胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后组织缺损

目的探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后大面积组织缺损的临床效果。方法对11例中晚期口腔癌,其中舌癌6例、口底癌2例、颊癌2例、下牙龈癌1例,进行联合根治术,同期采用胸大肌肌皮瓣修复术后口腔颌面部组织缺损。结果11例中8例肌皮瓣全部成活,外形及功能恢复良好。另3例肌皮瓣部分坏死,换药后痊愈。随访1～9年无局部复发,2例舌癌患者术后2年死于肺转移。结论带蒂胸大肌肌皮瓣血供丰富组织量大,同期修复中晚期口腔癌根治术后大面积组织缺损安全可靠,疗效满意。     

带蒂颊脂垫在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中的应用

贋目的：探讨带蒂颊脂垫在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中的应用效果。方法：对照组给予复体修复,研究组提供带蒂颊脂垫修复。结果：两组口腔颌面部肿瘤切除患者均顺利完成缺损修复,研究组所需手术时间、术中出血量及术后至张口间隔时间显著高于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率（11.11%）显著低于对照组（40.00%）（P<0.05）。结论：利用带蒂颊脂垫对口腔颌面部肿瘤切除患者实施缺损修复效果显著。     

口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的临床效果观察

目的探讨口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的价值。方法选取2014年1月—2016年1月治疗的口腔颌面部缺损患者55例,随机分为实验组30例和对照组25例,对照组采取带蒂额肌皮瓣进行修复,实验组采取游离前臂皮瓣进行修复,比较两组修复后的创面愈合情况及不良反应发生情况,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果实验组Ⅰ期愈合率53.3%、对照组40.0%,Ⅲ期愈合率10.0%、对照组24.0%,愈合不良率3.3%、对照组20.0%,差异均有统计学意义(χ~2=4.963、6.328、8.459,均P0.05)。结论口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的临床效果显著,能促进创面愈合,具有一定的临床应用价值。     

颈阔肌肌皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损的临床应用(附31例报告)

口腔肿瘤切除术后所致的软组织缺损 ,常需以肌皮瓣修复。作者自 1992年至 2 0 0 0年以颈阔肌肌皮瓣修复口腔颊部及磨牙后区肿瘤术后缺损 31例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄9～ 72岁。其中口颊部血管瘤及淋巴管瘤 11例 ,口颊癌 12例 ,颊部肉瘤 2例 ,磨牙后区癌 6例。 18例口腔癌患者均同期行颈淋巴清扫术。1·2　手术方法　皮瓣设计 :首先根据原发灶大小预测出缺损面积大小 ,使设计的肌皮瓣面积稍大于缺损面积 ,肌皮瓣长度 (包括蒂部 )适当地大于蒂部至缺损区的距离。蒂部基本以下…     

头颈肿瘤切除胸大肌肌皮瓣修复术的护理

耳鼻咽喉-头颈外科晚期癌及复发癌广泛切除后组织缺损的修复是较为困难的问题。近年来，各种皮瓣、肌皮瓣的应用取得了一定的效果。近10年来，我科采用岛壮胸大肌肌皮瓣整复102例头颈部晚期癌切除后广泛组织缺损患者。效果满意。既达到了消除或减轻晚期癌症患者的痛苦和延长生命的目的，又是一个修复头颈肿瘤广泛切除后遗留较大创面及洞穿性缺损的好方法。     

修复口腔颌面部组织缺损80例临床分析

目的口腔颌面部缺损游离组织瓣修复的临床分析。方法 2011年1月-2012年6月,收集颌面部组织缺损患者共80例,分别对其年龄、性别、病种、缺损部位和修复类型的分布情况,游离组织瓣危象的发生率及成功率进行分类统计。结果需做游离组织瓣修复重建者共32例,手术成功31例,发生术后危象2个(6.25%),抢救成功2个(100%),游离组织瓣总成功率为96.88%。结论口腔颌面部缺损修复重建患者以中老年、男性、恶性肿瘤为主;游离组织瓣的成功率高,是主要的修复方式;前臂皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、带蒂胸大肌(皮)瓣成为口腔颌面部缺损修复的常用组织瓣;肿瘤累及颌骨时需做骨移植和后期的修复治疗。     

胸大肌皮瓣在颌面部冰冻颈术后复杂缺损中的应用

目的总结胸大肌皮瓣在颌面部冰冻颈术后复杂缺损中的应用。方法回顾性分析2020年10月至2022年10月期间徐州市中心医院口腔科收治的7例颌面部冰冻颈患者的临床资料, 采用胸大肌皮瓣修复术后复杂缺损并观察其治疗效果。结果 7例患者皮瓣均成活, 无严重并发症, 经3～24个月随访, 患者基本满意。结论胸大肌皮瓣血供可靠, 组织量丰富, 且应用较灵活, 成活率高, 修复效果显著, 特别是冰冻颈患者术后复杂缺损修复的较好选择, 具有临床应用价值。     

游离皮瓣修复口腔颌面部缺损患者的护理

手术切除口腔颌面部肿瘤,经常会造成颌面部缺损。同期修复口腔颌面部缺损,不仅能恢复患者的生理功能,而且还可以建立起患者较好的容貌、心态和树立起生活信心。我科自2001年3月~2004年12月共对36例患者施行了显微游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损手术,现将护理体会报告如下。1临     

胸大肌肌皮瓣坏死感染原因分析

目的 回顾性分析胸大肌肌皮瓣坏死原因,为临床提供指导.方法 回顾性分析68例口腔癌同期行胸大肌肌皮瓣转移修复术的病例,对其皮瓣坏死的原因进行多元化分析.结果 68例病例中,12例出现坏死,其中3例完全坏死,9例部分坏死.结论 肌皮瓣坏死是由于患者全身情况、皮瓣制取方法、供受区情况及术中、术后处理措施等多因素的影响,应对的关键在于保护肌皮瓣的血运,充分的术中止血、术后引流及良好的口腔护理.     

带蒂胸大肌皮瓣治疗头颈部肿瘤术后软组织缺损19例临床体会

头颈部是肿瘤常发部位,据统计,我国近年头颈部肿瘤发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45％,且发病率呈逐年上升趋势.头颈部肿瘤以手术治疗为主,结合术前放化疗或术后放化疗进行治疗.但头颈部特别是口腔颌面部为语言、咀嚼、吞咽、呼吸及维系面容的重要解剖部位,由于其解剖部位的特殊性,在进行头颈部肿瘤手术治疗后会造成严重的软组织缺损,给患者带来相应的功能散失和面容破坏.     

腓肠神经蒂皮瓣逆行修复创面

[目的]探讨腓肠神经蒂皮瓣逆行修复踝、足跟、足背软组织缺损的疗效。[方法]本组15例采用腓肠神经蒂皮瓣逆行修复踝、足跟、足背皮肤软组织缺损。[结果]15例患者一次修复,软组织缺损面积4 cm×5 cm~14cm×15 cm,术后随访1~2个月,功能与外观较满意。[结论]腓肠神经蒂皮瓣解剖比较恒定,操作简单,是修复踝、足跟、足背部创面的较好方法。     

口腔颌面部组织瓣移植术后血循环障碍的观察与护理

口腔颌面部因癌肿切除后造成的组织缺损多用组织瓣修复,使软硬组织缺损恢复外形及生理功能。由于口腔特定的环境,术后易发生呼吸道梗阻,组织瓣坏死等并发症。因此,对组织瓣移植修复口腔颌面部缺损术后的患者,除做好一般护理外,还需加强组织瓣的观察,患者体位的保持、口腔护理以及气管切开护理等。当组织瓣出现血循环障碍时,护理工作者应懂得如何去判断以及做出相应的处理,及时抢救组织瓣。本组通过总结105例患者的术后护理经验,提出了血循环障碍预防、观察及处理要点。     

侧胸壁岛状皮瓣修复腋部瘢痕挛缩畸形

目的　探讨应用侧胸壁岛状皮瓣修复腋胸 /背部瘢痕挛缩畸形的疗效。方法　充分松解切除腋背或腋胸部瘢痕后 ,应用侧胸壁岛状皮瓣顺行转移修复 ,并随访观察腋部外观及功能恢复情况。结果　1996年 1月～ 2 0 0 3年 11月共应用侧胸壁岛状皮瓣顺行转移修复腋背部瘢痕挛缩畸形 7例 ,腋胸部瘢痕挛缩畸形 6例 ,所有皮瓣均一期成活 ,13例病人随访 6～ 18月 ,腋部外观及功能恢复良好。结论　侧胸壁岛状皮瓣顺行转移是修复中、重度腋胸 /背部瘢痕挛缩畸形的良好方法。     

游离皮瓣及肌皮瓣修复四肢皮肤缺损

目的探讨四肢大面积组织缺损的修复方法。方法采用各种游离皮瓣及肌皮瓣修复四肢皮肤缺损。结果80例全部成功,随访10年四肢功能和外形恢复良好,未出现并发症。结论游离皮瓣及肌皮瓣修复四肢周围软组织缺损效果良好。     

腹部带蒂皮瓣治疗手部皮肤软组织缺损180例

目的 总结腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损应用中的改良方法,提高修复质量.方法 对180例手外伤伴软组织缺损病例应用腹部带蒂皮瓣修复的临床资料进行总结.结果 腹部带蒂皮瓣治疗效果好,皮瓣成活180例,8例发生皮瓣边缘坏死,经换药后,自行愈合.结论 腹部带蒂皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的有效方法之一,但亦存在不足处,经改良后,疗效得到更好发挥.     

带血管蒂腓肠皮神经岛状皮瓣转移手术的配合

目的　探讨带血管蒂腓肠皮神经岛状皮瓣转移手术的配合要点。方法　先行缺损部位清创 ,取同侧腓肠皮神经岛状皮瓣转移到局部 ,必要时加同侧大腿轴刀取皮皮瓣区植皮术。结果　在同侧小腿取缺损伤口大小的腓肠皮神经岛状皮瓣覆盖伤口 ,增加血运 ,促进伤口愈合 ,增加抗感染能力 ,术后足跟部皮瓣的外形、感觉和功能与健侧相比基本恢复 ,获得满意疗效。结论　加强消毒、灭菌操作避免皮瓣感染坏死是确保手术成功的关键。     

口腔颌面部的X线表现与病理对照分析

[目的]探讨疗养院患者口腔颌面部的X线表现情况,并与病理情况进行对照分析,分析其口腔颌面部发展的趋势。[方法]采用X线机拍摄的口腔颌面部定位侧位片30张,进行测量定位分析并与病理结果进行对照分析。[结果]除P点、0r点在各方向上的定点误差在X线图像中定点时表现较大外,其余8个标志点的定点误差都小于病理结果对照。[结论]口腔颌面部的X线表现基本反映了患者的口腔颌面部状态,在各种骨性错颌畸形的诊断中具有重要意义,值得临床推广应用。     

口腔颌面部外伤230例临床分析

目的总结分析我院2007～2011年收治的230例口腔颌面外伤患者的一般情况(受伤原因、年龄、性别)及治疗方法,并对有关问题进行探讨。方法对230例颌面外伤病例采取清创缝合的方法进行治疗,对颌骨骨折均根据病情采用外固定法、内固定法、联合固定法达到恢复正常咬合关系的目的。结果经过治疗,230例颌面部外伤患者的咬合关系均恢复正常,经X线显示,骨折对位良好,且伤口期愈合者达223例,占97.0%。结论对于软组织损伤的患者,均应在早期进行清创缝合并应尽量保留组织。骨折患者,应在早期进行骨折复位及固定。与外固定相比,切开复位内固定更有利于术后早期活动,从而促进骨折愈合。     

折叠带蒂髂腹股沟皮瓣修复手掌洞穿性缺损

目的介绍带蒂髂腹股沟皮瓣折叠修复手掌洞穿性缺损经验。方法2004~2006年共收治5例手掌洞穿性缺损患者,均应用带蒂髂腹股沟皮瓣折叠修复,术后3个月行髂骨移植修复掌骨缺损、肌腱移植修复屈伸指肌腱缺损。结果皮瓣全部成活,手部外形好,功能恢复满意。结论带蒂皮瓣折叠修复方法修复手掌洞穿性缺易行,安全,效果较好。