快速眼动期动态脑电图对儿童癫诊断的价值

目的　探讨快速眼动期(REM)动态脑电图(AEEG)对儿童癫疒间(EP)诊断的价值。方法　观察100例患儿(拟诊EP73例,其他发作性疾病27例)的AEEG,并分析比较清醒期、非快速眼动期(NREM)、REM期疒间样放电检出率及分布情况。结果　AEEG清醒期EP波的检出率明显高于常规脑电图(P<0. 001);而REM、NREM期EP波检出率显著高于清醒期(均P<0 .01 ), REM期与NREM期比较差异无显著性(P>0. 05);清醒及NREM期均有EP波的患儿REM期出现EP波可能性大;REM期EP波出现最多的部位为颞区、颞中央区,明显高于其他各脑区EP波的出现率。结论　儿童REM期AEEG的EP波的检出率高,对EP的诊断、病灶定位有重要作用。     

快速眼动期动态脑电图对儿童癫(疒间)诊断的价值

目的探讨快速眼动期(REM)动态脑电图(AEEG)对儿童癫疒间(EP)诊断的价值.方法观察100例患儿(拟诊EP 73例,其他发作性疾病27例)的AEEG,并分析比较清醒期、非快速眼动期(NREM)、REM期疒间样放电检出率及分布情况.结果 AEEG清醒期EP波的检出率明显高于常规脑电图(P<0.001);而REM、NREM期EP波检出率显著高于清醒期(均P<0.01), REM期与NREM期比较差异无显著性(P>0.05);清醒及NREM期均有EP波的患儿REM期出现EP波可能性大;REM期EP波出现最多的部位为颞区、颞中央区,明显高于其他各脑区EP波的出现率.结论儿童REM期AEEG的EP波的检出率高,对EP的诊断、病灶定位有重要作用.     

睡眠性癫癎患者动态脑电图的研究

目的探讨睡眠性癫疒间患者的24h动态脑电图(AEEG)的表现及其诊断价值。方法对91例仅于睡眠中发作癫疒间的患者进行AEEG检查,并对检查结果进行分析。结果AEEG发现疒间性放电71例(78.0%),其中4例出现于清醒状态,41例出现于睡眠状态,26例清醒和睡眠时均有放电;在67例睡眠时有疒间性放电的患者中,34例仅出现在浅睡期,33例整个睡眠中均出现疒间性放电。清醒时有癫疒间波的患者癫疒间发作频率明显高于无异常放电患者和仅睡眠时有疒间性放电的患者(均P<0.05)。结论睡眠中癫疒间发作患者于睡眠中疒间性放电出现率明显高于白天清醒时。AEEG容易发现睡眠性癫疒间患者的发作期和发作间歇期以及自然睡眠状态下的疒间样波。     

额叶癫痫患者动态脑电图与过度换气脑电图放电规律探讨

目的 了解动态脑电图(AEEG)中睡眠中放电与过度换气脑电图(EEG)的放电规律.方法 评估65例额叶癫痫患者AEEG与过度换气EEG的痫性放电特点.结果 过度换气中发现痫性放电率明显低于AEEG中浅睡眠期(非快速眼动相1,2期)EEG,差异具有统计学意义(P＜0.05);而与AEEG中清醒期和深睡眠期(非快速眼动相3,4期)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 额叶癫痫患者AEEG中浅睡眠期痫性放电率明显高于过度换气EEG,对额叶癫痫患者进行睡眠AEEG检测,有助于提高痫性放电的诊断率.     

动态脑电图对典型与非典型伴有中央-颞区棘波的儿童良性癫痫的诊断

目的探讨动态脑电图(AEEG)对典型与非典型伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫(BECCT)的诊断价值,并进行随访分析。方法收集伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫的患儿资料50例,分典型组31例,非典型组19例。所有患儿均进行AEEG检查,对检查结果进行对比分析及治疗后随访。结果清醒期EEG描记时,典型组异常放电8例(25.8%),非典型组异常放电7例(36.8%),在睡眠期EEG描记时均有异常放电。结论 AEEG对典型与非典型伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫均有重要的诊断价值。     

视频脑电图对儿童非癫痫发作的诊断意义

目的 探讨儿童非癫(疒间)发作(non-epileptic seizures ,NES)的临床特征及视频脑电图(Video-EEG, V-EEG)对其诊断的意义.方法 采用北京太阳公司SOLAR2000B床旁监护仪,对2006-06～2009-06,经V-EEG监测后诊断为NES患儿26例进行分析.结果 本组V-EEG正常19例(73.1%),异常7例(26.9%).其中轻度异常4例,中度异常1例,发作间歇期(疒间)样波2例.发作频率:1次者16例,2次4例,3次以上6例.发作时相:清醒期发作23例(88.5%),睡眠期发作1例,清醒期、睡眠期均有发作2例.结论 V-EEG对NES的诊断和鉴别诊断均优于常规脑电图(REEG)和动态脑电图(AEEG),对诊断NES提供了客观的科学依据,是诊断癫(疒间),明确癫(疒间)发作分类,鉴别癫(疒间)与儿童NES的最有效检查方法.被认为是儿童NES诊断的金标准.     

癫癎患儿睡眠结构与认知行为关系的研究

目的探讨特发性癫患儿睡眠结构改变与认知行为异常的关系。方法对64例特发性癫患儿(癫疒间组)进行全夜睡眠多导监测、日间注意力测定及Achenbach儿童行为量表评估情感行为状态;应用秩相关系数分析睡眠与注意力、行为的相关性,并与20名正常儿童(正常对照组)进行比较。结果与正常对照组相比,癫疒间组睡眠Ⅰ期百分比和快速眼动期(REM)潜伏期显著延长(均P<0.05);部分性发作患儿入睡后觉醒次数较全身性发作患儿显著增多(P<0.05);应用丙戊酸钠的患儿睡眠总记录时间较未服用抗疒间药者延长(P<0.05);记录到疒间性电发放的患儿睡眠总记录时间、REM潜伏期延长,睡眠效率降低(均P<0.05);癫疒间组患儿划消试验总参数较正常对照组明显升高(P<0.05);Achenbach儿童行为量表总体行为问题评分升高(P<0.05),秩相关分析示划消试验总参数与睡眠Ⅰ期百分比成正相关(r=0.68,P<0.05),儿童行为量表评分与REM百分比呈正相关(r=0.57,P<0.05)。结论特发性癫疒间患儿睡眠结构异常,其与患儿的日间注意力及行为异常有关。     

抗癫痫药对癫痫患者睡眠结构的影响

目前对于癫痫的研究发现,癫痫患者存在睡眠障碍问题,此可归因于抗癫痫药本身、癫痫发作和不规律的睡眠等方面〔1〕,其中抗癫痫药对癫痫患者睡眠结构的影响不可忽视,纠正癫痫患者的睡眠障碍有助于癫痫的治疗〔2〕。1.睡眠多导监测介绍1953年,Aserinsky等在记录脑电的同时记录到了眼球的运动,发现了快速眼动期睡眠(REM),从而推动了睡眠多导监测技术的发展。多导睡眠仪(PSG)的应用开始于20世纪80年代。装备有直流信号处理器:处理呼吸气流、呼吸运动和血氧饱和度信号;②交流信号处理器:处理脑电、眼动、心电和肌电信号。根据脑电、眼球运动和肌电表现,可以将睡眠分成非快眼动睡眠(NREM)和快眼动睡眠(REM),NREM睡眠又可进一步分为1、2、3、4期。目前使用的PSG大多配有视频录像系统,可以同时捕捉患者的夜间睡眠情况。2.睡眠生理⑴睡眠结构:正常睡眠是由NREM睡眠与REM睡眠两个不同睡眠时相构成。NREM睡眠分为1、2、3、4期,NREM睡眠的3期和4期合称慢波睡眠(SWS)。REM睡眠又称快波睡眠。在整个睡眠过程中,NREM睡眠与REM睡眠交替出现。以正常成人8小时睡眠为例,一开始首先进入NREM睡眠期,并迅...     

动态脑电图在癫痫诊断及鉴别诊断中的价值

目的研究24 h动态脑电图(AEEG)在癫(疒间)的诊断及鉴别诊断中的价值.方法对761例临床拟诊为癫(疒间)及1327例可疑癫(疒间)患者的AEEG资料进行回顾性分析.结果两组AEEG与常规脑电图检查(疒间)样放电检出率比较差异有极显著性(均P＜0.005).230例患者通过AEEG监测证实为癫(疒间)发作.93例患者AEEG监测后发作类型得到了修正.结论 AEEG有助于癫(疒间)的诊断及鉴别诊断.     

动态脑电图在癫(疒间)诊断及鉴别诊断中的价值

目的研究24 h动态脑电图(AEEG)在癫(疒间)的诊断及鉴别诊断中的价值.方法对761例临床拟诊为癫(疒间)及1327例可疑癫(疒间)患者的AEEG资料进行回顾性分析.结果两组AEEG与常规脑电图检查(疒间)样放电检出率比较差异有极显著性(均P＜0.005).230例患者通过AEEG监测证实为癫(疒间)发作.93例患者AEEG监测后发作类型得到了修正.结论 AEEG有助于癫(疒间)的诊断及鉴别诊断.     

312例动态脑电图与常规脑电图对比分析

方法:312例患者分成3组:A组症状性癫(疒间)28例,B组原发性癫(疒间)234例,C组发作性症状50例。作AEEG与REEG对比分析。结果:A组(疒间)样放电,局灶性异常率AEEG分别为67.68%,78.57%高于REEG28.57%,39.29%。B组(疒间)样放电,局灶异常AEEG分别为67.52%,64.96%也明显高于REEG29.06%,35.47%。C组局灶异常AEEG36%高于REEG16%。在AEEG监测过程中,10例有临床发作。B组158例AEEG有(疒间)样放电,122例(65.59%)出现于睡眠中,其中114例次(93.44%)在NREM Ⅰ,Ⅱ期。结论:AEEG能提高癫(疒间)确诊率。     

嗜睡症的甲基麦角酰胺疗法

发作性睡眠,猝倒症,睡眠麻痹,和催眠幻觉构成嗜睡症的四大症状。Dement和Klertman二氏(1957)曾报告夜间睡眠是由做梦,身体活动,特征性的快速眼动(REM),脑电图显示“低电快活动”型的REM睡眠与明显不同的周期性出现的“非快速眼动性(NREM)睡眠”或“慢波睡眠”所交替组成。此后又发现嗜睡症病人常有昼夜睡眠周期的紊乱,     

835例癫痫及发作性疾病动态脑电图分析

目的分析癫痫及发作性疾病患者的动态脑电图(ambulatory EEG monitoring,AEEG),探讨其在诊断和鉴别诊断的中的价值。方法对2010年7月~2014年6月间,本院住院、门诊中临床诊断为癫痫475例及发作性疾病360例患者进行动态脑电图监测并分析。结果癫痫组动态脑电图(AEEG)与常规脑电图(routing-EEG,REEG)比较痫样放电检出率和异常率均有显著差异(P0.01)。癫痫组与发作性疾病组比较痫样放电检出率和异常率均有显著差异(P0.01)。痫样放电多见于睡眠期,以非快速眼动睡眠Ⅰ-Ⅱ期(NREMⅠ-Ⅱ期)为主。在脑电图记录过程中,癫痫组有临床发作36例:5例仅在发作期可见痫样放电,发作间期未见痫样放电;31例两期均可见痫样放电。发作性疾病组有临床发作44例:2例仅发作期可见痫样放电,发作间期未见痫样放电;4例两期均可见痫样放电;其余均未见痫样放电,占86.4%。结论癫痫及发作性疾病患者AEEG检查痫样放电检出率优于REEG检查;在临床症状类似癫痫的发作性疾病中,AEEG及REEG痫样放电检出率只为8.6%及3.6%。因此,发作性疾病需要行AEEG检查,帮助鉴别诊断和确诊。     

伽玛刀治疗难治性癫疒间的动态脑电图随访研究

目的探讨难治性癫疒间γ-刀治疗后动态脑电图(AEEG)随访意义及异常情况。方法采用上海群天PI400A-B型AEEG仪,对2003年至2010年γ-刀治疗后的85例难治性癫疒间患者,进行AEEG随访监测。结果 AEEG正常27例(31.8%),异常58例(68.2%,其中疒间样波20例(34.5%),非特异性异常38例(65.5%)。Wieser疗效分级Ⅰ～Ⅱ级组疒间样波发放率(6.1%)明显低于Ⅲ～Ⅳ组(23.7%)和Ⅴ～Ⅵ级组(64.3%)(P<0.05～0.01)。结论γ-刀治疗难治性癫疒间效果良好者(Ⅰ～Ⅳ级)的AEEG异常以非特异性高幅阵发性θ、δ波为主。癫疒间疗效愈好的脑电图异常率和疒间样波发放率愈低。AEEG有利于评价γ-刀治疗癫疒间的效果和指导γ-刀治疗后的临床用药。     

伴强直性发作癫痫患儿的临床表现和脑电图特征

目的通过对67例伴强直性发作癫痫患儿的临床表现及视频脑电图(VEEG)特点分析,提高对该发作类型的诊断水平。结果收集河北省儿童医院神经内科67例伴强直性发作的癫痫患儿的病例资料,分析其临床表现和VEEG特征。结果 67例患儿均监测到明确的临床发作,其中清醒期发作19例(28%),睡眠期发作30例(45%),且容易出现在睡眠I期、II期。发作间期脑电图表现:①背景活动正常37例,慢化者15例;②广泛性棘波节律阵发,易出现在非快速眼动期(NREM期);③广泛性及多灶性慢波、棘慢波或多棘慢波阵发;④一侧或双侧前头部棘波、棘慢波或θ活动发放;⑤单侧或双侧Rolandic区棘慢波发放;⑥高度失律。发作期脑电图表现:①局灶起始的棘波节律发放;②广泛性棘波节律发放;③广泛性慢波阵发,其上复合或其后跟随棘波节律;④广泛性4~6Hz棘慢波发放→广泛性棘波节律阵发;⑤广泛性低波幅棘波节律发放→广泛性高波幅棘慢波阵发。以上表现形式有时会组合出现于同一例患者中。发作持续时间与背景活动的关系:发作持续约1~8s者39例(39/67,58.2%),背景活动慢化者4例(4/39,10.3%);发作持续8~15s,甚者更长者(15s)28例(28/67,41.7%),背景活动慢化者11例(11/28,39.3%)。67例患者随访研究1年,最终诊断为:8例(11.9%)诊断为婴儿痉挛征,7例(10.4%)诊断为Lennox-Gastaut综合征(LGS),3例(4.4%)诊断为额叶癫痫,15例(22.3%)诊断为伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT),34例(50.7%)仅停留在发作类型的诊断层面。结论强直性发作可单独出现,也可出现在多种癫痫综合征中;VEEG可监测患儿发作期临床表现及脑电图异常波形,为临床诊断及鉴别诊断提供理论依据。     

抑郁症、焦虑症、强迫症患者睡眠脑电图及P300的比较

目的探讨抑郁症、焦虑症、强迫症患者睡眠脑电图的差异及其与事件相关诱发电位P300关系.方法对31例抑郁症、20例焦虑症、20例强迫症患者进行多导睡眠脑电图和P300测定,将3组的多导睡眠脑电图结果与P300各指标进行相关分析.结果 (1)抑郁症、焦虑症、强迫症3组睡眠进程各个指标的差异均无统计学意义;(2)与焦虑症组和强迫症组比较,抑郁症组快速眼动(REM)睡眠的活动量小、强度低、睡眠时间少,睡眠周期数少、睡眠结构中REM睡眠比率均低,而睡眠结构的第1阶段比率高(P<0.01和<0.05);焦虑症组与强迫症组间睡眠脑电图各项指标的差异无统计学意义;(3)各组睡眠脑电图的各项指标与P300存在不同的相关性.结论抑郁症与焦虑症、强迫症睡眠结构比率和REM睡眠的特点不同,关注睡眠特别是REM睡眠的神经机制可能会进一步认识认知功能的改变.     

动态脑电图监测对癫痫诊断的价值

目的:探索24小时动态脑电图对癫痫诊断的价值。方法:对225例临床确诊为癫痫的AEEG诊断行回顾性分析。结果:AEEG与EEG的异常率及病样放电检出率均有非常显著性差异(P<0.001)。AEEG描记中睡眠期痫样放电检出比清醒期增加15.6％。且57.8％出现在NREMl-2期。睡眠纺锤波的缺如及减弱,对癫痫患者具有重要的脑电图意义。AEEG可以记录到癫痫发作起始时的波形变化。结论:AEEG对癫痫的诊断及治疗有重要作用。     

快速动眼睡眠型和非快速动眼睡眠型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床特征分析

目的 比较快速动眼睡眠(REM)型和非REM(NREM)型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的临床特征、多导睡眠监测(PSG)参数和血清学指标间的差异.方法 收集2018年1月至2019年6月住院且PSG提示总呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5的OSA患者129例.统计REM期AHI值(AHIREM)和NREM期AH...     

动态脑电图监测对癫痫诊断和鉴别癫痫的意义

目的 探讨24小时动态脑电图（AEEG）对癫痫诊断和鉴别诊断的意义。方法 对235例临床诊断为癫痫及121例非癫痫性发作性疾病患者的AEEG资料进行回顾性分析。结果 癫痫组中AEEG与EEG的异常及癫样放电检出率均有非常显著性差异（P＜0．001）。癫痫组与非癫痫组之间AEEG异常率和痫样放电检出率均有显著性差异（P＜0．05）。AEEG描记中睡眠期痫样放电检出率比清醒期增加15．6％,且57．8％出现在非快速眼球运动睡眠（NREM）Ⅰ～Ⅱ期。结论 AEEG对癫痫诊断、鉴别诊断和指导治疗有重要作用。     

睡眠剥夺对癫(癎)患儿(癎)波发放及其对正常睡眠波的影响

目的探讨癫患儿在睡眠剥夺(SD)诱发试验中波检出率及波发放对睡眠中顶尖波、睡眠纺锤波的影响。方法对160例不同年龄、临床拟诊为癫的患儿SD后进行清醒及睡眠脑电图检查。结果SD后脑电图癫波检出率睡眠时(59.3%)明显高于清醒时(16.3%)(P<0.01);≥6岁组(82.9%)及2～5岁组(72.0%)癫波检出率高于<2岁组(36.2%)(均P<0.01);≥6个月的137例患儿中,36例纺锤波或顶尖波缺如,其中72.0%出现癫波频繁发放,101例纺锤波、顶尖波正常,仅9.9%出现波频发(P<0.01)。结论SD可明显提高癫患儿癫波的检出率;<2岁的癫患儿癫波检出率低;波频繁发放对正常顶尖波、纺锤波产生抑制作用。