内括约肌自体延长术在嵌顿痔手术中的应用体会

目的 观察外剥内扎术合内括约肌自体延长术治疗嵌顿痔情况.方法 将嵌顿痔患者分为治疗组(外剥内扎术加内括约肌自体延长术)和对照组(外剥内扎术)各15例,观察术后肛缘水肿、疼痛、肛门狭窄的发生情况.结果 治疗组术后疼痛、创缘水肿明显减轻、肛管无狭窄、无失禁,与对照组相比有显著性差异,P<0.05.结论 外剥内扎术配合内括约肌自体延长法可有效降低了肛管压力,保持内括约肌环形完整性,并发症少,有临床推广应用价值.     

外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔临床观察

目的 观察外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔的临床疗效。方法 将80例嵌顿痔病人随机分为两组，治疗组40例采用外剥内扎加部分内括约肌切断术式，对照组40例采用外剥内扎术式治疗，观察术后并发症及修复情况。结果 两种术式在术后肛门痉孪痛、肛缘水肿、肛门狭窄的发生率上差异有显著性。结论 外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔术后并发症少，疗效满意。     

术前扩肛预防嵌顿痔术后肛门狭窄的临床研究

目的验证术前四指扩肛对预防嵌顿痔术后肛门狭窄的疗效,推广四指扩肛术在肛肠病术前的应用,降低医源性肛门狭窄的发生率。方法选取80例嵌顿痔患者,随机分成两组,实验组采用四指扩肛联合外剥内扎术,对照组单纯采用外剥内扎术,对两组患者术后第15天肛管狭窄评分、肛管静息压进行比较研究。术后3个月后随访,评价肛门功能。结果实验组术后肛管狭窄评分(0.5±0.88),对照组评分(0.95±1.20),P0.05;实验组术后肛管静息压(6.42±0.88),对照组(8.50±0.77),P0.05。结论术前四指扩肛干预在预防嵌顿痔术后肛门狭窄中疗效明确。     

内括约肌侧切术对缓解嵌顿痔术后疼痛的临床体会

目的观察内括约肌侧切术对预防及减少嵌顿痔外剥内扎术后疼痛的临床效果。方法将60例环状嵌顿痔志者随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组采用外剥内扎加部分内括约肌侧切术,对照组采用单纯外剥内扎术,术后3h,24h及第一次排便时作疼痛对比研究。结果治疗组对减少术后疼痛明显优于对照组（P〈0．01）。结论外剥内扎加部分内括约肌佣切术可明显减轻嵌顿痔术后疼痛及相应并发症,疗效确切。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿痔效果

目的了解外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿痔的临床效果。方法急性嵌顿痔病人84例,随机分为两组,各42例。对照组应用外剥内扎术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,比较两组围手术期指标和并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间和切口愈合时间显著短于对照组,差异有显著性(t=8.695~14.570,P<0.05)。观察组术后出血、肛门坠痛评分低于对照组,差异有显著性(t=5.042、5.919,P<0.05);肛管狭窄、肛缘水肿、肛门瘙痒和复发率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿痔效果好于外剥内扎术。     

外剥内扎高位悬吊括约肌松解术治疗急性嵌顿痔临床观察

目的探讨急性嵌顿痔最佳微创的手术治疗方法,提高疗效,缩短伤口愈合时间,减少术后肛门疼痛、水肿、狭窄形成,降低复发率。方法将96例急性嵌顿痔患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组行传统经典的外剥内扎术(Milligan-Morgan),治疗组采用外剥内扎高位悬吊括约肌松解术、口服自拟中药方痔科消肿止痛汤,并对两组患者随访6个月的手术有效率、伤口愈合时间、术后疼痛、水肿、狭窄、尿潴留和复发率进行对比分析。结果治疗组在提高手术有效率、伤口愈合时间,术后疼痛、并发症、复发率等方面优于对照组,P<0.05。结论外剥内扎高位悬吊括约肌松解术配合中药治疗急性嵌顿痔,其独特之处在于高位悬吊和多切口括约肌松解,较之于传统经典的外剥内扎术,中西医结合治疗,有较大的优势,是一种安全、经济、有效,并发症少的术式,特别值得临床推广应用。     

血栓剥除联合痔上黏膜环切钉合术治疗嵌顿性环状混合痔的疗效分析

目的 观察血栓剥除联合痔上黏膜环切钉合术(PPH)对嵌顿性环状混合痔中的治疗效果.方法 将118例嵌顿性环状混合痔患者分为两组,试验组60例,采用血栓剥除术联合PPH手术方法;对照组58例,采用外剥内扎术手术方法.观察两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分,水肿、出血、皮赘残留例数,伤口愈合时间,肛门狭窄、肛门失禁例数,肛管直肠测压及满意度差异.结果 试验组与对照组术后水肿、出血、皮赘残留例数比较差异有统计学意义(χ2=6.63、4.19、6.64,P<0.05);术后肛门狭窄、肛门失禁例数比较差异无统计学意义(χ2=0.38、1.11,P>0.05).试验组与对照组术后VAS评分、愈合时间、满意程度、肛管静息压、肛管最大收缩压比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血栓剥除联合PPH术后并发症少,恢复快,对肛门功能影响小.     

外剥内扎术与PPH结合外痔血栓剥除术治疗嵌顿痔疗效观察

目的：比较外剥内扎术与PPH结合外痔血栓剥除术治疗嵌顿痔的临床疗效。方法选取2012年7月至2013年7月在我院住院治疗的84例嵌顿痔患者,应用随机数字表法将其分成两组,每组42例。其中对照组患者采用外剥内扎术;观察组患者采用PPH结合外痔血栓剥除术,对两组患者的手术结果进行对比分析。结果观察组在治疗中的手术时间、住院时间、愈合时间以及术后出血、肛门坠痛、复发概率小等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论相比于外剥内扎术,PPH结合外痔血栓剥除术对于嵌顿痔患者是一种更加安全有效的方法,值得临床上推广应用。     

分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解术治疗混合痔效果分析

目的观察分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解术治疗混合痔的治疗效果。方法选取滑县中心医院2016年6月至2017年6月收治的74例混合痔患者,按治疗方案分组,各37例。对照组接受传统外剥内扎术,观察组接受分段内扎外剥保留齿线术+括约肌浅切松解术。治疗后比较两组治疗效果、术后不同阶段肛周VAS评分、并发症发生情况。结果观察组总有效率(97.30%)高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不同阶段肛周VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(2.70%)低于对照组(51.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解术治疗混合痔效果良好,可显著减轻患者术后肛周疼痛,降低并发症发生率。     

分段外剥内扎改良术治疗环状混合痔62例临床症状及体征评价

目的:观察分段外剥内扎加括约肌单点浅切改良术式对环状混合痔患者术后症状和体征的影响。方法:选择符合观察条件的环状混合痔患者123例,随机分为治疗组62例、对照组61例;对照组采用分段外剥内扎法,治疗组加括约肌单点浅切法。观察两组患者术后水肿程度及创面愈合时间,跟踪肛门狭窄及肛门失禁的发生情况;定期监测肛门测压相关指标。结果:术后治疗组患者的创面水肿程度、肛门狭窄程度积分均显著低于对照组(P0.05),而创面愈合时间两组无明显差异(P0.05);治疗组的直肠静息压、肛管静息压、肛管舒张压均明显低于对照组(P0.05或P0.01),肛管最大收缩压与对照组相当(P0.05),而直肠初始阈值组间无明显差异(P0.05)。两组患者均未出现肛门失禁、继发感染。结论:分段外剥内扎加括约肌单点浅切术式可显著改善患者临床症状,降低术后肛门狭窄的风险,有效保护肛管直肠压力。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。