内窥镜除皱提升技术在男性患者中的应用

目的:研究使用内窥镜方法对男性患者行额颞部除皱提升的临床应用及效果评价。方法:对于2006年7月至2016年3月于本院行内窥镜下额/额颞部手术的44例男性患者进行3个月~5年的随访,通过观察眉上提的效果和上眼睑形态的改善、额颞部皱纹消失/减少程度、患者的满意度、术后瘢痕情况、额部麻木感持续时间等来综合评价微创内窥镜额颞部除皱提升技术在男性患者中的应用效果。结果:用微创内窥镜技术行额/额颞部除皱提升术可有效去除/减轻额颞部动态性皱纹和静态纹,提升效果确切,作用较持久,无明显手术痕迹,无明显脱发。结论:微创内窥镜额/额颞部除皱提升技术创伤小、恢复快、效果确切,是男性上面部除皱提升的绝佳选择。     

内窥镜在额颞部除皱术中的应用

目的：探讨内窥镜下额颞部除皱术的临床应用效果。方法：对接受内窥镜下额颞部除皱术的36例患者,采用额颞部发际内小切口,在内窥镜下通过去除部分眼轮匝肌、皱眉肌、降眉肌、额肌等去除额颞部皱纹;在帽状腱膜下和颞深筋膜浅层剥离,颞部用丝线固定于颞深筋膜上。结果：与传统大切口除皱相比内窥镜下去除额颞部皱纹效果确切,提升效果好,术后会有额部麻木感,但一般在3～6个月后恢复,手术无明显瘢痕,无脱发,就医者满意率达100%。大切口除皱可见瘢痕、脱发等并发症。瘢痕相比P〈0.05、脱发相比P〈0.05,有统计学意义。结论：内窥镜下额颞部除皱效果好、创伤小、恢复快。     

面部年轻化的综合微创技术

目的探求微创有效的上、中面部年轻化方法。方法2006年7月～2009年9月,对38例采用内镜下额部和颞部发际内小切口行上、中面部除皱结合面部吸脂等综合治疗,对其中25例进行3个月～2年的随访,通过观察面部皱纹的消失/减少程度、面部下垂的改善程度及患者的满意度等来综合评价该术式的效果。结果内镜辅助下经额部小切口和颞部发际内切口行上、中面部除皱结合面部吸脂等综合手段可以有效地去除或减轻面部皱纹,改善面部下垂,对额纹(2.3±07vs0.8±0.4)、眉间纹(2.3±0.6vs0.9±0.5)、鱼尾纹(2.0±0.7vs0.6±0.5)、鼻唇沟纹(2.3±0.6vs1.1±0.6)改善明显(t值分别为9.4,11.4,8.3,6.4,P=0.00),患者满意度高。结论内镜辅助下经额部小切口和颞部发际内切口行上、中面部除皱结合面部吸脂等综合手段,能微创、有效减少或去掉面部皱纹,改善面部下垂,对面部皮肤弹性较好的中年人是理想的选择。     

内镜额部除皱术结合传统切开法除皱的效果

目的探讨内镜除皱术与传统除皱术相结合的治疗方式及效果。方法仅存在额部皱纹、眉间纹及眉下垂者采用内镜额部除皱术,切除或切断皱眉肌、降眉肌和额肌,必要时结合额部皮瓣上提悬吊技术即可;如同时存在中下面部皮肤老化、松弛下垂,则内镜额部除皱术尚需结合传统切开法的中面部或中下面部除皱术,做浅表肌腱膜系统（sMAs）筋膜的折叠或切除缝合,以及多余皮肤的切除剪裁。结果104例采用额部内镜除皱术,均取得良好的除皱和眉提升效果。并发症较少而轻微,包括表情肌去除部位的轻度凹陷、额部皮肤麻木、发际线轻微后移、皱纹去除不彻底等。无面神经颞支损伤等严重并发症发生。其中84例存在中下面部皮肤松弛下垂,在做内镜额部除皱的同时行耳前切口的传统除皱术,明显改善中下面部的皮肤老化,并使面部上下的年轻化协调一致。结论内镜额部除皱术设计合理、操作安全、效果明确,是一项切口小、损伤轻的微创技术,符合整形外科的发展趋势。对于同时存在有中下面部皮肤松弛者,如能结合传统切开法除皱术,面部年轻化的整体效果可进一步优化。     

额颞部小切口联合锯齿线悬吊除皱术

目的：为进一步改善小切口除皱术的效果,解决小切口除皱术后皮肤回缩再次下垂的不足。方法：基于传统的小切口除皱术,联合锯齿线悬吊术：先根据额颞部的皱纹情况进行小切口除皱手术,完成后再根据术前额部皱纹情况,进行锯齿线悬吊提紧额颞部皮肤术。结果：自2003年至2007年初,共施术59例,手术效果显著,额颞部皱纹去除明显,就医者满意度高。结论：额颞部小切口除皱术联合锯齿线悬吊的术后效果优于单纯的小切口除皱术和单纯的额颞部锯齿线悬吊术。     

内镜除皱术26例报告

目的：总结回顾利用内镜除皱使面部年轻化的手术经验。方法：从1994年开始到2000年底分别利用国产和进口整形外科用内镜和关节镜开展额颞部除皱手术26例,采用额部小切口,在额部、眶周和头顶进行广泛的帽状腱膜下和骨膜下分离,采用缝线和螺钉固定向后滑行的头皮和额部皮肤。结果与结论：全部患者取得了比较好的效果,无并发症发生,与传统的开放除皱术相比较,内镜除皱技术具有解剖清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点。本方法适用于轻度和中度的额颞部和眶周皱纹的处理。     

额正中发际短切口除皱术的临床效果

在美容外科的临床工作中,经常见到额部和眉间皱纹特别明显而面部其余部分老化并不严重者.此种情况下,如果采用传统的冠状切口额部除皱术,切口长、创伤大、手术时间长、恢复慢,并且术后头皮麻木等并发症较为常见,有小题大作之嫌,难以被医师和美容就医者所接受.因此,我们对传统的额部除皱术式进行改良,自2008年1月至2010年12月,采用额部正中发际短切口除皱术,效果满意,手术时间短,无需住院,康复快,美容就医者易接受.     

额颞部除皱的同时行额肌帽状腱膜瓣折叠隆额术

目的：探讨额颞部除皱的同时行额肌帽状腱膜瓣折叠隆额术的新方法，评价其优缺点。方法：选额颞部皮肤老化、皱纹增多、伴有额头较扁平、要求同时行除皱及隆额的患者8例，采用冠状切口，在帽状腱膜下间隙剥离达眶上缘，在双侧额结节水平以上部位的头皮瓣下分离出额肌帽状腱膜瓣，将之折叠并垫于额结节水平以下部分，增加额部的高度；再将额颞部皮肤提紧，去除多余皮肤后缝合。结果：所有患者均随访6个月，术后效果均满意，未出现神经及毛囊损伤等并发症。结论：额颞部除皱的同时行额肌帽状腱膜瓣隆额术，不仅可以增强额颞部除皱的效果，还可有效地利用额部多余的自体额肌腱膜组织，无排异反应的发生，手术可以一次完成，效果满意。     

平行切断法处理额肌的内镜额部除皱术

目的探讨一种新的内镜额部除皱方法并总结其临床效果。方法2010年1月至2017年1月,北京大学第三医院成形外科119例患者行内镜额部除皱术。该术式在额肌上做平行切断以改善额部皱纹。部分降眉肌、皱眉肌用微创钳钝性咬除。术中不使用固定装置,也不行缝扎固定。术后对患者发放相关FACE-Q量表评估满意度,并测量手术前后眉部位置。结果术后1周,119例患者肿胀基本消除,眉间纹、额横纹明显减轻或消失。眉部测量显示,患者眉毛有明显抬高。FACE-Q量表结果显示,患者对术后额部皱纹、眉间皱纹改善满意度高,对手术结果满意度高;患者自觉年轻7岁。该术式常见的早期并发症是额部暂时性皮肤麻木,其次是发际线后退。结论内镜额部除皱术式可有效改善额部、眉间皱纹,满足患者需求。     

额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术效果观察

目的分析额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术的临床效果。方法将60例除皱美容求术者随机分为2组,每组30例。对照组采用颞部除皱术,观察组采用额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术。对比2组除皱效果满意率和并发症发生情况。结果观察组总满意率(96.67%)高于对照组(73.33%),2组差异有统计学意义(P0.05)。观察组严重脱发、感染以及头皮麻木等发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术美容效果显著,手术窗口小,术后并发症发生率低。     

额颞部微创内镜除皱术对眉眼形态的改善

目的探讨内镜下额颞部除皱术对眉眼形态的改善情况。方法采用传统的额颞部小切口方法微创行内镜除皱术,并观察内镜除皱对眉眼形态的改变和影响。结果60例术后眉眼间距较术前增大（5．0±1．2）mm,有效实现眉提升,改善下睑缘松弛下垂;内镜下额颞部除皱后眼周围皮肤紧致,长久去除外眼角鱼尾纹,并可在一定程度上对眉形进行调整。结论额颞部内镜除皱术可以矫正眉下垂及双侧眉毛不对称,改善眉眼形态,达到年轻化的效果。     

内窥镜辅助下面部线性提升术的临床应用

目的 探讨内窥镜辅助下面部线性提升术在面部年轻化中的应用效果。方法 选取2017年 1月-2021年12月我院收治的46例接受内窥镜辅助下面部线性提升术的患者作为研究对象,均采用线条形材 料,记录手术效果和并发症情况,统计随访期间患者满意度。结果 46例患者均完成手术,无手术失败情 况发生。术后1周内,患者出现轻度肿胀和疼痛,但均能够通过冷敷和止痛药物缓解;术后1个月,部分患 者出现面部肿胀现象,患者满意度为80.43%;术后6个月,患者面部出现增生收缩现象,面部轮廓得到改 善,患者满意度为89.13%;术后10个月,患者面部均无其他不良反应,面部轮廓改善良好,患者满意度上 升至93.48%;所有患者均未出现严重并发症。结论 内窥镜辅助下面部线性提升术是一种安全有效的面部 年轻化术式,其能够提升面部深层和浅层组织,达到紧致和年轻化的效果。     

Temporal facelift and corrugator resection

On a path analogous to other surgical disciplines, the progression of facial cosmetic surgery has trended toward shorter scars and less invasive techniques. This article outlines an approach to facelifting that limits the scar to the temporal scalp, preauricular area, and retroauricular sulcus. It will enable the reader to identify those patients who are candidates for a less invasive procedure compared with the conventional facelift approach. Specifically, the temporal facelift addresses the lateral brow, the middle one third of the face, and the upper neck. In addition, this article examines the various and current methods for treatment of the glabellar area of the forehead. Medical and surgical options are outlined for the correction of those rhytids induced by corrugator and procerus muscle activity.     

Extended superficial musculaponeurotic system dissection and composite rhytidectomy

The composite facelift represents a comprehensive technique for facial rejuvenation with tissue repositioning of essentially every deep structure of the aging face, addressing the neck, lower face, mid face/lower eyelid junction, and forehead. The superior lateral vector of the lower face is "balanced" with a superior medial vector of the cheek and lower eyelid region. Patients who have stigmata of a previous facelift, such as the lateral sweep and hollow eyes, may be corrected with the composite facelift. The composite facelift is distinguished from all other facelift procedures in the unique "balance" of facelift vectors, yielding a natural and complete facial rejuvenation.     

内窥镜骨膜下剥离面部年轻化手术

为实现面部年轻化，自１９９５年７月起，用自行研制的内窥镜，日本产的电视转换系统，行骨膜下剥离除皱术共１５例。切口小而隐蔽，不脱发，术后肿胀较轻，并发症少，效果良好。就手术适应证，仪器设备，操作方法和结果进行了讨论。认为此种手术的最佳年龄是４０～５５岁。６０岁左右者需加作多层次剥离提紧或吸脂术。年龄再大者则非手术适应证。并强调头皮切口处最大限度地上推和固定对于保证手术效果的重要性。     

内窥镜骨膜下剥离面部年轻化手术

为实现面部年轻化，自１９９５年７月起，用自行研制的内窥镜，日本产的电视转换系统，行骨膜下剥离除皱术共１５例，切口小而隐蔽，不脱发，术后肿胀较轻，并发症少，效果良好，就手术适应证，仪器设备，操作方法和结果进行了讨论，认为此种手术的最佳年龄是４０～５５岁，６０岁左右者需加作多层次剥离提紧或吸脂术，年龄再大者则非手术适应证，并强调头皮切口处最大限度地上推和固定对于保证手术效果的重要性。     

内窥镜骨膜下剥离面部年轻化手术

为实现面部年轻化,自1995年7月起,用自行研制的内窥镜,日本产的电视转换系统,行骨膜下剥离除皱术共15例。切口小而隐蔽,不脱发,术后肿胀较轻,并发症少,效果良好。就手术适应证,仪器设备,操作方法和结果进行了讨论。认为此种手术的最佳年龄是40～55岁。60岁左右者需加作多层次剥离提紧或吸脂术。年龄再大者则非手术适应证。并强调头皮切口处最大限度地上推和固定对于保证手术效果的重要性。     

眉上下及颞部皮肤切除除皱术

目的：为避免和减少常规手术创伤大、术后水肿、瘀血、瘢痕形成、脱发、恢复时间过长等问题，采用眉上、眉下及颞部皮肤切除手术，改善面上、中份衰老现象。方法：根据求术者面部老化的具体表现，设计采用单纯眉上、眉下或协同颞部发际缘小切口手术，切除多余的皮肤组织，用5-0可吸收线，7-0，9-0尼龙线，分别于皮下、皮内行无张力缝合，皮肤做远端连续褥式缝合，术后涂抹医用粘胶ZT508以减少张力。于术后1周、2周分层拆线。结果：临床应用1186例。术后局部反应轻微，受术者多于术后第3天开始正常工作。除皱效果明显，手术切痕细微。对部分患者进行了3年随访，未见明显皱纹复发。结论：本手术方法效果明显、损伤小，术后反应轻微，恢复快，手术切痕细微，恢复快，患者乐于接受。     

Modifications in endoscopic facelifts.

Since 1996, 72 patients (66 women and 6 men) have undergone endoscopic upper and midface rejuvenation. Sixteen of these patients had concomitant lower face rejuvenation at the same time. The patients were operated using a personal endoscopic technique, including biplanar endoscopic dissection (subgaleal and subcutaneous) at the forehead and temporal regions, excision of a galeal strip approximately 1 cm in thickness (to achieve a stable forehead lift), and a lower blepharoplasty incision for midface lifting and fixation of the malar fat pad. This approach helps to prevent midface widening-a concern of most surgeons. Regarding patient satisfaction, 51 patients had excellent results, 16 patients had good results, and 5 patients had an improved appearance of the mid and upper face. Complications included 11 incidences of temporary numbness in different regions of the upper and mid face, three incidences of temporary lower lid retraction (which did not require additional revision), three relapses of eyebrow elevation (which were reoperated), and unbalanced eyebrows in 2 patients (which were corrected during secondary revisional procedures).