肌酐酶-肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐

目前肌酐酶法的测定主要有两种 ,一种是监测肌酐亚氨水解酶偶联谷氨酸脱氢酶变化的酶动力学测定[1] ,另一种为肌酐氨基水解酶偶联肌氨酸氧化酶和过氧化物酶发生Trinder反应的酶动力学测定[2 ] 。其中 ,后者由于试剂价格相对较低 ,不受血氨和其他干扰物的影响 ,目前已有大量的商     

什邡地区健康成人酶法检测血清肌酐的参考范围调查

目的建立肌氨酸氧化酶法测定健康成人血清肌酐的参考值范围。方法采用肌氨酸氧化酶法测定455名健康成人（19-60岁）血清中的肌酐浓度,并按年龄、性别进行分组统计。结果血清肌酐参考值男性为58.3-104.3μmol/L,女性组为43.4-78.2μmol/L,男女之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论实验室应根据自己的检测系统和检测方法,制定适合本实验室的参考值范围。     

羟苯磺酸钙致血肌酐结果假性偏低临床观察

目的观察慢性肾脏病(CKD)3~5期患者服用羟苯磺酸钙后采用肌氨酸氧化酶法检测血肌酐结果偏差水平,探讨羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法检测血肌酐的影响程度。方法选取82例CKD3~5期未行透析治疗的患者,随机分为两组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用羟苯磺酸钙0.5 g,3次/d口服,分别检测两组治疗前、治疗后1周血肌酐水平,实验组加测停用羟苯磺酸钙1周后血肌酐水平,对照组亦检测同期血肌酐水平。结果两组患者治疗1周后血肌酐水平较治疗前均有下降,实验组血清肌酐最低下降47.3μmol/L,最高下降295.5μmol/L,下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);实验组停用羟苯磺酸钙1周后血肌酐值较羟苯磺酸钙治疗1周后血肌酐值明显上升,与对照组同期血肌酐值相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法检测CKD 3~5期患者血肌酐结果有明确干扰作用,检测值在一定程度上低于实际水平,建议避免在评估肾功能期间服用羟苯磺酸钙。     

肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸速率法检测血清肌酐结果比较和偏倚评估

目的比较肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸速率法测定血清肌酐的结果,并探讨胆红素对两种测定方法的影响。方法同时用两种方法检测非黄疸标本和黄疸标本,对测定结果用Excel2003和SPSS13.0软件进行处理。结果两种方法检测血清肌酐结果高度相关,有很好的可比性(P<0.05),但碱性苦味酸速率法的测定结果比肌氨酸氧化酶法高。两种方法测定肌酐结果有恒定偏倚,且预期偏倚随肌酐浓度的降低而增大。用黄疸患者血清标本进行比较,肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸速率法测定结果仍具有很好的相关性(P<0.05)。用粉剂总胆红素标准品作为干扰物发现胆红素对两种方法检测血清肌酐值均有正干扰,而换Beckman总胆红素标准液则得出结果为两种方法均不受胆红素的影响。结论两种方法检测非黄疸血清肌酐结果具有很好的可比性,因其方法原理和仪器不同,肌酐测定需建立不同参考值范围。     

血清肌酐酶法与苦昧酸法测定的差异分析

目的用酶法和苦味酸法两种不同的方法测定血清肌酐，进一步了解两种不同方法在不同肌酐浓度和不同干扰物存在时结果的差异。方法分别用酶法和苦味酸法测定308例血清标本的肌酐水平。结果两种测定方法在肌酐各个水平段相关性良好，但苦味酸法在低值组明显高于对应的酶法测定组；在中、高值组，两法测定值无显著差异。结论Jaffe方法测定肌酐的主要缺点是特异性差，反应受许多非特异性“色源”物质（如丙酮酸钠等）的干扰，其误差可达到20％。以肌氨酸氧化酶偶联的肌酐测定方法，其特点是专一性强、准确度高，酶法从方法学上克服了肌酐测定中干扰物的影响。     

三种肌酐测定方法的比较

肌酐是肌酸代谢的最终产物,游离肌酐在体内代谢中不能被重复利用,主要是通过肾小球滤过后随尿排出,肌酐排泄量完全依赖于它的排泄速度,所以检测血清肌酐浓度是评价肾小球滤过功能的重要指标.目前临床检测方法主要有Jaffe＇s初始速率法、肌酐亚胺水解酶法和肌氨酸氧化酶法.Jafife＇s初始速率法测定血清肌酐易受内源物质的影响,但由于试剂价格较低,国内仍在使用,酶法测定血清肌酐是最近几年推出的一种方法,本文对Jaffe＇s初始速率法和两种酶法测定血清肌酐进行比较.     

羟苯磺酸钙致患者血清肌酐水平波动1例并文献分析

肌氨酸氧化酶法是国内使用最广泛的肌酐检测方法,具有特异性强、线性范围宽、抗干扰力强等优点,但是该反应偶联的Trinder 反应易受还原性物质的负干扰。羟苯磺酸钙类药物对于肌氨酸氧化酶法肌酐的检测普遍存在负干扰,尤其对肾功能较差的患者更为明显。本文通过对我院收治的1 例肾移植术后患者的临床表现、肌酐及肾功能变化进行分析并查阅相关文献,进一步探讨羟苯磺酸钙类药物对肌酐检测的干扰,通过分析对提高临床医生、实验室人员以及患者对羟苯磺酸钙的认识,具有重要的警示意义。     

俩种校准液对826次电解质基质偏差的影响

目的通过俩种不同校准物标定后,对血清、脑脊液俩种不同类型标本电解质的检测,探讨不同类型标本与标本之间的基质偏差。方法将两台同型号的MI-921电解质分析仪分别标定至A、B不同状态同时检测血清、脑脊液俩种类型合格标本共413份826次。结果血清（S）组K＋无显著差异（P〉0.05）,NA＋（P〈0.05）、Cl（-P〈0.01）结果相差显著;脑脊液（C）组Cl-差异有显著性（P〈0.01）;S-B组与C-A组存在明显的系统误差,基质偏差严重;离子浓度的高、低值对检测结果的影响程度也不相同。结论不同类型标本的电解质检测会有一定的基质偏差,不能将血清标本与脑脊液标本的电解质在同台仪器上用相同的校准液、相同的校正因子检测,校准液应与分析系统相配套。     

羟苯磺酸钙致患者血清肌酐水平波动1例并文献复习

肌氨酸氧化酶法是国内使用最广泛的肌酐检测方法,具有特异性强、线性范围宽、抗干扰力强等优点,但是该反应偶联的Trinder反应易受还原性物质的负干扰。羟苯磺酸钙类药物对于肌氨酸氧化酶法肌酐的检测普遍存在负干扰,尤其对肾功能较差的患者更为明显。本文通过对我院收治的1例肾移植术后患者的临床表现、肌酐及肾功能变化进行分析并查阅相关文献,进一步探讨羟苯磺酸钙类药物对肌酐检测的干扰,通过分析对提高临床医生、实验室人员以及患者对羟苯磺酸钙的认识,具有重要的警示意义。     

血清sCysC和β_2-MG的检测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾功能损害早期发现中的意义

目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(sCys C)及β_2微球蛋白(β_2-MG)用于检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肾损伤的临床意义。方法:随机选取OSAHS患者91例作为OSAHS组,健康成年人39例作为对照组。采用肌氨酸氧化酶法和谷氨酸脱氢酶法分别对血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)进行检测。血清Cys C及β_2-MG采用免疫比浊法进行检测。结果:血清BUN、Scr在对照组和OSAHS各组间差异无统计学意义(P>0.05)。血清Cys C、β_2-MG在OSAHS组和对照组差异有统计学意义(P<0.01),血清Cys C、β_2-MG在OSAHS各水平组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:OSAHS早期可能引起肾功能隐匿性损伤,血清β_2-MG,sCys C的变化早于BUN、SCr水平的变化,提示血清Cys C、β_2-MG有望作为较早反映OSAHS早期肾功能损害的灵敏指标。     

中药天年饮对衰老大鼠肾功能的保护作用

目的:观察中药天年饮对衰老大鼠肾功能的保护作用.方法:40只SD大鼠随机分为4组,正常组、衰老模型组、天年饮用药组和阴性对照组,每组10只.D-半乳糖连续腹腔注射(200mg/kg/d,连续40d)制作亚急性衰老的大鼠模型,并给予天年饮灌胃(30d).分别采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法检测大鼠血清SOD活性和MDA含量,谷氨酸脱氢酶两点法检测大鼠血清尿素氮含量、酶法检测血清肌酐含量.结果:天年饮可明显提高衰老大鼠血清SOD活性、降低MDA含量,天年饮用药组与衰老模型组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01);天年饮可明显降低衰老大鼠血清尿素氮及肌酐含量,天年饮用药组与衰老模型组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:天年饮可提高衰老机体的抗氧化能力,保护肾功能,具有一定延缓衰老的作用.     

血清胱抑素-C测定对肾功能变化的观察

目的：了解胱抑素-C在肾功能诊断中的作用。方法：采用胶乳颗粒增强的免疫散射比浊法对192份标本进行胱抑素-C测定,同时检测尿素氮、尿酸、肌酐。尿素氮采用速率法,尿酸采用尿酸酶-过氧化物酶法,肌酐采用肌氨酸氧化酶法。对胱抑素-C测定≤1.15mg/L的116例和≥1.15mg/L的76例结果分为两组：胱抑素-C正常组和胱抑素-C异常组,将两组测定值进行比较。结果：两组尿素氮、尿酸、肌酐的测定值比较,差异有统计学意义和高度统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论：胶乳胱抑素-C对肾功能早期损伤及损害程度检测是一个灵敏、特异、稳定、简便的检测方法。     

胆红素对肌酐测定的影响

目的:分别应用酶法及碱性苦味酸法同时测定观察组和对照组的血清肌酐,探究胆红素对血清中肌酐测定的方法学的影响。方法:挑选临床明显黄疸标本50份为观察组,非黄疸标本45份为对照组,分别应用酶法和碱性苦味酸法同时对两组血清的肌酐水平进行检测。将两组标本的肌酐测定值进行t检验,观察比较两组数据有无差异。结果:试验结果发现,碱性苦味酸法和酶法测定观察组所得的数值之间差异有统计学意义(P<0.01),对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胆红素对碱性苦味酸法分析检测肌酐有显著影响,存在明显干扰,而对肌酐的酶法测定干扰不大。     

疏肝健脾祛湿中药体内抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究

目的：观察由疏肝健脾袪湿中药组成的加味四逆散醇提物体内抗鸭乙型肝炎病毒（DHBV）的作用。方法：采用先天感染鸭乙型肝炎病毒的广州麻鸭为动物模型,以斑点杂交法检测用药前后鸭血清DHBV-DNAOD值的变化,并以拉米夫定作阳性对照。结果：加味四逆散大剂量组用药第5天和第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,与病毒对照组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）,与自身用药前比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）;加味四逆散中剂量组在用药第5和第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,与病毒对照组比较差异有显著性（P〈0.05,P〈0.05）;与自身用药前比较,用药第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,差异有显著性（P〈0.05）。结论：加味四逆散大、中剂量在鸭体内有抗乙型肝炎病毒作用。     

谷氨酸脱氢酶活性检测在肝胆疾病诊断中的应用价值

目的:探讨谷氨酸脱氢酶活性检测在肝胆疾病诊断中的应用价值。方法:选择2015年1月~2016年5月收治的肝胆疾病患者100例,以及同期来院体检的健康人群100例,使用酶速率法检测两组血清谷氨酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶的活性。结果:肝胆疾病患者的血清谷氨酸脱氢酶、天门冬氨酸基转移酶、丙氨酸氨基转移酶的活性均显著高于对照组,组间差异具统计学意义(P0.05)。结论:谷氨酸脱氢酶活性检测在肝胆疾病诊断中具有良好的应用价值。     

酶法、苦味酸法及干化学法测定血清肌酐的方法学分析

目的：比较肌氨酸氧化酶法、干化学法和苦味酸法测定血清肌酐的可靠性及其差异性。方法：通过对三种方法测定血清肌酐的方法学比较,计算其回归方程、相关系数,并对其线性范围、精密度及抗干扰能力进行比较。结果：三种方法均有较好的重复性。酶法的线性范围较苦味酸法及干化学法宽。酶法与千化学法在总胆红素为462μmol／1．时基本无干扰,苦味酸法在总胆红素为82μmol／L有明显负干扰。结论：酶法与苦味酸法,干化学法与苦味酸法间无显著性差异,但相关性不如酶法与干化学法,酶法与干化学法问有显著性差异,相关性较好。     

利用酶法检测肌酐的方法学评价

目的 :通过对动力学Jaffe’s法和酶法测定血清肌酐的方法学比较 ,建立实用的肌酐酶法测定方法。方法 :肌氨酸氧化酶法 (以下简称酶法 )测定血清肌酐。结果 :重复性实验 ,酶法和动力学Jaffe’s法批内变异系数分别为 1 .0 %和 1 .3 9% ,批间变异系数分别为 1 .1 7%和 2 .5 1 %。相关性实验结果显示两种方法有良好的相关性 ,且无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,相关系数γ=0 .9940。回收实验、动力学Jaffe’s法的回收率分别为 1 1 3 .2 %和 98.1 % ,平均回收率为 1 0 5 .7% ;酶法的回收率分别为 94.0 %和 97.4% ,平均回收率为 95 .7%。干扰实验结果显示 ,溶血及黄疸标本对酶法几乎无干扰 ,动力学Jaffe’s法出现负干扰。结论 :酶法在重复性和抗干扰能力方面优于动力学Jaffe’s法     

慢性乙型肝炎患者血清α1微球蛋白检测的临床意义

目的：检测不同肝功能损伤情况下慢性乙型肝炎（CHB）患者血清α1微球蛋白（α1-MG）的水平,探讨采用α1-MG评价CHB患者肝功能的临床意义。方法：243例CHB患者分为肝肾功能正常组（n=94）、肝功能正常肾功能异常组（n=20）、肝功能异常肾功能正常组（n=100）和肝肾功能异常组（n=29）,同时选取健康体检者67人作为对照组,测定各组受试者血清α1-MG水平,同时测定谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等肝功能指标及血清肌酐（CREA）、尿素氮（BUN）等肾功能指标。采用免疫比浊法检测α1-MG水平,采用紫外-乳酸脱氢酶法检测ALT水平,采用紫外-苹果酸脱氢酶法检测AST水平,采用AMP缓冲液法检测ALP水平,采用肌氨酸氧化酶法检测CREA水平,采用紫外-谷氨酸脱氢酶法检测BUN水平。结果：与对照组比较,肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG水平明显降低（P<0.05）,肝肾功能正常组和肝肾功能异常组患者血清α1-MG水平无明显变化（P>0.05）,肝功能正常肾功能异常组患者血清α1-MG水平明显升高（P<0.01）。按照α1-MG<10 mg·L^-1为判断肝功能异常的标准,肝功能异常肾功能正常组患者血清ɑ1-MG阳性率为36%,肝肾功能异常组患者血清α1-MG阳性率为24%;如以α1-MG<15 mg·L^-1为标准,则肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG阳性率为68%。肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG水平与肝功能指标ALT、AST和ALP呈负相关关系（r=-0.934,r=-0.916,r=-0.847,P<0.01）,且其数值随着肝损伤程度的加重而降低。结论：α1-MG检测在判断CHB患者肝功能方面具有一定的临床意义,但须排除肾功能损害引起的结果干扰。     

血胱抑素C对窒息新生儿肾功能损伤的诊断评价

目的探讨血胱抑素C水平对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值。方法按Apgar评分标准将入选新生儿3天以内的血标本分为正常对照组、轻度窒息组和重度窒息组，血胱抑素C（CysC）用胶乳免疫增强比浊法测定，血尿素氮（BuN）用紫外-谷氨酸脱氢酶法检测，肌酐（SCr）用碱性苦味酸法检测。结果（1）轻度窒息组和重度窒息组血清CysC均较对照组有显著升高（P〈0．01）；重度窒息组血清CysC较轻度窒息组显著升高（P〈0．01）（2）轻度窒息组血清CysC的异常率与BUN和Scr的异常率无显著差异（均P〉0．05）；重度窒息组血清CysC的异常率与BUN和Scr的异常率有显著差异（均P〈0．05）；（3）血清CysC与SCr，BUN呈直线相关性。结论血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的诊断指标。在重度窒息组其敏感性高于血BUN、Set，因此在窒息新生儿肾功能损伤的诊断上，血清CysC、优于血BUN，Scr。     

一氧化氮、一氧化氮合酶、丙二醛与伴心肌损伤的新生儿缺氧缺血性脑病关系探讨

目的观察伴心肌损伤缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清心肌酶及一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、丙二醛（MDA）变化。方法40例HIE患儿，NO测定采用硝酸还原法，NOS、MDA测定采用分光光度计比色法。其中有28例HIE患儿采用速率定量测定法，检测血清乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸激酶（CK）、磷酸激酶同工酶（CK-MB）活性。结果7例重度HIE，NO水平与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），NOS中度、重度有显著性差异（P〈0．05），MDA中度、重度均有显著性差异（P〈0.01）。观察HIE患儿CK水平，轻度：重度有显著性差异（P〈0．01）；LDH轻、中、重3组比较均无显著性差异；CK-MB轻度：重度、中度：重度均有显著性差异（P〈0．01）。选取有显著性差异的CK-MB与NO、NOS、MDA比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论NO、NOS、MDA参与伴有心肌损害的HIE发病过程。CK-MB可作为评价HIE伴心肌损害的早期敏感指标。