糖尿病周围神经病变的中西医药物治疗

随着人们饮食结构、环境改变等多方面因素的影响,糖尿病的发病率逐年上升。 WHO 预测,至2025年,将有300万糖尿病患者［1］。糖尿病周围神经病变（DPN ）为最常见的糖尿病并发症,30％～50％糖尿病患者发生D P N ［2］。在吸烟、≥40岁及血糖控制差的糖尿病人群中DPN 发生率更高。DPN可累及感觉神经,产生肢体麻木疼痛,有时剧痛难忍,夜间疼痛加重。随着病情的进展可累及运动神经及自主神经,出现运动障碍,肌肉萎缩,甚至痿废失用,自主神经功能障碍,给患者造成巨大的痛苦。缓解临床症状和预防神经病变与恶化为DPN 的治疗目标,随着临床研究的不断深入,DPN 治疗也不断发展,本文就DPN的中西医药物治疗综述如下。     

灯盏花素与弥可保联合治疗糖尿病神经病变疗效观察

糖尿病性神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一．发病率可达50％～80‰r．几乎可累及全身任何神经，导致感觉丧失及系统的功能障碍、其发病与代谢紊乱、非酶促糖基化、微小血管病变引起的神经缺血缺氧等因素有关，临床以疼痛麻木及感觉减退为主。良好地控制血糖可延缓该病变的发生。但对已发生的神经病变尚缺乏疗效显著的治疗手段。     

C肽与糖尿病周围神经病的相关性研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症征[1].DPN是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的慢性并发症,发病率高达60％～90％,可累及感觉、运动和自主神经,而远端对称性多发性神经病变和自主神经病变最常见.糖尿病患者必须通过详细的病史、查体和辅助检查才可确诊DPN.神经电生理检查是一种客观、可靠的手段,已成为诊断DPN的金指标.DPN发病机制并未完全阐明,临床上认为是多因素的,如高血糖所致的代谢异常,氧化应激、神经缺血和缺氧、神经营养因子的缺乏等[2].DPN的危险因素也较多,一些传统危险因素如年龄、病程、糖化血红蛋白、尿A/C、甘油三酯等都与DPN的发生发展相关.     

糖尿病周围神经病变发病机制研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发生最早，文献报道其发生率为25％～90％不等。DPN可累及感觉神经、运动神经和自主神经，但以感觉神经最为常见。不但引起糖尿病患者的病死率和致残率升高，而且带来了复杂的护理、医疗问题，也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因。其发病机制尚未完全明了，但已知并非单一因素所致。近年来糖尿病并发症的临床及实验研究显示：代谢紊乱与血管损害起着重要作用，同时也认为神经营养因子、免疫因素等也起作用。     

糖尿病周围神经病变研究进展

糖尿病周围神经病变（Diabeitc Peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。无论1型或2型糖尿病,糖尿病神经病变的发生率均很高,男女发病率相近,血糖控制情况与神经病变有相关性,据调查有10％～50％的糖尿病病人发生DPN,且随糖尿病病程的延长,其发病率呈明显上升趋势。糖尿病周围神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生运动及感觉障碍。临床表现为肢体远端及躯干部分麻木、疼痛、异样感,呈袜子样或手套样,甚至肌肉萎缩。目前在非外伤性截肢的原因,     

糖尿病周围神经病变的发病机制及药物治疗

神经细胞能量的获得主要依赖葡萄糖，高血糖引起的代谢紊乱直接影响神经细胞的代谢，糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，病变可累及中枢和周围神经，尤以糖尿病周围神经病变（DPN）多见。据统计，糖尿病患者5年、10年和20年后周围神经病变的发病率分别达到30％、60％和90％，严重影响患者的生活质量。     

糖尿病性周围神经病的治疗

周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN) 为糖尿病最常见的神经并发症之一,表现为远侧端对称性多神经病变,患者出现疼痛,伴或不伴有感觉缺失,也可表现为自发性疼痛.疼痛症状开始出现在远侧端,影响双侧的脚趾和足,然后向上发展,累及下肢,病情进一步发展,上肢出现症状.WHO预测,至2025年,将有300万糖尿病患者[1],30%～50%糖尿病患者发生DPN[2].已证实的关于DPN的各种发病机制并不相互排斥,并且不断有新的理论进行补充[3],所以DPN治疗也在不断发展.目前,DPN的治疗目的是延缓病情发展和缓解临床症状的综合性治疗.     

糖尿病周围神经病变患者睡眠障碍相关影响因素研究

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neu-ropathy,DPN)是糖尿病最常见、最普遍的慢性并发症之一,在糖尿病患者DPN发病率可达到50％～90％[1].周围神经病变的出现可能会带来疼痛、感觉异常或麻木、肌腱反射缺失等表现,并且造成患者抑郁情绪的出现,影响患者的睡眠状态.研究表明,在糖尿病...     

硫辛酸联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察

糖尿病神经病变(DN)是糖尿病最常见的病发症之一,其发生率50％～80％,其中以糖尿病周围神经病变(DPN)最多见.严重影响患者的生活质量,甚至可以致残.为了探讨更好的治疗方法,提高临床疗效,2008年1月～2012年1月应用硫辛酸与丁咯地尔联合治疗糖尿病性周围神经病变. 资料与方法 研究对象按照WH01999年糖尿病诊断标准,收治DPN患者56例.临床表现:①皮肤感觉异常,双下肢麻木,对称性下肢针刺样疼痛,烧灼样疼痛.②走路不稳似脚踩海绵感.③症状加剧影响睡眠.     

中药活血通络方治疗DPN86例临床观察

糖尿病神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症,发病率达60％-90％,可累及全身神经系统的任何部分,其发病机制尚未完全阐明,迄今为止,尚缺乏疗效确切的治疗方法。我科根据中医“久病人络”学说,自1999年11月至今, 采用活血通络方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)者86例, 取得较好的疗效,现报道如下。     

葛根素注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

糖尿病周围神经病变（diabeticpolyneuropathy，DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见，给患者带来严重的不适和痛苦，严重影响患者的生活质量。在1型和2型糖尿病患者中，血糖控制的好坏与糖尿病神经病变的进程有关。研究表明：54．4％因糖尿病截肢的患者并发糖尿病周围神经病变，神经病变占糖尿病截肢的所有危险因素的45％。因此，积极治疗糖尿病周围神经病变在减少糖尿病的致残率、致死率方面有重要意义，我们2004年1月-2006年7月应用葛根素注射液联合甲钴胺与单纯应用甲钴胺对照治疗糖尿病周围神经病变进行了临床观察，以探讨临床疗效，报告如下。     

胰十二指肠切除术后胃功能性排空障碍3例报告

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症,发病率达60%～90%,随着DM病程延长,其发病率也逐渐增高,可累及全身神经系统的任何部分。目前尚无比较有效的治疗方法。葛根素是近年开发治疗心脑血管疾病的药物,我们用其治疗DPN患者,以探讨其疗效。1临床资料1999～2001年住院治疗的DPN98例,均符合ADA(1997)糖尿病诊断标准。男56例,女42例,年龄38～76(48.5±8.6)岁,DM病程6个月～22(12.6±5.7)年。入院前均有手足麻木、疼痛、感觉异常等症状,病史8个月～12年,平均6.8±3.2年,所有病例均除外其他原因引起的神经病变。方法:常…     

α-硫辛酸与维生素B12治疗糖尿病周围神经病变的疗效比较

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见并发症之一,其发生率可达25%～90%,病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经,产生麻木、疼痛、运动障碍及自主神经障碍,临床上对此尚缺乏特异性治疗方法[1].α-硫辛酸(ALA)被誉为"万能抗氧化剂",是已知天然抗氧化剂中效果最强的一种.本研究采用α-硫辛酸治疗DPN疗效显著,现报告如下.     

糖尿病周围神经病变检测方法的研究进展

糖尿病周围神经病变(diabeite peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发生率占47%～91%,大多数报道在60%左右。且随着糖尿病病程的延长,其发病率呈明显上升趋势。病变累及范围比较广泛,常见为多发性对称性末端神经病,临床主要表现为肢体远端及躯干部分的麻木、疼痛、异样感,呈袜子样或手套样,甚至肌肉萎缩。该病是糖尿病足、溃疡、感染及截肢发生的主要原因之一,给患者造成极大的痛苦,严重影响其生活质量。因此,DPN的早期诊断非常重要。临床上常采用一些简单的筛查性症状评分问卷调查描述症状的严重性,目前有6种评估方法:神经症状评分(NSS)系统、神经缺陷评分(NDS)系统、糖尿病神经检查(DNE)系统、神     

糖尿病痛性周围神经病变与中枢神经系统研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的神经性综合征。伴随着当今社会老龄化不断加剧,糖尿病及神经病变发生率正在不断上升。过去DPN被认为主要是一种周围神经疾病,但近年来研究发现一些中枢神经系统被累及的证据。本文总结了糖尿病周围神经病变与中枢神经系统研究进展,为糖尿病神经病变的预防、诊治提供了新的思路。     

老年2型糖尿病周围神经病变结合足底反射治疗的临床观察

目的 分析老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床特征以及结合足底反射进行治疗的临床观察.方法 回顾性分析笔者所在医院门诊及病房自2009年3月～2010年6月收治的60例老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床资料.结果 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,常累及全身多系统和器官,是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素.结论 临床上应注意老年2型糖尿病患者的周围神经病变,尽早根据临床特征给予分析并结合神经电生理检查,及时诊断和治疗,提高患者的生活质量.     

糖尿病周围神经病变临床特征及相关因素

目的探讨糖尿病周围神经病变临床特征及相关因素。方法选择2012年6月~2015年12月在我院门诊的2型糖尿病患者130例的临床资料进行回顾性分析。合并周围神经病变组(DPN)82例,未合并周围神经病变组(非DPN)48例。比较两组患者一般资料及临床资料,分析糖尿病周围神经病变临床特征以及影响因素。结果DPN组年龄显著大于非DPN组,病程显著长于非DPN组,HDL-C水平显著低于非DPN组,差异有统计学意义(P0.05)。DPN组尺神经、正中神经以及腓总神经运动神经潜伏期较非DPN组长,MCV较非DPN组低,腓总神经波幅较非DPN组低,差异有统计学意义(P0.05)。DPN组尺神经、正中神经以及腓浅神经感觉神经SCV较非DPN组低,正中神经以及腓浅神经潜伏期较非DPN组长,差异有统计学意义(P0.05)。DPN患者神经病变临床分布:感觉神经:尺神经22例,正中神经29例,腓浅神经22例;运动神经:尺神经15例,正中神经6例,腓总神经17例。糖尿病周围神经病变相关因素包括年龄、病程、HDL-C(OR=2.3、1.7、2.1,P0.05)。结论年龄大、病程长、HDL-C水平低的糖尿病患者容易发生周围神经病变,感觉神经以及运动神经均存在潜伏期延长、传导速度下降;感觉神经发生异常的比例更高。     

当归四逆加减外洗方治疗糖尿病周围神经病变经验探析

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见并发症,也是引起糖尿病患者致残的主要因素,其发病率可高达90%[1]。糖尿病周围神经病变可累及感觉神经、运动神经和植物神经,其中感觉神经出现异常占较高比例[2]。本病可引起肢体麻木疼痛、运动障碍、进行性肌萎缩甚至痿废失用,严重时可导致溃疡、坏疽,甚至截肢,因而严重影响糖尿病患者的生活质量。DPN的治疗主要是控制血糖,改善微循环及营养神经、止痛等。中药熏洗疗法是一种独特的治疗方法,它是在皮肤直接进行熏洗,借助药力和热力,通过皮肤、黏膜作用于肌体,促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅,达到预防和治疗疾病的目的。     

糖尿病周围神经病变58例患者NO、NOS水平及Na~+-K~+-ATPase活性的临床分析

<正> 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,发生率可高达25％～90％,神经病变可累及感觉神经,运动神经及植物神经,产生肢体疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍。大量的临床和试验研究显示,持久的高血糖引起的     

血清血管内皮生长因子与糖尿病周围神经病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法:用肌电图测定70例糖尿病患者(35例DPN患者和35例非DPN患者)正中神经及腓浅神经传导速度,并同时检测血清VEGF、空腹血糖、糖化血红蛋白水平.结果:DPN组正中神经及腓浅神经传导速度均低于非DPN及正常组(P ＜0.01). DPN组血清VEGF浓度明显高于非DPN组(P＜0.01).结论:DPN患者中VEGF表达增加.