细胞因子与皮肤病治疗

细胞因子是细胞活化，分化，增殖的主要介质。大多数细胞因子可试用于临床治疗皮肤疾病，其中干扰素可用于治疗尖锐湿疣，与维甲酸或ＰＵＶＡ联合治疗皮肤Ｔ细胞淋巴瘤已获成功，对与ＡＩＤＳ相关的Ｋａｐｏｓｉ肉瘤的治愈率为２０％－５０％，此外对光线性角化病，基底细胞癌，鳞状细胞癌，异位性皮炎，系统性肥大细胞增生症等疾病亦有不同程度的疗效。Ｌ－２可以单一或与淋巴激活杀伤细胞及肿瘤浸润淋巴细胞联合治疗黑素瘤，肿瘤坏     

恶性黑素瘤的免疫治疗进展

恶性黑素瘤是一种恶性度高、侵袭性强的难治性皮肤肿瘤,对传统治疗方法如放疗和化疗不敏感,疗效不令人满意.免疫学方法治疗恶性黑素瘤已成为研究热点.免疫学方法是一种用免疫细胞或免疫制剂来调节机体的免疫状态,从而治疗疾病的方法,具有特异性强、不良反应小等优点.可以通过多种治疗方式如细胞因子治疗、过继细胞治疗和特异性免疫治疗等单独或联合应用于恶性黑素瘤的治疗,具有较高的有效率并延长了患者的生存期,为治疗恶性黑素瘤带来了希望.     

光动力疗法治疗皮肤癌及癌前病变

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是近年来用于皮肤癌治疗的一项新兴技术,可有效用于光线性角化病、原位鳞癌、基底细胞癌等皮肤肿瘤的治疗,尤其适用于那些不能耐受手术、面积广泛或多发性皮损。在恢复时间、耐受性和美容效果上具有优势,可作为上述情况的一线治疗手段。PDT对乳房外Paget's病、侵袭性鳞癌、皮肤T细胞淋巴瘤和黑素瘤的治疗以及皮肤癌的预防有一定应用价值,其疗效尚待探索。照光过程中的疼痛是亟待解决的主要不良反应。文中对光动力疗法在皮肤癌及癌前病变中的临床应用进展进行了综述。     

与英利昔单抗相关的皮肤不良反应

英利昔单抗是一种肿瘤坏死因子-α的人鼠嵌合型单克隆抗体,可以抑制肿瘤坏死因子-α和可溶性受体及膜型受体的结合,使肿瘤坏死因子-α失去活性,临床可用于治疗肿瘤坏死因子-α参与的多种疾病.英利昔在治疗强直性脊柱炎,类风湿性关节炎等疾病的同时,可以引起皮肤感染、银屑病、红斑狼疮、特应性皮炎及皮肤肿瘤等皮肤疾病的发生.概述与英利昔治疗相关的皮肤表现,以利于临床医生及时发现皮肤疾病与药物的相关性.     

重组细胞因子疗法的皮肤反应

随着DNA重组技术的迅速发展,重组细胞因子已广泛用于临床治疗血液病、肿瘤、病毒感染性疾病,免疫性疾病及一些皮肤病。细胞因子疗法可导致多种器官的毒性反应,尤其是皮肤。现就细胞因子治疗的皮肤反应进行概述。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗人乳头瘤病毒感染

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种非侵入性靶向性治疗方法。用于治疗皮肤浅表肿瘤,如:日光性角化、基底细胞癌、鲍温病等。随着人们对ALA-PDT认识的深入,近年来该方法在皮肤科被用于治疗越来越多的非肿瘤性疾病,如:痤疮、光老化、银屑病、皮肤利什曼病、皮肤疣等。本文对ALA-PDT在治疗人乳头瘤病毒感染相关疾病中的应用进行了综述。     

重组细胞因子疗法的皮肤反应

随着ＤＮＡ重组技术的迅速发展，重组细胞因子已广泛用于临床治疗血液病、肿瘤、病毒感染性疾病，免疫性疾病及一些皮肤病。细胞因子疗法可导致多种器官的毒性反应，尤其是皮肤。现就细胞因子治疗的皮肤的反应进行概述。     

原发性皮肤T淋巴细胞瘤的治疗选择

原发性皮肤T细胞淋巴瘤是一组原发于皮肤的淋巴细胞异常增殖性疾病,蕈样肉芽肿是其中最常见的类型.原发性皮肤T细胞淋巴瘤的治疗选择,主要取决于世界卫生组织-欧洲癌症研究和治疗组织-国际皮肤淋巴瘤学会制定的TNMB分期与分类标准,其他需要考虑的因素包括,治疗方法的有效率、起效与持续缓解时间,治疗耐受性与相关毒副作用,治疗实施的难易程度及治疗费用等.原发性皮肤T细胞淋巴瘤早期主张支持治疗和局部治疗为主,晚期则要进行联合化疗,或根据病情辅以免疫调节治疗.一些特异的细胞因子、单克隆抗体和融合毒素也逐步试用于治疗原发性皮肤T细胞淋巴瘤.     

去泛素化酶在皮肤病的研究进展

去泛素化酶家族种类繁多,分布于人体多种器官及组织,是泛素-蛋白酶体途径的重要组成部分,精细调控真核细胞生物细胞内蛋白的降解。A20、CYLD、泛素特异性加工酶7等去泛素化酶通过与外异蛋白受体、Fas相关的死亡区蛋白、B细胞淋巴因子-3、核因子-KB抑制蛋白激酶等因子相互作用,可参与银屑病、皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、皮肤附属器肿瘤、Kaposi肉瘤以及恶性黑素瘤等皮肤疾病的发生发展。探讨去泛素化酶作用机制,有助于为炎症及肿瘤性皮肤病提供新的治疗靶点。     

CD30与皮肤淋巴组织增生性疾病

CD30又称Ki-1抗原,为一种分子量为120k Da的跨膜细胞因子受体,属于肿瘤坏死因子受体家族,可以参与细胞活化和分化、信号转导及免疫激活等,其表达显示了细胞的活化状态。可表达CD30的原发于皮肤淋巴组织增生性疾病主要有淋巴瘤样丘疹病、原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤,少见的病例还有皮肤霍奇金淋巴瘤和蕈样肉芽肿大细胞转化。本文针对上述疾病做一综述,以利于对这类皮肤病变更好诊断、鉴别诊断及治疗。     

播散性恶性黑素瘤的新疗法

常规的单一或联合化疗治疗晚期恶性黑素瘤诱导缓解期很短,而且只有极少数病例治愈。为了提高疗效,必须寻找新的疗法。本文简要地综述了干扰素单一疗法、细胞因子联合疗法(包括干扰素和化疗药物联合应用)、外源性免疫疗法和白细胞介素的应用、体液免疫疗法(单克隆抗体)和特异性免疫疗法(如同种异体肿瘤溶解物的应用)。并对上述诸疗法的疗效、作用机制及应注意的问题进行了讨论。     

恶性黑素瘤的免疫治疗研究进展

恶性黑素瘤是一种恶性度高、转移早、进展快、预后差及死亡率高等特点的皮肤肿瘤,对传统治疗方法如放疗和化疗均不敏感且疗效差,目前缺少较为有效的治疗方案.恶性黑素瘤为免疫源性较高的肿瘤,因此,恶性黑素瘤的免疫治疗研究已成为其个体化综合治疗的重要组成部分及研究热点.肿瘤免疫治疗是刺激人体自身免疫系统来抵抗癌症的治疗方法,具有特异性强、疗效持久和不良反应小等优点.目前通过免疫调节性单克隆抗体治疗、细胞因子治疗、疫苗治疗和过继性T细胞治疗等多种治疗方式单独或联合应用于恶性黑素瘤的治疗,显著改善了恶性黑素瘤患者的预后,为研发恶性黑素瘤新治疗方案提供了思路.     

光动力疗法治疗恶性皮肤肿瘤及癌前期皮肤病临床疗效及不良反应分析

目的分析光动力疗法(PDT)治疗恶性皮肤肿瘤及癌前期皮肤病临床疗效及不良反应。方法对266例恶性皮肤肿瘤及癌前期皮肤病患者进行PDT或PDT联合手术切除治疗,评价治疗疗效、不良反应发生情况和复发率。结果 (1)266例患者包括Bowen病47例,Paget病18例,基底细胞癌(BCC)98例,鳞状细胞癌(SCC)74例和光化性角化病29例;(2)266例患者平均(2.10±0.98)个疗程,痊愈254例,好转7例,5例无效,总有效率98.12%。68例单纯PDT患者,有效率97.05%。198例手术联合PDT患者,有效率98.48%;(3)红肿、疼痛、瘙痒、灼伤和溃烂等不良反应发生率分别为98.50%、91.73%、92.86%、3.38%和1.50%;(4)总复发率为12.78%,Bowen病、Paget病、BCC、SCC和光化性角化病的复发率分别为10.64%、22.22%、18.92%、12.16%和6.90%。结论 PDT对恶性皮肤肿瘤及癌前期皮肤病,有疗效好、不良反应轻、复发率低等效果,值得在临床上推广使用。     

肿瘤坏死因子α抑制剂在皮肤科的应用

肿瘤坏死因子α是由多种细胞分泌的一种炎性因子,其抑制剂目前市场上有3种:英利昔单抗、依那西普及阿达木单抗.在皮肤科领域,美国食品药物管理局仅批准本类药物用于银屑病及银屑病性关节炎的治疗.但近年来越来越多的研究证实,TNF-α抑制剂可用于更多类型皮肤疾病的治疗,并成功治疗了如化脓性汗腺炎、坏疽性脓皮病和毛发红糠疹等多种其他类型的炎症性皮肤病.为此,概述肿瘤坏死因子α抑制剂在治疗皮肤疾病中的应用进展.     

银屑病生物制剂治疗方法进展

银屑病是由T细胞、树突细胞和炎症细胞因子介导的慢性炎症性疾病。当传统治疗方案疗效不佳时,可考虑应用生物制剂。近年来,多种高效生物制剂可用来治疗中、重度银屑病,包括肿瘤坏死因子抑制剂、T细胞调节剂及靶向药等。生物制剂具有安全、有效、作用迅速及不良反应少等特点。国内关于生物制剂治疗银屑病的应用较少,该文对银屑病生物制剂的疗效、用法及可能发生的不良反应作一综述。     

IL-23/Th17相关细胞因子在基底细胞癌中的表达水平及意义

目的探讨IL-23/Th17相关细胞因子在基底细胞癌(BCC)疾病进展中的作用。方法采用免疫组织化学染色的方法检测35例BCC组织及10例正常皮肤组织中IL-17、IL-22及IL-23的表达水平。结果IL-17在基底细胞癌中的表达水平高于正常皮肤组织(P<0.05),IL-17在基底细胞癌组织细胞和肿瘤间质细胞胞质中均有表达。IL-23在基底细胞癌中的表达水平高于正常皮肤组织(P<0.05),IL-23主要在基底细胞癌组织细胞胞质表达,部分位于肿瘤间质细胞胞质中。IL-22在基底细胞癌和正常皮肤组织的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。基底细胞癌中IL-17和IL-23的表达水平呈正相关(P<0.05)。结论IL-23/Th17相关细胞因子可能参与基底细胞癌的发生、发展。IL-23可能通过诱导Th17细胞的发育和增殖,促进IL-17分泌并在基底细胞癌的发生、发展中发挥协同作用。     

局部盐酸氮芥化疗——在蕈样肉芽肿中使用应考虑的问题

盐酸氮芥(HN_2)大约在40年前开始应用于临床。1956年在匈牙利,Sipos首先证明局部应用HN_2溶液于蕈样肉芽肿(MF)皮损有短期疗效低。以后,另一些人证明了这一作用。证明低浓度HN_2溶液可以长期安全地用于全身皮肤,对大多数肿瘤前期皮肤的MF,可获得持久的完全缓解,并有可能治愈。而且还发现另一种可供局部应用的烷化类药物——卡氮芥(BCNU)对MF有效。局部HN_2化疗还可用于治疗其他疾病,特别是银屑病和组织细胞增生症X。     

皮肤T细胞淋巴瘤的系统药物治疗

皮肤T细胞淋巴瘤是以T淋巴细胞异常增殖并侵犯皮肤为主要表现的一组疾病 ,其分期不同则治疗方案不同 ,中、晚期或复发的以系统治疗为主。现就其系统治疗中的化学治疗和免疫治疗做一综述 ,主要包括一些新的化疗药物、细胞因子、融合毒素和单克隆抗体     

维A酸类药物的不良反应评价

正维A酸类药物广泛用于皮肤病的治疗,主要用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病。应用过程中可出现多种不良反应,如何平衡疗效与不良反应是指导临床合理用药的关键。1常见的不良反应1.1皮肤黏膜皮肤黏膜是维A酸类药物最常见的不良反应,也是药物有效吸收及起效的标志。表现为皮肤干燥、唇炎、结膜炎、瘙痒、掌跖脱屑等。少见的     

多形红斑、Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解症的发病机制和治疗

多形红斑、Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解症是同一病谱性疾病的不同阶段,近年对其发病的机制有新的认识,主要是外周血单一核细胞的作用,细胞因子如Fas与Fas配体、肿瘤坏死因子α和粒溶素介导的细胞凋亡,细胞毒性T细胞的作用和HLA-B*1502基因的相关性等方面。其临床治疗可分为一般性治疗和特异性治疗,前者包括停药和立即住院、系统支持、局部皮肤黏膜对症治疗、预防感染等,后者有使用糖皮质激素、静脉滴注丙种球蛋白、环孢素与环磷酰胺、抗肿瘤坏死因子单克隆抗体等。