肺癌疼痛患者盐酸羟考酮缓释片依从性调查与分析

目的:调查肺癌疼痛患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性的现况,分析盐酸羟考酮缓释片依从性不足的原因。方法:采用整群抽样的方法,对2015年1月至6月在病房服用盐酸羟考酮缓释片的72例肺癌患者进行调查,服药共计1 392次。应用数字评定量表(numerical rating scale,NRS)、自行设计的肺癌疼痛患者盐酸羟考酮缓释片服用依从性量表,记录患者疼痛评分、疼痛部位、服药天数、服药次数、服药依从性差时疼痛评分及原因。结果:患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性差,依从性差的患者42例,占58.33%;依从性差的服药次数为780次,占56.03%。患者存在疼痛时服药,无疼痛时不服药的行为;服药依从性差与患者担心盐酸羟考酮缓释片成瘾性和耐药性、自认为病情未达到服用盐酸羟考酮缓释片的程度以及药物价格昂贵等因素有关。结论:肺癌疼痛患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性有待提高,可从患者对盐酸羟考酮缓释片认知的误区、患者对自身疾病的认识程度等方面进行干预,提高患者服药的依从性。     

两种阿片类药物治疗癌痛的决策树分析

目的:利用决策树模型评价盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片治疗癌痛患者的成本-效果。方法:采用循证医学的方法搜集盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的随机对照临床试验,进行Meta分析并得到相应的有效率及不良反应发生率,以决策树模型进行成本-效果分析。结果:癌痛患者使用盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片治疗两周的成本-效果比分别为603.84、335.37,增量成本效果比为8003,敏感性分析后显示结果稳定。结论:硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的成本-效果优于盐酸羟考酮缓释片。     

氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的对比

目的探讨盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床价值。方法选择2010年1月至2013年6月晚期恶性肿瘤患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组使用氨酚羟考酮片5 mg,口服,每12小时1次,每次1片;观察组使用盐酸羟考酮缓释片每日晨服10 mg,每12小时1次,每次1片。比较两组患者治疗后不良反应以及治疗后24 h疼痛VAS评分。结果观察组胃肠道不适、循环抑制、呼吸抑制及头晕的发生率均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05),观察组从用药后4 h开始,其疼痛VAS评分即显著低于对照组(P均<0.01)。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛,临床作用时间较持久,且不良反应更少,整体效果优于氨酚羟考酮片。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效、不良反应及对患者生活质量改善情况。方法120例中重度癌痛患者,均口服盐酸羟考酮缓释片,初始剂量为10～20rag／次,1次／12h,并根据疼痛缓解程度调整剂量至理想镇痛。用药14d后观察患者疼痛数字评分法（numericalratingscale,NRS）评分、疼痛缓解率、生活质量改善及不良反应发生情况。结果治疗后NRS评分（1．46±1．13）低于治疗前（6．37±1．63）（P〈O．05）;治疗后疼痛完全缓解64例,部分缓解52例,疼痛总缓解率为96．7％;治疗后生活质量评分较治疗前增高（P〈O．05）;不良反应轻。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛效果满意,可改善患者生活质量。     

盐酸羟考酮缓释片联合腕踝针对癌痛患者疼痛缓解情况的影响

目的 研究盐酸羟考酮缓释片加用腕踝针缓解癌痛患者疼痛情况的效果分析.方法 依据治疗方式的不同将2016年1月至2019年1月收治的114例癌痛患者分为对照组和治疗组,对照组58例,治疗组56例.对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加用腕踝针干预.治疗2周后分析两组患者治疗后的疼痛缓解情况,治疗前后的生活...     

“围放疗期”动态调整盐酸羟考酮缓释片剂量对肺癌骨转移患者镇痛效果的影响

目的 探讨肺癌骨转移瘤放疗期间疼痛发作的发生率及动态调整盐酸羟考酮缓释片的临床价值,提高骨转移瘤的诊疗水平。方法 回顾性分析2018年12月至2021年9月广州医科大学附属第一医院放疗科收治的43例肺癌骨转移患者的临床资料,记录初始疼痛强度评分,放疗后疼痛强度评分变化及对应盐酸羟考酮缓释片摄入量变化,分析调整盐酸羟考酮缓释片摄入量的止痛疗效和临床价值。结果 联合治疗止痛有效率为76.7%(33/43),癌症疼痛完全缓解率为23.3%(10/43)。肺癌骨转移放疗期间疼痛加重,疼痛加重1次发生率为20.9%,疼痛加重2次发生率为9.3%(4/43),2次疼痛加重均需及时调整盐酸羟考酮药物剂量。放疗后期评估疼痛减轻后逐步减少盐酸羟考酮剂量发生率为86.04%(37/43),放疗完成后1个月内可逐步减少盐酸羟考酮缓释片剂量发生率为74.41%(32/43),同样均需及时调整盐酸羟考酮药物剂量。结论 放疗联合阿片类药物是控制癌症疼痛有效治疗手段,肺癌骨转移瘤放疗期间出现疼痛加重发生率为20.9%。及时调整盐酸羟考酮缓释片剂量能有效缓解疼痛症状,从而达到有效镇痛且不滥用阿片类药物最佳平衡。     

加巴喷丁联合羟考酮缓释片治疗癌性神经病理性疼痛患者的临床疗效

目的分析加巴喷丁联合羟考酮缓释片治疗癌性神经病理性疼痛患者的临床疗效。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治癌性神经病理性疼痛患者82例,按随机数字表法分观察组和对照组各41例。对照组采用羟考酮缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合加巴喷丁治疗。比较两组疗效、疼痛程度、羟考酮缓释片日均剂量、不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.12%,显著高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2w时,观察组羟考酮缓释片日均剂量均小于对照组,观察组羟考酮缓释片日均剂量呈下降趋势,对照组呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为17.07%,显著低于对照组的36.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁联合羟考酮缓释片可有效缓解癌性神经病理性疼痛患者疼痛症状,减少羟考酮缓释片用量,降低不良反应发生率,提高治疗安全性。     

盐酸羟考酮缓释片联合星状神经节阻滞治疗 癌痛患者80例

目的：研究盐酸羟考酮缓释片联合星状神经节阻滞对癌痛患者疼痛程度、自我效能感、免疫功能及 生活质量的影响。方法：癌痛患者80例随机分成药物组（盐酸羟考酮缓释片治疗）和联合组（盐酸羟考酮 缓释片联合星状神经节阻滞治疗），各40例。于治疗前、治疗后15 d及30 d，采用视觉模拟评分法（VAS）评 分评估疼痛，采用慢性疼痛自我效能感量表（CPSS）评价自我效能感，采用流式细胞仪检测外周血CD3+、 CD4+、CD8+、CDl6+ 56+ 数量，采用生活质量核心量表（QOL）-30评估生活质量，并比较不同时间点盐酸羟考 酮使用量。结果：治疗后 30 d，联合组 VAS 评分低于药物组（P＜0.05），CPSS 各分量表评分高于药物组 （P＜0.05），QOL-30评分高于药物组（P＜0.05）；治疗后15 d及30 d，联合组CD3+、CD4+、CDl6+ 56+ 细胞比例 高于药物组（P＜0.05），CD8+ 细胞比例低于药物组（P＜0.05）；各时间点联合组羟考酮使用量均低于药物组 （P＜0.05）。结论：盐酸羟考酮缓释片联合星状神经节阻滞治疗癌痛，能显著提升疗效、减少羟考酮使用 量、改善患者免疫功能及生活质量，提升自我效能感。     

加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经痛的临床价值分析

目的探讨加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经痛的临床价值。方法选取2016年2月~2017年2月我院收治的癌性神经痛患者200例,将其随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用加巴喷丁治疗,观察组采用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗。对比两组患者的疼痛评分、NE(去甲肾上腺素)、DA(多巴胺)、5-HT(5-氢色胺)水平的变化以及患者并发症发生率。结果观察组患者疼痛评分显著低于对照组患者(P0.05),且该组患者疼痛介质水平变化显著低于对照组(P0.05),观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论癌性神经痛患者采用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗,可有效降低患者疼痛介质水平,缓解患者的疼痛感觉,降低患者不良反应率。     

羟考酮缓释片、吗啡缓释片治疗重度癌痛的效果

目的:探究羟考酮缓释片、吗啡缓释片治疗重度癌痛的效果及对患者生活质量的影响。方法:采用随机数字法将2016年1月～2019年3月收治的重度癌痛患者78例分为羟考酮组与吗啡组,各39例,分别采用羟考酮缓释片、吗啡缓释片治疗。比较两组疼痛缓解总有效率、起效时间、不良反应发生情况及生活质量评分。结果:两组疼痛缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05);羟考酮组起效时间短于吗啡组,便秘发生率低于吗啡组(P0.05);用药7 d后,两组生活质量评分均较用药前提高(P0.05),但两组用药后生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:羟考酮缓释片与吗啡缓释片缓解恶性肿瘤重度癌痛的疗效相当,但羟考酮缓释片起效更快,便秘等不良反应更轻微。     

盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡片滴定治疗癌痛患者的有效性和安全性

目的分析盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡片滴定治疗癌痛患者的有效性和安全性。方法选择2017年1月至2018年1月我科的64例癌痛患者为研究对象,采用随机数字法将其分为单药治疗组和联合治疗组,各32例。给予单药治疗组单用盐酸羟考酮缓释片治疗,给予联合治疗组盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗。比较两组患者治疗前、后ECOG-PS评分、KPS评分、SF-MPQ评分、ES评分以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的ECOG-PS、SF-MPQ及ES评分均较治疗前降低,KPS评分均较治疗前升高,且联合治疗组均优于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组的恶心、呕吐、口干、便秘、厌食、头晕、嗜睡乏力、皮肤过敏、尿潴留发生率均明显低于单药治疗组(P<0.05)。结论相比单用盐酸羟考酮缓释片治疗,应用盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗能够明显缓解癌痛症状,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

观察盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的效果及对睡眠质量的影响

目的：观察盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的效果及对睡眠质量的影响。方法：选取2019年10月至2020年10月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院收治的中重度癌痛患者150例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予盐酸吗啡片治疗,观察组给予盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片治疗。比较2组患者睡眠时间的差异,同时比较2组患者的疼痛缓解情况及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组的疼痛缓解情况显著优于对照组,观察组患者睡眠时间显著长于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定有助于缓解中重度癌痛患者的疼痛,可显著延长患者的睡眠时间,不增加不良反应发生率。     

重度癌痛患者误服超大剂量盐酸羟考酮缓释片致呼吸抑制的抢救与护理

总结1例重度癌痛患者误服超大剂量盐酸羟考酮缓释片致呼吸抑制的抢救与护理。抢救和护理要点:快速评估患者,做好给氧护理,正确使用纳洛酮,重视盐酸羟考酮缓释片的给药护理,做好痛敏现象的预见性护理,加强心理护理,重视出院指导,定期电话随访。经治疗和护理,患者意识清醒,呼吸正常,生命体征平稳,疼痛控制良好,顺利出院。     

氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛120例临床护理

目的:探讨氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床效果及护理方法。方法:将240例中重度癌痛患者随机分为观察组和对照组120例,观察组采用氟伏沙明联合羟考酮缓释片控制癌痛,对照组单用羟考酮缓释片控制癌痛,采用健康宣教、疼痛评估、舒适护理、心理护理及不良反应的观察护理等措施,比较两组效果。结果:观察组较对照组疼痛明显减轻(P0.05),生活质量评分较对照组明显提高(P0.05),便秘发生率低于对照组(P0.05)。结论:氟伏沙明联合羟考酮缓释片,配合相应的护理措施,可以有效控制中重度癌痛,改善生活质量。     

盐酸羟考酮控释片及硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的临床观察

目的分析盐酸羟考酮控释片及硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的疗效。方法选取2018年5月至2019年7月商丘市第五人民医院诊治的恶性肿瘤的患者70例,按照住院号尾号奇偶数随机分成研究组和对照组,每组35例。研究组给予盐酸羟考酮控释片治疗,对照组给予硫酸吗啡缓释片治疗。观察两组患者镇痛效果和患者及家属的满意程度、治疗前后生活质量。结果两组患者在经过药物治疗后疼痛效果均明显减轻,研究组治疗总有效率为97. 14%(34/35),对照组为97. 14%(34/35),差异未见统计学意义(P 0. 05);盐酸羟考酮控释片起效更快,一般情况都可以在1 h之内起效,而硫酸吗啡缓释片则需要2～3 h,但都无严重毒副作用发生。研究组(100. 00%,35/35)和对照组(94. 28%,33/35)的患者及家属满意程度也显著增高(P 0. 05)。结论盐酸羟考酮控释片和硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛均有显著疗效,盐酸羟考酮控释片疗效发挥时间较硫酸吗啡缓释片更快,副作用较少,安全性高。     

盐酸羟考酮控释片直肠给药控制癌痛的疗效观察

目的观察盐酸羟考酮控释片直肠给药控制癌痛的临床疗效。方法对32例癌痛患者采有盐酸羟考酮控释片直肠给药,观察药物的镇痛效果、镇痛起效时间及患者生活质量。结果盐酸羟考酮控释片直肠给药后84．4％（27／32）患者120min内镇痛起效,患者治疗后疼痛强度、生活质量与治疗前相比,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对于不适口服用药的癌疼患者,盐酸羟考酮控释片直肠给药具有良好的镇痛效果并能提高其生活质量。     

羟考酮控释片联合双膦酸盐治疗骨转移癌69例

背景:盐酸羟考酮控释片属于第3阶梯用药,是治疗中重度癌痛的主要方法之一.目的:观察盐酸羟考酮控释片联合双膦酸盐治疗骨转移癌性疼痛的疗效及不良反应.方法:对69例骨转移癌患者口服盐酸羟考酮控释片治疗,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量;同时静脉滴注唑来膦酸4mg每4周1次,连续2次后评价疗效和不良反应.结果与结论:发现骨转移癌患者的骨痛完全缓解25例(36%),部分缓解37例(54%),轻度缓解7例(10%),总有效率为90%(62/69);不良反应有便秘、恶心呕吐、腹胀、厌食、嗜睡、头晕、发热、肌肉痛等.结果表明,盐酸羟考酮控释片联合双膦酸盐治疗骨转移癌性疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,患者可以耐受.     

癌痛患者麻醉性镇痛药的应用分析

目的分析宜宾市第一人民医院癌痛患者麻醉药品的使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据。方法对宜宾市第一人民医院2013年1月至2014年12月麻醉性镇痛药物的应用进行统计分析。结果宜宾市第一人民医院癌痛患者的麻醉药品应用呈逐渐递增趋势。吗啡缓释片始终排在第一,芬太尼透皮贴由于其独特的给药途径,用量也在随季度增加。盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片均可有效控制中、重度癌痛,但盐酸羟考酮缓释片安全性更高,因此羟考酮缓释片在2013年上半年首次引进以来,在2013年下半年就跃居第二位,有取代吗啡缓释片排名第一的趋势。结论宜宾市第一人民医院癌痛示范病房麻醉性镇痛药应用基本规范,还需进一步加强监督和管理,以促进更好的合理用药。     

度洛西汀联合羟考酮缓释片及加巴喷丁治疗重度癌痛的临床疗效观察

目的观察度洛西汀联合羟考酮缓释片及加巴喷丁治疗重度癌痛的临床疗效。方法选择重度癌痛患者60例,用随机数字表分为3组,各20例,单用羟考酮缓释片组(X组);羟考酮缓释片联合加巴喷丁组(XG组);度洛西汀联合羟考酮缓释片及加巴喷丁组(DXG组)。观察患者用药后1、2及4周后的视觉模拟评分(VAS)、羟考酮用量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量(QOL-C30评分)及不良反应情况。结果与治疗前比较,三组用药后各时点VAS及PSQI降低,生活质量评分升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后1周,三组间VAS、PSQI及生活质量(QOL-C30评分)比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2周及4周,XG组的VAS、PSQI及生活质量优于X组,DXG组优于XG组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后各时点,XG组和DXG组羟考酮用量低于X组(P0.05)。三组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论度洛西汀联合羟考酮缓释片及加巴喷丁治疗重度癌痛的临床疗效佳,可以明显减轻患者疼痛,改善睡眠及生活质量,不良反应无明显增加,安全性好。     

盐酸羟考酮缓释片联合吗啡片滴定中重度癌痛的临床观察

目的:探讨盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定癌痛的疗效及不良反应。方法:80例住院中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定,记录患者所需个体化剂量,统计滴定开始后24小时、3天、7天疼痛控制有效率,滴定前、后的疼痛强度变化生活质量变化以及滴定中不良反应。生活质量评价采用EORTC QLQ-C30(v3.0)量表。疼痛强度评分应用数字分级法。结果:80例患者滴定剂量为20 mg/d至200 mg/d。76.3%的患者在滴定后3天内达到稳定剂量。滴定24小时后疼痛控制有效率为70.0%,3天达到76.3%,7天达到91.3%。滴定后7天评价患者总体生命质量、躯体功能、情感功能较滴定前明显改善(P<0.05);滴定中毒副反应主要为便秘(58.8%)、恶心呕吐(40.2%)、口干(17.5%)、头晕(12.5%)、厌食(11.1%)、尿潴留(8.8%)、瘙痒(6.5%)、谵妄5例(6.3%),嗜睡3例(3.8%),经过对症处理均可耐受。结论:盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定中重度癌痛患者达到良好滴定效果,副反应较轻,明显改善患者生活质量。