与早产儿视网膜病变自然退行有关因素的分析

目的将早产儿视网膜病变（ROP）自然退行组与ROP阈值病变组及视网膜脱离组的早产儿生后各因素进行分析，以寻找可能与ROP自然退行有关的因素。方法回顾性分析2002年7月至2004年10月检查的125例具有ROP的早产儿的临床资料，并进行统计学分析。结果自然退行组的平均出生体重及胎龄（1689．3g．31．7周）较ROP阈值病变组（1487g，30．6周）及视网膜脱离组（1418g，29．7周）大，具有显著统计学意义（P〈0．01），ROP阈值病变组与视网膜脱离组之间的m生体重差异无显著统计学意义（P〉0．05）。自然退行组矫正胎龄（37．1周）、阈值病变组（41．9周）及视网膜脱离组（74．6周）三者的诊断时间明显不同（P〈0．01）。i组中性别（，分别为0．16、0．00004、0．2）无显著统计学意义。Logistic回归分析结果表明胎龄是ROP退行的影响因素。结论小胎龄可能与ROP不能自然退行有关。ROP预后与发现时间有关。     

74例早产儿视网膜病变临床分析

目的探讨早产儿视网膜病变（Retinopathy of Prematurity ROP）的危险因素及治疗效果。方法对160例早产儿出生后2w开始检查眼底,连续观察3m。结果（1）ROP的发病率为46.3%;（2）出生时体重越低、胎龄越短,ROP的发生率越高;（3）ROP的发生与持续吸氧治疗有关;（4）ROP3期视网膜冷凝治疗有效。结论ROP的发生与患儿的体重、胎龄及持续吸氧有关。     

早产儿视网膜病变的筛查与高危因素分析

目的 研究早产儿视网膜病变(ROP)发病情况及相关的危险因素,探讨其合理的筛查标准.方法 对出生体重≤2500g,胎龄≤37周患儿进行ROP筛查,并行相关因素分析.结果 共筛查275例符合条件的早产儿,发现ROP38例(13.82%);出生体重≤1500g组,～2000g组,～2500g组患病百分比有显著性差异(P<0.05);出生胎龄≤30周组,～32周组,≥33周组间ROP患病百分比有显著性差异(P<0.05);ROP早产儿的吸氧时间明显高于无ROP组(Z=5.292,P=0.000),需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP者较多(x2=30.597,P=0.000),多胎与单胎间发生ROP的差异无统计学意义(x2=0.748,P=0.387),ROP发病与出生胎龄、出生体重、吸氧时间、机械辅助呼口等因素相关.结论 出生体重越低,出生胎龄越小,吸氧时间较长,需要机械辅助呼吸的早产儿,ROP患病率越高.早产儿应及时检查眼底,尽早发现ROP.     

山东省济南地区早产儿视网膜病变的筛查结果及相关因素分析

背景早产儿视网膜病变（ROP）威胁早产儿的视功能,在早产儿中进行ROP筛查并早期进行干预对保存患儿的视力有着极其重要的意义。目前相关的筛查工作已相继在中国多个地区开展或完成,但山东省济南地区尚缺乏相关的筛查研究。目的分析山东省济南地区ROP的筛查结果以及相关影响因素。方法采用横断面调查研究设计。对2008年6月至2010年6月在山东省眼科医院眼底病科就诊且来自山东省济南地区的早产儿和低体重儿144例288眼进行筛查。筛查标准参照2004年中国卫生部颁发的ROP筛查标准和国内多中心的筛查结果,纳入对象为出生体重≤2500g或矫正胎龄≤34周的早产儿和低体重儿,ROP分类标准采用ROP国际分类标准。检查前询问、记录受检儿的病史并对全身情况进行评估。对ROP患儿组与眼底正常儿组的平均出生孕周和出生体重、患儿有持续吸氧史者所占比例进行统计学分析。结果本次调查发现,济南地区符合早产儿和低体重儿标准者144例288眼,共筛查出不同程度的ROP患儿15例30眼,其中男8例,女7例;均为双眼患病;ROP检出率为10．42％。ROP患儿出生孕周平均为（30．85±1．79）周;出生体重平均为（1408．89±259．93）g。其中ROP1期者有6例12眼,2期者4例8眼,3期伴附加病变者4例8眼,5期者1例2眼。受检者中129例眼底正常,出生孕周平均为（32．38±1．48）周,出生体重平均为（1763．19±338．62）g。ROP组患儿的出生孕周明显短于眼底正常组,差异有统计学意义（t=3．71,P〈0．01）,ROP组患儿的出生体重明显低于眼底正常组,差异有统计学意义（t=2．88,P〈0．01）。眼底正常组与ROP组有持续吸氧史者所占的比例分别为58．91％和60．00％,差异无统计学意义（P=1．900）。依据中国卫生部的筛查标准所得的ROP检出率为12．93％（15／116）,按山东省的标准检出率为10．42％（15／144）,差异无统计学意义（χ^2=0．398,P=0．528）。结论济南地区ROP检出率与国内其他地区报道的数据较接近。中国卫生部制定的ROP筛查标准适合济南地区的ROP筛查工作。孕周短和出生体重低是导致ROP发生的危险因素。     

早产儿视网膜病变筛查及危险因素的临床研究

目的了解我院早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发病状况,并对其相关危险因素进行分析探讨。方法对2007年1月至2008年11月在我院出生的124例(248只眼)早产儿(出生体重≤2500g或胎龄≤35周)进行ROP的筛查。所有患儿瞳孔散大后,通过巩膜外顶压详细检查患儿视网膜情况。按照ROP国际分类法的规定记录检查结果。将患儿全身状况及吸氧、母孕期吸氧、先兆子痫、胎盘早剥等因素进行统计。结果 124例患儿全部完成了眼底筛查,在周边视网膜血管化或病变退化后终止随访。9例(13只眼)出现ROP,发生率分别占患儿例数和眼数的7.26%和5.24%。其中6例(8只眼)ROP患儿未达到阈值前病变,3例(5只眼)为阈值前Ⅰ型病变,此3例ROP患儿给予间接检眼镜视网膜激光光凝术。所有激光治疗患儿术后随访观察,直至膜病变静止、消退,均未出现视网膜脱离。母孕期吸氧、先兆子痫、胎盘早剥等因素与ROP发病无关。结论低体重是ROP发生的最重要因素。对早产儿适时进行ROP筛查,并对发现的ROP早期进行有效视网膜激光光凝术,可控制病变,降低早产儿的致盲率。     

早产儿视网膜病变的筛查及其相关因素分析

目的　探讨发生早产儿视网膜病变(ROP)的全身高危因素。方法　对2002年7月1日至2003年6月30日在北京妇产医院出生的胎龄≤34周或体重≤2000g的早产儿进行眼部检查,并分析发生ROP的相关因素。结果　北京妇产医院98例早产儿中,有17例发生ROP,ROP发生率为17 .3%。出现阈值病变需进行激光治疗者4例(7只眼),占4. 1%。ROP组与正常眼底组早产儿在胎龄、出生体重、吸氧时间( >5d)和最高氧分压及发生败血症方面的差异均有统计学意义(均P<0. 05)。Logistic回归分析结果表明小胎龄、低出生体重等是发生ROP的基本因素,长时间吸氧是发生ROP的危险因素。结论　小胎龄、低出生体重、长时间吸氧等因素与ROP的发生有关。     

徐州地区早产儿视网膜病变相关因素分析

目的：了解徐州地区早产儿视网膜病变发病情况并分析相关影响因素。方法 ROP筛查患儿520例,收集整理相关资料并对其进行Logistic回归分析。结果完成筛查520例,检出74例（14.3%）,ROP的发生与母亲分娩年龄,婴儿性别,婴儿是否罹患HIE及母亲孕期吸氧史无关,胎龄和出生体重是保护因素,婴儿吸氧史,母亲孕期使用激素是危险因素。结论徐州地区ROP检出率14.3%,出生体重低,胎龄小,有吸氧史,及母亲孕期有激素使用史的早产儿ROP发病率较高。因此必须加强对此类患儿的ROP筛查。     

低体重早产儿使用地塞米松与视网膜病变发展进程的相关性

目的：评价地塞米松疗法对早产儿视网膜病变（ retinopathy of prematurity,ROP ）的发生率和严重程度的影响。 ROP是导致婴幼儿视力损害的重要原因之一,甚至导致失明。近年来,由于新生儿护理技术的提高,能够存活的（极）低出生体重儿不断增加,导致发生ROP高危人群的产生。产前和产后类固醇（ postnatal steroids,PNS）的使用对ROP发生率的影响尚有争议,并且该制剂与ROP严重程度的相关性尚未评估。
　　方法：选取儿童医院2012－04／2013－06出生体重不足1500克并胎龄不足29周的115例新生儿进行双盲对照研究。随机分为病例组和对照组,病例组内给予8～14 d的新生儿静脉滴注地塞米松,对照组不予注射。从出生后
　　6 wk开始进行眼科检查并持续至病症消退。结果：收入新生儿重症监护室、出生体重不足1500克的新生儿的存活率为69％（80／115）。新生儿胎龄越低（≤25周和26～28周） ROP发生率越高。参加此项研究的58例婴幼儿中,ROP （二期或二期以上）的发生率为8．6％。在接受PNS的28例新生儿中,2例（7．4％）发生严重的早产儿视网膜病变。而在没有接受PNS的30例新生儿中,有3例（9．7％）确诊为ROP。接受PNS婴幼儿与对照组婴幼儿ROP的发生率无显著差异（ P＝0．35）。此外,病例组（7．4％）和对照组（9．7％）比较,严重ROP（二期以上）发生率也无显著差异（P＝0．36）。
　　结论：此研究表明,接受地塞米松静脉滴注的新生儿与未接受地塞米松滴注的新生儿在早产儿视网膜病变的发生率和严重程度上无显著差异。因此,注射地塞米松治疗早产儿慢性肺病通常不会增加ROP发生的危险性。     

早产儿视网膜病变发病情况分析

目的 分析早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况.方法 回顾性分析2005年9月至2008年5月来就诊的胎龄小于36周、体重低于2500g的210例早产儿的眼底筛查情况及高危因素.结果 210例早产儿中,ROP的发生率为12.9%,其中ROP3期以上的发生率为3.8%;低孕周、低体重、出生后吸氧时间过长、严重的新生儿疾病的早产儿ROP发生率高;双生子ROP发生率(20.5%)高于单生子(10.8%),且ROP发生严重.结论 低孕周、低体重、出生后吸氧时间过长、患严重的新生儿疾病、非单生子等是引起早产儿视网膜病变的高危因素.     

血管内皮生长因子基因多态性与早产儿视网膜病变发病和预后的关系

背景不同早产儿个体之间对早产儿视网膜病变（ROP）发病易感性的差异较大,可能与血管内皮生长因子（VEGF）基因多态性有关。目的研究ROP患儿VEGF基因多态性的表型,探讨VEGF基因多态性与ROP的关系。方法采用前瞻性系列病例对照研究设计,纳入2006年1月至2009年12月在湖南省儿童医院新生儿科住院的1～5期ROP患儿99例作为ROP组,另纳入80例同期未发生ROP的早产儿为对照无ROP组;在ROP组中将行激光或冷冻治疗的患儿39例作为治疗组,同期未经治疗ROP自发消退的患儿60例作为非治疗组。ROP组与无ROP组间、治疗组与非治疗组问的人口基线学特征比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。抽取各组患儿外周血2ml以提取DNA,利用焦磷酸测序法进行VEGF—A＋405、VEGF—A936基因的多态性研究。结果ROP组患儿与无ROP组患儿VEGF—A＋405基因表型的差异均无统计学意义（P=0．071,OR=0．675,95％c,=0．444～1．026）。ROP组患儿与无ROP组患儿VEGF—A936基因表型的差异亦无统计学意义（P=0．118,OR=0．768,95％CI为2．823～4．614）,但治疗组与非治疗组VEGF—A＋405,VEGF—A936基因多态性表型的差异均有统计学意义（VEGF—A＋405：P〈0．01,OR=0．875,95％C1为5．239～14．024;VEGF—A936：P=0．000,OR=3．609,95％CI为0．711～0．829）。结论VEGF—A＋405和VEGF—A936基因的多态性与ROP易感性无关,但与ROP预后有关。携带VEGF—A＋405、VEGF—A936等位基因可能增加ROP进展的风险。     

多胎与单胎早产儿视网膜病变的发病率及危险因素的比较

目的 比较并分析多胎与单胎早产儿视网膜病变的发病情况及相关的危险因素.方法 收集2013年9月至2015年12月我院新生儿科住院的早产儿652例,根据出生胎儿数量分为多胎组(二胎及以上,52例)与单胎组(600例),使用RetCamⅢ数字视网膜照相机和视频双目间接检眼镜进行早产儿视网膜病变筛查并分析相关危险因素.各组之间发病率的比较采用卡方检验.结果 多胎与单胎早产儿视网膜病变发病率分别为32.69％和20.83％,多胎发病率高于单胎(P =0.047).随着孕周的增加,多胎组与单胎组早产儿视网膜病变发病率均降低;≤30周的早产儿,多胎组早产儿视网膜病变发病率高于单胎组(P =0.040);＞30周的早产儿,两组早产儿视网膜病变发病率差异无统计学意义(均为P＞O.05).随着出生体质量的增加,两组早产儿视网膜病变发病率均降低,多胎组和单胎组相比,不同出生体质量的早产儿视网膜病变发病率差异无统计学意义(均为P ＞0.05).两组中吸氧＞5d的早产儿视网膜病变发病率均高于吸氧≤5d者(P=0.025、0.001);吸氧≤5 d不同胎别的早产儿视网膜病变发病率差异无统计学意义;吸氧＞5d的多胎组早产儿视网膜病变发病率高于单胎组(P =0.020).多因素分析发现,多胎和小孕周是早产儿视网膜病变的危险因素.结论 孕周越小、出生体质量越低、吸氧时间越长(＞5 d)早产儿视网膜病变的发病率越高.多胎的早产儿视网膜病变总体发病率高于单胎.孕周越小、吸氧时间越长的多胎早产儿视网膜病变发病率高于单胎.不同出生体质量的早产儿视网膜病变发病率与胎别无关.     

Analysis of risk factors for retinopathy of prematurity

AIM: To analyze the incidence and risk factors for retinopathy of prematurity (ROP). METHODS: A retrospective analysis was conducted on 568 premature infants from September 2005 to December 2010 with birth weight(BW) equal to or less than 2 500g or a gestational age(GA) at birth of 34 weeks or less. All of the members were examined by indirect binocular ophthalmoscopy. RESULTS: ROP occurred with an incidence rate of 10.7% among 568 premature infants, and stages 3 and above ROP occurred with an incidence rate of 2.5%. This study showed the infants were more prone to develop ROP with short geststional age, low BW, long time of oxygen inhalation, and severe infants diseases. Twins had a significantly higher rate of ROP(18.3%) than singleton babies(9.8%), ROP were severer in twins than singleton babies . CONCLUSION: Short GA, low BW, long time of oxygen inhalation, severe infants diseases, and non-singleton babies were the most significant risk factors associated with ROP.     

未成熟儿视网膜病变危险因素分析

目的分析未成熟儿视网膜病变(retinopathy of     

早产儿全视野闪光视网膜电图检查

目的观察全视野闪光视网膜电图（F-ERG）在早产儿视网膜病变（ROP）中的变化及其评价早产儿视网膜功能的可行性。方法 4～12周龄早产儿84例（168眼）,其中ROP（＋）组30例,ROP（-）组54例。在睡眠状态下进行F-ERG检查,记录视杆反应、最大混合反应以及视锥反应。成人组为健康成年人15例（30眼）。F-ERG的记录遵循ISCEV2000年修订的临床视觉电生理国际标准化程序。结果 F-ERG各反应波形发生率3组比较,ROP（＋）组最低,差异均有统计学意义（视杆反应：χ2=50.710,P=0.000;最大混合反应：χ2=32.002,P=0.000;视锥反应：χ2=23.992,P=0.000）。ROP（＋）组和ROP（-）组视杆反应波形发生率低于视锥反应,差异均有统计学意义（χ2=20.306,P=0.000;χ2=12.706,P=0.000）。3组F-ERG各反应a波、b波隐含时及振幅的比较,差异均有统计学意义（视杆反应：b波隐含时F=66.405,P=0.000;b波振幅F=180.496,P=0.000。最大混合反应：a波隐含时F=9.536,P=0.000;a波振幅F=189.150,P=0.000;b波隐含时F=89.851,P=0.000;b波振幅F=278.984,P=0.000。视锥反应：a波隐含时F=37.526,P=0.000;a波振幅F=67.182,P=0.000;b波隐含时F=32.470,P=0.000;b波振幅F=145.631,P=0.000）。除视锥反应a波振幅和b波隐含时ROP（＋）组与ROP（-）组比较以及最大混合反应a波隐含时ROP（-）组与成人组比较外,ROP（＋）组余各反应a波、b波隐含时明显延长,振幅明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论出生后4～12周早产儿的视网膜功能仍处于发育过程中,视杆细胞较视锥细胞成熟晚;而ROP对其视网膜功能有一定的影响,且主要影响视杆细胞功能,其影响与病变程度有关。F-ERG可以作为评价早产儿视网膜功能的检测手段之一。     

Clinical features of premature twin babies with intersibling asymmetry of retinopathy of prematurity severity

ObjectiveTo report the clinical features of premature twin babies showing intersibling asymmetry in their severity of retinopathy of prematurity (ROP) and analyze risk factors associated with development of severe ROP between twin siblings with discordant ROP severity.MethodsA retrospective study of records of 105 premature twin pairs was conducted. The criteria for discordant ROP with an intersibling difference in ROP severity were as follows: (i) two or more stages of difference in ROP between siblings, (ii) one sibling having treatment-requiring ROP and the other having no ROP or ROP that regressed spontaneously, or (iii) one sibling having aggressive posterior ROP and the other having staged or no ROP. Twin siblings were classified into two groups according to the severity of ROP (no or less ROP and more severe ROP). We examined ocular features in twins having intersibling asymmetry of ROP and analyzed perinatal risk factors for ROP.ResultsOf 105 twin pairs, 32 pairs (30.5%) showed intersibling asymmetry of ROP severity, and 15 pairs (14.3%) showed ROP asymmetry in terms of need for ROP treatment. The development of more severe ROP was associated with longer duration of oxygen supplementation and greater frequency of total blood and packed red blood cell transfusion (p = 0.020, p = 0.045, and p = 0.036, respectively). Longer duration of oxygen supplementation remained a statistically independent risk factor of severe ROP using multivariate logistic regression analysis.ConclusionsOphthalmologists caring for premature infants should be aware of the variable courses and progressions of ROP between twin babies. Longer duration of oxygen supplementation and greater frequency of blood transfusions were associated with higher ROP severity in twins.     

Retinopathy of prematurity: evaluation of risk factors

Objectives: The purpose of this study was to determine what risk factors play a role in the development of retinopathy of prematurity (ROP). Study design: Data were collected on 157 infants born and cared for in one institution between January 1991 and July 1994. Initially we evaluated all children enrolled in the study to determine potential risk factors for the development of ROP. We subsequently compared multiple variables for ROP positive singletons with ROP positive twins to determine ROP risk factors for each group and to determine if one group was more susceptible to a given risk factor. Results: Of the 157 infants examined, 72 infants (46%) developed ROP. Infants who developed ROP had a lower gestational age, a lower birth weight, a higher number of days on oxygen/ventilator. more days in the intensive care unit (ICU), a greater need for steroids and a higher incidence of sepsis when compared to infants who did not develop ROP. There was no significant difference noted between singleton and twin gestation infants that developed ROP when comparing gestational age, weight, ventilator time or length of ICU stay. Total number of days on oxygen therapy was higher in the singleton group and this difference did reach statistical significance. Conclusions: Several risk factors are associated with a higher incidence of ROP. These variables may not be independent risk factors but may be a sign of the increased severity of illness associated with those infants who are born earlier with a lower birth weight. Multiple gestational births do not appear to increase the risk of developing ROP when compared to a similar group of singleton birth infants. This revised version was published online in July 2006 with corrections to the Cover Date.     

严重活动期早产儿视网膜病变患儿氧疗情况及相关疾病分析

目的：分析处于严重活动期的早产儿视网膜病变（ROP）患儿氧疗情况和所患疾病的相关性。方法： 病例对照研究。收集2017年11月至2019年10月在青岛市妇女儿童医院新生儿医学中心出生的早产 儿,在生后4～6周或矫正胎龄32周开始对其进行眼底检查以及氧疗情况的记录,根据是否发病以及 发病的严重程度分为轻症组和重症组。2组间发病情况比较采用χ2 检验,组间计量资料的比较采用 t检验或Mann-Whitne U检验。结果：共纳入符合研究条件的早产儿464例,其中眼底正常或轻度活 动期ROP的轻症组426例（91.8%）,严重活动期ROP的重症组38例（8.2%）。在337例接受氧疗的早产 儿中,重症组的氧疗时间明显长于轻症组,差异有统计学意义（Z=-7.074,P<0.001）;吸氧浓度的比 较,2组差异无统计学意义;将吸氧方式按照单种与多种方式进行比较,2组差异无统计学意义,但是 重症组机械通气的使用更为频繁,差异有统计学意义（Z=4.114,P=0.043）。对所有早产儿所患疾病 进行分析,发现重症组发生新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿支气管肺发育不良（NBPD）的 概率更多,差异有统计学意义（χ2 =14.515,P<0.001;χ2 =4.601,P=0.032）。多因素回归分析发现,氧 疗时间是影响严重活动期ROP的独立危险因素（χ2 =18.127,P<0.001）。结论：更长时间的氧疗和机械 通气的频繁使用增加了严重活动期ROP的发生。新生儿窒息、NRDS、NBPD在严重ROP患儿中更 多见。氧疗时间、给氧方式以及吸氧浓度是发生严重的活动期ROP的危险因素。