灯盏细辛联合依帕司他对糖尿病肾病模型大鼠的治疗作用及机制

目的:探讨基于多元醇通路(PP)中醛糖还原酶(AR)灯盏细辛联合依帕司他(EPST)对糖尿病肾病(DN)大鼠氧化应激以及肾功能的干预机制。方法:将50只SD大鼠,随机平均分为正常对照组以及各干预组(模型组、EPST组、灯盏细辛组和EPST+灯盏细辛组)。各干预组采用单次注射链脲佐菌素(STZ)55 mg/kg合并喂养高脂高糖饲料的方法制备大鼠DN模型。持续灌胃给药6周后,观察大鼠一般形态学变化; HE染色观察大鼠肾组织形态变化; 血糖仪检测空腹血糖(FBG)水平; 动物体重天平检测体重水平; 全自动生化仪检测血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平; 试剂盒检测肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平; ELISA检测24 h尿微量白蛋白(24 h UmAlb)和肾组织AR水平。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠出现“三多一少”糖尿病典型症状,肾小球肥大,肾小管呈空泡样变性,FBG水平升高(P<0.01),体重水平降低(P<0.01),24 h UmAlb、Scr和BUN水平升高(P<0.01),SOD和GSH水平降低(P<0.01),MDA水平升高(P<0.01),AR活性升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组整体状态好转,肾组织病理结构损害显著降低,FBG水平降低(P<0.01),体重水平升高(P<0.01),24 h UmAlb、Scr和BUN水平降低(P<0.01),SOD和GSH水平升高(P<0.01),MDA水平降低(P<0.01),AR活性降低(P<0.01),而EPST+灯盏细辛组的作用显著优于EPST或灯盏细辛组(P<0.05)。结论:灯盏细辛与EPST联合给药能改善DN大鼠肾功能以及提高其抗氧化能力,且治疗效果优于单独给药组,其作用机制可能与通过下调肾组织AR活性来抑制PP的激活,并协同减轻肾组织氧化应激有关。     

依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病肾病效果观察

目的观察依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取糖尿病肾病患者126例,给予依帕司他、前列地尔联合用药,观察患者治疗前后血糖、血压、肾功能、血浆蛋白的变化情况。结果患者收缩压、舒张压在治疗第4周、第8周均有明显下降,FBG在治疗第8周有明显降低;患者BUN、TP及UAER水平在治疗8周时均有明显改善;126例患者在治疗期间无明显不良反应发生,偶见腹痛、腹泻、头晕现象,经调整用药后症状消失。结论依帕司他联合前列地尔可保护肾功能,有效降低血糖、控制蛋白尿,值得临床推广使用。     

健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病（DKD） 的临床疗效。方法：选取早期DKD 患者84 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各42 例。2 组均予优质低蛋白饮食,控制血糖血压和维持电解质酸碱平衡等基础治疗。对照组予以依帕司他片口服,观察组在对照组基础上加用健脾益肾汤,2 组均连用12 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、肾功能指标［血清肌酐（SCr）、尿微量白蛋白排泄率（UAER） 和肾小球滤过率（GFR）］ 的变化。结果：观察组总有效率为95.24%,高于对照组80.95%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组腰膝酸软、神疲乏力、肢体浮肿评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组各项症状评分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组各项症状评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组SCr、UAER 及GFR 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组SCr、UAER 水平较治疗前下降,GFR 较治疗前上升（P＜0.05）;且观察组SCr、UAER 水平低于对照组,GFR水平高于对照组（P＜0.05）。结论：健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期DKD 患者的疗效确切,能明显改善临床症状,保护肾功能。     

灯盏细辛注射液对脑梗塞患者血浆LPO、SOD的影响

目的：观察灯盏细辛注射液对脑梗塞患者血浆LPO及SOD的影响。方法：用灯盏细辛注射液治疗脑梗塞患者30例。观察治疗前后血浆中LPO及SOD含量的变化，并与20例健康人对比。结果：脑梗塞患者血浆中脂质过氧化物明显高于健康人，而超氧化物歧化酶明显低于健康人，给灯盏细辛治疗后，血浆中LPO明显降低，SOD则有明显增高。结论：灯盏细辛注射液作为一种良好的外源性氧自由基清除剂，可降低血黏度，保护细胞膜，从而降低血LPO、提高SOD含量。     

依帕司他治疗三叉神经痛的疗效观察

目的：分析开颅标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果.方法：采用开颅标准外伤大骨瓣减压术,彻底清除血肿及失活脑组织,充分内减压.结果：伤后6 个月临床随访：30 例患者中恢复良好12例（40.0%）,中残4例（13.3%）,重残4 例（13.3%）,植物生存1 例（3.3%）,死亡9（30.0%）例.手术后并发症：迟发性血肿3例,癫痫4例,脑积水2 例.结论：开颅标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者是较为理想的手术方法,能显著减少并发症,降低死亡率、致残率,提高患者的生存质量.     

葛根素联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察葛根素联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将50例患者随机分为2组,治疗组25例采用葛根素联合依帕司他治疗,对照组25例采用复方丹参注射液联合甲钴胺治疗,疗程2周,比较电生理学指标和有效率。结果：通过葛根素联合依帕司他治疗,正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV）显著改善,与治疗前比较有显著差异。治疗组与对照组比较,对MNCV和SNCV的改善更具有统计学意义的提高。治疗组的显效率高于对照组,组间差异具有统计学意义。结论：葛根素联合依帕司他是一种治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法,疗效优于复方丹参注射液联合甲钴胺。     

葛根素和灯盏细辛注射液对糖尿病肾病血液流变学的影响

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）常见的慢性微血管并发症之一。随着糖尿病发病率的增高,糖尿病肾病也呈逐年增多趋势,已成为导致肾功能衰竭的首位病因。据统计,约50％的患者在出现蛋白尿后7年内死亡。根据糖尿病肾病的病因病机,中医学认为,补肾活血疗法可以通过改善肾小球内血液动力学及高凝状态,从而减少尿蛋白的排出。     

温通活血乳膏联合依帕司他对糖尿病痛性神经病变的影响

目的:观察温通活血乳膏联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法:温通活血乳膏由川芎、细辛、桂枝、红花等7味中药组成(本院药学部制备,批件号:新药制字:Z20052604)。90名患者按1:1随机分配进入温通活血乳膏联合依帕司他治疗组(45例)和依帕司他对照组(45例),疗程30天。比较两组治疗前后及其组间下肢神经的传导速度、症状、体征、VAS评分及Na+,K+-ATP酶活性的影响。结果:最终进入统计分析为85例患者。1治疗组和对照组治疗前后自身比较,均较前改善,差异具有显著性(P<0.01)。温通活血乳膏(生药1g/kg)治疗组治疗后运动神经传导速度(腓总神经、胫神经)分别为38.4±2.2 m/s、42.9±4.6m/s,感觉神经传导速度(腓总神经、胫神经)分别为39.2±2.4m/s,40.1±3.5m/s,均高于对照组治疗后运动神经传导速度(腓总神经、胫神经)32.1±2.4m/s,35.3±3.8m/s及感觉神经传导速度(腓总神经、胫神经)30.5±2.5m/s,32.7±2.9m/s,差异有统计学意义(P<0.05);2临床疗效:温通活血乳膏(生药1g/kg)治疗组在改善患者临床症状方面效果明显,显效21例,有效14例,无效8例,总有效率为81.4%;对照组显效9例,有效19例,无效14例,总有效率为66.7%,两组总有效率比较差异具有显著性(P<0.01)。3 VAS评分:温通活血乳膏(生药1g/kg)治疗组在改善患者VAS评分1.3±0.5明显低于对照组1.8±0.7,两组评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。4Na+,K+-ATP酶活性:温通活血乳膏(生药1g/kg)治疗组Na+,K+-ATP酶活性48.05±6.36(u/mg)明显高于对照组35.92±13.71(u/mg),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温通活血乳膏联合依帕司他能够有效改善糖尿病痛性神经病变患者的临床症状,延缓糖尿病周围神经病变的进展。     

依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将72例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,治疗组口服依帕司他,对照组肌注维生素B12,观察2组疗效。结果治疗组总有效率83%,明显高于对照组的42%(P0.01)。结论依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变效果显著。     

灯盏细辛注射液治疗糖尿病肾病30例疗效观察

自2001年来，笔者以灯盏细辛注射液治疗糖尿病肾病(DN)患者30例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

灯盏细辛化学成分的研究Ⅱ

 目的研究灯盏细辛(Erigeron breviscapus)的水溶性成分。方法采用柱层分离,从灯盏细辛正丁醇部位中分离纯化了4个黄酮类化合物,并根据理化性质和光谱数据鉴定了结构。结果4个化合物的结构分别为5,6,4′三羟基黄酮-7-O-β-D吡喃葡萄糖醛酸乙酯(Ⅶ),芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷(Ⅷ),芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅸ),山萘酚(Ⅹ)。结论化合物Ⅶ为新化合物,化合物Ⅹ为首次从本植物中分得。     

艾灸预处理对应激性溃疡大鼠胃黏膜GSH-Px,SOD,MDA的影响

目的:观察艾灸预处理对应激性溃疡大鼠胃黏膜谷胱甘肽过氧化酶(Glutathione Peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)的活性与丙二醛(Malondialchehyche,MDA)的影响,探讨艾灸预处理抗胃黏膜氧化损伤的作用机制.方法:将48只健康SD大鼠随机分为4组,即空白组、模型组、艾灸穴位组、艾灸非穴点对照组.束缚冷应激法制作应激性溃疡模型,按Guth法计算胃黏膜损伤指数(Ulcer Index,UI),比色法测定胃组织GSH-Px、SOD的活性与MDA的含量.结果:与模型组和艾灸非穴点对照组比较,艾灸足三里等穴可使应激性溃疡大鼠胃黏膜损伤指数明显下降(P<0.01)、GSH-Px活性增强(P<0.01)、SOD活性增强(P<0.05)、MDA含量降低(P<0.05).结论:艾灸足三里等穴预处理可促进束缚水浸应激所造成大鼠胃黏膜损伤的修复,可能是通过增加GSH-Px与SOD活性、降低MDA含量而达到其抗氧化损伤作用.

Abstract：

Objective:To observe the effects of moxibustion pretreatment on Glutathione Peroxidase(GSH-Px),Superoxide Dismutase(SOD),and Malondialchehyche(MDA)in gastric mucosa of rats with stress ulcer,and to investigate the mechanism of moxibustion pretreatment preventing the oxidized injury of gastric mucosa.Methods:Forty-eight healthy SD rats were randomly allocated into 4 groups,namely control group,model group,acupoint moxibustion group,and non-acupoint moxibustion group.The ulcer model was developed by restraint and water immersion stress,Ulcer index(UI)was calculated with Guth method,and the contents of GSH-Px,and MDA and SOD activity in the gastric tissues were measured with chromatometry method.Results:Compared those in the model group and nonacupoint moxibustion group,moxibustion at Zusanli(ST 36)could decrease the UI(P<0.01)and MDA(P<0.05)contents,and increase the activity of GSH-Px(P<0.01)and SOD(P<0.05).Conclusion:Pretreatment of moxibustion at Zusanli(ST 36)could promote the recovery of gastric injury in rats induced by restraint and water immersion stress by enhancing the activity of GSH-Px and SOD,and lower MDA content.     

灯盏细辛注射液联合依那普利治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液联合依那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将83例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,对照组42例予依那普利治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上予灯盏细辛注射液治疗。2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。检测2组治疗前后24 h尿蛋白定量(Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)变化情况。结果治疗组上述指标与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异(P均0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论灯盏细辛注射液与依那普利联用可减少尿蛋白排出,改善肾功能,适用于治疗慢性肾小球肾炎。     

六神丸逆转灯盏细辛抑制MCF-7细胞凋亡作用的实验研究

目的观察六神丸与灯盏细辛注射液对人乳腺癌MCF-7细胞的作用,并从细胞凋亡角度探讨其相互作用机制。方法将六神丸含药血清及灯盏细辛注射液作用于体外培养的人乳腺癌MCF-7细胞,检测其对细胞增殖的直接抑制作用,流式细胞仪检测其对细胞凋亡及对Caspase-3表达的作用。结果六神丸含药血清对MCF-7细胞的增殖均有直接抑制作用,24、48、72 h生长抑制率分别为41.23%、36.93%、36.82%;灯盏细辛注射液对MCF-7细胞的增殖均亦有直接抑制作用,24、48、72 h生长抑制率分别为27.09%、19.40%、25.58%;两者合用作用增强,24、487、2 h生长抑制率分别为67.89%、65.57%、68.31%。流式细胞仪检测证明,灯盏细辛注射液可抑制MCF-7细胞凋亡及Caspase-3表达,六神丸含药血清可促进MCF-7细胞凋亡及Caspase-3表达。两者合用,MCF-7细胞凋亡及Caspase-3表达较对照组增强,效果界于两者单用之间。结论六神丸可通过逆转灯盏细辛注射液抑制MCF-7细胞凋亡及Caspase-3的表达而表现出促MCF-7细胞凋亡的作用。     

灯盏细辛化学成分的研究

 目的研究灯盏细辛(etrigeron breviscapus)的化学成分。方法 采用硅胶柱层析,从灯盏细辛乙酸乙酯部位中分离得到了8个化合物,并根据理化常数和光谱分析,对其中6个化合物进行结构鉴定。结果 6个化合物的结构分别为咖啡酸(Ⅰ),3,5-二甲氧基-4-羟基苯甲酸(Ⅱ)、焦袂康酸-β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅲ)、6-甲氧基香豆素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅳ)、3,5-二甲氧基-4-羟基苯甲酸-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅴ)、七叶树苷(Ⅵ)。结论 化合物Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ,Ⅵ为首次从植物中获得。     

颈交感神经离断对缺血后再灌注兔脑组织MDA、SOD的影响

目的:探讨颈交感神经离断对兔脑缺血后再灌注的脑组织脂质过氧化物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。方法:以大白兔40只,随机分为实验组和对照组,两组均进行双侧颈总动脉、椎动脉阻断后再灌注,实验组再行双侧颈交感神经离断术,观察对比两组脑组织MDA、SOD。结果:实验组脑组织MDA值大于对照组(P<0．01),SOD值小于对照组(P<0．01),差异具有显著性。结论:颈交感神经离断能提高缺血后再灌注兔脑组织的MDA和降低其脑组织的SOD,加重了缺血后再灌注兔脑组织的损伤。     

灯盏细辛化学成分及视神经保护活性成分的研究

 目的研究灯盏细辛视神经保护的活性成分。方法采用植物化学分离方法,结合体外视网膜神经节细胞存活影响实验,从灯盏细辛视神经保护有效部位分离化学成分,运用现代波谱方法进行结构鉴定,并进行化合物的视神经保护活性测定。结果从灯盏细辛乙酸乙酯部位分离得到7个化合物,经鉴定为:槲皮素(1)、芹菜素(2)、飞蓬苷(3)、东茛菪素(4)、咖啡酸(5)、3-O-咖啡酰基-奎宁酸(6)和野黄芩苷(灯盏乙素,7)。结论其中东莨菪素(4)、咖啡酸(5)、野黄芩苷(7)具有视神经保护活性。     

云南灯盏花种质资源的考察与采集

目的考察云南灯盏花种质资源状况。方法对云南省灯盏花主要分布区的9个州(市)29个县的灯盏花种质资源分布状况进行调查,并对灯盏花的生境和生物学性状进行评价。结果灯盏花种质资源分布在年平均气温为5.4℃~18.6℃,海拔1 630~3 280 m的坡地。滇西北生长的灯盏花植株生长茂盛,具有植株高,分枝数多和叶片数多的特点。通过采集,建立了灯盏花种质资源圃。结论云南灯盏花种质资源分布稀少,需要加强资源保护,通过人工种植等方式保证灯盏花资源的可持续利用。     

益气回阳注射液对心肺复苏后大鼠血丙二醛、超氧化物歧化酶的影响

目的观察益气回阳注射液对心脏骤停大鼠心肺复苏后血丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将50只清洁级雄性SD大鼠随机分为5组,即正常对照组、模型组、肾上腺素组、益气回阳组和中西药合用组,每组10只。复制心脏骤停模型,在自主循环恢复30 min后测定血MDA、SOD。结果模型组MDA含量高于正常对照组(P<0.01),SOD含量明显低于正常对照组(P<0.01);肾上腺素组、益气回阳组治疗后血SOD的含量高于正常对照组(P<0.01),MDA含量低于正常对照组(P<0.01),中西药合用组改善程度优于其它各组(P<0.01)。结论益气回阳注射液能减轻心脏骤停后血中MDA的生成,增加SOD活性,对心肺复苏后再灌注损伤有一定的治疗作用。