加强我国结核病控制工作

结核病是严重危害人类健康的传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。我国政府一贯重视结核病的控制工作,特别是改革开放以来,政府加大了投入,加强了领导,采取了正确的控制策略,治愈了大量的传染性结核病人,使我国结核病疫情已出现了下降的势头,结核病工作取得了前所未有的成绩。从总的情况看,我国北京、     

我国结核病控制面临的挑战与对策思考

我国结核病疫情属全球22个高负担国家之一,据2000年全国结核病流行病学抽样调查(下称流调)结果,约有5.5亿人感染了结核菌,现有活动性肺结核患者450余万人,每年有新发肺结核患者200万     

徐汇区结核病控制现状与展望

我所在上海市结核病防治中心的业务指导下，组织、指导、落实、监测全区的结核病防、查、治、管工作。经过近40年的艰苦努力，上海市结核病控制的策略目标——“高发现率，高治愈率”在我区得到体现，结核病疫情控制在较低水平。一、结核病控制现状1．1992—1997年结核病登记患     

山西焦煤集团太原西山矿区结核病控制工作回顾

目的:探讨我国煤炭集团矿区最佳结核病控制策略。方法:回顾山西焦煤集团太原西山矿区结核病疫情动态与控制策略,进行效益分析。结果:在全球结核病疫情回升的情况下,山西焦煤集团太原西山矿区结核病疫情呈下降趋势,2000年涂阳肺结核患病率69.4/10万,比1990年下降了54.3％,平均年递降率8％。结论:山西焦煤集团太原西山矿区结核病控制项目有效遏制了结核病在矿区流行与传播,取得了显著的社会效益与经济效益。     

福建省结核病控制工作的机遇、挑战与对策

<正> 结核病是严害危害人类健康的慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查结果显示,全国活动性肺结核患病率为367/10万,涂阳肺结核患病率为122/10万,1990年至2000年活动性肺结核患病率年递降率仅为5.4％,涂阳患病率年递降率仅为3.2％。表明我国近10年结核病防治效果不明显,疫情下降十分缓慢,结核病控制形势严峻。     

中国结核病控制项目实施九年的调查

目的：了解邻水县世界银行贷款中国结核病控制项目（简称卫V项目^[1]）开展情况，为邻水县令后更好地制定肺结核防治管理规划与对策提供依据。方法：对该县1992年-2000年结防所登记的病例作频数分析。结果：（1）发现方式以因症就诊为主，占98.77%,(2)痰检率为53.78%，涂阳检出率为36.57%。（3）新发Ⅲ肺结核占全部新发病例的91.18%。（4）新发涂阳肺结核中以Ⅲ型为主，占涂阳结核的97.39%,(5)新发肺结核男性多于女性，年龄段以15-45岁为主。（6）治愈率为97.83%。结论：卫V项目标化方案在本县值得全面推广。     

结核病全球告急与我国控制趋势

一、结核病全球告急：1993年4月23日在英国举行的结核病项目协调咨询评审会上，WHO采取特别步骤宣布结核病全球告急（表1）。警告老不采取更强有力的行动，预计1995年全球有300万人死于结核病，到2000年死亡人数可达350万，本世纪最后10年将出现9000万新结核病例和3000万名结核死亡病例，结核病已是单一致病菌致死的最主要死因。当前，全球结核病处于非常紧急状态，主要由于：（1）HIV感染急剧上升；（2）出生于人口增长率较高地区的儿童，现在已达到结核病发病与死亡高峰年龄，年龄组构成的变化造成新病例与死亡例数大大增加；（3）过去…     

全球结核病流行情况与中国结核病控制进展

结核病作为一种古老的传染病危害人类已有几千年的历史 ,人类社会的进步和发展遏制了结核病的蔓延和传播。随着结核病病因及传播途径的发现、卡介苗的广泛预防接种和化疗药物的发明应用 ,结核病由疗养时代已进入了高效化疗时代。因此许多国家和人们乐观的认为消除结核病在望 ,于是放松了结核病控制工作 ,削减经费、机构萎缩。然而由于2 0世纪 80年代以来爱滋病的传播和蔓延、人口流动的增加、耐药结核病菌的流行和地区人口的贫困化加深 ,结核病在进入 90年代后又再次回升。针对全球结核病疫情恶化的情况 ,世界卫生组织 (WHO)于 1993年世界…     

天津市结核病控制工作模式的研究

<正> 引言结核病控制属于公共卫生工作,具有明显的科学性、行政性和社会性。从天津1980～1987年的实践看,单纯以“技术指导”的工作模式推动一个地区的结核病控制工作,会遇到众多难以解决的问题,影响结核病控制工作的进程。因此,探索适合于结核病控制工作三性的新工作模式是推动结核病控制     

加强对新型肝炎病毒的研究

1989年Ｃｈｏｏ等和Ｒｅｙｅｓ等克隆成功丙型和戊型肝炎病毒,并建立了相应的实验室诊断方法,从而病毒性肝炎被分为甲、乙、丙、丁和戊型等5种,但后来发现,在病毒性肝炎中,仍有10%～20%病例不能被该5型肝炎病毒的实验室诊断方法所分型,因而,将此类肝炎称为非甲～非戊型肝炎。1995年Ｓｉｍｏｎｓ等和Ｌｉｎｎｅｎ等用代表性差异分析法,分别从西非和美国非甲～非戊型肝炎病人血清中扩增到1个黄病毒样基因序列,其与基因库中已发表的所有公认序列无明显同源性,分别命名为ＧＢＶ-Ｃ和ＨＧＶ。后来发现该两种病毒的核苷酸序列同源性高达90.5%,氨基…     

重视心血管病流行病学研究工作

自 2 0世纪 90年代 ,心血管病已逐渐成为我国城乡居民的第一位死因 ,目前已占总死亡人数的近40 %。心血管病也是造成劳动力损失、生活质量下降、疾病负担增加的主要原因。据不完全统计资料估计 ,我国每年新发冠心病事件 (包括急性心肌梗死、冠心病猝死和慢性冠心病死亡 )约 1 3 0万例次 ,脑卒中约 40 0万例次。全国现有 1 .1亿高血压患者 ,1亿多血脂异常者 ,3 0 0 0万糖尿病患者。人群中有一半以上的人至少具有 1种心血管病危险因素。心血管疾病以其高发病率、高致残率、高病死率及高治疗费用 ,严重制约了我国经济发展和人民生活水平及生存…     

应对突发公共卫生事件中建立病例定义值得注意的问题

突发公共卫生事件（emergent events of public health）是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.近年来,各类突发公共卫生事件不断发生,如食物中毒、生物恐怖、严重急性呼吸综合征（SARS）、人感染猪链球菌、人禽流感等,严重危害人民健康,给整个国家或局部地区带来明显影响,甚至影响社会安定,因而探索科学有效的方法应对突发公共卫生事件变得十分重要.应对突发公共卫生事件最重要的方法是开展现场流行病学调查,尽早查明其原因,及时采取措施,控制事件的发展.在开展现场流行病学调查处理的过程中,建立病例定义是关键,是进行病例对照研究探索病因的基础,因此作为流行病学工作者,应知晓突发公共卫生事件应对中病例定义的确定问题,以便在现场处理时能建立一个合适的病例定义,科学应对突发公共卫生事件.     

中国儿童青少年形体测量学参数调查

目的 测量中国儿童青少年不同性别年龄组身高、腰围(WC)、臀围(HC)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)等参数及计算其均数、标准差、百分位数,为进一步确立该人群代谢综合征诊断标准提供依据.方法 2009年10月至2010年10月选择北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁市7～16岁中小学生共22 197人[最终入组21 858(男/女:11 460/10 398)人]为调查对象.按标准化方法测定各年龄组儿童身高、体重、HC、WC、BMI和WHtR等数据,并比较不同区(北部、中西部、东部)儿童青少年形体学参数的差异.结果 (1)男女生身高、体重、WC、HC、BMI均随年龄有逐渐上升趋势,而WHR却有逐渐下降趋势(男生7～16岁由0.87逐渐下降至0.81,女生由0.84逐渐下降至0.76).(2)WHtR受年龄影响小.女生基本稳定在0.42～0.43;男生略有波动,≤11周岁基本稳定在0.44-0.45,≥12周岁时逐渐下降(由12周岁时的0.45下降到16周岁的0.42).(3)北部地区(北京、天津)各年龄组平均身高、体重、BMI明显高于中西部地区(重庆、南宁)及东部地区(上海、杭州)(P＜0.001),中西部地区又略高于东部地区(P＜005).结论 中国不同地区6市儿童青少年形体学参数中WHtR不受年龄、性别影响,其变异程度小且相对稳定,可作为反映儿童青少年中心性肥胖的简易指标.     

中国如何更好地应对甲型H1N1流感大流行

一、我国疫情形势的特点与发展趋势 1.疫情形势的特点:自2009年5月10日发现首例甲型H1N1流感输入性病例以来,我国疫情已经历了3个明显不同的发展阶段.第一阶段:只有输入性病例,无二代病例及本土发生的散在病例;第二阶段:出现输入性病例造成的二代病例,以及国内本土发生的散在病例,但仍以输入性病例为主,至6月12日,我国输入性病例仍占总病例的78%;第三阶段:出现社区水平的H1N1流感暴发.     

中国儿童青少年抑郁症状性别差异的流行病学调查

目的 了解中国儿童青少年抑郁症状的流行特征和性别差异。方法 采取整群抽样,在全国9个协作地区选取9．0～18．9岁汉族城乡各年龄组儿童青少年男女生各50人,每个地区最低样本量为2000人。采用儿童抑郁量表(CDI)评定小学四年级至高中三年级青少年的抑郁症 状,评估第二性征(男女童阴毛、女童乳房和男童外生殖器)发育指标。结果 中国青少年抑郁症状总检出率为14．81％,男女生抑郁症状检出率分别为15．35％和14．43％。农村地区儿童青少年抑郁症状检出率(16．41％)高于城市(13．23％)。lO、11岁组男生抑郁症状检出率均高于同龄女生(χ²=11．625,P＜0．005;χ^{2＜0．005),17岁组女生抑郁症状检出率(21．5％)高于同龄男生(17．26％)(χ2＜0．005)。仅在Tanner发育Ⅱ期,男生抑郁检出率(18．4％)高于女生 (15．8％),差异有统计学意义(χ2＜0．005)。结论 在特殊年龄段和特定发育阶段,中国儿童青少年抑郁症状检出率存在性别差异,但还需要进一步纵向研究以证实。}     

腰围身高比值与高血压关系研究进展

流行病学研究表明,腰围身高比值（WHtR）作为反应向心性肥胖的人体测量指标之一,对高血压具有良好的预测性。该文对WHtR指标特点,WHtR与高血压发生、患病相关关系,WHtR对高血压发生的预测能力以及基础医学研究中WHtR反映的向心性肥胖与高血压发生机制等方面进行综述。     

中国学龄儿童青少年腰围的地区分布和人群特征

目的 分析中国儿童青少年代表性人群的腰围分布,为建立标准腰围界值点提供依据.方法 收集内地15省(区、市)和香港地区7～18岁人群横断面调查资料,样本对象共178 865人,划分沿海城市、其他城市、北方乡村、南方乡村和香港地区5个群体,分析各人群腰围分布状况.结果 5个群体人群体格发育水平的差异有统计学意义."沿海城市"群体在7～18岁时腰围第85百分位数(P85)始终高于其他群体.相反,"南方乡村"群体腰围P85不仅低于城市且低于"北方乡村"群体."香港地区"群体在学龄初期腰围水平高,但进入青春期后增长缓慢,腰围P85最终落后于"北方乡村"群体.南、北方乡村群体自青春期开始腰围水平表现为追赶趋势.该差异不仅源自地区社会经济发展水平和城乡差异,也源于南、北方地区差异,预示在使用腰围进行筛查时,超重、肥胖检出率在上述群体中将呈梯层分布趋势.相关分析显示腰围与身高、体重、BMI等体格指标间高度相关.将中国人群腰围分布与美国、荷兰比较,提示有必要建立适合本国人群的腰围筛查界值点,应用LMS法为中国儿童建立性别年龄别腰围百分位数曲线.结论 研究结果将为建立中国儿童人群腰围筛查界值点提供依据.     

中国6~17岁儿童青少年腰围水平及中心性肥胖流行特征

目的 分析我国6~17岁儿童青少年腰围水平及中心性肥胖流行特征。方法 利用"2010-2012年中国居民营养与健康状况监测"中6~17岁儿童青少年调查资料,分析儿童青少年腰围水平及中心性肥胖流行现状。利用腰围的P₉₀（同年龄、同性别）作为中心性肥胖的判断界值。结果 我国各年龄组儿童青少年腰围均为男生大于女生（P<0.000 1）,城市大于农村（P<0.05）,家庭收入水平高的儿童青少年大于中、低家庭收入儿童青少年（P=0.000 3）。6~17岁儿童青少年中心性肥胖率为11.2%,其中男生和女生分别为10.7%和11.8%,差异无统计学意义（P>0.05）。城市和农村男生的中心性肥胖率分别为13.2%和8.5%,女生分别为12.3%和11.2%。按家庭经济收入水平分,高、中、低家庭收入男生中心性肥胖率分别为15.8%、11.5%和8.8%,女生分别为13.5%、11.9%和11.6%。结论 男生的腰围较女生更易受城乡和家庭收入水平的影响。