发热,抽搐,昏迷20天

患者 ,女 ,2 6岁 ,农民。因发热、头晕、头痛6天 ,抽搐伴意识不清 14小时 ,于 1997年 3月 2日入院。患者于入院前 6天 ,无明显诱因出现发热 ,体温高达 39℃ ,伴头晕头痛 ,无恶心呕吐。当地医院多次治疗 ,效差。 14小时前 ,睡眠中突然出现抽搐、双眼凝视 ,小便失禁 ,呼之不应 ,持续约 1分钟 ,经大声呼叫及按压人中穴后 ,抽搐停止 ,但仍意识不清 ,急诊来院。产后 7个月 ,既往体健 ,家族史无殊。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次/分 ,血压 18.6/10 .0 4 k Pa。意识不清 ,发育正常 ,营养良好 ,仰卧位 ,四肢乱动 ,烦躁 ,体检不合作…     

利血平致锥体外系综合征1例

1病例 介绍患者，男，70岁，因“不自主颈部转动伴四肢抽搐2天余”于2007年1月16日入院。患者有高血压病史10余年，长期服用珍菊降压片，因血压控制不佳，于1月10日起开始改用口服利血平片（1天2次，每次2片），服用5天后出现颈部不自主转动，1天发作5-6次，伴四肢抽搐，口齿不清，期间呕吐1次，为胃内容物，无头痛、头晕、视物模糊、一过性黑朦，无大小便失禁，无晕厥。入院查体：体温37℃，     

结核性脑膜炎并发蛛网膜下腔出血一例

患者女，29岁，农民。20d前逐渐出现头痛、发热，体温波动在38℃左右，曾按“感冒”治疗无好转。4d前头痛加重，伴复视，间断胜呕吐，于2005年6月8日入院。查体：体温37．5℃，脉搏80次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清，双眼底视乳头境界欠清，双眼外展受限，伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，四肢肌力Ⅴ级，腱反射正常，双侧巴彬斯基征阴性，颈强直（＋＋＋＋），克氏征阳性。     

阿奇霉素致抽搐1例报告

患女，15岁。以反复发热12d之主诉入院，外院曾以“化脓性扁桃体炎”给予间断静点抗生紊治疗，体温恢复正常2d左右即反复，1d前患儿再次发热，体温高达38．5℃，伴咽痛，乏力，无抽搐及其他异常表现。既往无抽搐史，无药物过敏史，未使用过阿奇霉紊。     

1例产褥期并发颅内静脉系统非化脓性血栓形成的护理

1病例介绍患者女性,30岁,因头痛12d,右上肢无力8d,肢体抽搐伴意识丧失1d入院。患者12d前于外院行剖宫产术,术中出血约300ml,术后当日出现发热,体温高达38.2℃,伴全身大汗,出大汗后出现头痛,疼痛从后枕部逐渐蔓延至整个头部。疼痛性质为胀痛,程度为中至重度,疼痛难忍,无恶心、呕吐、视物模糊等症状。患者主诉在外院检查提示电解质紊乱,予对症治疗后症状略有好转。8d前上楼时出     

发热-抽搐-昏迷1个月

1病例资料 患者，18岁，于2005年10月2日入院。主诉：发热，头痛7天，四肢抽搐3天。既往体健。入院前7天受凉后出现发热，最高39℃，伴有头痛，无头晕、视物不清、恶心、呕吐等。入院前3天开始出现四肢间断抽搐，意识不清，由外院转入。查体：体温38℃，脉搏104次份，呼吸18次／分，血压力107／35mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔左侧：右侧=2：2mm，对光反应弱，鼻唇沟对称，口角不偏，颈抵抗（＋），布氏征（＋），双巴氏征（＋），四肢刺激无反应，颜面四肢音断不自主抽搐，以左眼睑、口角及左肢为重。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心律齐．躲104次份．尤杂音。     

龋齿致头痛误诊为“病毒性脑炎”1例

患者，女，16岁，学生，因持续性头痛、恶心、呕吐伴抽搐1天入院。患者于1天前，无明显原因及诱因出现头痛，为整个头部持续性胀痛，伴有恶心、呕吐1次，呕吐呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，量约删．并抽搐1次，为双目上视，口吐白沫，约1分钟自行缓解。院外未行诊治来院，既往身体健康。入院时查体；体温、脉搏、呼吸、血压均正常。     

颅内巨型动脉瘤1例报告

患者，女，72岁。因头痛3d人院。头痛突发，为持续性刀割样疼痛，不伴呕吐及意识障碍，人院前数小时突发双下肢抽搐，持续十多分钟，伴短暂失语，当时患者意识清楚，能理解别人言语，无肢体无力及大小便障碍。既往史：20年前因左心房粘液瘤行手术切除，19年前出现四肢小抽搐，不伴意识障碍，未服药物3年前抽搐未再发。否认高血压、糖尿病及高脂血症史。     

散发性脑炎致一过性房颤1例

散发性脑炎致一过性房颤１例边静波（包头市医学科技情报所）患者，男，５０岁。因头痛、意识不清、心悸、失语２日而入院。入院前伴恶心、呕吐及四肢阵发性抽搐，既往身体健康，无高血压病史，无心房纤颤史。体检体温３６．８℃，脉搏８６次／分，血压１６／１１ＫＰａ。...     

烟雾病合并皮质盲1例

患者，男，29岁，主因头痛伴视物模糊14d于2008年11月26日入院。缘于14天前，患者突发头痛，为持续性额顶部涨痛，无恶心、呕吐，自感头晕、视物模糊，对症治疗头痛好转，视物模糊加重，无意识障碍。既往体健。入院查体：血压140／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神经系统检查：神志清，语言正常，定向力、计算力正常。双眼左侧同向性偏盲，双眼外展露白3mm，双眼可见水平加旋转眼震，向右视明显。     

布鲁氏菌病脑膜炎的临床诊治（附l例报告）

患儿 ,男 ,13岁 ,汉族。主因间断发热伴头痛20余天 ,加重1d于2002年8月15日入院。患儿于入院前20d无明显诱因出现发热 ,体温波动在37～38℃之间 ,无明显规律 ,全身中毒症状不明显 ,无咳嗽及盗汗。同时伴有头痛 ,发热时加重 ,但能忍受。患儿病后在当地医院治疗 ,给予“速效感冒冲剂、退热剂、激素、病毒唑及青霉素等药物” ,间断治疗15d,患儿体温退而复升 ,1d前患儿头痛加重 ,并出现呕吐 ,呕吐呈喷射性 ,为胃内容物 ,无抽搐。以中枢神经系统感染收住院。患儿既往身体健康 ,无结核病史及接触史、无中耳炎史。体检:T37.7℃ ,发育正常 ,营养中…     

肾综合征出血热并发病毒性脑炎1例

患者为中年女性，主因发热、头痛、腰痛半月，加重伴抽搐、神志不清1天入院。患者入院半个月前出现无明显诱因发热，体温最高达39．5℃，伴头痛、腰痛，给予退热对症治疗3天后热退，但头痛、腰痛未缓解。就诊于当地医院，测血压低，查出血热抗体（＋），诊断为“肾综合征出血热”，经抗病毒及对症治疗后进入多尿期。尿量一天最多达13000毫升，继续给予补液、维持电解质平衡等治疗。     

可逆性后部白质脑病综合征1例

<正>患者,女,22岁,因头痛、发热3 d,阵发性抽搐2 d于2009年11月1日入院。患者3 d前发热,伴有轻微咳嗽、咯痰,体温38.0℃左右,无气喘、呼吸困难,未诊治。2 d前感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇紫绀、双眼上翻。每     

以失明为首发症状的脑血管病3例报告

<正>1临床资料[病例1]患者,男性,47岁。因突然双目失明伴轻微头痛就诊。无高血压及眼部疾病史。3d前在运动中突然双眼胀痛,很快双目失明,轻微头痛,呕吐多次。眼底检查见视网膜前片状出血,给予止血及降眼压治疗,病情无好转。查体:     

神经梅毒误诊结核性脑膜炎1例

患，女，40岁，农民。因头痛1个月，神志不清8h于2005年6月7日入院。患于入院前1个月无明显诱因出现头痛，伴咳嗽、乏力、纳差、夜间盗汗。但无发热。曾在当地医院按“上呼吸道感染”治疗无改善，并逐渐头痛加重，伴恶心、呕吐。入院前8h突然出现意识不清，全身抽搐，抽搐时双眼上翻、四肢强直，持续lOmin后自行缓解，无口吐白沫、大小便失禁。家属送来我院急诊、拟诊“颅内感染”收入院。既往体健。     

MELAS 1例

患者女性,30岁.因发作性抽搐2d,于2004年4月29日入我科.患者2d前无明显诱因突发意识不清、双眼上翻,流涎,口角歪斜,牙关禁闭,咬舌出血,四肢抽动,伴呕吐及小便失禁。持续约5～6min缓解，后反复发作（约10余分钟1次），发作间期意识不清。饮食少，睡眠差。患者曾于7年前因左颞叶病变、言语障碍（具体不详）住院，治疗好转后出院。患者平日月经规律，结婚2年，不孕。其母身高156cm，有糖尿病史。入院查体：身高155cm，体重44kg，表情呆滞，反应迟钝，记忆力、理解力差，言语含糊不清，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏，各方向活动自如。     

自发性低颅压并发硬膜下血肿1例

<正>患者,女,52岁。以头痛2个月、双眼视物模糊10d为主诉入院。患者于2个月前生气后出现间断头痛,位于后枕及前额部,于立位、站位时出现,卧位消失,伴恶心、呕吐及低调持续性耳鸣,外院头颅CT未见异常,服用止痛药无效。20d前再行头颅MR增强显示广泛弥漫性脑膜增厚,呈"铠甲"样改变。CSF压力0 mmH_2O。给予补液治疗症状稍好转。既往体健,否认外伤史。入院查体:BP 120/76 mmHg,心肺腹无明显阳性体征。     

化脓性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例报告

患儿，男，12岁，主因发热、头痛伴呕吐5天入院，体温在38℃左右，头痛以前额及双颞侧疼痛为，为持续性，伴呕吐2次，呈非喷射状，为胃内容物，无抽搐及意识障碍，在私人诊所静滴青霉素800万U／d，双黄连20mL／d，共5天，仍精神不好，多睡、纳差。无结核接触史。无结核中毒症状，人院查体：T37．2℃，神清，精神差，颈抵抗明显，心、肺、腹（-），无颅神经障碍表现，脑膜刺激征（＋），巴氏征（-），血Rt：WBC：     

以视力障碍为首发症状的蛛网膜下腔出血1例

病例43岁,主因突感双眼视物不清伴恶心呕吐1小时入院。患者自述头晕,无头痛及意识障碍,既往有高血压病史5年,素有吸烟饮酒嗜好。查体：体温36．8C,心率98次／min,呼吸25次／min,血压150／100mmHg。颜面潮红,精神尚可,酒醉步态,问答切题,查体合作,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,颈无抵抗,四肢肌力正常。克氏征（士）,布氏征及巴氏征（一）,双眼视物不清,血尿常规及心电图正常。初步诊断：①高血压病I级（中危组）。②视神经炎待排。     

晕车致抽搐样发作1例报告

患者女，18岁，游客。因眩晕、乏力半小时，加重伴四肢抽搐10分钟于2000年2月8日20时在本所就诊。追问病史，患者晚餐后坐车到市区游览，途中自觉眩晕、胸闷，乘车约30分钟后返住所。眩晕、乏力较前加重、不能行走，四肢出现阵挛性抽搐，手足颤抖历时数十秒，间歇抽搐3次，抽搐间歇期无持续的肌痉挛，意识清楚。无呕吐、无口吐白沫和大小便失禁。既往无癫痫病史。查体：体温37℃、脉膊84次/分、呼吸16次/分、血压17/10kPa。面色苍白，神志清楚，两则瞳孔等大同圆，对光反应存在，颈软，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软、肝、脾肋下未触及。四肢呈阵发性痉挛、抽搐，发作间期肌力、肌张力正常，病理反射未引出。心电图正常。诊断为晕动症。立即给予吸氧，指压单侧合谷，肌注安定10rng，15分钟后抽搐停止，症状缓解。