桂林市2007～2010年人狂犬病流行特征及监测分析

目的总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。农民占83.33%,犬伤所致发病占91.95%,病例暴露后伤口未处置率为61.49%,自行处置率为34.48%,疫苗注射率为7.47%,全程注射率为1.15%,被动免疫制剂注射率为1.72%。4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100%,就诊前自行伤口处理率低;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59%。4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病。结论桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

万全县2005-2014年狂犬病流行特征及防控措施分析

目的了解万全县狂犬病流行特征及影响因素,为控制狂犬病流行提供科学依据。方法采集万全县2005-2014年狂犬病病例与暴露人群处置记录资料,应用描述性流行病学方法进行描述和分析。结果万全县2005-2014年共发生狂犬病病例6例,死亡6例;发病时间以春季为主,职业全部为农民;暴露部位主要为头面部,均为Ⅲ级暴露;伤口未处理3例,处置门诊处理2例,自行处理1例;3例未接种疫苗,3例未全程接种疫苗,均未注射人抗狂犬病免疫球蛋白。狂犬病暴露人群预防处置率80.98%,伤口规范处置率91.48%,疫苗全程免疫率88.61%,免疫球蛋白注射率6.92%。结论万全县狂犬病疫情有增加的趋势,需要对犬只加强管理、搞好免疫、减少流浪犬、淘汰病犬,对群众开展健康教育、增强预防意识、规范暴露后处置,防止畜间及人间狂犬病的发生。     

狂犬病致病危险因素探讨

人感染狂犬病的因素是多方面的,暴露后伤口及时规范的处置、最早的全程接种狂犬病疫苗以及注射抗狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病发生的唯一有效手段。国家出台的养犬政策的实施、对犬只管理的力度等因素影响着城乡犬只的数量和密度,也影响着暴露的机率和狂犬病发病人数的增减;导致狂犬病发生的动物来源主要是犬,占95.31%,限制养犬数量;对犬只实施“管、免、灭”,综合措施是非常必要的。未接种狂犬病疫苗导致狂犬病发病的危险因素增加,暴露的危险部位依次是手部、头面部、下肢和其他部位,Ⅲ度伤口暴露者未进行伤口处理患狂犬病的最高,及时规范的伤口处理,对降低狂犬病发病起着至关重要的作用,在注射狂犬病疫苗前注射抗狂犬病免疫球蛋白是必不可少的,可以大大降低狂犬病的发病风险。被病家自养动物所伤者的、未进行伤口处理的病例对狂犬病的发病有着模糊认识,需要政府和相关部门做大量的狂犬病知识宣传,提高人群对狂犬病防治措施的认识。     

狂犬病致病危险因素探讨

人感染狂犬病的因素是多方面的,暴露后伤口及时规范的处置、最早的全程接种狂犬病疫苗以及注射抗狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病发生的唯一有效手段.国家出台的养犬政策的实施、对犬只管理的力度等因素影响着城乡犬只的数量和密度,也影响着暴露的机率和狂犬病发病人数的增减;导致狂犬病发生的动物来源主要是犬,占 95.31%,限制养犬数量;对犬只实施"管、免、灭", 综合措施是非常必要的.未接种狂犬病疫苗导致狂犬病发病的危险因素增加,暴露的危险部位依次是手部、头面部、下肢和其他部位,Ⅲ度伤口暴露者未进行伤口处理患狂犬病的最高,及时规范的伤口处理,对降低狂犬病发病起着至关重要的作用,在注射狂犬病疫苗前注射抗狂犬病免疫球蛋白是必不可少的,可以大大降低狂犬病的发病风险.被病家自养动物所伤者的、未进行伤口处理的病例对狂犬病的发病有着模糊认识,需要政府和相关部门做大量的狂犬病知识宣传,提高人群对狂犬病防治措施的认识.     

386例狂犬病暴露后综合治疗结果分析

目的探讨狂犬病暴露后的有效防治措施。方法对钦州市南区人民医院门诊2003~2005年收治的386例狂犬病暴露后患者进行回顾性调查。结果暴露3h~的病例占的比例最多(17.62%),<1h的最少(3.88%);暴露≤5h的病例占总病例数的71.24%,暴露≥8h的病例占17.62%。183例施行一期缝合,无二期缝合患者。单纯注射狂犬病疫苗的208例,于第1、第3天加倍注射疫苗的47例,联合使用抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白的131例。全部病例随访至今无一例发生狂犬病。结论狂犬病暴露后及时规范的伤口处理,全程足量接种狂犬病疫苗以及联合使用抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白,是防治狂犬病的有效综合性措施。     

崇左市2000-2009年狂犬病疫情资料分析

目的分析崇左市2000-2009年狂犬病流行特点和影响因素。方法用描述性流行病学方法对历年狂犬病报告资料进行分析。结果崇左市近5年来狂犬病发病明显上升,累计发病数是前5年的4.39倍。职业分布以农民最多,其次为学生,96.91%的病例分布在农村,<15岁及≥40岁发病数较多,夏秋季多发。Ⅱ级以上暴露的伤口占97.78%(88/90),伤口未作任何处理的占73.33%(66/90),及时、规范处理伤口的占1.11%(1/90);暴露后接种疫苗为5.56%(5/90),完成全程接种和应用被动免疫制剂进行免疫的均为0.00%。有资料可查的疫区,平均犬密度为11.70只/100人,犬免疫率为7.56%。结论崇左市养犬数量上升而管理滞后,患者暴露后伤口及时处理率、免疫率低是崇左市狂犬病发病的主要原因,应采取综合措施加强防控。     

狂犬病165例临床分析

目的总结狂犬病临床特征及流行病学表现,提出相应的防治对策。方法对165例狂犬病患者个案进行流行学调查,并进行回顾性分析。结果患者以农民为主,占80%,男129例,女36例,年龄3～82岁,96%病例有典型狂犬病症状,99%患者中性粒细胞升高,78%血糖升高,潜伏期12d～20余年;从发病到死亡时间1～10d。88%患者未正确处理伤口,84.8%的患者暴露后未接种狂犬疫苗。结论联合抗病毒治疗并早期使用人工呼吸机辅助呼吸对延长患者生存期有一定意义,对患者暴露后及时正确伤口处理,按时、全程主动免疫联合被动免疫是降低发病率的重要措施。     

2001-2009年平乐县狂犬病流行病学分析

目的探讨平乐县人间狂犬病流行病学特征及流行因素,为制订防控措施提供科学依据。方法收集2001-2009年平乐县疫情资料和狂犬病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2001-2009年平乐县共报告狂犬病50例,病例主要集中在5～10月,有一定的季节性,发病以农村为主,农民和农村学生为主要发病人群;头面部咬伤的潜伏期短,下肢咬伤的潜伏期较长;82.0%的病例未进行任何伤口处理,92.0%的病例未进行免疫接种。结论平乐县狂犬病疫情较为严重,犬类数量多且缺乏监管,群众防病意识不强,暴露后未进行伤口处理和不注射疫苗是导致狂犬病发病的主要原因。必须采取综合措施,加强犬类管理,加大健康教育力度,规范暴露后伤口处理,加强对医务人员的培训工作等,才能有效降低发病率。     

663例狂犬病个案流行病学调查分析

目的分析了解贵州省2006-2011年人间狂犬病疫情状况,探讨其流行趋势和流行因素,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对贵州省狂犬病病例进行个案调查和统计分析。结果 2006-2011年贵州省共报告狂犬病病例2 065例,死亡2 065例,病死率为100.00%。流行病学个案调查663例,病例主要以农民为主,50~岁年龄组发病占34.01%;潜伏期最短2 d、最长13年,中位数54 d,其中83.23%的病例潜伏期小于6个月,潜伏期在1个月内的病例占29.91%,短潜伏期(潜伏期小于15 d)病例占8.61%。犬为绝对优势暴露动物,病例由犬咬伤的占95.47%。病例在暴露后有259例(12.54%)进行过伤口处理,26例(3.92%)接种过抗狂犬病免疫球蛋白,123例(18.55%)接种过狂犬疫苗。结论人群免疫水平低,在暴露后未得到规范处置是狂犬病发病的高危因素,做好暴露后人群的伤口处理、狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白接种工作是防控狂犬病的重要措施;发病以农村地区人群为主,提示农村地区是狂犬病防控的重点地区。     

达县2005～2007年人狂犬病流行特征及防制对策分析

目的 分析2005～2007年达县人狂犬病流行病学特征和评价预防控制. 方法 对2005年1月～2007年5月报告的21例狂犬病病例疫情资料及防制情况进行描述统计和分析. 结果 三年间狂犬病发病率分别为0.39/10万、0.70/10万、0.54/10万,病死率 100%.发病有西北趋向于中部及东南集中流行,中部及东南地区集中了76.19%的病例;发病人群以中老年农民为主,男女性别比2.5∶ 1;犬是主要传播宿主(100%),主要感染方式为咬伤(100%), 暴露后69.23%未作伤口处理,规范操作处理为零;38.10%病例在暴露后接种人狂犬病疫苗,全程接种为零,9.82%病例接种人用狂犬病免疫球蛋白.疫点村组犬密度26.86只/100人,犬只免疫率6.68 %.结论 政府重视、部门协作、措施具体、宣传到位,犬伤患者能及时得到规范科学处置是控制和降低狂犬病发生的关键.     

张家口市2006-2011年狂犬病暴露者发病因素分析

目的探讨张家口市狂犬病暴露者发病因素,为防控工作提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对张家口市2006-2011年狂犬病暴露者的发病因素进行分析研究。结果张家口市2006-2011年共报告狂犬病35例,发病率为0.2/100万～2.9/100万,年平均发病率为1.5/100万。报告的狂犬病35例中,犬伤的33例,占94.29%;被来源不明无主犬伤17例,占51.51%;非诱发突然被动物致伤26例,占74.28%;伤及手部21例,占60%;潜伏期51～60d16例,占45.71%;伤口未处理18例,自行处理14例,村卫生室处理3例,规范性处理0例。仅有2例注射过狂犬免疫球蛋白,2例全程接种狂犬疫苗。结论暴露发病者没有对伤口进行规范性处,不进行或不及时进行主动免疫和被动免疫;群众缺乏狂犬病防治知识。应加强狂犬病防治的宣传教育工作,增强群众尤其儿童的自我防护能力。及时有效的为暴露患者进行伤口处理,规范接种狂犬免疫球蛋白与狂犬疫苗。     

广东省1990-2005年狂犬病流行病学特征分析

[目的]描述并分析广东省1990～2005年狂犬病流行特征,为狂犬病的预防与控制提供科学依据。[方法]分析广东省1990～2005年狂犬病监测资料和犬用狂犬病疫苗销售资料,对2003-2004年资料完整的244例病例的个案资料进行分析,用EXCEL12.0软件对相关资料进行分析。[结果]狂犬病发病率波动于0.02/10万～0.38/10万;1990～1996年共报告狂犬病病例364例,以清远市(54例)和佛山市(48例)最多,2001～2004年共报告661例,以茂名市(117例)和梅州市(84例)最多:8月份发病人数最多。个案调查结果表明:87.71%病例暴露后伤口未经及时正确处理,97.55%病例未及时规范接种人用狂犬病疫苗,97.13%病例未及时局部注射抗狂犬病免疫球蛋白。[结论]进入上世纪90年代以来,广东省狂犬病发病率曾逐年下降,但1996年以后,狂犬病疫情呈逐年上升趋势。犬只免疫率低;暴露后伤口处理不规范及未及时全程免疫接种是造成狂犬病疫情反弹的重要原因     

郑州市2005-2014年狂犬病流行特征分析

目的分析了解郑州市2005-2014年狂犬病流行特征,以探索科学有效的防治措施。方法收集郑州市2005-2014年狂犬病疫情及监测资料,利用描述性流行病学方法进行统计分析。结果郑州市2005-2014年累计报告狂犬病病例64例;发病人群以农民为主,占病例总数的65.63%;男性占病例总数的73.44%;7~9月为狂犬病高发季节;伤人动物以犬为主,占96.88%;53.13%的暴露为Ⅲ度暴露;62.50%的病例暴露后未对伤口进行任何处理,92.19%的病例未接种疫苗,98.44%的病例未接种免疫球蛋白或血清。结论农村是狂犬病防范的重点地区,暴露后接受规范处置、及时进行疫苗接种和开展大规模的犬只免疫是控制狂犬病的关键。只有采取针对性的防控措施,才能有效控制人狂犬病的发生。     

广西横县2起狂犬连续伤人事件处理分析

目的探讨狂犬病暴露后的有效防治措施。方法对2起狂犬连续伤人事件处理经过、结果进行回顾性分析讨论。结果2起事件犬伤者17人经伤口处理、使用抗狂犬病免疫球蛋白、接种疫苗,病例随访至今1例发生狂犬病。结论狂犬病免疫球蛋白在Ⅲ级暴露者暴露后24h内免疫至关重要,狂犬病暴露后及时规范的伤口处理、全程足量接种狂犬病疫苗以及联合使用抗狂犬病免疫球蛋白是防治狂犬病的有效综合性措施。     

狂犬病暴露人群监测

目的了解狂犬病暴露人群的情况,为预防和控制狂犬病的发生和流行提供科学的依据。方法对2007年1～12月因动物致伤后来我院急诊科注射狂犬病疫苗的就诊者,采用《深圳市狂犬病暴露人群监测表》登记资料进行分析。结果5481例狂犬病暴露者中,男性2629例(占47.96%),女性2852例占(52.03%),男女比例为1:1.08。高发年龄是15～44岁3493例(占63.72%),其次是0～15岁1111例(占20.27%)。伤人动物主要为犬类,宠物犬和家犬共3845例(占70.15%)。伤口部位主要为上肢3029例(占55.26%),其次是下肢2079例(占37.93%)。Ⅰ级暴露人群最多5420例(占98.88%)。受伤程度以浅表为主5276例(占96.25%)。所有暴露者经正确处理伤口,全程规范接种狂犬疫苗,迄今无1人发病。结论目前对狂犬病尚无有效的治疗方法,做好暴露后免疫预防是关键,最有效的措施是加强犬类管理,减少暴露机会,及时规范处理伤口并全程接种狂犬疫苗。     

高州市2004～2008年狂犬病流行特征分析

目的分析2004～2008年高州市狂犬病流行特征,探讨高州市狂犬病流行相关因素,为狂犬病防控策略和措施的制定提供依据。方法对高州市2004～2008年狂犬病个案调查表及疫情报表进行统计学分析。结果5年间全市共报告狂犬病46例,年平均发病率为0.56/10万。患者年龄最小1岁,最大85岁,均为农村居民。患者被致伤后,只有2例(4.35%)病人伤口由医生作规范处理,10例(21.74%)自行处理,其余34例(73.91%)病人伤口均未作任何处理。只有6例(13.04%)患者在暴露后接种了狂犬疫苗,其中全程接种者只有1例(2.17%);有15例(32.61%)不知道要注射狂犬疫苗,有14例(30.43%)认为无接种狂犬疫苗的必要,有11例(23.91%)认为狂犬疫苗太贵而没有接种。结论进一步加强狂犬病防治知识的宣传,提高市民对狂犬病防治知识知晓率;把暴露后注射狂犬疫苗等费用纳入农村合作医疗项目给予报销。     

4386例狂犬病暴露监测

目的了解狂犬病暴露人群的情况,为预防和控制狂犬病的发生和流行提供科学依据。方法对福建省疾病预防控制中心犬伤门诊2010年因动物致伤后来门诊接种疫苗者的登记情况进行统计分析。结果4 386例狂犬病暴露者中男性2 263例,占51.60%,女性2 123例,占48.40%,男女比例为1.07：1。高发年龄是15～45岁1 946例,占44.37%,其次是0～15岁1134例,占25.85%。咬伤动物主要为犬类,宠物犬和家犬3 398例,占77.47%,伤口部位主要为上肢2 343例,占53.42%,其次为下肢1 208例,占27.54%。Ⅲ级暴露人群最多为2 422例,占55.22%,所有暴露者经正确处理伤口,全程规范接种狂犬疫苗,迄今无1人发病。结论目前对狂犬病尚无有效的治疗方法,做好暴露后免疫预防是关键,最有效的措施是加强犬类管理,暴露后应及时规范处理伤口并全程接种狂犬病疫苗。     

Ⅲ级狂犬病暴露人群免疫接种效果及流行病学分析

目的 总结分析咸宁市疾控中心预防接种门诊6年就诊的Ⅲ级狂犬病暴露者的防治效果及流行病学特点。方法 应用描述流行病学方法对2005-2010年前来门诊就医的154例被动物Ⅲ级致伤者资料进行整理和统计分析,根据卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》进行局部伤口处理,注射狂犬病人免疫球蛋白及狂犬疫苗三管齐下的原则进行处理,全程免疫后15-25d采集静脉血液测定狂犬病毒中和抗体。结果 暴露人群男性高于女性,7-15岁所占比例最高;73.38%的Ⅲ级致伤者在乡镇和城乡结合部;咬伤部位多为下肢,伤口以2处以上常见;致伤动物以犬最常见,占85.72%;所有病例均在2h以内就诊及处理伤口;154例患者经过疫苗免疫后均产生≥0.52U/ml的中和抗体,抗体阳转率100%。跟踪观察1年,所有伤者均健康存活,存活率100%。结论 及时、规范彻底的处置伤口,足量使用狂犬病人免疫球蛋白、全程接种狂犬疫苗能有效地预防Ⅲ级狂犬病暴露者发生狂犬病,其保护效力达100%。     

上林县2003年-2010年狂犬病流行病学分析

目的 通过对上林县2003年-2010年狂犬病资料进行流行病学分析,掌握上林县7年来狂犬病流行特点,为制定控制和消除狂犬病的措施提供依据.方法 根据上林县2003年-2010年狂犬病个案调查资料,运用流行病学方法进行分析.结果 7年来上林县狂犬病共发病42人,全部死亡,其中只有2人全程接种狂犬疫苗,3人尚未全程接种完狂犬疫苗,所有病患者均未注射狂犬免疫球蛋白或狂犬血清.结论 捕杀疫区有可能携带病源体的狗猫等动物,动物咬伤后及时按中国疾病预防控制中心<狂犬病暴露预防处置操作指南>规范化处理,给狗或猫注射疫苗,做好疫情暴发控制等综合措施,才能达到控制狂犬病目的.     

汉中市45例人狂犬病流行病学调查分析

目的掌握狂犬病流行规律,探讨其发病的原因和影响因素,为预防控制措施提供依据。方法对汉中市医疗机构诊断报告的45例狂犬病病例进行流行病学个案调查和分析。结果发病年龄50～岁占46．67％,5～岁组占4．44％;发病以农民为主（91．11％）;潜伏期最长180d,最短11d,平均64．41d;以普通流浪、家养犬为绝对优势暴露动物。45例病例中,有3例（6．67％）规范处理了伤口并接种了狂犬疫苗,有4例（8．89％）仅消毒伤口未规范冲洗,接种不及时,有38例（84．44％）未对伤口进行规范处置及预防接种。结论犬饲养量大,管理、健教工作不到位,人们对狂犬病的危害认知不足,暴露后伤口处理不及时不规范,不及时接种狂犬疫苗与注射抗狂犬病毒免疫球蛋白或抗狂犬病毒血清是狂犬病发病的主要原因。