二甲双胍对多囊卵巢综合征高雄激素血症的作用

许多研究证实，多囊卵巢综合征(PCOS)存在胰岛素抵抗，高雄激素血症及不孕。本研究采用二甲双胍治疗PCOS的高雄激素血症，观察二甲双胍对PCOS的高胰岛素及高雄激素血症的治疗作用和改善排卵率的作用。     

二甲双胍对肥胖合并高尿酸血症的疗效观察

目的观察二甲双胍对肥胖合并高尿酸血症患者尿酸及脂代谢指标的影响,并探讨其作用机制,为临床广泛应用此药物提供依据。方法采用前瞻性干预研究,42例患者随机分为两组,常规治疗组（对照组）20例,二甲双胍治疗组22例,予以二甲双胍0．25g,3次/日口服,疗程8周,治疗前后观察两组BMI、胰岛素、血尿酸及血脂等指标的变化,应用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果二甲双胍组合并痛风者中疼痛症状有所改善,病程中无反复,3例黑棘皮症者皮肤症状明显好转,4例IGT者血糖恢复正常,BMI指数及腰臀比明显下降,胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸均显著下降。结论二甲双胍可通过改善胰岛素抵抗而有效治疗肥胖合并高尿酸血症患者的代谢紊乱,减少了心脑血管疾病的发生率。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

许多研究证实,多囊卵巢综合征(PCOS)存在胰岛素抵抗,高雄激素血症。二甲双胍能增加胰岛素受体的敏感性和降低胰岛素浓度．从而改善了PCOS的胰岛素抵抗(IR)状态。口服避孕药能抑制促性腺激素分泌而减少卵巢雄激素的生成。达英-35是治疗高雄激素血症且暂不需要妊娠的P-COS妇女的首选药物。本研究探讨了二甲双胍联合达英-35治疗PCOS内分泌及临床症状的改善情况。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征（PCCS）是育龄妇女常见的生殖内分泌疾病。与长期无排卵高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗、肥胖相关，是引起无排卵性不孕的重要原因。胰岛素增敏剂——二甲双胍可改善胰岛素抵抗、高胰岛素血症及高雄激素血症是治疗PCCS的药物之一。本研究应用二甲双胍治疗PCCS，比较治疗前后体重、血糖、胰岛素、血脂及生殖激素的变化情况。     

补肾消黑方治疗黑棘皮征2例

黑棘皮症指颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱折处呈灰棕色,天鹅绒样、片状、角化过度的病变,有时呈疣状、皮肤色素加深.组织切片可见表皮增厚,有时呈疣状或乳头状.黑棘皮症是严重的胰岛素抵抗(IR),严重高胰岛素(INS)血症的一种皮肤变化,常因INS受体缺陷或有INS受体抗体所引起.但有时严重IR也不一定有此种皮肤改变.INS血症、严重的IR为冠心病、隐性糖尿病的高危因素,也有报道增加乳腺癌的发生.在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中有30%～70%存在高INS血症.本文2例患者除有黑棘皮症的表现外,还有高雄激素血症,以婚后不孕、闭经就诊.笔者试用补肾消黑方治疗,疗效尚好,现报道如下,供同道参考.     

用金属铸造法修复后牙大面积缺损

黑棘皮症指颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱折处呈灰棕色，天鹅绒样、片状、角化过度的病变，有时呈疣状、皮肤色素加深。组织切片可见表皮增厚，有时呈疣状或乳头状。黑棘皮症是严重的胰岛素抵抗ＩＲ，严重高胰岛素ＩＮＳ血症的一种皮肤变化，常因ＩＮＳ受体缺陷或有ＩＮＳ受体抗体所引起。但有时严重ＩＲ也不一定有此种皮肤改变。ＩＮＳ血症、严重的ＩＲ为冠心病、隐性糖尿病的高危因素，也有报道增加乳腺癌的发生。在多囊卵巢综合征ＰＣＯＳ患者中有３０％～７０％存在高ＩＮＳ血症。本文２例患者除有黑棘皮症的表现外，还…     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

目的评价二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法40例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者使用二甲双胍联合达英-35治疗6个月,对患者治疗前后的临床症状及内分泌生化指标进行观察与分析。结果治疗后患者激素中LH、LH／FSH、T、空腹血糖、空腹胰岛素、Homa—IR各指标比较有显著性差异;月经紊乱、痤疮、多毛等临床症状明显改善。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,能有效控制高雄激素血症,明显改善临床症状,提高胰岛素敏感性。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征26例分析

目的:探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗效果。方法:将26例多囊卵巢综合征患者分为肥胖组(15例)和非肥胖组(11例),于服二甲双胍前及服二甲双胍10周~12周后分别测定两组患者的血胰岛素水平及雄激素(睾酮)水平。结果:服用二甲双胍后肥胖组空腹血胰岛素(Insulin,Ins)水平和非肥胖组口服糖耐量时血Ins反应曲线下面积均明显下降,两组基础状态下雄激素水平亦显著下降。结论:二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗有明显作用,并能降低由高胰岛素血症所诱发的高雄激素血症。     

二甲双胍联合达英-35对PCOS患者疗效观察

目的观察联合应用二甲双胍与达英-35对克罗米芬(CC)不敏感型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法将68例CC不敏感型PCOS患者随机分成二甲双胍组、达英-35组和联合用药组,治疗后CC促排卵;比较各项观察指标的变化。结果联合用药组相对于二甲双胍组和达英-35组,雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(FI)均明显下降(P0.05),平均卵巢体积减小(P0.05)、平均卵泡数下降(P0.01),排卵率和妊娠率明显增高(P0.05)。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症,同时改善胰岛素抵抗,增加克罗米芬治疗后排卵率和妊娠率。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床观察

目的　观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法　对 2 0例多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者 ,进行 12周的二甲双胍治疗 ,比较治疗前后的体重指数、基础胰岛素、生殖激素水平与排卵率的变化。结果　治疗 12周后 ,基础胰岛素水平从 19.71± 6 .2 7mU/L降至 14 .95± 5 .4 3mU/L(P <0 .0 2 ) ,LH从 18.2 0± 6 .91mU/L降至 13.17± 3.75mU/L(P <0 .0 1) ,睾酮从 1.89± 0 .4 3nmol/L降至 1.5 3± 0 .39nmol/L(P <0 .0 2 )。 2 0例月经稀发的患者 ,16例恢复排卵 ,排卵率 5 3%。结论　二甲双胍可改善胰岛素敏感性 ,降低血胰岛素水平 ,进而纠正了高雄激素血症等内分泌紊乱 ,恢复有排卵月经     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的　观察达英 35与二甲双胍联合应用 ,对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响。方法　将 90例多囊卵巢综合征患者随机分 3组 ,每组 30例。二甲双胍治疗组 (A组 )、达英 35治疗组 (B组 )、二甲双胍联合达英 35治疗组 (C组 )。对 3组患者分别在治疗前、治疗 12周后测定血糖 (SG)、胰岛素 (Ins)、黄体生成激素 (LH)、促卵泡生成激素 (FSH)、睾酮(T)。采用自身对照 ,比较治疗前后上述各项指标的变化。结果　SG 1h、SG 2h、AUGSG、Ins 0h、Ins 1h、Ins 2h、AUGIns治疗后低于治疗前 (P <0 0 5 ) ;B组LH、T治疗后低于明显低于治疗前 (P <0 0 1) ,LH、SG 1h、SG 2h、AUGSG、Ins 0h、Ins 1h、Ins2h、AUGIns治疗后低于治疗前 (P <0 0 5 )。结论　达英 35与二甲双胍联合应用能有效地纠正高雄激素血症 ,同时改善胰岛素抵抗 ,是目前治疗多囊卵巢综合征理想的方法。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗作用

目的　评估二甲双胍对多囊卵巢综合征 (PCOS)的胰岛素抵抗和高雄激素血症的治疗作用。方法　 4 5例PCOS患者 ,口服二甲双胍 5 0 0mg/次 ,3次 /d ,治疗 12周 ,比较治疗前后体重指数、胰岛素、胰岛素抵抗指数、血糖、血脂、生殖激素水平与排卵率的变化。结果　二甲双胍治疗后 ,基础胰岛素 (FINS)水平由 (18. 5 0± 6 . 5 0 )mIU/L降至 (13 .95± 4 . 73)mIU/L(P <0 . 0 1) ,胰岛素曲线下面积由 (12 8 4 5± 14 2 3)降至 (80 . 5 0± 4 . 6 1) (P <0 . 0 1) ,胰岛素抵抗指数由 (4. 0 8± 1. 16 )降至 (2 73± 0 85 ) (P <0 0 1) ,睾酮由 (2 82± 1 0 2 )nmol/L降至 (2 . 2 1± 0 . 75 )nmol/L (P <0 . 0 1) ,游离睾酮指数由 (8 .4 5± 1 .85 )降至 (5 . 4 8± 1 .0 6 ) (P <0 . 0 1) ,性激素结合球蛋白从 (31 87±13 6 6 )nmol/L升至 (39. 2 4± 14 . 2 4 )nmol/L (P <0 .0 1)。 4 5例月经稀发的患者 ,4例妊娠 ,2 7例恢复排卵 ,排卵率6 0 %。结论　二甲双胍通过降胰岛素作用 ,改善了高雄激素血症等内分泌紊乱 ,恢复有排卵月经。     

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征(PCOS)的重要病理生理变化,胰岛素抵抗的检测、病理生理、临床表现有一定特点;胰岛素可通过多种方式影响卵巢功能产生高雄激素血症,治疗上多采用胰岛素增敏剂二甲双胍、曲格列酮及黏液溶解药N-已酰半胱氨酸。     

达因-35联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS的临床探讨

目的：针对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高雄激素和胰岛素抵抗，临床特征，用对抗雄激素和胰岛素增敏剂(达因-35加二甲双胍)进行联合治疗，对治疗效果进行评价．方法：近3月未接受激素治疗的PCOS患者50例，年龄18～32岁，于早卵泡期(月经3～5d)或闭经期(B超下无优势卵泡)采集空腹静脉血．测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)，以及血清总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-ch)、低密度脂蛋白(LDL-ch)、空腹血糖、胰岛素及糖负荷后60min、120min的血糖及胰岛素水平．其中BMI≥25肥胖者，给予达因-35加二甲双胍联合治疗3月，对治疗前后临床特征的改变进行比较和评价．结果：达因-35与二甲双胍联合运用能有效抑制肥胖PCOS患者雄激素合成，促进月经规律，为不孕症患者促排卵治疗创造条件；能改善胰岛素抵抗状况，减轻体重．改善脂肪分布，减少腰臀围比例．结论：(1)肥胖的PCOS患者较非肥胖者有更加严重内分泌失调；(2)对PCOS治疗要针对高雄激素血症，同时应重视对胰岛素柢杭的治疗和预防，联合性治疗能取得良好效果。     

达英-35联合二甲双胍治疗克罗米芬不敏感型PCOS不孕的临床观察

目的评估达英-35联合二甲双胍对克罗米芬（cc）不敏感型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的治疗作用。方法64例CC不敏感型PCOS患者随机分成二甲双胍组、达英-35组和联合用药组，治疗后CC促排卵；比较各项观察指标的变化。结果联合用药组相对于二甲双胍组和达英-35组，体质指数（BMI）、雄激素（T）、黄体生成素（LH）、LH／FSH、空腹胰岛素（Ins）、平均卵泡数下降（P〈0．05），排卵率和妊娠率明显增高（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症，同时改善胰岛素抵抗．增加青．罗米芬治疗后排卵卒和妊娠率。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的生殖内分泌变化。方法选择诊断PCOS患者30例作为研究对象,口服二甲双胍1 500 mg/d,3个月。观察服用二甲双胍后患者的临床特征,性腺激素变化。结果患者经二甲双胍治疗后,血中睾酮,LH/FSH比值,体重指数,腰臀比值均明显下降。结论二甲双胍可显著改善多囊卵巢综合征患者的高雄激素血症,降低LH/FSH水平。     

胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的发病机制及治疗进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种代谢紊乱性疾病,在育龄妇女中发生率很高。PCOS的发病与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）密切相关。肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症是导致PCOS的主要因素。本文阐述了和胰岛素信号转导通路功能、IR的机制,IR与肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症之间的相互作用关系,以及IR型多囊卵巢综合征的治疗。在规律作息、健康饮食和运动之外,详细介绍了治疗多囊卵巢综合征的药物,包括胰岛素增敏剂（二甲双胍、噻唑烷二酮和D-手性肌醇）、二甲双胍与枸橼酸氯米芬联合用药,以及在传统治疗中常被忽视的中医治疗。     

敏定偶联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症

目的:观察敏定偶联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的内分泌及代谢改变,为PCOS患者提高最佳的治疗方案。方法:选择PCOS患者50例,自发月经或孕酮诱发月经的第1天服敏定偶,1片/d共28d,3个周期;同时加用二甲双胍250mg,3次/d。比较治疗前、后激素水平、胰岛素和血糖曲线下面积。结果:治疗后血中T、LH、SG1h、SG2h、AUGSG、Ins0h、AU-GIns低于治疗前(P<0.05),治疗前、后FSH、SG0h无明显差异(P>0.05)。结论:敏定偶联合二甲双胍治疗PCOS,在纠正高雄激素血症的同时改善了胰岛素的抵抗,是PCOS理想的治疗方案。     

研究发现枸橼酸氯米芬是优于二甲双胍的治疗多囊卵巢综合征不育的首选药物

多囊卵巢综合征（PCOS）占育年妇女的5％～10％，是女性不育的主要原因之一。不排卵，早期流产，妊娠后期并发症多是PCOS女性生殖力下降的主要表现。目前，有许多药物用于诱导PCOS患者排卵和受孕，其中枸橼酸氯米芬（克罗米芬）是一个口服、抵抗雌激素、促进垂体释放促卵泡生成激素（FSH），从而促进卵泡发育并排卵的简单而有效的药物。但是，克罗米芬容易导致5％～10％的妇女发生多胎现象，且没有改善患者的高胰岛素血症和高雄激素血症。二甲双胍能够改善PCOS女性的胰岛素抵抗并减轻体重，同时排卵率也显著提高。因而有学者提出应用二甲双胍促进PCOS排卵。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效

目的观察二甲双胍单用及联合应用氯菧酚胺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法30例PCOS患者应用二甲双胍治疗3及6个周期，比较治疗前、后的体重指数、腰臀比、月经周期、排卵率、受孕率、空腹血糖、胰岛素、稳态模式评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、性激素和血脂的变化。22例加用氯菧酚胺治疗3个周期，观察月经周期、卵泡反应、排卵率及受孕率。结果二甲双胍治疗3及6个周期后，空腹胰岛素、HOMA—IR、总睾酮、游离睾酮、黄体生成素均显著下降（P值均〈0．01）；排卵率分别为43％及54％，受孕者各2例。联合治疗组排卵率为74％，4例受孕。结论二甲双胍治疗可显著改善PCOS患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症、性激素异常及月经紊乱，改善卵泡发育，增加排卵率，提高受孕机会。