贵州2003-2010年麻疹流行病学特征及消除麻疹策略分析

目的评价贵州省2003-2010年麻疹流行特征,探讨控制和消除麻疹的策略。方法运用描述流行病学的方法对贵州省2003-2010年麻疹流行病学资料进行分析。结果贵州省2003-2010年麻疹发病率从27.49/10万下降到0.22/10万。3～4年出现一个发病高峰的趋势未改变,麻疹发病仍集中在3～7月。初始强化免疫后,各市（州、地）发病率高低受暴发疫情影响较大;2004、2008年两次实施麻疹强化后,次年麻疹暴发发病例数均显著减少,2004年和2005年暴发病例占总病例的比例差异有统计学意义（χ2=32.70,P<0.001）,2008年和2009年暴发病例占总病例的比例差异有统计学意义（χ2=109.49,P<0.001）。贵州省麻疹发病人群仍以0～6岁低年龄儿童发病为主,该年龄组病例数占总病例数的67.5%,其中流动儿童发病较高,占27.4%;麻疹病例中无麻苗免疫史及免疫史不详病例占较高比例,达58.6%。结论通过实施强化免疫能迅速将麻疹发病率降到一个较低水平,但常规免疫基础薄弱,麻苗常规接种率不高,局部地区麻疹暴发是造成疫情回升的主要因素。应采取针对性措施改善,才能最终...     

徐州市麻疹流行趋势及控制策略研究

目的 对徐州市1990～2003年麻疹疫情的流行趋势进行分析,对控制策略进行探讨.方法 三间分布动态变化比较及趋势χ^2检验.结果 麻疹发病率呈逐年下降趋势,1990年最高为10.48/10万,至1998年已降至1.33/10万.暴发疫情逐年减少,病例以散发为主,但有明显春季发病高峰.5～9岁组为高发年龄组,占累计发病数的40.90%;发病有向大年龄偏移趋势.免疫失败与发病关系密切,2991例大于9月龄麻疹病例有麻苗接种史者占55.7%,否认麻苗接种史者占25.21%,接种史不详者占18.95%.结论 进一步强化规范化门诊建议,提高初免成功率,调整免疫程序以适应当前流行特征的变化,及时有效地组织适龄儿童及入学新生的复种,提高高危人群的群体免疫水平.     

移民城市麻疹预防控制干预效果

目的评价麻苗查漏补种与强化免疫干预对儿童和成人麻疹的控制效果。方法比较麻苗查漏补种与强化免疫干预措施前后,儿童和成人麻疹发病率的变化,对干预效果进行评价。结果 5年期间累计麻疹发病数为729例,成人发病数占累计发病数的56.10%;未到麻苗初种年龄的8个月龄儿童麻疹发病数占5岁以下年龄组病例数的27.69%。2006-2009年累计对儿童麻苗查漏补种和强化免疫共60 189人,儿童麻疹发病率从干预初期的2006年196.66/10万,下降至2009年的8.55/10万(P0.01)。2005-2009年累计对成人进行麻苗强化免疫干预共697 054人,成人麻疹发病率从干预初期的2005年的13.15/10万下降至2009年的1.57/10万(P0.01)。在未对富士康高危险人群采取干预措施的2005年,职工的麻疹发病率高达50.55/10万;当连续4年对新招聘员工开展麻苗强化免疫干预措施后,至2009年麻疹发病率降至2.61/10万,发病率下降了94.84%(P0.01)。2009年对儿童采取由麻苗查漏补种干预改变为扩大年龄组强化免疫干预后,麻疹发病率由2008年的111.22/10万,下降至2009年的8.55/10万,降幅高达92.31%。采取干预措施前,麻疹发病呈夏季高发,干预后夏季发病高峰消除。结论儿童扩大麻苗强化免疫干预优于查漏补种干预效果;麻苗强化免疫干预是大幅度降低移民城市儿童和成人麻疹发病率的重要措施;持续开展儿童扩大麻苗强化免疫干预和对重点成人麻苗强化免疫干预是达到2012年中国消除麻疹目标的关键策略。     

601例实验室确诊麻疹病例的流行病学分析

目的通过对郑州市2000年和2001年经麻疹实验室确诊的601例麻疹病例的流行病学分析,探讨郑州市麻疹发病的现状,以达到控制和消除麻疹的目的。方法采用麻疹病例的流行病学调查方法,对每例麻疹确诊病例逐个进行详细的个案调查,总结其发病特点和流行规律。结果经实验室确诊的601例麻疹病例,麻疹发病主要集中在8月龄—5岁年龄组,占52.91%,(8月龄麻疹病例占10.32%。≥8月龄无免疫史的和≥8月龄有免疫史的麻疹病例分别占总病例数的15.81%和22.63%。全市麻疹病例呈散发和爆发并存的状态,共发生大小爆发26起,多集中在学龄前儿童和小学生,占爆发病例的60%,麻疹爆发直接影响着当地的发病水平。2—4月为发病高峰,占总病例数的68.39%。麻疹初始强化免疫后的同期比麻疹初始强化免疫前的同期,麻疹病例下降61.85%。结论麻疹发病与实际接种率不高和免疫失败都存在一定的关系,麻疹初始强化免疫对控制麻疹爆发和麻疹病例的发生都具有重要的作用。今后要进一步提高麻疹疫苗的初免、复种的接种率和麻疹疫苗的免疫的成功率,并做好控制麻疹爆发和流行的工作;如何降低<8月龄麻疹发病也是值得我们研究和探讨的问题。     

2001-2005年南充市高坪区麻疹疫情分析

目的 分析麻疹流行特征,探讨控制策略和措施.方法 采用描述流行病学的方法,对南充市高坪区2001-2005年麻疹疫情进行分析.结果 2001-2005年南充市高坪区共报告麻疹病例583例,年平均报告发病率为20.30/10万,病例主要集中在4～10岁儿童,占总病例数的72.56%,6岁组发病数最高,发病专率为4.84‰,季节分布呈双峰,分别在4～7月和11～12月,各占总病例数的53.69%,27.44%.在报告病例中,有初针免疫史的占61.51%（2006年前四川省8个月～7岁麻疹接种3针）,38.5%免疫史不详.结论 南充市高坪区麻疹存在初免接种率高发病率仍高的现象;为降低发病率,减少麻疹暴发或流行,应进一步提高初始免疫质量,完善加强免疫措施.     

2000-2006年洛阳市麻疹流行病学分析

目的 了解麻疹流行特征,探讨消除麻疹的策略和措施.方法 对2000-2006年麻疹发病情况进行描述流行病学分析.结果 2000-2006年共报告麻疹病例3 344例,年平均发病率为7.52/10万.3～6月为发病高峰,发病占总病例数的69.80%.以8月龄～14岁为主,占总病例数的84.24%,病例中有免疫史占27.56%,无免疫史和免疫史不详占72.64%.结论 免疫空白和免疫失败人群积累是麻疹发病的主要原因,高免疫覆盖率和高质量的监测是控制麻疹的关键.     

孝感市2005年麻疹流行病学分析

目的了解孝感市2005年麻疹发病情况,为今后的麻疹控制工作提供科学依据。方法对孝感市2005年麻疹监测数据进行流行病学分析。结果2005年全市共报告麻疹疑似病例268例,确诊263例,麻疹发病率为5.26/10万。病例主要集中在4~6月份,占全年发病数的71.48%(188/263)。发病主要以散在流行为主,暴发病例占全市总病例数的13.69%,主要发生在小学。发病年龄在3岁以下的占60.46%。在所有麻疹病例中有免疫史的占22.43%,无免疫史占38.02%,免疫史不详占39.55%。结论该市麻疹流行主要原因是部分地区和流动人口的MV常规免疫工作未落实。应在加强MV常规免疫的同时,对重点地区和重点人群适时开展强化免疫,同时完善入托、入学查验接种证制度。     

现代麻疹的变化及其诊治

一、现代麻疹的变化: 麻疹减毒活疫苗(下简称麻苗)问世以后,对麻疹的流行规律及临床特征都产生了很大影响,其主要变化如下: 1.麻疹的发病率及病死率明显降低。“麻苗”广泛应用以后,美国麻疹的发病率和死亡率下降10倍。英国每年平均发病数从50年代中期的25万例降到70年代中期的5万例。我国是在1965年秋普遍接种“麻苗”的,当年发病率就下降了24倍,削平了流行高峰,持续三年低水平。麻疹     

重庆市2004～2006年麻疹爆发流行病学调查分析

目的为掌握重庆市麻疹发病与流行趋势,探讨控制对策。方法利用重庆市麻疹监测系统和法定传染病报告系统对2004~2006年麻疹爆发疫情进行描述流行病学分析。结果2004~2006年共发生麻疹爆发51起,1 005例,占同期麻疹总病例数的23.54%;爆发累及55%的区(县);主要发生在学校,占爆发起数的90.20%;爆发病例为3~140例;爆发病例年龄在2~14岁的占总爆发病例数的81.79%。其中有麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史的占33.58%,无免疫史和免疫史不详的占66.42%。结论高质量的MV初免,重点人群的强化免疫以及敏感的麻疹监测系统是控制麻疹爆发的主要措施。     

云南省1989～2001年麻疹流行病学特征分析

为了指导制订和调整云南省加速麻疹控制规划和策略,进一步减少麻疹发病,利用描述流行病学方法,对云南省1989～2001年麻疹进行分析.云南省麻疹的流行病学特征是流行强度较实施计划免疫前明显减弱,年平均报告发病率为15.37/10万;有明显的季节性,高峰在3～5月;发病年龄以14岁以下儿童为主,占总病例数的79.53%;经济欠发达地区、部分少数民族边远地区发病率明显高于城市,全省37.3%的地区(州、市)报告麻疹发病数占全省麻疹总病例数的83.89%,25.81%的县(区、市)报告麻疹发病数占全省总病例数的95.21%.控制麻疹爆发是减少麻疹发病的主要策略.     

兴宁市农村2起麻疹爆发流行的调查

目的查明兴宁市农村麻疹爆发流行的原因,健全麻疹防治工作。方法采用现场流行病学方法调查麻疹流行过程和临床特征,进行抗体水平检测。结果2003年冬季及2004年春季,兴宁市分别发生麻疹病例14、37例,病例以小学生(包括学前班儿童)为主,罹患率分别为0.71%(14/1 970)、2.80%(37/1 321);流行高峰分别在11月28—29日5例和2月22—25日27例,分别占总发病例数的35.71%、72.97%;患者以8、10、12岁年龄组居多,共35例,占68.63%。51例患者中有麻疹基础免疫史、免疫史不详、免疫史空白的病例分别占总病例数的7.84%(4/51)、72.55%(37/51)、19.61%(10/51)。结论边远山区儿童计划免疫工作不落实,造成易感人群的积累是2起麻疹爆发流行的主要原因。今后应强化防疫队伍管理,完善麻疹监测和疫情报告,全面落实学校、幼儿园新生入学审验预防接种证工作,落实疫苗基础免疫和加强免疫,提高适时基础、加强免疫率,以消除易感人群的积累,防制麻疹爆发流行。     

2014年田林县麻疹暴发疫情分析

目的 分析田林县2014年麻疹暴发疫情的流行病学特征和发生原因,为今后当地麻疹的防治提供参考.方法 收集该县2014年各乡镇麻疹病例疫情报告和处置资料,对病例进行流行病学调查和分析.结果 2014年该县出现麻疹暴发流行持续6个月,流行高峰出现在1、2月,报告麻疹病例共105例,发病率为40.72/10万,无死亡病例.8月龄至3岁婴幼儿占总病例数的24.76%,未免疫接种或接种史不详者占92.30%,散居儿童占病例的46.67%.发病前7~21天有到医院就诊或治疗史者占52.38%.结论 常规免疫接种率低及存在免疫薄弱区或空白点是本次麻疹疫情暴发的主要原因.     

常州市2004～2009年麻疹流行病学特征分析

[目的]了解常州市2004～2009年麻疹流行特征与规律,探讨该地区麻疹防治策略与措施。[方法]收集2004～2009年麻疹疫情资料和麻疹监测确诊病例资料,进行描述流行病学分析。[结果]常州市部分经济发达地区呈现麻疹高发病率的现象。麻疹发病存在季节性升高的特点,3～5月份的发病数占总病例数的64.92%。﹤15岁年龄段为麻疹高发年龄,占调查总病例数的66.36%,﹥20岁的成人麻疹病例占26.39%。流动人口发病占总病例数的54.5%。[结论]流动人口成为经济发达地区麻疹发病的主要人群,继续深入加强麻疹强化免疫和应急免疫工作,建议育龄妇女开展麻疹疫苗接种。     

39例15岁以下麻疹确诊病例临床分析

目的分析<15岁麻疹病例的临床和流行病学特征,为进一步控制麻疹提供依据。方法对39例麻疹抗体阳性病例调查表进行分析。结果39例中,具有典型麻疹病例临床特征的仅占23.08%(9例);有2名小于8个月的婴儿麻疹病例;病例主要集中在5~9岁和10~45岁,分别占总病例数的43.59%和25.64%;79.49%(31例)的病例无免疫接种史和免疫史不详;发病有明显的季节性,高峰在3~6月份。结论由于麻疹疫苗的广泛接种,具有典型临床特征的麻疹病例减少;麻疹疫苗复种的覆盖率低、免疫空白的存在是学龄前儿童和在校中、小学生麻疹发病多的主要原因。     

湛江市2001～2003年麻疹流行病学分析

目的　了解湛江市麻疹流行状况 ,为制定加速控制麻疹的有效措施提供依据。方法　对湛江市 2 0 0 1～ 2 0 0 3年麻疹监测系统的监测资料进行流行病学分析。结果　 2 0 0 1～ 2 0 0 3年湛江市麻疹监测系统共报告病例 6 0 4例 ,年平均发病率为 2 85 /10万。流行模式为散发与暴发并存 ,3年共发生麻疹暴发疫情 2 5起 ,麻疹暴发病例占全部病例的 2 6 32 %。每年 3～ 4月是高发季节 ,8月龄至 7岁儿童病例占总病例数的 6 7 38%。全部病例中 ,无麻疹免疫史者占 5 9 11% ,麻疹免疫史不详占33 94 %。结论　 2 0 0 1～ 2 0 0 3年湛江市仍有麻疹散发或暴发流行 ,加强常规免疫接种和控制麻疹局部暴发是控制麻疹流行的主要措施 ,另外要完善麻疹监测系统。     

2005—2010无锡市新区麻疹流行状况

目的分析2005—2010年无锡市新区麻疹流行特征和规律,为制定消除麻疹策略提供依据。方法收集2005—2010年麻疹疫情资料和麻疹监测确诊病例资料,应用描述流行病学方法分析麻疹流行特征及控制策略的实施效果。结果 2010年无锡市新区麻疹发病情况达到6年来最低水平,麻疹发病主要集中在1—6月份,以4月份最高,占全年的26.52%。15岁以下年龄段为麻疹高发年龄,占调查病例总数的61.65%,20岁以上的成人麻疹占36.20%。流动人口占总发病数的63.44%。结论无锡市新区麻疹发病率仍有波动,流动人口麻疹病例数占较大比例。为达到消除麻疹目标,应继续巩固该区高水平麻疹疫苗接种率,加强成人免疫水平的监测。     

福建省2000年麻疹病例流行病学监测分析

[目的]使麻疹监测系统更加完善,为分析和预测麻疹流行趋势、判定高危人群、制订和调整有关策略与措施等服务。[方法]建立数据库,用EpiInfo软件进行流行病学统计分析。[结果]2000年人群麻疹IgG抗体阳性率为93.1%,在已知免疫史麻疹病例中未免疫仅占23.1%。各县递交完整麻疹监测月报告数占应报数的88.5%,麻疹监测系统报告病例占大疫情系统年报报告病例的85.2%,监测系统报告病例中有报告个案调查表占53.8%,免疫史不详占41.7%,仅17例经实验室确诊,咳嗽等主要症状不详比例均达到10%以上,暴发病例占总病例的22.8%,经实验室确诊的麻疹暴发次数占麻疹暴发次数的百分比为60%,[结论]人群的麻疹免疫水平有明显提高,发病以原发性和继发性（免疫失败）为主,福建省较为有效地控制了麻疹的流行,麻疹监测系统的敏感性有明显提高,但资料的完整性较差,现阶段每月及时递交完整麻疹监测报告仍是麻疹监测的重点,各地还应加强实验室检测工作。     

华坪县麻疹流行及免疫状况调查分析

目的了解云南省华坪县2004年12月~2005年2月麻疹流行的原因。方法对麻疹疫情进行流行病学调查分析,对麻疹病例用酶联免疫吸附试验检测IgM抗体。结果全县报告麻疹224例,11个乡、镇均有病例发生,县政府所在地病例占总病例数45.98%,中小学生病例44.20%,对44例患者血清麻疹IgM检测,阳性42例,阳性率95.45%。结论调查结果提示麻疹疫苗的初种和复种是控制麻疹的主要策略;保证接种质量、提高免疫成功率是控制麻疹的重要环节;提高麻疹监测系统工作质量、及时发现和报告病例是控制和扑灭疫情的重要措施。     

2005～2009年北京市密云县麻疹流行病学分析

目的了解北京市密云县麻疹流行特点和流行现状,为消除麻疹提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对密云县2005～2009年确诊麻疹病例进行流行病学分析。结果 2005～2009年密云县累计发生麻疹病例127例,年平均发病率为5.24/10万。麻疹发病以散发和暴发并存,12月～次年5月为麻疹高发季节,占全年总病例数的88.98%;本地麻疹发病主要集中在1岁组和≥30岁年龄组,流动人口发病主要集中在15～30岁;共发生2起暴发疫情,均为外来人口较多的工厂。有麻疹疫苗免疫史的发病22例,占总病例数的20.56%;38例属于流动人口,89例为本地人口,流动人口与本地人口免疫史差异有统计学意义。结论 8月龄仍为麻疹防控的重点人群,城乡结合部和山区应切实做好外来务工人员麻疹疫苗接种工作,重点防控外来人口中的麻疹暴发疫情;对本地适龄成人进行麻疹疫苗强化免疫,提高成人麻疹疫苗接种率,加强成人麻疹的预防控制。     

重庆铁路分局10年间麻疹流行病学分析

目的：分析重铁分局1991-2000年麻疹流行状况。方法：搜集1991-2000年重庆铁路分局防疫站传染病报表进行流行病学分析，结果：十年共有麻疹病例78例，年平均发病率为6.09/10万；发病时间主要集中在4-6月份。占总病例数的67.95%，以7-19岁中小学生最多，占总病例数的64.10%。男女比例为1.4:1；发病地区主要集中在重庆南，内江地区，91.03%的病例有免疫史。结论：麻疹的防制工作重点是在做好基础免疫的基础上，切实作好7岁组的麻疹疫苗加强免疫，必要时考虑对儿童进行麻疹疫苗强化免疫和成人接种麻疹疫苗。