磁场对急性心肌梗死大鼠心肌丙二醛、三磷酸腺苷及红细胞超氧化物歧化酶含量的影响

目的探讨磁场对急性心肌梗死(AMI)的保护作用。方法将Wistar大鼠随机分为空白对照组、磁场对照组、AMI组、AMI药物(心得安)治疗组和AMI磁场治疗组。采用硫代巴比妥酸(TBA)法、虫荧光素酶法及黄嘌呤氧化酶法进行血浆和心肌丙二醛(MDA)、心肌三磷酸腺苷(ATP)含量及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力的测定。结果AMI磁场治疗组血浆及心肌MDA明显低于AMI组(P<0.01),与药物治疗组相近似,低于空白对照组和磁场对照组;AMI磁场治疗组心肌ATP明显高于AMI组(P<0.01),与药物治疗组相近似。结论磁场能降低AMI大鼠血浆和心肌MDA的含量,增加心肌ATP含量和红细胞SOD活力,对心肌具有保护作用。     

急性心肌梗死冠脉成形术后心电图改变的分析

急性心肌梗死(AMI)后行直接经皮冠脉成形术(PT-CA)能及时开通闭塞的冠状动脉。有效地缩小梗死面积,改善心功能,提高AMI后的生存率和生活质量。     

急性下壁心肌梗死ST段改变的临床意义

目的 探讨急性下壁心肌梗死时ST段特征性改变的临床意义.方法 急性下壁心肌梗死病人58例,了解心电图ST段改变与冠状动脉造影结果及24 h动态心电图结果的关系.结果 当STⅢ大于STⅡ,87%梗死相关动脉为右冠状动脉,而STⅢ小于STⅡ时,69%梗死相关动脉为左回旋支,梗死相关动脉为右冠状动脉只占31%.58例病人中单支血管病变22例(38%),伴胸导联ST改变者6例(27%);多支病变36例(62%),伴胸导联ST段改变者34例(94%);伴胸导联ST段改变者严重的房室传导阻滞及室性心律失常的发生率均较不伴胸导联ST段改变者高(P＜0.05).结论 急性下壁心肌梗死时ST段抬高Ⅱ/Ⅲ的比值有助于梗死相关动脉的判断;伴胸导联改变者常提示多支冠状动脉病变,并且严重的房室传导阻滞和室性心律失常明显增多.     

急性病毒性心肌炎心电图心肌梗死样改变1例

患者男,37岁。因发热3d,心悸反复晕厥1d加重3h入院。既往体健,无外伤及手术史。近日出现气短心悸,以活动后明显,伴以轻微咳嗽咯痰,多次突发呼之不应,四肢抽搐,持续约1min,醒后无四肢运动障碍。体检示T36．2℃,R20次／min,HR40次／min,BP 100／60minHg,心界不扩大,未闻及杂音。心肌酶谱CK 325U／L．LDIH 250U／L,AST     

15例老年人急性心肌梗死并发心脏破裂的临床病理分析

１５例老年人急性心肌梗死并发心脏破裂的临床病理分析赵莉索艾生陈燕启刘冬戈尤广发一、对象和方法回顾性分析我院１９７９年６月～１９８９年９月经尸检证实的老年人急性心肌梗死并发心脏破裂１５例，其中男１０例，女５例，年龄６３～８５岁，平均７３．３岁。心脏检查...     

急性肝衰竭的病理改变

急性肝衰竭一般被定义为原先无肝病证据者突发肝性脑病，从黄疸出现到昏迷间隔0～8周，暴发性肝衰竭则间隔更短，仅0～2周。临床表现以进行性精神障碍为特征，可在较短的时间内迅速出现昏迷，常因并发心肺功能衰竭、肾功能衰竭、胃肠道出血和败血症而死亡，病死率可高达80％。近年，因肝移植术进展，接受肝移植的病人存活率已超过50％。     

老年人急性心肌梗死早期不典型的心电图改变分析

在临床上可见一些老年人心前区疼痛、大汗、濒死等典型急性心肌梗死（AMI）症状或仅有心前区不适、夜间呼吸困难、胸闷等症状到医院就诊，常规心电图未见典型AMI心电图改变。而追踪复查6～72小时心电图、心肌酶、冠脉造影进一步确诊为AMI。我院近年来共收治16例老年AMI早期不典型心电图改变者，现将临床资料分析如下．     

普萘洛尔对急性心肌梗死心肌的保护作用

目的 研究β受体阻滞剂普萘洛尔对急性心肌梗死(AMI)的治疗作用.方法 观察对照组和普蔡洛尔治疗组在左冠状动脉前降支结扎后心电图、梗死面积、冠状动脉流量、外周血淋巴细胞β受体密度(bmax)和平衡解离常数(kd)值的变化.结果 ‘普萘洛尔治疗组结扎后2、4、6 h ∑ST、∑Q、NST明显少于对照组.普萘洛尔治疗组心肌梗死面积占心室湿重比为(15.33±1.78)%,而对照组梗死面积占心室湿重比为(28.53 4±1.57)%,两者比较差异有明显统计学意义.对照组bmax、kd显著高于正常组(P<0.05),普萘洛尔组bmax、kd用药前后比较差异显著(P<0.05).结论 普萘洛尔治疗AMI可以改善心肌缺血,使心肌梗死面积缩小.     

425例急性心肌梗死ST段改变与早期预后的关系探讨

2001年1月-2006年12月,我们观察了425例急性心肌梗死（AMI）患者ST段改变与早期预后的关系。     

急性非Q波心肌梗死ST-T改变患者的预后

非Q波型心肌梗死（Non-Qwavemyocardialinfarction,NQMI）是指心电图上不出现Q波的急性心肌梗死（AMI）,与Q波型心肌梗死（QMI）相比较,二者有相似的病理基础。但临床表现和转归不尽相同,认真加以区别有助于指导治疗。     

磁场对AMI大鼠心肌ATP及血浆cAMP、cGMP的影响

目的探讨磁场对AM I的保护作用。方法将大鼠随机分为5组即:空白对照组、磁场对照组、AM I组、AM I药物(心得安)治疗组和AM I磁场治疗组。采用虫荧光素酶法及放射免疫技术法对实验性大鼠进行心肌ATP含量、及血浆cAMP、cGMP的测定。结果AM I磁场治疗组心肌ATP明显高于AM I组(P<0.01)与药物治疗组相近似。AM I的血浆cAMP、cGMP含量明显高于空白对照组(P<0.01)及磁场对照组,AM I磁场治疗组与药物治疗组明显低于AM I组(P<0.01)。结论磁场能降低AM I大鼠cAMP、cGMP的含量,增加心肌ATP含量,对心肌具有保护作用,这也为磁场用于AM I的治疗提供了实验依据。     

急诊冠状动脉成形术与溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床分析

目的　探讨急诊经皮冠状动脉成形术 (PTCA)及支架置入术对 60岁以上老年急性心肌梗死 (AMI)患者的临床疗效。方法　对 42例老年 AMI患者行急诊 PTCA及支架置入术治疗 (PTCA组 ) ,48例老年 AMI患者行溶栓治疗 (溶栓组 ) ,比较两组住院与随诊期间的情况。结果　PTCA组住院期间死亡 3例 ,抢救成功率 92 .3% ,平均住院天数 1 0 .6d(8.5± 4.2 d) ,2 w左室射血分数 (LVEF) 4 9.5%± 3.2 % ,随诊 1 2个月 ,心绞痛再发 3例 ,再行 PTCA4例 ,冠脉搭桥 3例。溶栓组住院期间死亡 6例 ,抢救成功率 87.2 % ,平均住院天数 2 0 .4 d(1 6.2± 7.5 d) ,2 w LVEF为32 .8%± 6.2 % ,随诊 1 2个月 ,心绞痛再发 1 5例 ,择期 PTCA1 3例 ,冠脉搭桥 3例。结论　对老年 AMI患者急诊 PTCA及支架置入术可即时开通梗死相关血管 ,明显降低 AMI住院死亡率 ,缩短住院天数 ,改善左室功能。     

急性心肌梗塞病人运动康复治疗的临床分析

目的 :了解康复运动对急性心肌梗塞后 2 8天病人的运动贮量及心脏功能的影响。方法 :将 2 0例急性心肌梗塞病人随机分为运动康复组与对照组 ,治疗组应用 Med Graphics心肺运动功能仪进行康复治疗 2 0次。对照组给予心肌梗塞常规治疗。结果 :治疗组峰值 V· O2 (耗氧量 )、 AT(无氧阈 )、 RPP(二项乘积 )值均较对照组明显升高。结论 :急性心肌梗塞后病人进行康复运动能提高其运动贮量和功能     

老年急性心肌梗死合并心衰的康复

研究对象为急性心肌梗死合并心衰的老年患者13例.年龄60～80(68士5.94)岁.左室射血分数33%～50%(40.61%士6.23%).10例采用福建省老年医院的4周康复程序,3例采用泉州市第一医院的2周康复程序.程序结束时7例完成踏车试验(功率50～100W),2例活动平板运动试验达到Bruce 3级,4例能上、下3层楼或步行300m.结果提示急性心肌梗死合并心衰(心衰基本控制)的老年患者在严密监护下进行康复医疗是安全、有益的.     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死伴心力衰竭、心源性休克的疗效分析

目的观察ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭(心衰)、心源性休克患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的近期和中期疗效。方法206例ST抬高AMI患者,伴心衰和(或)休克90例。对心衰和(或)心源性休克患者行PCI58例、药物溶栓20例、一般治疗12例(未行再灌注组);比较PCI组和溶栓组的住院时间、住院及随访期间不良心血管事件发生率、心功能恢复情况,观察PCI组血管开通时间、TIMI血流与预后的关系。结果PCI组、溶栓组血管开通率分别为98.3%和65.0%(P<0.01),平均住院时间分别为15.3天±3.5天和20.5天±4.4天,住院及随访期间死亡率PCI组6.9%,溶栓组25%(P<0.05)。PCI组两亚组术后心功能恢复均好于溶栓组(P<0.01和P<0.05)。结论PCI与溶栓相比,能及时开通血管且开通率高,术后心功能恢复较好,安全有效,可作为首选。     

重组葡激酶溶栓活性的实验研究

目的探讨重组葡激酶(r-Sak)的溶栓活性及对纤维蛋白溶解系统的影响。方法通过对家兔内膜受损颈动脉内注射凝血酶产生的富红细胞血栓形成动物模型(21只),分别给予0.5ml/kg生理盐水(NS)(对照组5只)、27500IU/kg尿激酶(UK)(阳性对照组8只)及27500AU/kg r-Sak(实验组8只),比较各组用药前、后颈动脉血流量(CBF)的变化及对纤维蛋白溶解系统指标的影响。结果r-sak对颈动脉富红细胞血栓产生明显的溶栓作用,与等剂量UK比较,出现再通所需时间短(18.3±5.9min VS 28.6±3.5min,P<0.01),实验组用药后CBF最大值(Max)与用药前CBF值的差(△)较阳性药对照组有显著性差异(5.14±0.61m1/min VS 3.31±0.95 ml/min,P<0.001);同时,r-Sak对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、α-抗纤维蛋白溶解酶(α-AP)活性、纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白溶解酶原(Pg)等凝血及纤维蛋白溶解系统指标均无明显影响(P>0.05)。阳性对照组和实验组中各有25％(2/8)发生了动脉穿刺点渗血,均于20min内自行停止。结论 国产r-Sak作为一种新型的纤维蛋白选择性溶栓剂,有可能为临床溶栓治疗提供新的手段,且无严重副作用,值得作进一步研究。     

Diurnal incidence of acute myocardial infarction in a Japanese population (From the Takashima AMI Registry, 1988–2004)

Background

We examined the circadian periodicity of acute myocardial infarction (AMI) onset to identify any existing specific pattern using 17-year AMI registration data.

Methods

Data were obtained from the Takashima AMI Registry, which covered a stable population of approximately 55,000 in Takashima County in central Japan. Out of 429 registered first-ever AMI events from 1988–2004, there were 352 events with classifiable onset time. AMI onset was categorized as occurring at night (midnight to 6 a.m.), morning (6 a.m. to noon), afternoon (noon to 6 p.m.) or evening (6 p.m. to midnight).

Results

There was a significant diurnal variation in AMI incidence (P < 0.001) with the highest proportion in the morning (32.4%, 95% CI: 27.7–37.5) and lowest in the nighttime (17.4%, 95% CI: 13.7–21.7). An excess AMI incidence in the morning was observed in both genders and in subjects ?65 years old. A second surge was also observed during the later part of the day. The morning excess of AMI incidence was similar across seasons and days of the week. For all AMIs, the age and gender adjusted risk was 1.82 (95% CI: 1.33–2.49) times higher in the morning than at night.

Conclusion

A diurnal pattern of AMI onset was observed in a Japanese population with a morning peak and nighttime trough, and the pattern was similar across seasons of the year and days of the week.     

急性心肌梗死早期二周康复的临床观察

目的：观察急性心肌梗死（ＡＭＩ）患早期康复活动对病情的影响。方法：对无并发症的急性心肌梗死病人在住院２４小时后,有并发症的ＡＭＩ病人在病情稳定后进行二周早期双步行为主。结果：程序结束时左室射血分数（ＬＶＥＦ）〉５０％康复组２６例（６７％）,对照组１４例（３７％）,两组差异显（Ｐ〈０．０５）;康复组心室晚电位阳性、ｌｏｗｎⅡ级以上室性心律失常、坠积性肺炎的发生率和平均住院天数均低于对照组,差异     

血浆Hcy与急性心肌梗死预后关系的临床研究

目的探讨血浆高同型半胱氨酸(Hcy)血症与急性心肌梗死(AM I)预后的关系。方法102例AM I患者分为高Hcy血症AM I组及Hcy正常AM I组,比较两组临床事件(泵衰竭、休克、心律失常、死亡)发生情况及梗死面积等。同时选择健康体检者25例为正常对照组,检测Hcy浓度并与AM I患者进行比较。结果AM I患者血浆Hcy浓度〔(28.29±5.14)μmol/L)〕明显高于正常对照组〔(10.66±2.75)μmol/L)〕(P<0.01);高Hcy AM I组梗死面积、病死率、心律失常、休克及泵衰竭发生率均高于Hcy正常AM I组(P<0.05);冠脉造影显示高Hcy血症与病变血管总数成正相关;多元回归分析表明高Hcy血症是强的心血管事件发生的预测因子(P<0.05)。结论高Hcy血症的AM I患者临床事件发生率明显增多,血管病变程度较Hcy正常者严重,高Hcy血症是AM I心血管事件发生的预测因子。     

实验性心肌梗塞后晚电位与室性心律失常的关系

应用心外膜多个电极记录心室晚电位,初步观察了实验性心肌梗塞后晚电位的发生、特点及其与室性心律失常的关系,晚电位的发生与心肌梗塞面积大小的关系。