前列腺癌分子靶向治疗的研究进展

前列腺癌(PCa)是全球第二大男性肿瘤,中国PCa发病率呈逐年增长的趋势;晚期前列腺癌激素抵抗力的难治性及治疗药物的不良反应给患者带来严重的伤害。分子靶向治疗(MTT)能精确抑制肿瘤生长,具有降低不良反应的特性,是未来治疗前列腺癌的方向。本文对前列腺癌肿瘤细胞靶向治疗、肿瘤血管靶向治疗和免疫调节靶向治疗等分子靶向治疗研究进展进行了综述。     

前列腺癌靶向治疗的研究进展

<正>前列腺癌是欧美国家男性中较为常见的恶性肿瘤,近年来,随着我国人民饮食习惯的改变及男性平均寿命的延长,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势[1].早期手术切除是目前治疗前列腺癌的根本方法,但50%的患者在确诊时均已发生远处转移,常规手术治疗、内分泌及化学药物疗法仅能提高患者的生活质量,难以显著提高患者的生存期,寻找治疗前列腺癌的新方法迫在眉睫[2].本研究就前列腺癌分子靶向、基因靶向和药物靶向治疗研究进展进     

复发转移性乳腺癌化学治疗及分子靶向治疗研究进展

复发转移性乳腺癌的治疗目的是减轻患者痛苦，改善生活质量，在此基础上延长患者的生存期。其治疗应遵循规范化和个体化的原则，对于病情进展迅速、内分泌治疗失败或激素受体阴性的患者多考虑选用化学治疗。但随着基础医学对肿瘤分子生物学行为的深入了解，针对肿瘤细胞分子为靶点的分子靶向治疗显示了选择性强、疗效高、毒性低的特点。而分子靶向治疗联合化疗则进一步提高了有效率，延长了患者的生存期。现对复发转移性乳腺癌的化学治疗及分子靶向治疗研究进展进行探讨。     

TACE联合靶向药物治疗肝细胞癌的研究进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的发病率及致死率在我国均居于前列,已经严重危害我国人民的生命健康。对于HCC的治疗方面,仅20%早期发现及诊断的HCC患者有机会接受手术切除、肝脏移植或射频消融治疗等根治性治疗,而更多的晚期HCC患者无法进行根治性治疗,只能被动选择非手术治疗。经肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）目前被公认为是HCC非手术治疗的主要方法之一,但单纯接受TACE治疗效果不佳且容易导致血管增生并肿瘤复发,分子靶向药物通过抑制血管增生从而发挥治疗作用,目前已有众多关于靶向药物治疗HCC的临床试验报道,TACE和分子靶向药物的作用呈现为互补的关系,二者的联用可改善HCC患者的预后,而如何进一步提高TACE联合靶向药物治疗效果成为亟待解决的临床问题。本文对TACE联合靶向药物治疗HCC的研究进展进行综述,为临床HCC患者的诊疗提供参考。     

去势抵抗性前列腺癌靶向治疗机制的研究进展

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,在美国发病率和病死率分别位居男性恶性肿瘤的第1位和第2位。据美国癌症协会最新预测,2015年全美将有220800例新增前列腺癌病例,占男性新增癌症病例的（848200例）26％,同年预期将有27540例前列腺癌相关死亡病例,占男性新增癌症死亡病例的（312150例）9％［1］。近年来,我国前列腺癌的发病率呈上升趋势［2］,其发病率和病死率分别位居男性恶性肿瘤的第6位和第9位,在男性泌尿系肿瘤中发病居第1位［3］。当前列腺癌出现转移时,5年生存率仅为29％［4］,所以,前列腺癌严重危害人民的身体健康。早期前列腺癌手术和放疗效果良好,进展期以内分泌治疗为主,然而由于遗传、药物诱导等原因,终将进展为去势抵抗性前列腺癌（castrate-resistant prostate cancer,CRPC）。尽管卡巴他赛、自体疫苗、放射性核素镭223、醋酸阿比特龙、MDV3100等新药,对 CRPC 有一定的疗效,但患者生存率的提高并不令人满意。近年来,CRPC靶向治疗成为研究热点之一,因此,阐明 CRPC靶向治疗机制,对提高 CRPC的治疗效果具有重要意义。本文从PI3K／ PTEN／ AKT／ mTOR 信号通路、前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen,PSMA）、表观遗传学3个方面对 CRPC靶向治疗机制研究进行综述如下。     

耻骨后前列腺癌根治术20例体会

近年国内前列腺癌发病率逐年增高，且随着医疗条件的改善更多的早期前列腺癌患者被发现。耻骨后前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的有效方法，但该术式操作难度较大，易出现大出血、尿失禁等并发症，严重影响患者的生活质量。现总结近年我们行耻骨后前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌患者的经验，报道如下。     

非小细胞肺癌个体化治疗中的新靶点

目前肺癌已居恶性肿瘤发病率和死亡率之首位,治疗肺癌的个体化分子途径的靶向药物研究取得了重大发展,以吉非替尼为代表的分子靶向药物开创了非小细胞肺癌分子学靶向药物治疗的新时代。目的：探讨克唑替尼治疗间变性淋巴瘤酶（anaplastic lymphoma kinase,ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床方法,展望非小细胞肺癌的治疗从组织学到分子学靶向治疗的演变前景。     

长链非编码RNA在前列腺癌中的研究进展

近年来,前列腺癌的发病率持续升高,其发生和发展过程较复杂,目前主要依靠前列腺特异性抗原(PSA)联合前列腺穿刺活检进行诊断,但PSA特异性较差,穿刺活检为有创检查,故需要寻找无创、特异性强、精准、安全的确诊前列腺癌的检查方法。长链非编码RNA与前列腺癌的发生、发展及调控机制密切相关,在前列腺癌的诊断、治疗及预后方面具有巨大的应用潜力,未来可能为前列腺癌的早期诊断、靶向治疗等方面提供帮助。     

中西医理论探讨前列腺癌

前列腺癌发病率高居男性恶性肿瘤第2位，死亡率居所有男性癌肿第6位，已对生命健康造成重大的威胁。随着诊疗技术的进步，早期前列腺癌的治愈率颇高。因本病早期多无明显症状，故大多数病例确诊时已发展为转移性前列腺癌。激素治疗对转移性前列腺癌虽然短期（5年）有效，但副作用大，影响患者生存质量。中医辨证论治，具备整体观和个体化治疗特性，用以治疗发展较慢但善变的前列腺癌，功效显著，并能减缓西医药治疗的毒副作用，故此中西医结合治疗恶性肿瘤已渐受重用。本文从中西医理论角度，综述前列腺癌的病因病机、诊断及治疗方案，另介绍近年一些前沿性的诊疗技术、前列腺癌相关基因和蛋白质组以及崭新研究和临床试验成果。     

晚期胃癌分子靶向药物治疗及免疫治疗新进展

胃癌发病率及致死率逐年增加,严重威胁人类健康.早期胃癌起病隐匿,多数患者发现时已至中晚期,治疗效果差,预后差.近年来,分子靶向药物及免疫治疗的作用日益增加,促进晚期胃癌患者生存率及疾病缓解率进一步提高.本文在国内外研究基础上,对胃癌分子靶向治疗、免疫治疗方面相关研究进行综述,为晚期胃癌的治疗提供新思路.     

前列腺癌新辅助治疗与辅助治疗的现状及进展

<正>前列腺癌是全球男性最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国呈明显上升趋势且增长迅速^[1]。在我国，约20%～35%的初诊患者处于高危局部进展期，即便接受根治性治疗后仍易出现肿瘤复发，尤其对于极高危局部进展性前列腺癌，术后3年内生化复发率可达到50%^[2]。因此，根治性治疗联合新辅助治疗或辅助治疗成为改善局部晚期前列腺癌患者预后的重要探索方向。前列腺癌的辅助治疗是前列腺癌根治术后的补充，主要包括术区放疗和内分泌治疗，     

非病毒类载体靶向治疗前列腺癌研究进展

在治疗前列腺癌的各种传统方法中,普遍存在着杀伤癌细胞的同时对正常组织器官造成损伤的现象。近年来兴起的靶向治疗在一定程度上能很好地解决这一问题。但作为靶向治疗的载体,病毒类载体存在免疫原性大、毒性大等缺点,而非病毒类载体靶向治疗前列腺癌往往能克服这些缺点。本文综述了以阳离子聚合物、脂质体和壳聚糖聚合物为主的非病毒类载体包裹基因药物靶向治疗前列腺癌的研究进展。     

肺多形性癌诊治的研究进展

肺多形性癌（pulmonary pleomorphic carcinoma，PPC）是一种罕见的、恶性程度高、侵袭性强的非小细胞肺癌。PPC的发病率虽较低，但晚期PPC患者的病情进展极为迅速，病死率较高。随着新的诊疗技术的快速发展，已有临床研究显示，分子靶向治疗和免疫治疗等可在一定程度上提高PPC的临床治疗效果。本文对PPC的临床特征、组织病理、分子病理及现有的治疗方法等进行综述，为该疾病的临床诊疗提供理论依据。     

非小细胞肺癌分子靶向治疗的研究进展

作为肺癌传统治疗手段的外科手术和放化疗技术近年来有了长足的进步,但不得不承认的是,除了对于早期肺癌患者有较为可观的疗效外,其治疗效果的上升空间有限.而近年来,分子靶向治疗在肺癌的临床研究与应用中取得可喜进展,本文对非小细胞肺癌分子靶向治疗的研究进展进行了综述.     

转移性前列腺癌的精准治疗前沿进展

前列腺癌(PCa)的全球发病率在男性恶性肿瘤中位居第二位,是导致男性死亡的原因之一。局限性PCa患者能够接受根治性手术或者根治性放疗治疗,预后较好。转移性前列腺癌患者失去接受根治性治疗的机会,基于雄激素剥夺疗法（ADT）的去势治疗是转移性前列腺癌患者的治疗基石。但部分患者在疾病缓解的18～24个月后会出现治疗耐药、疾病进展,发展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）,最终死亡。随着对PCa研究的深入、基因测序等技术的发展,针对转移性前列腺癌患者的精准治疗成为了目前的研究热点及治疗突破点。包括：针对DNA损伤修复通路的PARP抑制剂、针对PI3K/AKT通路的AKT抑制剂、针对Wnt通路的抑制剂、AR通路的新型雄激素受体拮抗剂以及基于TP53、RB1、CDK4、CCND1等分子的个体化新型药物不断问世。本文主要针对转移性前列腺癌的前沿精准治疗研究进行综述,为新药的开发及转移性前列腺癌的治疗提供信息     

靶向治疗是肺癌治疗领域的新热点

原发性肺癌无论在发达国家或发展中国家,都是危害大众健康的公共卫生问题。虽然外科、放射肿瘤和肿瘤内科在各自领域都有明显进展,但总体看来疗效并不理想,五年生存率在10％～15％左右。而且肺癌的发病率和死亡率仍在不断升高。肺癌的死亡人数在美国比乳腺癌、结肠癌和前列腺癌总和还要多。面对这样严峻的现实,肿瘤基础研究科学家和临床学家在预防、早期诊断、临床治疗和康复等方面进行了卓有成效的工作,取得了可喜的进展,肺癌分子靶向治疗就是近年来研究的新成果之一,有的靶向药物已经上市造福于病人。有更     

前列腺癌体内实验模型的研究进展

前列腺癌是男性最为常见的恶性肿瘤之一。近年来有关前列腺癌的相关研究取得了较大突破,但由于缺少有效的体内实验模型,导致研究成果向临床应用的转化受到严重阻碍。人源性前列腺癌移植（Patient Derived Prostate Tumor Xenograft,PDPTX）模型是将患者新鲜的肿瘤组织移植于免疫缺陷小鼠而建立的体内模型,该模型能较好地复制原发肿瘤的异质性,保持肿瘤在分子学、基因学和病理学的复杂性。特别是采用肾包膜移植建立PDPTX模型的方法较好地解决了传统皮下移植建模成功率低、低级别肿瘤成瘤难、无法实现移植瘤转移等缺点,为前列腺癌研究提供了更为理想的体内模型。尤其是在靶向治疗、新型药物筛选、个体化治疗等方面具有不可取代的优势。     

子宫内膜癌分子靶向治疗研究进展

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病率逐渐上升并趋于年轻化。虽然经过以手术为主的综合治疗,患者能获得良好的存活率,但却失去了内分泌生殖能力,因而越来越多的未生育年轻女性要求保留生育功能。部分孕激素受体阳性的子宫内膜癌患者经孕激素治疗后成功妊娠,而孕激素受体阴性的患者目前仍缺乏保留生育功能的有效疗法。因此,寻找新的有效治疗手段极为重要。分子靶向治疗是在细胞分子水平上,对已经明确的致癌位点进行药物治疗使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。所以,探究分子靶向治疗在子宫内膜癌治疗中的作用可能是未来研究趋势。     

非小细胞肺癌晚期的治疗进展

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤,其中80％～90％的患者为非小细胞肺癌,其晚期治疗包括化疗、放疗、分子靶向治疗等多种方法,现将其治疗进展进行综述.     

晚期非鳞非小细胞肺癌治疗新进展

肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤之一,其中80%的患者为非小细胞肺癌,严重威胁着人们的身体健康。近年来多学科综合治疗水平有了较大的进步,但由于缺乏有效地早期筛查手段,将近一半患者就诊时已属晚期,同时有相当数量的早期患者在接受治疗后会出现复发和转移。目前对于晚期非鳞非小细胞肺癌的治疗,主要是以化疗、分子靶向治疗及生物免疫治疗等全身综合治疗为主。本文就分子靶向治疗、生物免疫治疗、生物化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌治疗的新进展做一综述。