电针联合髓芯减压术治疗早中期股骨头缺血性坏死30例

目的:评价电针联合髓芯减压术治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:60例早中期股骨头缺血性坏死患者按随机数字表分为两组,每组30例,对照组采用髓芯减压术,治疗组采用电针联合髓芯减压术。治疗6个疗程后,观察两组Harris髋关节功能评分、临床疗效、影像学评分。结果:治疗组优良率93.33%,对照组优良率70.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组Harris髋关节功能评分、影像学评分改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:电针联合髓芯减压术治疗早中期股骨头缺血性坏死可改善髋关节功能,有效缓解患者疼痛,促进骨修复。     

髓芯减压植骨术对早中期股骨头坏死的疗效

目的探讨髓芯减压植骨术对早中期股骨头坏死的疗效。方法采用随机数表法将柘城中医院2016年12月至2018年12月收治的70例早中期股骨头坏死患者分成对照组(股骨头颈部开窗打压植骨术)与观察组(髓芯减压植骨术),各35例。比较两组手术前后视觉模拟量表(VAS)评分、髋关节功能(Harris评分)及并发症发生情况。结果相比对照组,观察组术后VAS评分较低,Harris评分较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比股骨头颈部开窗打压植骨术,髓芯减压植骨术可有效缓解早中期股骨头坏死患者疼痛,改善髋关节功能,术后并发症较少。     

健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死效果观察

目的探讨健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床效果。方法选择2012年5月至2014年10月商丘市中医院收治的120例早中期非创伤性股骨头坏死患者,随机将其分为两组。观察组60例给予健脾活骨方治疗,对照组60例给予髓芯减压病灶清除植骨术治疗。比较两组的Harris评分和治疗效果。结果观察组Harris评分及治疗优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾活骨方能明显改善早中期非创伤性股骨头坏死患者的髋关节功能,治疗效果显著。     

腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

目的观察腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选取90例股骨头缺血性坏死患者,随机分为观察组与对照组,每组45例。观察组采取腓骨移植治疗,对照组采取肌骨瓣移植治疗。比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、术前及术后不同时间点的髋关节Harris评分、髋关节优良率与股骨头塌陷率。结果两组住院时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中失血量均高于对照组(P0.05)。两组术前及术后3个月的髋关节Harris评分接近(P0.05)。观察组术后6个月与12个月的Harris评分均高于对照组(P0.05)。观察组随访12个月的髋关节功能优良率为86.67%,高于对照组的68.89%(P0.05)。两组随访12个月的股骨头塌陷率分别为2.22%和4.44%,差异无统计学意义(P0.05)。结论腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死有利于彻底清除病变组织,并提供软骨下骨力学支撑,为髋关节功能的恢复奠定基础,值得临床推广应用。     

两种"保髋"方法治疗股骨头缺血性坏死比较分析

目的探讨股骨头坏死病灶清除打压植骨腓骨螺钉支撑术"保髋"治疗股骨头缺血性坏死的疗效并与股骨头钻孔减压术的疗效进行比较。方法对股骨头缺血性坏死104髋行"保髋"治疗,其中A组(44例)行股骨头钻孔减压术、B组(60例)行病灶清除打压植骨腓骨螺钉支撑术,根据Harris髋关节评分系统进行关节功能评价。结果随诊104髋,平均30个月,术后随访时Harris评分A组由术前(63.4±6.2)分增加到(79.3±9.5)分,B组由术前(61.3±7.8)分增加到(90.8±6.1)分,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论股骨头缺血性坏死病灶清除打压植骨腓骨螺钉支撑术有良好的近、中期疗效,可防止病程发展,缓解症状,延缓人工关节置换的时间。     

高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的临床效果

目的 探究高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的临床疗效和应用价值.方法 选取早期股骨头坏死患者66例,随机数字法分为对照组和治疗组,各33例,对照组患者采用钽棒支撑植入术治疗,治疗组患者采用高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗,观察比较两组患者临床疗效、手术前后Harris(髋关节功能)评分以及患者股骨头塌陷率.结果 治疗组患者治疗优良率为87.9%,对照组患者治疗优良率为57.6%,治疗组患者治疗优良率显著高于对照组(P<0.05),数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后两组患者Harris评分与术前相比均明显升高(P<0.05),治疗组患者Harris评分升高程度优于对照组(P<0.05),且患者股骨头塌陷率低于对照组(P<0.05).结论 早期股骨头坏死采用高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗,可有效提高Harris评分,改善患者髋关节症状,治疗效果良好,值得临床推广应用.     

骨蚀宁胶囊联合唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死的临床疗效观察

目的 评估骨蚀宁胶囊联合唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法 将股骨头坏死（早中期）患者64例随机分为对照组和观察组,每组32例,其中观察组38髋,对照组35髋。对照组予以唑来膦酸静脉滴注,口服骨化三醇及碳酸钙D3治疗;观察组在对照组治疗的基础上予以中药骨蚀宁胶囊口服。治疗1年后通过门诊随访调查患者治疗后髋关节Harris评分、基于X线片评分的疗效。结果 两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗1年后髋关节功能、畸形、活动度和疼痛评分均显著升高（P＜0.05）;观察组治疗1年后髋关节功能、疼痛、活动度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 骨蚀宁胶囊联合唑来膦酸、骨化三醇及碳酸钙D3能更显著改善股骨头坏死症状,延缓股骨头进一步塌陷。     

关节镜微创技术在治疗早期股骨头坏死中的应用及对患者疼痛程度的影响

目的研究关节镜微创技术在治疗早期股骨头坏死(ONFH)中的应用及对患者疼痛程度的影响。方法收集2016年3月—2018年3月在许昌市中心医院骨科接受治疗的57例68髋早期ONFH患者的临床资料,并按照随机、双盲研究法,分为对照组(20例24髋)和观察组(37例44髋)。对照组给予传统髓芯减压术,观察组行关节镜下髓芯减压微创术。比较两组患者临床疗效、手术前后疼痛程度及髋关节功能。结果术前,两组患者的视觉模拟评分(VAS)评分及Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者的视觉模拟评分(VAS评分)及Harris评分均下降,观察组均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为86.36%,明显高于对照组的62.50%,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论行关节镜下髓芯减压微创术治疗的ONFH患者临床疗效显著,疼痛明显缓解,髋关节功能有效恢复,临床应用价值高。     

高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的近期疗效

目的探讨高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的近期疗效。方法选择80例早期股骨头坏死患者进行治疗。将患者随机分成观察组和对照组。观察组（n=40）采用高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗,对照组（n=40）采用小切口减压植骨支撑术治疗。比较2组的治疗效果、髋关节Harris评分情况、术后并发症发生情况。结果经过治疗,观察组的髋关节Harris评分情况优于对照组,且优良率的97.5%高于对照组的77.5%,术后并发症发生率的2.5%低于对照组的17.5%,2组各项结果的比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的近期疗效好、并发症少,安全性高,值得临床推广使用。     

髓芯减压植骨内支撑术结合中药治疗早期股骨头坏死的临床观察

目的 探讨髓芯减压植骨内支撑术结合中药对早期股骨头坏死的临床疗效.方法 将24例(34髋)Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死患者随机分成治疗组和对照组各12例,2组均采用髓芯减压植骨内支撑术治疗,治疗组同时结合中药治疗,疗程6个月.观察两组患者治疗前后的Harris积分、影像评分、疗效总积分等指标.结果 治疗组总有效率为94.4％,对照组总有效率87.5％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组Harris评分、影像学评分、疗效总评分较治疗前均明显增加(P＜0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 髓芯减压植骨内支撑术结合中药治疗早期股骨头坏死较单纯髓芯减压植骨内支撑术治疗能较好地减轻甚至消除患髋疼痛、改善痛髋活动度和下肢生理功能,促进了骨组织再生及修复,加快了患者的康复,值得临床推广.     

髓芯扩大减压联合打压植骨治疗围塌陷期股骨头坏死的中短期疗效观察

目的探讨经大转子行股骨头髓芯钻孔扩大减压联合异体腓骨条打压植骨治疗股骨头坏死围塌陷期(ARCOⅡ、Ⅲ期)的中短期临床疗效。方法选取我校附一院骨科ONFH患者87例,均行髓芯钻孔减压加异体腓骨条移植治疗股骨头早中期缺血坏死,采用Harris评分法,随访5~20个月,平均14.24个月。分别对病人根据术前及术后末次随访的关节功能进行评分。结果术前Harris评分55.8±6.1,术后末次随访时87.1±4.8,髋关节功能优良率86.2%。术后末次随访时Harris评分明显高于术前(P0.01)。结论髓芯扩大减压联合打压植骨治疗围塌陷期(ARCOⅡ、Ⅲ期)股骨头坏死的手术方式,创伤较小,术后中短期疗效显著,能明显减轻患者髋关疼痛并改善髋关节功能,有效减少术后股骨头塌陷的发生,值得临床推广。其远期疗效尚无法确定。     

针刀联合动脉灌注治疗股骨头坏死临床观察

目的:观察针刀联合动脉灌注治疗早、中期股骨头坏死的临床疗效。方法:选取山西省中医院骨关节科2016年3月-2018年3月早、中期(Ficat分期I～III期)股骨头坏死住院患者60例,分为观察组(针刀联合动脉灌注治疗)和对照组(单纯动脉灌注治疗)各30例,观察对比治疗后1个月和3个月髋关节功能评分(Harris评分)。结果:观察组与对照组患者治疗后髋关节功能评分都取得了明显的改善(P<0.05)。而针刀联合动脉灌注治疗股骨头坏死较单纯动脉灌注治疗效果更加突出(P<0.05)。结论:针刀联合动脉灌注治疗早、中期股骨头坏死有显著疗效。     

多空钽棒治疗早中期股骨头坏死临床和放射学研究

通过临床和放射学结果的观测,评估多空钽棒治疗早中期股骨头坏死的有效性和安全性。方法：选择自2009年8月至2012年3年烟台市莱阳中心医院收治的35例早中期股骨头坏死患者（共40例髋关节）进行髓芯减压（core decomression,CD）及髓芯减压钽棒植入（TI）,通过Harris评分及放射学结果来评估多空钽棒治疗早中期股骨头坏死的有效性和安全性。结果：临床35例患者均获得随访,随访时间6-24个月,平均（14．2±0．8）个月。结果显示术后6个月两组的Harris评分较术前均有明显提高（ P＜0．05）,两组术后6月的Harris评分无统计学差异,而两组术后24月Harris评分差异具统计学意义（ P＜0．05）。结论：髓芯减压钽棒植入及单纯髓芯减压均能有效改善早中期股骨头坏死患者Harris评分,短期内两种手术治疗方式的疗效无统计学差异,长远期观察发现髓芯减压多空钽棒植入较单纯髓芯减压更能提高并维持患者较高的Harris评分。     

髓心减压钽棒假体植入治疗股骨头坏死的临床疗效

目的探讨钽棒假体植入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选择42例（47髋）缺血性股骨头坏死患者,随机分为治疗组24例（26髋）及对照组18例（21髋）,治疗组采用髓心减压钽棒植入治疗,对照组采用髓心减压加自体腓骨移植术治疗。比较两组患者术中情况、术后恢复时间及术后髋关节功能。结果治疗组手术时间及术中出血量少于对照组（P〈0.01）,治疗组患者住院时间短于对照组（P〈0.05）,两组患者术后Harris评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论髓心减压钽棒植入术手术创伤相对较小,有利于患者术后恢复,治疗股骨头坏死具有较好疗效。     

髓芯减压植骨并强化力学支撑治疗围塌陷期股骨头坏死临床观察

目的 探讨髓芯减压植骨并强化力学支撑(腓骨支撑空心螺钉稳定术)治疗围塌陷期股骨头坏死的疗效.方法 2007年3月至2008年12月,我们采用髓芯减压植骨腓骨支撑空心螺钉稳定术治疗Ⅰ～Ⅲ期股骨头缺血性坏死26例34髋.术前疼痛时间1～10个月,平均4.5个月.所有患者于术前及术后3、6、12个月行双髋关节功能、常规X线片检查.结果 患者均获随访12～34个月,平均15.6个月.21例临床症状缓解明显,Harris评分从术前平均72.2分升至术后92.8分.28髋X线片显示髋关节形态基本保持完好,无明显坏死进展.结论 髓芯减压植骨腓骨支撑空心螺钉稳定术治疗围塌陷期股骨头坏死,手术损伤小,术后关节功能恢复快,临床症状改善.其短期疗效肯定,中长期疗效仍需进一步观察.     

髓芯减压术联合骨诱导活性材料治疗早期股骨头坏死效果观察

目的:探讨髓芯减压术联合骨诱导活性材料治疗早期股骨头坏死的效果.方法:选取2017年1月至2020年1月临床上收治的60例早期股骨头患者分为观察组和对照组.对照组给予髓芯减压术治疗,观察组联合骨诱导活性材料治疗,比较两组患者髋关节功能恢复情况,治疗前、治疗后3个月及末次随访VAS评分、Harris评分、ONFH体积变化.结果:观察组患者末次随访髋关节优良率为93.33％,较对照组患者的73.33％显著提高(P<0.05);治疗前两组VAS、Harris评分无显著性差异(P>0.05),治疗后3个月、末次随访观察组患者VAS评分较对照组患者显著降低(P<0.05),Harris评分较对照组患者显著提高(P<0.05);治疗前两组患者ONFH体积无显著性差异(P>0.05),治疗后3个月、末次随访观察组患者ONFH体积较对照组患者均显著减小(P<0.05).结论:髓芯减压术联合骨诱导活性材料治疗早期股骨头坏死可缓解患者疼痛,缩小股骨头坏死体积,促进其髋关节功能恢复,值得推广.     

多孔钽棒治疗早中期股骨头坏死的临床研究

目的比较单纯髓心减压加打压植骨与髓心减压加多孔钽棒植入治疗早中期股骨头坏死的临床疗效.方法2009年3月~2010年7月收治早中期股骨头坏死患者47例,其中,对照组27例,采用单纯髓心减压加打压植骨治疗.试验组20例,采用髓心减压加多孔钽棒移植治疗.比较两组治疗效果.结果术后随访24个月,试验组患者术后VAS评分明显降低(1.39±0.44)分VS(7.10±1.13)分,Harris评分明显升高(89.73±9.03)分VS (65.22±5.13)分.且在术后6、12、24个月时试验组的VAS及Harris评分均优于对照组(P<0.05).结论多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死可以有效防治坏死股骨头的进一步塌陷,早期临床功能评价优于单纯髓心减压加打压植骨治疗.     

髓芯减压复合BMP植入联合钽金属支撑器支撑治疗中青年早期股骨头坏死患者的临床护理观察

目的：观察应用髓芯减压复合BMP植入联合钽金属支撑器支撑治疗中青年早期股骨头坏死患者的临床效果。方法：应用髓芯减压复合BMP植入联合钽金属支撑器支撑治疗中青年早期股骨头坏死患者20例。采用髋关节Harris功能评分标准进行评分,比较术前、术后Harris评分情况,观察患者步频、步长、步速的改善情况,观察有无不良反应及并发症。结果：患髋术后随访Harris评分较术前评分有显著提高,P＜0．05,差异有统计学意义。患者术后的步频、步长和步速均有不同程度提高, P＜0．05,差异有统计学意义。患者未出现钽金属过敏现象,无感染及血管神经损伤等并发症。结论：应用髓芯减压复合BMP植入联合钽金属支撑器支撑治疗中青年早期股骨头坏死患者,患者术后髋关节功能得到显著改善,疗效好,值得在临床上推广。     

两种方法治疗早期非创伤性股骨头坏死的疗效对比

目的对比分析多孔细针髓心减压术与钽棒支撑植入术治疗早期非创伤性股骨头坏死的疗效。方法将114例早期非创伤性股骨头坏死患者随机分为观察组与对照组,每组各57例,观察组患者接受多孔细针髓心减压术治疗,对照组患者接受钽棒支撑植入术治疗。治疗结束后对患者进行随访,随访期为12个月,对比分析两组患者的近期和远期疗效。结果治疗前,两组患者H＆rris评分相比差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的Harris评分均显著升高,治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0.05）,但是治疗前后两组患者Harris评分的升高幅度相比差异无统计学意义（P〉0.05）。对患者进行疗效评定,两组患者治疗效果相比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者病情进展率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多孔细针髓心减压术与钽棒支撑植入术治疗早期非创伤性股骨头坏死的近期疗效与远期疗效均大致相当。     

钽棒和髓芯减压植骨治疗早中期股骨头坏死的效果比较分析

目的:探究钽棒和髓芯减压植骨治疗早中期股骨头坏死的效果。方法:对2013年10月~2016年10月期间于医院就诊及治疗的60例早中期股骨头坏死患者进行回顾性研究,根据治疗方法不同分为两组,每组各有30例患者,对观察1组患者给予钽棒植入术治疗,对观察2组患者给予髓芯减压植骨术治疗,对比并分析两组患者的效果。结果:观察1组患者治疗后的Harris髋关节功能量表评分与观察2组患者相对比,组间差异比较明显(p0.05),观察1组患者的治疗满意度(96.67%)与观察2组患者(73.33%)相对比,组间差异比较明显(p0.05)。结论:与髓芯减压植骨术治疗相比,应用钽棒植入术治疗早中期股骨头坏死患者的效果更好。