伤寒178例临床分析

<正> 近3年来,我们收治伤寒病178例,均经伤寒免疫学和/或细菌学检查证实。现对这组病例资料进行分析,并就伤寒病近年来的有关临床问题探讨如下。 临床资料 一般资料:伤寒病178例,其中伤寒160例,副伤寒甲16例,副伤寒乙2例。男109例,女69例,男女之比1.6:1。年龄1～69岁,平均33.9岁。病程(从发病到入院)最短2日,最长21日,平均12.6日。临床表现:全组均有发热,其中稽留热68例(38.2％),驰张热63例(35.3％),不规则热43例(24.1％),间歇热4例     

小儿伤寒及副伤寒28例临床分析

<正> 近年来小儿伤寒临床表现变异较大,致使一些患儿常易漏诊或延误诊断。现将我院近三年收治的小儿伤寒及副伤寒28例的临床资料分析讨论如下: 临床资料 1.一般资料:28例中男15例,女13例。年龄2～13岁,平均6.3岁。其中伤寒4例均为散发病例;乙型副伤寒24例,7例为散发,另17例为1993年6至8月份小流行病例。发病至入院时间3～14天,平均6.8天。     

中西医结合治疗伤寒、副伤寒30例

伤寒、副伤寒是由伤寒或副伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性传染病。临床上以持续高热、相对缓脉、特殊中毒症状、脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等表现为特征。我国西南地区发病患者血培养以甲型副伤寒为多。近年来 ,伤寒、副伤寒感染者数量有所回升 ,采用常规西药治疗 ,复发率高。 2 0 0 0 - 0 5～ 10 ,笔者采用中西医结合治疗伤寒、副伤寒 15例 ,与单独用西药 15例进行对照观察 ,疗效满意。现报告如下。1　一般资料本组 30例均为我院急诊科患者 ,女 17例 ,男 13例 ;年龄最小 5岁 6个月 ,最大 4 6岁 ,18～ 2 5岁 2 6例 ,<14岁 2例 ,>4 0岁 2…     

伤寒解毒饮治疗伤寒,副伤寒160例

截至1994年底,我们应用自拟伤寒解毒饮治疗伤寒、副伤寒患者160例,疗效颇佳.现将我们的治疗情况及体会报告于下.1 临床资料 160例伤寒患者中,男106例,女54例;年龄16岁以上132例,6～10岁28例;其中伤寒31例,副伤寒129例;平均于发病3～6天内就诊.所有病例均以发热为主症,伴有不同程度的头痛、恶寒、全身不适及消化系统症状.31例伤寒患者中,出现谵妄神昏者3例,表情淡漠,听力下降者17例,出现玫瑰疹者4例,肝脾肿大者22例,全部有伤寒舌、相对缓脉和右下腹压痛;副伤寒129例中,肝脾肿大者仅38例,但伤寒舌、相对缓脉以及右下腹压痛均有表现.白细胞计数均在3.0×10~9/L～5.0×10~9/L之间,中性粒细胞多减少,伤寒杆菌血培养阳性者为40%,肥达氏反应阳性率为85%.     

葛根芩连汤治伤寒及副伤寒200例临床观察

伤寒和副伤寒是临床上比较常见的肠道感染性疾病,属中医湿热证范畴,具有流行性和区域性。我们于1989年1月～1991月5月间,治疗伤寒及副伤寒250例,现将结果报告如下:1 临床资料本组250例均为临床上确诊伤寒及副伤寒。诊断标准:持续发热,体温在37.5℃～39℃间;流行病史及不洁水产品食用史;实验室检查,白细胞减少,血培养或肥达氏反应阳性。其中男性患者136例,女性114例;就诊年龄10～66岁,平均34岁;起病至治疗时,最短2天,最长11天,平均5.25天;有54例患者曾用抗菌素治疗,无1例发现有并发症。随机分为治疗组     

氟罗沙星治疗伤寒52例

我科于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月用氟罗沙星治疗伤寒 5 2例 ,临床观察结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :上述时期我科共收治伤寒患者 12 3例 ,男 81例 ,女 4 2例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 2 6 .4岁。确诊条件除发热、肝脏或脾脏肿大、相对缓脉和无欲貌等临床特点外 ,血培养、粪培养或肥达氏反应阳性为确诊的必备条件。发热 10 0 %,其中稽留热 6 3.5 %,弛张热17.1%,余为不规则热。相对缓脉 4 9.8%,无欲貌6 6 .7%,肝肿大 2 3.5 %,脾肿大 2 7.5 %,无一例发生玫瑰疹。实验室检查血肥达氏反应全部阳性 ,血培养 6 7例阳性 ,粪培养 15例…     

自拟败酱草汤治疗伤寒副伤寒疗效观察

7年来,笔者运用中药归经理论,自拟败酱草汤治疗伤寒、副伤寒,特别是在发热阶段的治疗,取得了满意的疗效,现介绍如下。 1 临床资料 54例患者均为住院病人,随机分为治疗组与对照组。治疗组26例,其中男性14例,女性12例;年龄最大71岁,最小13岁;发病时间最长33天,最短3天。对照组28例,其中男性17例,女性11例;年龄最大75岁,最小12岁;发病时间最长30天,最短3天。全部病例经血培养或血清等检查证实为伤寒或甲型副伤寒。 2 治疗方法 对照组给予西药抗生素、菌必治等药治疗;治疗组全部病例在使用抗生素的基础上(不使用菌必治)每天加服败酱草…     

伤寒血凝试验对甲型副伤寒的诊断价值

现代的伤寒、副伤寒实验诊断仍为传统的血液培养及肥达氏反应 ,因传统的细菌培养所需时间较长 ,难以达到早期诊断目的 ,而肥达氏反应操作繁杂 ,结果不易观察 ,其敏感性、特异性和重复性均不够理想。副伤寒脂多糖 -被动血凝试验(LPS -PHA)对甲型副伤寒的早期快速诊断具有实用价值 ,笔者以该法检测 10 0例甲型副伤寒患者 ,同时比较血液培养及肥达氏反应 ,现报道如下。1　实验资料1 1　标本来源　我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 5月临床诊断为甲型副伤寒 10 0例 ,其中男 6 9例 ,女 31例 ;年龄 10～ 5 4岁 ,平均 30 .3岁。 4 8例血液培养阳…     

伤寒副伤寒治验——一 三仁汤治疗37例临床观察

本文记述南县人民医院传染科1978年以来,对部分住院伤寒副伤寒患者采用中药三仁汤加减治疗,临床效果满意,现择其临床资料较完整的37例报导如下: 一、临床资料本组病例均经化验室伤寒血清凝集试验阳性者作为观察对象。伤寒31例,副伤寒6例。37例中男20例,女17例;年龄最小者6岁,最大者45岁,15岁以下者14例,15～30岁者19     

中医治疗伤寒副伤寒浅析

<正> 伤寒、副伤寒(甲、乙、丙)在西医认为是由伤寒、副伤寒甲、乙、丙杆菌引起的急性肠道传感病,通过临床实践观察,伤寒、副伤寒在整个发病过程中具有湿温证候,笔者从1998年以来按湿温进行辨证施治治疗伤寒、副伤寒208例(208例患者均经血培养或肥达氏确诊),取得了较好疗效,现总结如下:     

172株甲型副伤寒沙门菌耐药性检测分析

甲型副伤寒沙门菌 (S.paratyphi- A)是本地区几年来散发性传染病中最常见的病原菌之一 ,为了解绍兴地区甲型副伤寒沙门菌的耐药情况 ,笔者对 1998年以来分离的 172株甲副伤寒沙门菌进行抗生素敏感性测定 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　标本来源 :来自住院和门诊伤寒患者、发热患者 ,其中男 10 9例 ,女 6 3例 ,年龄 6～ 6 9岁 ,平均 31.4岁 ,所有菌株均为血源株。1.2　材料 :血液双相培养基及 API2 0 E由法国生物 -梅里埃公司产品 ,沙门氏菌属诊断血清系卫生部兰州生物制品研究所生产。1.3　菌种鉴定 :由临床经血液培养基 (Hemoline…     

幼年型类风湿性关节炎2例误诊分析

我院于 1992～ 1999年共收治幼年型类风湿关节炎(JRA) 32例 ,其中 2例误诊的均属少见疑诊全身型JRA。现将诊治情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 14例 ,女 18例 ;年龄 4～ 13岁。临床症状 :高热、间歇热、类风湿皮疹 2 0例 ,鼻塞、咽痛、咳嗽 1例 ,发热前畏寒伴全身酸痛 1例 ,肝脾肿大 17例。受累关节数≥ 4个者 7例 ,<4个者 6例。1.2　误诊疾病 :误诊支气管肺炎 1例 ,败血症 1例 ,误诊时间 2～ 4周。2　典型病例例 1:女 ,6岁。因发热、咳嗽 5天于 1999年 1月18日收入院。查体 :T 38.8℃ ,P 10 8次 /分 ,R 2 8次 /分 ,咽充血 …     

表现为眩晕的高血压性脑血管意外38例诊断分析

有极少数的脑血管意外患者 ,发病时临床症状极不典型 ,或无头痛的高血压及全身和脑症状 ,或无偏瘫等神经系统损害的定位体征 ,临床极易忽略而造成漏诊、误诊。笔者近 2年收治的 38例患者的临床表现及 CT定位分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ;年龄60～ 72岁 ,平均 64.5岁。入院时间为起病后半小时～ 3天 ,高血压病史平均为 8年。所有患者均无头痛、偏瘫及肢体麻木等表现 ,而仅表现为眩晕及高血压 (收缩压平均 2 4 k Pa,舒张压平均为 13.3k Pa)。1.2　CT检查 :38例均进行头颅 CT扫描 ,其中脑出血2 3…     

副伤寒甲致多脏器损害64例临床分析

副伤寒甲是甲型副伤寒沙门菌所致的急性肠道传染病 ,其病理和临床表现与伤寒类似 ,但较轻 ,成人发病较多见[1] 。收集我院自 1 999年 1月— 2 0 0 1年 5月副伤寒甲合并多脏器损害患者资料 6 4例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 4例患者均经血培养证实为有甲型副伤寒沙门菌生长而确诊。男 36例 ,女 2 8例 ;年龄 8～ 6 2岁 ,1 4岁以上 6 1例 ,即以成人为主。6 4例均做过肥达氏试验、血清抗体效价测定 ,达到诊断标准者 5 1例。1 2　多脏器损害的分布 :见表 1。其中 1个系统损害者1 9例 ,2个系统损害者 30例 ,3个系统损害者 1 5例。…     

胆道疾患引起肝脏损害20例临床分析

<正> 病毒性肝炎可并发急、慢性胆囊炎或胆道结石等,而胆道疾患也可致肝脏损害,临床表现酷似肝炎,有时引起误诊。本文旨在探讨胆道疾患时肝脏损害的机制和临床特点。 临床资料 一、一般资料:住院的20例胆道疾患病人均有不同程度的肝脏损害.(入院时均误诊为病毒性肝炎)。并具备以下条件:①以往无肝病史;②入院中经B超、CT及免疫检查未发现有急、慢性肝炎的证据;③除外造成肝脏损害的胆外因素。本组20例中女16例,男4例,年龄18～72岁,平均43岁,其中急性胆囊炎2例,慢性胆囊炎胆管炎13例,慢性胆囊炎并结石3例,胆总管结石2例。     

中西医结合治疗伤寒副伤寒病50例疗效观察

伤寒、副伤寒病仍是目前临床常见的急性消化道传染病 ,尤其在南方农村和边远山区更为多见。 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月我科采用中西医结合方法治疗 5 0例伤寒、甲型副伤寒患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 16～ 5 5岁 ;病程 5～ 2 0d。1 2　治疗方法　均予中西医结合治疗。1 2 1　西医疗法　根据药敏结果 ,选择环丙沙星或氧氟沙星加哌拉西林或第 3代头孢菌素联合治疗。1 2 2　中医辨证施治1 2 2 1　风热侵犯肺卫　证见低热、头痛、咽痛、口微渴 ,咳嗽或大便溏 ,舌边尖红 ,苔…     

加味茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎42例

1　临床资料　所有病例均为我院住院患者 ,共 60例 ,按就诊顺序 ,以 3∶ 1比例随机分为两组 :治疗组45例 ,其中男 2 8例 ,女 1 7例 ;年龄 1 7岁～ 62岁 ,平均 40岁 ;病程 4天～ 78天 ,平均 41天。对照组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 1 8岁～ 61岁 ,平均 40 .5岁 ;病程 5天～ 76天 ,平均 40 .5天。两组间差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,具有可比性。选择标准 :1主要症状为乏力 ,食欲减退 ,恶心呕吐 ,肝区胀痛 ,腹胀 ,便秘或腹泻 ;2主要体征为黄疸 ,肝肿大或肝脾肿大 ;3肝功能检查有明显异常。2　治疗方法　治疗组 :服用加味茵陈蒿汤。处方 :茵…     

32例斑疹伤寒误诊分析

斑疹伤寒以鼠蚤为传播媒介，立克次体所致的急性传染病。表现为发热，热型为稽留热，也可为弛张热，伴有头疼、食欲不振、皮疹、肝脾肿大等，还有支气管肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。由于卫生条件的改善，发病较前明显减少，且有些临床表现不典型，临床上容易误诊误治。为了提高对本病的认识，减少误诊，现将我科自１９９０年以来误诊的３２例斑疹伤寒报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：３２例病例中，其中男２１例，女１１例。年龄４岁２例，８岁３例，１２岁２７例。发病地点，农村２４例，城郊８例。１．２　临床表现：均长期发…     

ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛176例疗效观察

20 0 2年 1— 11月笔者应用超声定位 ,体外震波碎石(ESWL)治疗因结石梗阻所致肾绞痛的患者 176例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 176例患者均经超声检查确诊为输尿管结石 ,男 10 5例 ,年龄 12～ 5 2岁 ,平均 32岁 ;女 71例 ,年龄31～ 6 1岁 ,平均 4 6岁。右侧 99例 ,其中上段 2 8例 ,中段 10例 ,下段 6 1例 ;左侧 77例 ,其中上段 36例 ,中段 7例 ,下段 34例。 176例均伴有少量至中量的肾盂积水。结石最大2 3cm× 0 .5cm ,最小 0 .5cm× 0 .4cm。临床表现 :阵发性剧烈腰腹部疼痛 ,患者辗转不安、大汗、恶心呕吐 ,部…     

甲型副伤寒225例临床分析

甲型副伤寒是由副伤寒甲杆菌引起的急性肠道传染病。其临床特征和治疗与伤寒相似。我院从１９９９年１月～１０月共收治甲型副伤寒２２５例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：全部病例均为我院１９９９年１月～１０月收治的住院患者，其中男１３８例，女８７例，年龄１２～６３岁，平均３９岁。１．２临床表现：以腹痛、腹泻起病１１２例，以上呼吸道感染症状首发５９例，发热伴纳差、皮疹２１例，咳嗽、乏力起病１０例，其他２３例。热程最长４６天，最短７天，平均２２天。其中并发中毒性肝炎５８例，肠出血１４例，支气管炎、肺炎…