纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染

目的：探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对肺部感染的效果.方法：将重症肺部感染患者30例随机分为观察组和对照组各15例,观察组实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组仅给予常规治疗.结果：观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）.结论：纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效显著。     

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的应用

目的探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的作用。方法对病程3周以上疗效不佳,或病程在1周以内但X线胸片或胸部CT有明显实变或不张经常规治疗1周症状、体征、X线胸片无明显改善的为难治性肺炎80例患儿进行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗,并与同期住院的不愿接受纤维支气管镜检查的难治性肺炎30例进行对照观察。结果80例难治性肺炎患儿纤维支气管镜检均显示支气管内膜感染,其中55例同时存在呼吸道的其他疾病。单纯支气管内膜感染25例（31.3%）,气管支气管发育异常28例（35.0%）,气管支气管异物14例（17.5%）,会厌畸形6例,副鼻窦炎6例,右主支气管肿物1例。灌洗组显效76例,有效4例,总有效率100%;对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.3%。两组经统计学处理,灌洗组明显优于对照组（P〈0.0001）。结论纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术是儿童难治性肺炎病因诊断和治疗的一种非常有效的措施。     

支气管肺泡灌洗术治疗下呼吸道感染的临床价值

目的探讨支气管肺泡灌洗术治疗下呼吸道感染的临床价值。方法 40例难治性下呼吸道感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)检查,局部给予抗生素及化痰药物治疗。结果 40例难治性下呼吸道感染患者BAL治疗均取得良好疗效。结论纤维支气管镜支气管-肺泡灌洗检查,对于难治性下呼吸道感染患者,是一种相对安全而有效的治疗方法。     

283例重症社区获得性肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及药敏分析

摘 要 目的：了解我院重症社区获得性肺炎(SCAP)的主要病原菌及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供数据参考。方法：回顾性分析283例SCAP患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌分布及耐药情况。结果：共分离培养出病原菌163例,其中G-菌114例（69.94%）,G+菌43例（26.38%）,真菌6例（3.68%）。G-菌前4位为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,药敏示肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南等较敏感,但铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药严重,对多种抗菌药物高度耐药;G+菌前3位为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢拉定、利福平、左氧氟沙星等敏感率较高,但粪肠球菌均为多重耐药菌,未检出耐万古霉素G+菌株;真菌较少见,对氟康唑,两性霉素B等均较为敏感。结论：SCAP病原菌以G-菌为主,临床应依据SCAP病原学及耐药情况,选择合理有效的抗感染治疗方案,以延缓耐药菌株的蔓延,减少新的耐药菌株的出现。     

儿童重症社区获得性肺炎肺泡灌洗液菌群及药敏分析

目的：分析肺泡灌洗液培养细菌菌株种类变化和药敏结果,为治疗社区获得性肺炎（CAP）提供病原学依据。方法符合CAP诊断标准,综合肺泡灌洗液培养阳性病例,统计分析细菌种类及药敏结果。结果培养细菌共计186例,其中革兰阴性杆菌共128例,占68.8%;革兰阳性球菌共计58例,占31.1%;肺炎支原体共计12例,占6.3%。结论重症CAP感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,在前四位的分别是大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、枸橼酸杆菌、肺炎克雷伯杆菌。大部分对头孢哌酮舒巴坦针敏感。结论本院重症CAP感染的细菌以革兰阴性杆菌为主,对舒普深敏感性高,临床治疗效果好。     

支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的应用

肺部感染应用抗生素及化痰药物大部分可治愈,但有部分重症患者虽经静脉应用广谱抗生素等综合治疗需要的时间较长,甚至仍控制欠佳.自2004年我院引进电子支气管镜后,我们开始利用支气管肺泡管灌洗(BAL)、注药,配合全身用药治疗重症肺部感染,取得了良好效果,现总结报道如下.     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗老年人重症肺部感染

近年来,经纤维支气管镜(bronchofibroscope,FOB)支气管肺泡灌洗( bronchoalveolar lavage,BAL)在临床上广泛运用于治疗肺部重症感染[1-5].本研究对92例经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的老年患者进行临床观察,旨在分析BAL治疗老年人重症肺部感染的临床效果.     

重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察

目的：探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗应用于重症肺部感染治疗临床效果。方法选取本院2000年1月-2012年12月收治重症肺部感染患者60例,采用随机数字表法分为对照组和纤支镜组,每组各30例;其中对照组患者采用常规对症治疗,包括抗感染、吸痰、营养支持、雾化吸入及持续通气等;纤支镜组患者在对照组治疗基础上,加用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗;比较两组患者临床治疗总有效率,临床症状、体征改善时间及治疗前后血气分析指标水平等。结果纤支镜组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;纤支镜组患者退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间及白细胞恢复时间均明显少于对照组（P〈0.05）;同时对照组和纤支镜组患者治疗后血气分析指标水平明显优于治疗前,且纤支镜组患者治疗后改善程度明显高于对照组（P〈0.05）。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗应用于重症肺部感染能够有效缓解感染症状,促进疾病康复,改善血气指标。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗医院获得性肺炎38例分析

目的 探讨纤维支气管肺泡灌洗加注抗生素对医院获得性肺炎的疗效.方法 对发生医院获得性肺炎的38例患者在常规全身抗感染基础上通过纤维支气管镜在病变部位做局部灌洗并加注抗生素.结果 38例患者经治疗后均有效.结论 经支气管镜肺泡灌洗加注抗生素能改善气道阻塞,促进引流,提高病变局部的抗菌药物浓度,减轻患者负担,缩短住院日,提高患者生活质量.     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染治疗中的应用效果观察

目的对纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染治疗中的应用效果进行观察分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年3月至2013年3月间本院收治的重症肺部感染患者86例,将其分成对照组和观察组,对照组患者接受常规内科治疗,观察组患者在常规内科治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗,而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率为95.35%,较对照组高（P〈0.05）,观察组治疗期间并发症发生率较对照组低（P〈0.05）,患者住院时间较对照组缩短（P〈0.05）。结论在常规内科治疗基础上合理应用纤维支气管镜肺泡灌洗术对改善重症肺部感染的临床疗效具有重要意义,值得关注。     

支气管肺泡灌洗治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎12例体会

<正>肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童呼吸道感染,尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一[1],且难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)病例也有逐年增多的趋势[2]。目前多认为RMPP     

支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者的临床疗效观察

目的 分析支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者的临床疗效.方法 150例重症肺部感染患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用支气管镜支气管肺泡灌洗治疗.对比两组治疗效果、退热时间、咳嗽咳痰时间、白细胞恢复时间、住院时间.结果 观察组患者的治疗总有效率为9...     

院内获得性肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及药敏结果分析

目的:了解支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养及药敏试验在院内获得性肺炎(HAP)治疗中的应用价值。方法:对561例HAP患者BALF标本中的病原菌种类及药敏结果进行回顾性分析。结果:BALF培养阳性率46.9%,主要病原菌依次是白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。单一细菌感染占58.9%,混合细菌感染占41.1%。念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B耐药率为0。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为75.9%和35.7%,细菌多重耐药现象严重。结论:BALF细菌培养及药敏试验可为临床合理用药提供依据。     

肺泡灌洗液多重PCR检测对儿童社区获得性肺炎病原学的诊断价值

目的:探讨肺泡灌洗液多重PCR检测对儿童社区获得性肺炎病原学的诊断价值.方法:选择2018年6月1日至11月30日在我院呼吸科住院的社区获得性肺炎患儿52例为研究对象,比较痰培养、肺泡灌洗液培养、肺泡灌洗液多重PCR 3种方法的病原体检出情况.结果:肺泡灌洗液多重PCR的单种病原体阳性检出率、两种及以上病原体混合感染检出率均显著高于其他两种方法(P＜0.001);肺泡灌洗液多重PCR与血清ELISA的肺炎支原体及衣原体抗体阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肺泡灌洗液多重PCR检测对社区获得性肺炎患儿病原体的检出率较高,在病原体混合感染检测方面更具优势.     

纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺部感染中的治疗效果分析

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺部感染中的应用.方法 选择2008年10月至2011年6月收治的重症肺部感染患者60例,随机分为两组,对照组30例采用常规治疗,观察组30例采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组咳嗽、咳痰消失时间、发热缓解时间明显早于对照组,住院天数明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维支气管镜灌洗微创、安全有效、方便快捷,避免了吸痰管吸痰的低效率和盲目性,可充分引流管腔痰液,有效控制感染,最大限度的缩短痛程,提高治愈率,显著改善患者生存质量.     

支气管肺泡灌洗治疗小儿支原体肺炎并肺不张42例护理体会

近年来,肺炎支原体肺炎(简称支原体肺炎)的发病率及严重程度呈明显上升趋势,合并肺不张的患儿也逐年增加。既往以抗感染及对症支持治疗为主,但往往病程冗长,疗效不理想,甚至引起闭塞性支气管炎等后遗症[1]。经纤维支气管镜(简称纤支镜)行支气管肺泡灌洗术(BAL)以其直接干预的特点,在儿童肺不张临床诊治中的作用正备受关注。但对于小儿患者,由于气道狭窄、不能很好配合等原因,国内外关于BAL治疗小儿支原体肺炎并肺不张的报道甚少。我科2003年3月至2007年3月对42例支原体肺炎并肺不张患儿行BAL治疗,并在围手术期进行了观察和护理,疗效显著…     

纤维支气管镜下肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的效果观察

目的 观察纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎的临床疗效。方法 选取许昌市中心医院收治并确诊为吸入性肺炎的患者90例,随机分为研究组和普通组各45例。普通组的患者采用雾化吸入、抗生素治疗、营养支持治疗等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上结合纤维支气管镜进行治疗,对比两组患者的临床上治疗效果。结果 治疗7d后,研究组的用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)水平明显升高,肺功能改善情况显著优于普通组;研究组患者的最终住院时间及临床症状缓解时间分别为(13.50±2.00)d、(3.00±1.50)d,明显优于普通组的(22.00±3.50)d、(5.00±2.00)d,差异有具有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜下肺泡灌洗术在吸入性肺炎治疗中取得非常理想的临床应用效果,值得应用推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗在老年吸入性肺炎中的效果观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在老年吸入性肺炎中的效果。方法选取2008年2月至2012年6月于本院进行常规治疗的23例老年吸入性肺炎患者为对照组,同期采用常规治疗加纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗的23例患者为观察组,后将两组患者的治疗总有效率及症状体征消失时间进行统计及比较。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,而同时观察组的发热、咳嗽及胸片异常等消失时间均短于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论纤维支气管镜肺泡灌洗在老年吸入性肺炎中的效果较佳,且具有显效快的优势。