急性阑尾炎术前肥皂水灌肠的应用效果观察

目的：分析研究急性阑尾炎伴肠梗阻及肠管扩张积气术前应用肥皂水灌肠的效果。方法选择70例急性阑尾炎伴肠管扩张积气及肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组术前利用肥皂水灌肠,行常规禁食水备皮,对照组只行常规禁食水备皮,比较2组患者的手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间和术后切口感染情况。结果观察组手术时间为（31.6±5.7）min,肠道功能恢复时间（1.4±0.3）d,住院时间为（5.2±1.3）d,均明显优于对照组（P<0.05）,术前应用肥皂水灌肠效果较好。结论急性阑尾炎术前应用肥皂水灌肠可缩短手术及肠道功能恢复时间,降低术后切口感染率等,值得临床推广应用。     

改良清洁灌肠方法在老年患者术前肠道准备中的应用

目的改进清洁灌肠方法,改善灌肠效果,减少不良反应。方法将60例术前需清洁灌肠的老年患者随机分为试验组和对照组,每组30例,对照组采用传统清洁灌肠方法,试验组采用改良清洁灌肠方法。结果与对照组比较,试验组每次灌入的液体量明显增加（P〈0.01）,灌肠次数和患者不良反应明显减少（P〈0.01）,灌肠效果明显改善（P〈0.01）。结论改良清洁灌肠方法改善了清洁灌肠效果,减少了灌肠过程中患者的不良反应。     

品管圈在急性阑尾炎术前准备中的应用

目的探讨品管圈在提高急性阑尾炎术前准备效率中的应用效果。方法成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对急性阑尾炎术前准备过程中存在问题进行改进,并将改进结果与2012年同期进行比较。结果与2012年同期相比,急性阑尾炎术前准备平均时间、术后肠道恢复排气时间、平均住院天数、平均住院费用、阑尾穿孔及术后发热并发症均有所改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论品管圈用于急性阑尾炎术前准备管理,提高了准备效率,且减少患者住院时间及治疗费用,提高了患者满意度。     

三种肠道清洁方法在妇科术前肠道准备中的应用比较

目的比较妇科手术前口服恒康正清、使用灌肠器灌肠与肥皂水灌肠进行肠道准备对患者排便情况、术后胃肠道功能恢复情况和患者心理可接受性方面的效果差异。方法采用便利抽样方法,将60例妇科患者随机分为3组,每组20例,分别于术前口服恒康正清、灌肠器灌肠与肥皂水灌肠,以问卷调查法和观察法收集资料,并进行统计分析。结果①口服恒康正清组与灌肠器组比较,术前排便次数、术后排便时间、不良反应症状个数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;口服恒康正清组与肥皂水灌肠组比较,术前排便次数、术后排便时间差异有统计学意义（P〈0.05）;灌肠器组与肥皂水灌肠组比较,不良反应症状个数有统计学差异（P〈0.05）;口服恒康正清组排便次数明显多于灌肠法的两组,术后排气、排便时间明显早于灌肠法的两组。②口服恒康正清组心理可接受率100%,明显优于灌肠法的两组（P〈0.05）;灌肠器组与肥皂水灌肠组心理可接受性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妇科手术前口服恒康正清可作为妇科术前肠道准备的方法之一。     

多层螺旋CT检查在急性阑尾炎术前的应用

目的:探讨多层螺旋CT检查在急性阑尾炎术前的应用价值.方法:回顾性分析2015年7月至2016年12月22例右下腹痛临床疑似急性阑尾炎患者进行腹部多层螺旋CT检查.结果:22均经手术治疗证实,术前多层螺旋CT检查显示阑尾单纯性肿胀7例;显示阑尾粪石11例;显示阑尾周围炎5例;阑尾周围脓肿1例;未清晰显示阑尾2例.结论:多层螺旋CT对急性阑尾炎及其并发症可做出正确诊断,对右下腹痛的鉴别诊断具有重要意义,多层螺旋CT在阑尾炎的诊断中可定性和定位,了解阑尾与周围器官的关系,对外科医生选择适当的手术切口,以及在术中快速寻找阑尾有参考价值及指导意义.     

中药灌肠加外敷治疗急性阑尾炎47例临床观察

笔者于2000年3月采用中药保留灌肠配合局部外敷治疗急性阑尾炎47例，并门诊随诊观察1年内复发情况，疗效比较满意，现报道如下。     

术前灌肠对痔瘘疾病的疗效观察

门诊上常遇到急性肛周脓肿、嵌顿痔等急症时 ,术者多不重视术前清洁灌肠 ,影响了治疗效果。近年我科对 1 60例痔瘘患者采用术前灌肠 ,疗效明显优于术前未灌肠的患者。本组 1 60例中 ,男 84例 ,女 76例 ;年龄 1 2～ 76岁。随机分Ａ组 78例、Ｂ组 82例。Ａ组采用术前当天早晨甲硝唑氯化钠注射液 1 0 0 0ｍｌ常规清洁灌肠 ;Ｂ组术前排空大小便 ,未作清洁灌肠。Ａ组 78例中 ,术后发热 1例 (1 .3 % ) ,75例在 1 5天内治愈 (96.2 % ) ;Ｂ组 82例中 ,术后发热 4例 (4 .9% ) ,5 2例在 1 5天内治愈 (63 .4% )。两组差异显著 (Ｐ <0 0 1 )。讨论　传…     

直肠癌患者术前灌肠常见问题的处理

直肠癌患者进行手术之前 ,必须彻底清洁灌肠。但在灌肠时 ,经常遇到棘手的问题 ,影响效果。经过长期临床实践对处理这些问题积累一定经验 ,报告如下。1　肛管插入困难　　由于患者的恐惧 ,精神高度紧张 ,致使肛门括约肌处于收缩状态 ;或者是低位直肠癌 ,癌肿使肠道狭窄等原因 ,造成肛管插入困难。对于这类患者 ,要尽力解除思想顾虑 ,操作时分散患者注意力。插管前先将肛管温热、润滑 ,避免寒冷刺激。插管时嘱患者深呼吸 ,减轻腹压 ,松弛括约肌。对低位直肠癌患者 ,先扩张肛门 ,尔后插管。2　灌肠液外溢　　如果肛管插在癌肿狭窄部位以下、灌…     

急腹症误诊为急性阑尾炎的临床分析

目的:探讨临床上急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月期间22例急腹症误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果:22例患者均以右下腹痛为主诉,查体右下腹均有压痛。误诊后经手术、病理等方法确诊,其中胃十二指肠穿孔7例,卵巢囊肿4例,化脓性胆管炎3例,胆结石3例,卵巢蒂扭转2例,异位妊娠2例,急性坏死性胰腺炎1例。全部误诊患者中行手术治疗16例,非手术治疗6例。全部患者经手术及药物治疗后,均痊愈出院。结论:对急性阑尾炎患者需根据年龄、性别认真询问病史,并进行全面正规的体格检查,进行必要的B超、X线片、腹穿、尿妊娠试验等辅助检查,避免误诊。     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

为探讨超声对急性阑尾炎的术前诊断价值。回顾性分析79例经手术和(或)病理证实的急性阑尾炎。其声像图表现:1)直接征象:阑尾不同程度肿大,阑尾纵切面显示为数厘米长的腊肠样、管状、手指状或蚯蚓状的低回声或无回声区,不均质。横断面呈“靶环征”或圆形回声。2)间接征象:阑尾内粪石并声影;阑尾炎有渗出或穿孔时周围的无回声区或有沉积物回声;脓肿形成时为右下腹混合性肿块回声;肠管扩张(特别是升结肠扩张);回盲部肠管局限性水肿或肠系膜增厚和大网膜包裹。超声检查简便、可重复性对急性阑尾炎诊断有很大的实用价值,应列为首选的影像检查方法。     

急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床对比研究

目的对比分析急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床治疗效果。方法采用我院2011-01～2012-06间腹腔镜阑尾切除术的患者30例与传统开腹阑尾切除术45例做对比,比较两者在手术时间、术中出血量、术后镇痛情况、术后胃肠功能恢复时间、切口感染等并发症的发生率有无显著性差异。结果两者在手术时间、术中出血量上无明显差异,而在术后疼痛程度、胃肠功能恢复时间和术后并发症发生率上有显著性差异。结论腹腔镜阑尾切除术相对于开腹阑尾切除术,术后疼痛轻,胃肠功能恢复时间快,术后并发症少。     

腹腔镜与开腹切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法130例急性阑尾炎患者,分成观察组和对照组2组,对照组：开腹切除术,观察组：腹腔镜手术。结果2组均未出现死亡病例和腹腔内出血,观察粗患者切口赢染率,住院时间,手术时间、肛门排气时间优于对照组,但观察组住院费用高于对照组。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小,恢复快,赢染卒低、并发症少等特点。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比

目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效。方法：选择本院2011年2月-2013年2月收治的110例急性阑尾炎患者,分别采用腹腔镜手术和开腹手术治疗,比较分析两组患者的疗效。结果：腹腔镜组患者的术中出血量、术后进食时间、疼痛持续时间、镇痛剂使用率、肛门排气时间、住院时间以及并发症率均显著优于开腹组（P〈0．05）,但两组患者的手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有安全、创伤小、恢复快、及并发症少等优势,可以作为治疗急性阑尾炎的首选方法。     

超声诊断急性阑尾炎的探讨

目的：探讨超声对阑尾炎诊断和鉴别诊断。方法：对在本院手术并经过病理证实的160例阑尾炎患者的声像图资料进行回顾分析。结果：急性单纯性108例,符合103例,符合率为95.3%;急性化脓性19例,符合17例,符合率为89.4%;急性坏疽性及穿孔性15例,符合11例,符合率为73.3%;阑尾周围脓肿12例,符合率为100%;误诊阑尾炎6例,误诊率占3.75%,女性患者5例,其中3例误诊为右附件区炎性包块,2例误诊为右侧宫外孕包块,男性患者1例,误诊为右腹股沟斜疝嵌顿。结论：超声对阑尾炎的诊断及鉴别诊断有十分重要的临床意义。     

高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析手术证实的180例急性阑尾炎患者超声影像，结合病理结果进行对比分析。结果180例急性阑尾炎病例中，超声检出169例，检出率为93．9％，大于以往报道的高频超声检出率87．66％，随着阑尾炎病程进展，阑尾诊断率有所增加，但两者并不具有明显相关性（P〉0．05）。结论应用高频超声并谐波成像使急性阑尾炎的检出率大大提高，超声影像在临床治疗中具有重要的参考性甚至指导性意义。     

腹腔镜阑尾切除术治疗儿童急性阑尾炎的临床效果评价

目的探讨腹腔镜阑尾切除术对儿童阑尾炎治疗的临床效果。方法对2007年9月—2011年3月收治于该院的行腹腔镜阑尾切除术的54例儿童急性阑尾炎患者（观察组）及同期行开腹手术治疗的48例儿童患者（对照组）的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后使用止痛剂比例、住院时间、切口感染及脂肪液比例数进行对比监测记录。结果观察组患者各监测指标均少于对照组,差异有统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术对儿童急性阑尾炎的治疗具有多项优点,可予以优先考虑。     

腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎的临床效果比较

目的：探讨观察腹腔镜及开腹阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎的临床效果。方法入选2010年3月—2013年1月该院收治的94例住院的急性坏疽性阑尾炎患者,根据家属意愿分为腹腔镜组及开腹组,腹腔镜组59例,开腹组35例。分别于腹腔镜下或直接开腹手术行阑尾切除术。比较2组患者术后并发症发生率总优良率等指标。结果治疗后,开腹组及腹腔镜组的总优良率分别为93.2%及68.6%,差异有统计学意义（χ2=8.20,P〈0.05）。结论腹腔镜下行阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎临床效果好,并发症发生率低,不易感染,有效缩减住院时间,适于临床广泛应用。     

急性阑尾炎的超声图像分析

目的探讨急性阑尾炎的超声图像特征。方法对116例我院手术病理证实的阑尾炎的声像图进行回顾性分析,总结不同病理类型的声像图表现。结果急性阑尾炎的超声诊断符合率为93％,阑尾炎的不同病理类型在阑尾壁三层结构上有不同超声表现。结论超声诊断急性阑尾炎符合率高,并对急性阑尾炎病理类型有一定的指导作用,为临床选择治疗方式提供科学、直观的影像依据。