神经免疫性疾病TGF—β1与糖皮质激素的关系

目的　探讨神经免疫性疾病 (IND)血浆和脑脊液 (CSF)中转化生长因子 β1 (TGF- β1 )与糖皮质激素 (GC)的关系。方法　双抗体夹心 EL ISA法 ,检测 2 2例 IND患者 GC治疗前后血浆和 CSF的 TGF- β1 含量 ,并与 2 0例脑梗塞(NIND)患者、18例手术 (OP)患者、11例未用 GC的重症肌无力患者 (NMG) TGF- β1 进行对比。结果　 GC治疗前 ,IND组 TGF- β1 显著低于 NIND组 (血浆 :P<0 .0 1;CSF:P<0 .0 1)和 OP组 (血浆 :P<0 .0 1;CSF:P<0 .0 1) ;IND组治疗前显著低于治疗后 (血浆 :P<0 .0 1;CSF:P<0 .0 1) ;治疗后 ,IND组高于 NMG组 ,但无统计学意义 (血浆和 CSF:P>0 .0 5 )。结论　急性期 IND患者血浆和 CSF的 TGF- β1 有下降趋势 ,GC可能通过影响 TGF- β1 、IL2、IL15、INF- γ、TNF- α等细胞因子 (CK) ,在终止 IND病理免疫反应过程中发挥了作用     

糖皮质激素对免疫相关性神经疾病患者血浆、CSF可溶性凋亡基因的影响

目的:探讨糖皮质激素(GC)对免疫相关性神经疾病(IND)患者血浆、CSF可溶性凋亡基因(soluble Fas,sFas/sApo-1/sCD95)的影响。方法:双抗体夹心ELISA法检测22例IND患者GC治疗前后血浆、CSF中sFas含量,并与20例脑梗死(NIND)患者、18例手术(OP)患者、11例未用GC的重症肌无力患者(NMG)的sFas进行对比。结果:治疗前IND组、NIND组、OP组、NMG组的sFas四组之间无显著差别(血浆:F=2.04,P>0.05;CSF:F=1.94,P>0.05);各组之间两两比较无显著差别(全部P>0.05)。治疗前IND组低于治疗后IND组(血浆:t=1.478,P>0.05;CSF:t=1.133,P>0.05);治疗后:IND组高于NMG组(血浆:t=1.341,P>0.05;CSF:t=1.031,P>0.05)。结论:未发现GC对IND患者血浆、CSF的sFas有明显影响,这也许是GC有效治疗IND的原理之一,GC在IND细胞凋亡中的作用需进一步研究。     

人工肝支持系统治疗前后血清白细胞介素12、15、16变化的研究

目的　通过研究人工肝支持系统治疗重型肝炎IL - 12、IL - 15及IL - 16的变化 ,探讨IL - 12、IL - 15及IL - 16在重型肝炎的发病中的作用 ,从分子水平为重型肝炎的治疗寻找理论根据。方法　 6 0例重型肝炎患者随机分为对照组和治疗组。治疗组在对照组基础综合治疗的基础上 ,另予人工肝支持系统治疗 ,并用ELISA法检测治疗前后IL - 12、IL - 15及IL -16的水平 ,同时监测肝、肾功能。结果　血浆置换组治疗前后肝功能中TB、DB、TP、CHE有显著改善 ( P <0 0 2 ) ,血液滤过组治疗前后肾功能有显著改善 (P <0 0 1) ,ALSS治疗后血清IL - 12有明显升高 (P <0 0 5 ) ,血液滤过组治疗后IL - 16有显著下降 (P <0 0 1) ,IL - 15治疗前后无变化 (P >0 0 5 )。     

心力衰竭患者血浆白细胞介素18的检测及临床意义

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆白细胞介素 18(IL - 18)水平的变化及临床意义。方法　采用ELISA法检测 4 8例CHF患者血浆IL - 18水平 ,以 30例健康者做比较 ,分析CHF患者治疗前后血浆IL - 18水平的变化及不同心功能的CHF患者血浆IL - 18水平的变化。结果　CHF患者血浆IL - 18水平显著高于正常对照组 (t =4 .4 5 0 ,P <0 .0 1) ,治疗后显效者血浆IL - 18水平显著下降 (t =9.384 ,P <0 .0 0 1) ,不同心功能的CHF患者血浆IL - 18水平差异显著 (F =2 5 0 .75 9,P <0 .0 1) ,随心功能恶化而升高 (P <0 .0 2～ 0 .0 0 1)。结论　IL - 18可能参与CHF的发生及发展过程。     

重症肌无力患者白细胞介素6水平的测定

目的　探讨白细胞介素 6 (IL 6 )在重症肌无力 (MG)发病机制中的作用。方法　采用双抗体夹心ELISA法对 18例MG患者用糖皮质激素 (GC)治疗前、治疗 3个月后和 2 0例正常对照血清IL 6、乙酰胆碱受体抗体 (AchRab)水平进行检测。结果　MG患者组血清IL 6水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,MG患者组血清IL 6水平在用GC治疗 3个月后显著降低 (P <0 .0 1) ,其血清IL 6与血清AchRab水平呈正相关 (r =0 .6 89,P <0 .0 1)。结论　IL 6与MG发病密切相关 ,IL 6参与了MG的免疫病理过程 ;检测血清IL 6水平对MG临床有重要价值 ;GC可抑制IL 6合成及Ach Rab的产生。     

哮喘患者血浆IL-17、IL-10水平的测定及临床意义

目的 :探讨哮喘患者血浆IL 17、IL 10的水平及临床意义。方法 :急性发作期哮喘患者共 60例 (重度3 0例 ,中度 3 0例 ) ,正常对照组 3 0例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验 (ELISA) ,检测其血浆IL 17、IL 10水平。结果 :急性期哮喘患者血浆IL 17值增高 (P =0 0 0 6) ,中、重度哮喘组与对照组比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;血浆IL 10值明显降低 (P =0 0 0 3 ) ,中、重度哮喘组与对照组比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;相关性分析表明IL 17与IL 10之间无相关性 ,而且与血涂片中的嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞之间均无明显相关性 ,嗜中性粒细胞和淋巴细胞之间存在显著负相关。结论 :IL 17、IL 10参与哮喘的慢性气道炎症过程。     

2型糖尿病肾病变患者血和尿中IL—6含量检测

目的 :检测 2型糖尿病肾病 (DN )患者血和尿中IL 6含量及其与糖尿病微血管病变的关系。方法 :采用ELISA双抗夹心法对 48例 2型糖尿病肾病 (组 1)患者尿液、血液及外周血单个核细胞PHA体外刺激培养上清液(CPBMCS)中的IL 6含量进行检测 ,并与 46例肾功能正常的 2型糖尿病 (组 2 )及 48例健康人 (组 3 )比较。结果 :组 1尿液和血浆中的IL 6含量明显升高 ,其尿液中含量与组 2和组 3比较 ,分别为 (P <0 .0 1和P <0 .0 0 1)。血浆中含量与组 2和组 3比较 ,分别为 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。组 2与组 3之间比较 ;尿液及血浆中含量均无明显差异 (P均 >0 .0 5 )。组 1患者CPBMCS中的IL 6含量与组 2 ,组 3之间无明显差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :尿液和血浆中IL 6含量检测可能作为判断 2型糖尿病肾病病情活动的一项有意义指标     

糖尿病患者血IL-1,IL-6,IFNγ测定及临床意义

目的 :探讨IL 1,IL 6 ,IFNγ与糖尿病的关系。方法 :用免疫放射法对 15例 1型糖尿病、6 3例 2型糖尿病患者及 2 0例正常人的血IL 1,IL 6及IFNγ进行测定。 6 3例 2型糖尿病中有 30例合并早期肾病及眼底病变。结果 :1型糖尿病组血IL 1高于正常组及 2型糖尿病组 [(31 14± 14 36 )pg/ml对 (2 1 37± 8 2 4)pg/ml及(2 3 15± 8 5 3)pg/ml,两者均P <0 0 5 ];血IL 6明显低于正常组及 2型糖尿病组 [(0 45± 0 2 1)ng/ml对 (0 95± 0 47)ng/ml及 (1 5 3± 0 0 7)ng/ml,P <0 0 5 ,P <0 0 1];1,2型糖尿病组血IFNγ均低于正常组 [(0 94± 0 6 5 )IU/ml及 (1 0 1± 0 6 1)IU/ml对 (1 6 4± 0 49)IU/ml,均P <0 0 1]。结论 :1型糖尿病胰岛 β细胞损伤与血IL 1,IL 6密切相关 ;1,2型糖尿病IFNγ水平均降低 ,其临床意义有待进一步探讨     

急性脑梗死患者血清T淋巴细胞亚群、白介素-6及肿瘤坏死因子-α的研究

目的 :探讨急性脑梗死患者血清T淋巴细胞亚群、白介素 6(IL 6)及肿瘤坏死因子 α(TNF α)的变化及其临床意义。方法 :测定 46例脑梗死患者急性期及 2周后血T淋巴细胞亚群、IL 6、TNF α水平并与 5 0例正常对照组比较。结果 :脑梗死组急性期CD3、CD4、CD4/CD8较正常对照组明显下降 (P <0 0 1) ,IL 6水平较正常对照组明显减低 (P <0 0 5 ) ,TNF α水平较正常对照组明显升高 (P <0 0 5 ) ;2周后 ,T淋巴细胞亚群水平与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,IL 6水平较对照组升高 (P <0 0 5 ) ,TNF α仍较对照组升高 (P <0 0 5 )。结论 :脑梗死急性期患者存在显著的细胞免疫功能低下 ,IL 6对神经元损伤修复作用减弱 ,TNF α含量增高 ,促进了免疫功能改变及在脑梗死中的致病作用 ,提示改善人体免疫功能 ,阻断TNF α的表达 ,增强IL 6的抗损伤促修复作用 ,对预防和治疗脑梗死有重要的临床意义。     

氯氮平治疗前后精神分裂症患者血浆及脑脊液中IL-6的变化

目的　研究氯氮平治疗精神分裂症前后患者血浆及脑脊液中IL 6的变化。方法　随机选取 30例住院患者为实验组 ,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第 3版精神分裂症偏执型诊断标准 ,入组后单用氯氮平治疗 ;选取 2 0例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定对照组和实验组血浆及脑脊液中IL 6的浓度 ,并进行组间比较。结果　治疗前实验组血浆及脑脊液IL 6水平较对照组显著增高 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;实验组治疗 6w后 ,IL 6水平较对照组显著增高 (P <0 .0 5 ) ;实验组症状基本缓解后血浆IL 6与治疗前比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　IL 6具有免疫增强作用 ,实验组血浆与脑脊液IL 6水平异常增高 ,提示精神分裂症患者存在免疫功能紊乱 ,可能是其精神活动障碍的病理生理机制之一     

针刺对颅脑损伤患者脑脊液IL-6及IL-8浓度的影响

目的：观察针刺治疗对重度颅脑损伤患者脑脊液中自细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）浓度的影响及作用机制。方法：40例重度颅脑损伤患者按入院顺序随机分为对照纽和针刺组各20例,均按重度颅脑损伤常规处理。针刺组患者伤后第1灭即配合针刺人中、电针内关、涌泉、劳宫等穴。治疗1、2、3、5及7d时采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测2组患者脑脊液中IL-6,ID8的浓度。结果：在伤后1d时2组脑脊液中IL-6,IL-8浓度与正常值比较迅速升高并达到高峰,3d开始逐步下降,7d后轻度上升。针刺组2、3、j及7d时均低于对照组（P〈0．05）。结论：针刺治疗能抑制重度颅脑损伤患者脑脊液中IL-6,IL-8的浓度,从而减轻损伤后炎症反应所致继发性脑损害。     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的变化

目的了解白细胞介素-6（IL-6）和脂联素在2型糖尿病患者和正常对照之间的差异以及胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的改变。方法选择无任何并发症血糖控制不佳的2型糖尿病患者30例，胰岛素联合罗格列酮治疗前后分别测定其空腹葡萄糖（FPG）、餐后2h葡萄糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血清IL-6和脂联素水平，计算所有研究对象的体重指数（BMI），并与30名正常对照比较。结果2型糖尿病组血清IL-6水平显著高于正常对照组（P〈0．05），2型糖尿病组血清脂联素水平显著低于正常对照组（P〈0．05）；胰岛素联合罗格列酮治疗后IL-6水平较治疗前显著降低（P〈0．05），治疗后脂联素水平较治疗前显著升高（P〈0．05）；相关分析发现，血清IL-6水平与FPG、2hPG、HbA1c和三酰甘油（TG）呈正相关；血清脂联素水平与FPG、2hPG、HbA1c和TG呈负相关。结论IL-6作为炎症始发因子在2型糖尿病的发病中起着重要作用，脂联素能增加胰岛素的敏感性，罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平来减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。     

透明质酸钠凝胶联合芬吗通对高危人工流产术后宫腔粘连的预防作用及对血清IL-10及IL-18水平的影响

目的 研究高危人工流产术后宫腔粘连预防中透明质酸钠凝胶和芬吗通的应用效果及对血清白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-18(IL-18)水平的影响.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2018年10月至2019年10月秦皇岛市妇幼保健院收治入院的180例高危人工流产术患者,根据用药方式不同分为对照组和研究组,各9...     

G-CSF对供者淋巴细胞分泌IL-2功能的影响及临床意义

为了研究异基因骨髓移植供使用粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)对骨髓及外周血淋巴细胞分泌白细胞介素2（IL－2）的影响，进一步探讨G－CSF可能通过改变细胞因子分泌平衡而减轻急性移植物抗宿主病（aGVHD)的发生，以7例健康供为对象，在其应用G－CSF前后通过胞内细胞因子染色技术及流式细胞术，检测淋巴细胞的IL－2表达，结合临床患骨髓移植后aGVHD发生情况，与本科室未行G－CSF动员的类同病情、年龄及供、受有可比性，且在同一时期内连续进行的15例骨髓移植病人aGVHD发生情况进行比较。结果表明，7例供经G－CSF动员后外周血及骨髓淋巴细胞IL－2表达与未动员前相比明显减少，且接受移植的患未发生Ⅱ度以上aGVHD，与既往地进行移植未行G－CSF动员的15例比较，aGVHD有降低趋势。上述结果提示，经G－CSF动员后，供表达IL－2的淋巴细胞明显减少，可能与异基因骨髓移植后患aGVHD发生减低有关。     

Cytokine removal by plasma exchange with continuous hemodiafiltration in critically ill patients.

The effectiveness of plasma exchange (PE) with continuous hemodiafiltration (CHDF) in the treatment of critically ill patients was evaluated based on changes in cytokine levels. Twenty-six patients with acute hepatic failure were treated with PE (PE group) or PE and CHDF (PE+CHDF group), and the levels of cytokines such as tumor necrosis factor (TNF)-alpha, interleukin (IL)-6, and IL-8 were determined before and after treatment. Bilirubin levels were significantly lower after treatment in both the PE and PE+CHDF groups. There were no significant differences in TNF-alpha levels before and after treatment in the PE group, but the TNF-alpha level was significantly lower after treatment in the PE+CHDF group. There were no significant differences in the IL-6 levels before and after treatment in both the PE and PE+CHDF groups. There were no significant differences in IL-8 levels before and after treatment in the PE group, but the IL-8 level was significantly lower after treatment in the PE+CHDF group. PE with CHDF therapy was given to 5 patients with acutely aggravated autoimmune diseases, 2 patients with hemorrhagic shock and encephalopathy syndrome, and 3 patients with thrombotic microangiopathy. The results suggested that PE with CHDF therapy are useful in critically ill patients with suspected hypercytokinemia.     

他汀类药物对全身炎症反应综合征血清中IL-6及 IL-10的影响

目的：观察他汀类药物对全身炎症反应综合征患者血清中 IL-6及 IL-10水平的影响。方法168例全身炎症反应综合征（SIRS）患者按是否应用他汀类药物分为他汀治疗组和非他汀治疗组,另取20名健康志愿者作为正常对照组。非他汀治疗组（102例）给予常规治疗,在此基础上,他汀治疗组（66例）加用他汀类药物。比较两组治疗前后血清中 IL-6及 IL-10水平变化,并统计多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率。结果感染后致 SIRS 患者入院时三种炎性因子水平明显高于正常对照组（P ＜0．05）,两治疗组间差异无显著性（P ＞0．05）。两治疗组治疗后4 d 及7 d 血清 IL-6水平较治疗前均明显下降（P ＜0．05）,但他汀治疗组较非他汀治疗组下降更为明显（P ＜0．05）;两治疗组治疗后4 d 血清 IL-10水平较治疗前上升（P ＜0．05）,治疗后7 d 血清 IL-10水平较治疗前显著上升（P ＜0.05）,他汀治疗组较非他汀治疗组上升更为明显（P ＜0．05）;他汀治疗组发生 MODS 为16例（24．2％）,非他汀治疗组发生 MODS 为25例（24．5％）,两组差异无统计学意义（χ2＝0．002,P ＝0．969＞0．05）;他汀治疗组病死为17例（25．8％）,非他汀治疗组病死为43例（42．2％）,两组比较有统计学差异（χ2＝4．694,P ＝0．030＜0．05）。结论全身炎症反应综合征患者应用他汀类药物能促进 IL-6水平下降和 IL-10水平升高,进一步改善全身炎症反应,但仍需大规模随机对照试验进行验证。     

Serum levels of IL-12 and the production of IFN-gamma, IL-2 and IL-4 by peripheral blood mononuclear cells (PBMC) in cancer patients treated with Viscum album extract.

A dysregulation between cellular immunity (Th1 cells) and humoral immunity (Th2 cells) is a characteristic of cancerous diseases. Viscum album (VA) extract has an immunomodulatory effect and can be used in the treatment of cancer patients, either following or in combination with chemo- /radiotherapy. In this pilot study, we investigated the effect of VA extract on the serum levels and production of cytokines in a group of cancer patients undergoing treatment (N = 16) in comparison with healthy untreated controls (N = 11). The serum levels of interleukin-12 (IL-12) (p40 and p70), and the production of gamma interferon (IFN-gamma), interleukin 2 (IL-2), and interleukin-4 (IL-4) in peripheral blood mononuclear cells (PBMC) were measured in patients before treatment and on days 3, 5, 8, 15, and 21-29 during therapy, and in the control group at the same time intervals over a two-week period. Cytokine levels were determined by ELISA. In cancer patients, the serum levels of IL-12 (p40 and p70) before therapy were about 3-fold higher than in controls. They increased during therapy, with a borderline significance (Wilcoxon paired signed-rank test, P = 0.06). In PBMC the production of IFN-gamma and IL-2 (before therapy respectively 3-fold and 9-fold lower than in controls) increased significantly (Wilcoxon paired signed-rank test and Mann-Whitney U-test, P < 0.05) during treatment. In PBMC, IL-4 production was in the same range as in controls, and remained unaltered during therapy. In conclusion, the results of this study show that treatment with VA extract leads an increase in Th1 cytokine levels (IFN-gamma and IL-2), which suggests that cell-mediated immunity could be positively affected.     

输卵管妊娠患者血清IL-33 和sST2 表达水平与输卵管妊娠期待治疗疗效的相关性研究

目的 探讨白细胞介素(interleukin-33,IL)-33,可溶性ST2(soluble ST2,sST2)与输卵管妊娠期待治疗疗效关系及预测价值。方法 选取2019 年4 月～ 2021 年4 月贵州航天医院137 例输卵管妊娠患者,根据期待治疗是否成功分为成功组、未成功组。采用电化学发光法(electrochemiluminescence, ECL)检测治疗前、期待治疗7 天后血清IL-33和sST2 水平,应用放射免疫法(radioimmunoassay, RIA)检测治疗前、期待治疗7 天后血清人绒毛膜促性腺激素(humanchorionic gonadotropin,hCG)水平,分析IL-33,sST2 与血清hCG 相关性及期待治疗疗效的相关影响因素,并分析IL-33,sST2 及联合预测期待治疗成功的价值,并比较不同IL-33,sST2 表达水平患者期待治疗成功率。结果 全组患者期待治疗中,92 例(67.15%)患者成功,45 例(32.85%)患者未成功;未成功组治疗前IL-33(110.97±36.05ng/ml)低于成功组(168.59±42.37ng/ml),sST2(31.52±5.83ng/ml)高于成功组(25.04±4.19ng/ml),差异具有统计学意义(t=7.837,7.442, 均P ＜ 0.05); 治疗后成功组IL-33(180.35±24.61ng/ml) 高于治疗前(168.59±42.37ng/ml),sST2(19.52±5.27ng/ml)低于治疗前(25.04±4.19ng/ml),差异具有统计学意义(t=2.302,7.864,均P ＜ 0.05);治疗前、治疗后IL-33 与hCG 呈负相关(r=-0.867,-0.882,均P ＜ 0.001),治疗前、治疗后sST2 与hCG 呈正相关(r=0.815,0.849,均P ＜ 0.001);调整了临床表现、血清hCG 两次检测变化、子宫内膜厚度混杂因素后,治疗前IL-33,sST2 仍是发生期待治疗未成功的相关影响因素(均P ＜ 0.05);IL-33,sST2 单一及两者联合预测输卵管妊娠的期待治疗成功的AUC 分别为0.849,0703,0.911;IL-33 高水平者成功率(91.89%)高于低水平者(38.10%),sST2 高水平者成功率(55.79%)低于低水平者(92.86%),差异均有统计学意义(χ2=44.648,18.142,均P ＜ 0.05)。结论 IL-33,sST2均与输卵管妊娠期待治疗成功情况有关。两者联合检测可作为预测期待治疗疗效的生物标志物,指导临床治疗决策。