神经痛，收到满意的疗效。现报告如下。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果

目的 探讨综合康复治疗对于腰椎间盘突出症（LIDP）所致坐骨神经痛的临床效果。方法 选择2011年6月～2013年6月期间在深圳市宝安区松岗人民医院康复门诊治疗的84例LIDP所致坐骨神经痛患者作为研究对象,按照数字随机表法分为两组,每组42例。治疗组应用手法推拿、电针及中药熏蒸综合康复治疗,对照组应用腰椎牵引和西药口服治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会改良下腰痛评分（JOA）、血清神经生长因子（NGF）、P物质（SP）水平,并比较两组JOA疗效。结果 VAS评分两组治疗前差异无统计学意义（t=0．6097,P=0．5438）,治疗后两组均显著下降（t=9．6612、6．3264,P=0．0000、0．0000）,治疗组低于对照组[（2.3±1．6）分比（3．6±1．8）分],差异有统计学意义（t=3．4983,P=0．0008）;JOA评分两组治疗前差异无统计学意义（t=0．3984,P=0．6914）,治疗后两组均显著升高（t=17．8938、9．4541,P=0．0000、0．0000）,治疗组高于对照组[（24．6±3．2）分比（19．6±4．8）分],差异有统计学意义（t=5．6170,P=-0．0000）;血清NGF水平治疗前两组患者差异无统计学意义（t=0．5544,P=0．5808）,治疗后两组均较治疗前显著升高（t=12．8539、7．5551,P=0．0000、0．0000）,治疗组高于对照组[（51.3±9．5）pg／mL比（42．4±8．9）pg／mL],差异有统计学意义（t=4．2317,P=0．0001）;血清SP水平治疗前两组患者差异无统计学意义（t=0．2782,P=0．7815）,治疗后两组均较治疗前显著下降（t=29．9548、23．8197,P=0．0000、0．0000）,治疗组低于对照组[（242．4±58．9）pg／mL比（326．2±67．1）pg／mL],差异有统计学意义（t=6．0827,P=0．0000）;治疗组JOA疗效总有效率为高于对照组（95．2％比81．0％）,差异有统计学意义（χ^2=4．0865,P=0．0432）。结论 综合康复治疗通过多种方式、不同途径治疗LIDP所致坐骨神经痛,具有显著临床效果。     

电针治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛疗效观察

目的：观察电针治疗坐骨神经痛与单纯针刺治疗坐骨神经痛的疗效差异,探讨电针的应用是否增加了针刺的镇痛作用。方法：选取我院因腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者75例,将其随机分为两组。针刺组（38例）应用传统针刺治疗,电针组（37例）在针刺组的基础上在环跳穴和阳陵泉穴加电针。结果：5次治疗后,两组总有效率均为100%;针刺组治愈率为13.16%,电针组治愈率为64.86%。结论：电针能明显增加针刺的镇痛作用,缩短针刺镇痛的疗程。     

腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的定量感觉研究

目的研究腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者的定量感觉检查（quantitative sensory test,QST）特点,分析定量感觉的异常与腰椎间盘突出程度的关系,探讨能否把QST异常作为判断内科保守治疗的预后和选择手术等其他治疗方法的指标之一。方法选择20例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛发作的患者,分别测定患者左右两侧小腿外侧和足背外缘的皮区的温度觉和外踝的振动觉,并同时测定患侧的胫神经感觉传导速度和H反射,按QST异常的范围和损伤类型、数量的多少将患者分成3组,分析每组内科保守治疗预后的差异。结果坐骨神经痛患者患侧和健侧足背外缘、小腿外侧缘的冷觉、热觉和热痛觉阈值与正常对照比较有显著性差异（P〈0．05）。患侧足背外缘热觉、小腿外缘冷痛觉阈值较健侧增高,有显著性差异（P〈0．05）。QST异常的部位、损伤的类型越多,内科保守治疗效果越差。结论QST异常可作为判断内科保守治疗预后及选择手术等其他治疗方法的有用指标。     

电针治疗坐骨神经痛100例疗效观察

目的 观察电针治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法 对100例坐骨神经痛患者进行电针治疗,观察其临床效果.结果 治愈66例,治愈率66%,显效22例,显效率22%,好转12例,好转率12%,有效率100%.结论 电针治疗坐骨神经痛,治疗效果好.     

腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的病理和生理研究进展

由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛是一种多发病，其主要症状为沿坐骨神经通路的压痛和反射痛．它的病理和生理机制目前并不非常清楚。造成坐骨神经痛的机理各家学说很多，其内容简述如下：(1)椎体轴性压力增高理论；(2)椎体和椎间盘突脱出理论；(3)椎间盘突扭转理论；(4)椎间盘纤维环撕破；(5)椎体上下关节面病变理论；(6)躯干肌、筋力量理论；(7)过度屈曲有关学说等。     

电针治疗坐骨神经痛40例临床观察

目的:用电针治疗坐骨神经痛使患者缓解症状、减轻痛苦,达到治愈效果.方法:取穴,针刺手法和电针选择,疗程较短.结果:取得满意效果.结论:大多数患者能重新从事自己的学习、工作、生活.     

按摩配合电针治疗坐骨神经痛疗效观察

坐骨神经痛是以腰臀部及下肢放射痛、腰腿部功能受限为主症的腰部疾病,中医称之"偏痹"。近年来,我中心运用推拿配合电针治疗该病,疗效显著,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料本组133例,均符合国家中医药管理局《中医各科临床诊疗术语》、《最新国内外疾病诊疗标准》。其中,男89例,女44例;年龄18～67岁;病程5天～3年,均无严重心、脑、肺、肾等严重疾患,能主动配合治疗。1.2治疗方法将患者分为两组,对照组59例,以中医药     

电针治疗坐骨神经痛186例

自1996年以来,本院采用电针治疗坐骨神经痛186例,取得了满意的效果,现报导如下。     

夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将68例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组36例和对照组32例进行比较,采用杨氏评分法评定疗效。结果治疗组优良率明显优于对照组(P<0.05)。结论夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。     

显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察在手术显微镜下完成腰椎间盘突出髓核摘除术的疗效。方法分别选取30例住院行显微镜椎间盘切除术(microsurgical lumbar discectomy,MSLD)和传统手术(open lumbar discectomy,OLD)治疗单节段腰椎间盘突出症的患者,比较2种手术的切口长度、手术时间、出血量、住院天数,手术后JOA、VAS和ODI改善率情况。结果 MSLD组及OLD组的切口长度分别为(2.8±0.8)cm和(5.5±1.8)cm,手术时间分别为(57.0±16.9)min和(72.0±30.5)min,出血量分别为(85.0±33.0)mL和(110.0±48.0)mL,住院天数分别为(10.2±2.5)d和(12.2±3.6)d,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月随访时,MSLD组及OLD组的JOA改善率分别为85.3%±8.3%和84.9%±7.6%,VAS改善率分别为86.4%±1.9%和84.4%±2.1%,ODI改善率分别为81.5%±6.3%和80.8%±5.6%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术显微镜下完成腰椎间盘突出髓核摘除术切口小,术中出血量少,视野清晰,可减少对神经根及硬膜囊的手术刺激,安全、可靠性好,但熟练操作需要较长时间的显微外科训练基础。     

腰痛型腰椎间盘突出症200例单穴电针治疗的临床观察

目的 探讨腰痛型腰椎间盘突出症单穴电针治疗的镇痛效果,总结该病疾病诊断和临床治疗的新体会.方法 回顾性分析2006年7月至2020年6月本院骨伤科门诊收治的诊断明确的200例单纯腰痛型腰椎间盘突出症患者的临床资料,分析总结其临床表现、单穴电针治疗方法及其镇痛效果,评价患者视觉模拟评分法(VAS)评分及疗效,并辅以典型病例的诊治过程.结果 200例腰痛型腰椎间盘突出症患者均采用单穴电针治疗,6次治疗前后,患者的VAS评分变化差异均有统计学意义(P<0.05);痊愈94例,显效52例,有效38例,无效16例,治疗总有效率达为92.0％.结论 腰痛型腰椎间盘突出症的突出类型、疼痛机制、临床表现、影像学特征和疾病预后等与典型坐骨神经痛患者均存在较大差异,临床应独立诊断,所推荐的疾病诊断标准对腰痛型腰椎间盘突出症的临床诊断具有指导意义,单穴电针治疗对该病同样有效,从而扩大了该疗法的临床适应证.     

分期治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:探讨分期治疗腰椎间盘突出症的方法,观察分期治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取我院150例腰椎间盘突出症患者,针对急性期、缓解期和恢复期的不同症状采用分期综合疗法。急性期以静脉滴注、穴位注射与牵引为主;缓解期以牵引和推拿为主;恢复期以推拿按摩与中药内服为主。结果:150例患者中,治愈61例,好转76例,未愈13例,治愈率40.67%,总有效率91.34%;结论:分期治疗腰椎间盘突出症具有针对性强、见效快、治愈率高的特点,值得临床推广应用。     

腰椎不稳合并椎间盘突出的临床分析

目的观察腰椎不稳合并椎间盘突出的手术疗效。方法对23例腰椎不稳合并椎间盘突出患者行椎弓根内固定、髓核摘除、椎间植骨手术治疗。结果23例患者术后骨性融合率97．2％,临床症状采用日本矫形外科学会（JOA）下腰痛评分标准评价,临床优良率89．2％,1例出现神经根激惹。本组无内固定松动、断裂。结论腰椎不稳合并椎间盘突出行椎弓根内固定、髓核摘除、椎间植骨有良好近期疗效,远期疗效有待进一步观察。     

椎间盘源性马尾神经综合征的外科治疗

目的　探讨椎间盘源性马尾神经综合征外科治疗的疗效。方法　对 2 8例腰椎间盘突出引起的马尾神经综合征患者的发病因素、病程、临床表现、影像学改变、手术时机的选择及治疗的随访结果进行综合分析。随访时间 5～ 77个月。结果　慢性发病的患者手术时机与疗效无明显的关系。急性发病的患者其疗效与手术时机的选择明显相关 ,发病 1周、2周和 4周以上疗效优良率分别为 80 %、6 0 %和 4 0 %。结论　手术是椎间盘源性马尾神经综合征的首选治疗方法 ,诊断一经确立 ,应尽快手术     

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

目的探讨椎间盘镜手术系统（MED）治疗腰椎间盘突出症的手术方法和临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例,常规内镜操作下显露腰椎板间隙,用微型手术刀切开并剥离黄韧带,用神经根拉钩将神经根拉向内侧以充分显露突出的腰椎间盘,椎间盘摘除和神经根松解后将黄韧带瓣恢复到原来解剖部位。结果60例手术顺利,无中转开放手术。手术时间40—80min,平均（50±12）min;切口均呈I／甲愈合,无任何并发症。60例随访9～16个月,平均12．8个月,疗效评定按Nakai疗效评定标准：优38例,良18例,可4例,差0例,优良率为93．33％。结论MED治疗腰椎间盘突出症手术操作安全,组织损伤轻,同时保持了脊柱的稳定性,而且能降低术后椎管内瘢痕粘连,临床疗效好。     

百笑灸联合电针用于腰椎间盘突出症治疗中的临床效果分析

目的探讨百笑灸联合电针用于腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的住院治疗的80例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同随机分为研究组和对照组,各40例,两组均予以电针治疗,连续治疗7 d,同时研究组加用百笑灸,连续治疗2个疗程,治疗后进行临床疗效观察及疼痛评分评价。结果研究组和对照组患者治疗后的临床痊愈率分别为60.0%、40.0%,总有效率分别为95.0%、70.0%,两组疗效组间比较存在显著差异(P0.05)。研究组和对照组患者治疗后的VAS评分分别为(4.61±0.81)分、(1.05±0.39)分,分别显著低于治疗前,且两组患者治疗后的VAS评分组间比较存在显著差异(P0.05)。结论百笑灸配合电针治疗腰椎间盘突出症可以进一步提高临床疗效,减轻患者疼痛效果显著,值得临床广泛推广和应用。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床分析

【目的】分析经后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症手术的疗效及并发症,进一步探讨该手术方法的适应证。【方法】对获得随访的856例患者的疗效进行分析,按Nakai分级,将疗效分为优、良、中、差4级。【结果】术后856例患者获得随访疗效分级为：优723例,良78例,可41例,差4例。优良率93．57％,4例改行常规手术治疗。【结论】经后路椎板间隙显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法,严格选择手术适应证、熟练的操作技术是保证手术成功和减少并发症的关键。     

经皮侧后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效观察

目的:探讨经皮侧后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法:选取腰椎间盘突出症患者90例,采取任意数字表法进行分配为治疗组和对照组,每组各45例。对照组患者给予常规手术治疗;治疗组患者给予经皮侧后路椎间孔镜治疗。对比两组患者治疗效果。结果:治疗组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间分别是(133.04±19.23)min、(133.91±109.62)ml和(7.11±1.39)d,均明显低于对照组的(187.67±11.40)min、(198.00±122.08)ml和(10.67±1.66)d(P<0.05)。术后1个月,治疗组患者的神经根痛、切口感染、脑脊液漏及腰椎间隙感染等并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论:经皮侧后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者具有良好的微创性,并能减少并发症的发生,值得推广应用。