急性ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死患者心室晚电位临床特点分析

目的 探讨心室晚电位(VLP)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中阳性发生率的差别.方法 对我院心血管内科2011年1-7月收治的急性心肌梗死患者376例(其中STEMI组304例及NSTEMI组72例患者)进行VLP检测.结果 STEMI组VLP阳性率为53.6％ (163/304),NSTEMI组VLP阳性率为38.9％ (28/72),两组比较差异有统计学意义(x2=5.053,P＜0.05).VLP阳性患者恶性心律失常(心室颤动、室性心动过速)发生率为14.1％ (27/191),VLP阴性患者恶性心律失常发生率为7.0％(13/185),两者比较差异有统计学意义(x2=4.996,P ＜0.05).VLP阳性是发生恶性心律失常的危险因素(OR=2.178,95％ CI为1.087 ～4.366,P＜0.05).结论 STEMI组VLP阳性率明显高于NSTEMI组.VLP阳性患者恶性心律失常发生率明显高于VLP阴性患者.VLP是预测急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的重要指标.     

75例老年陈旧性心肌梗塞心室晚电位分析

对50例正常老年人及75例陈旧性心肌梗塞(OMI)患者应用体表信号叠加心电图检测心室晚电位(VLP)的结果作了分析,进而探讨了 VLP 检测与心肌梗塞及/或室性心律失常的关系。结果表:OMI 并室壁瘤患者的 VLP 检出率明显高于无室壁瘤患者(5/12对11/63),OMI 伴室性心律失常患者的 VLP 检出率明显高于 OMI 无室性心律失常患者(13/23对3/52),MI 患者作 VLP 检测,对于预报室性心律失节及判别高危病人确有价值.     

380例冠心病的心室晚电位观察

目的　探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )患者心室晚电位 (VLP)各项异常指标的发生率及临床价值。方法　对 380例冠心病患者结合临床各项资料并与 80例无冠心病者对比 ,进行VLP结果分析。结果　对照组无VLP(+) ,5例为 (± ) (6 2 5 % )。冠心病组 139例VLP(+) (36 5 8% ) ,6 8例 (± )(17 89% ) ,两组差异显著 (P <0 0 5 )。有心肌梗死病史者中 2 9例进行了随访 ,其中 10例VLP转为异常之后 ,6例发生急性心肌梗死 ,2例合并充血性心力衰竭 ,2例合并室壁瘤。有 6例VLP异常转轻 ,其中 3例为急性心肌梗死后恢复期。结论　冠心病及心肌梗死者VLP(+)检出率明显高于其他疾病。随冠心病的病程变化 ,VLP相应出现动态改变。不论VLP(+/ - )对冠心病均有价值。定期随访可提高VLP预测的准确率。     

50例糖尿病患者心室晚电位检测及临床分析

心室晚电位(Ventricular late poten-tial 简称 VLP)是一项无创性心脏检测手段,国内1986年始用于临床,对冠心病(CHD)尤其心肌梗塞和心肌病患者发生恶性心律失常具有较高的预测价值。但尚未见有关糖尿病(DM)患者 VLP 检测报道。我们于1991年1月至1992年12月间检测50例DM 患者的心室晚电位,分析如下并探讨其临床意义。     

心室晚电位应用380例临床分析

目的 探讨心室晚电位(VLP)阳性的临床意义.方法 对380例心脏病患者利用体表信号平均心电图(SAECG)进行心室晚电位检测后分析其结果 .结果 冠心病组VLP阳性率20.50%(41/200)显著高于非冠心病组6.67%(12/180);急性心肌梗死组阳性率32.05%(25/78)显著高于其他各组(P＜0.05);冠心病伴心律失常患者的VLP阳性率36.21%显著高于不伴有心律失常者14.10%.结果 心室晚电位阳性对预测心脏恶性事件有一定的价值,加强时VLP阳性患者的有效防治十分必要.     

改良极化液在消除心室晚电位中的作用探讨

自1979年Berbari等报道采用信号平均心电图记录犬的体表心室晚电位(VLP)以来,各国相继开展了VLP的临床研究,并已证实VLP是折返性心律失常的重要机制,是室速、室颤出现的先兆,与猝死关系密切。因此,研究各种能有效遏止VLP的药物或方法具有十分重要的临床意义。1988年以来,国内有关遏止VLP的研究文献对抗心律失常药物(如慢心律、利多卡因、氨酰心安等)能否改变VLP的时限、振幅尚无统一意见,有关采用中药(黄芪、刺五加注射液)等的治疗使VLP转阴、急性心梗溶栓治疗降低VLP发生率的报道亦不多见。本研究采用改良极化液治疗VLP阳性病人,旨在探讨评价其在消除VLP的作用和临床价值。     

心室晚电位对高血压性左室肥厚高危亚群预测价值探讨

本研究测试了经超声心动图证实有左室肥厚(LVH)和非 LVH 的322例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者的心室晚电位(VLP),并结合24小时 Holter 心电图记录的室性心律失常(VA)进行分析。探讨 LVH—VA—VLP 三者间的关系。结果发现,109例 LVA 患者中81.7%有 VA,其中47.7%为恶性 VA,显著高于非LVA 者(38.5%和10.8%),P<0.01。LVH 患者 VLP 阳性检出率为34.9%,非 LVH 者为9.9%,两者间差异显著(P<0.01)。并发现 VLP 阳性者中94.7%有 VA,其中81.5%为恶性 VA,而 VLP 阴性者仅为74.6%和32.%(P<0.05和 P<0.01)。在 VLP 定量指标中,D_(40)及 V_(40)与恶性心律失常的关系十分密切,具有显著的预测价值。     

高血压病亚临床期左心功能不全与心室晚电位的关系

高血压病伴左心功能不全是高血压性心脏病发展的终末阶段,晚近证明心室晚电位(VLP)与左心功能不全有显著相关性。但在疾病发展过程中VLP在何时期开始出现尚未见报道。本研究对高血压病亚临床期(无症状期)左心功能不全患者检测VLP,旨在探讨此期高血压病患者左心功能与VLP的相关性。 1 对象与方法 1.1 对象 高血压病组:选择1996年1月～1997年2月,在我院门诊或住院的符合本文要求的高血压病患者50例。男32例,女18例,年龄20～74岁,平均51岁。高血压病诊断均符合WHO标准。所有入选患者均无劳力性气喘、肺部啰音及胸片肺充血等左心功能不全表现。但均为经超声心动图检测左室射血分数(EF)<     

654例心室晚电位临床分析

八十年代文献报道体表心室晚电位(VLP)可识别持续性室性心动过速和(或)心室纤颤(VTS/VT)患者。我院采用信号平均心电图(SAECG)来检测1992年～1995年住院及门诊病例中,冠心病301例,非冠心病353例,心室晚电位阳性检出率分别为23.3％和0.5％,而VLP发生率与急性心肌梗塞较为密切。     

开搏通对AMI恢复期心室晚电位及Ptfv_1的影响

目的 :研究开搏通对急性心肌梗塞 (AMI)恢复期心室晚电位 (VLP)及心电图V1 导联P波终末电势(Ptfv1 )的影响。方法 :将 134名初发AMI患者分为服用开搏通组 (服药组 )及对照组 ,于AMI后 (2 1± 6 )d检测VLP及Ptfv1 。部分患者进行了冠状动脉造影 (CAG)。结果 :开搏通组VLP阳性率明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ;VLP阳性率在梗塞血管再通者中 (TIMI≥ 3级 )明显低于未再通者 (服药组P <0 0 5 ,对照组P <0 0 1)。两组间Ptfv1 差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;Ptfv1 在左室射血分数 (LVEF)≤ 40 %患者中阳性率明显增加 (服药组P <0 0 5 ,对照组P <0 0 1)。结论 :开搏通可减少AMI患者VLP发生率 ,因而有利于对严重心律失常的防治 ;开搏通对AMI恢复期Ptfv1 阳性发生率影响不大 ,其远期效果有待进一步观察     

灯盏花素注射液对冠心病患者心室晚电位的影响

心室晚电位(VLP)作为一种心电监测应用于临床，VLP与致命性室性心率失常及心脏猝死关系密切。本组用灯盏花素治疗冠心病，观察其对冠心病患者心室晚电位的影响及VLP阳性转阴的疗效。     

美托洛尔与心律平对心室晚电位阳性的室性心律失常影响的对比研究

86例心室晚电位(VLP)阳性的室性心律失常(VA)患者随机分为A、B两组,分别服美托洛尔用心律平,4周后复查24小时动态心电图(DCG)及VLP.结果表明:心律平虽能有效控制VA,但不能使阳性的VLP转阴,且有致心律失常作用(2/40),而美托洛尔不但能较好控制VA(38/46),且可使阳性的VLP逆转(39/46),又无致心律失常及其它明显副作用,50～100mg/d剂量与疗效之间无明显关系.作者认为,对VLP阳性的VA药物治疗,只要无β-受体阻滞剂应用的禁忌症,应首选美托洛尔.     

心室晚电位在急性心肌梗塞患者中的临床意义

心室晚电位(VLP)的体表检测是近年来开展的一种无创性新技术,对恶性心律失常的产生有预报价值。本文分析了48例急性心肌梗塞(AMI)患者VLP的测定资料,以探讨其临床意义。 1 临床资料 1.1 检测对象 48例患者均有典型的临床症状,心电图动态变化以及心肌酶学的升高,临床确诊为AMI。 1.2 方法 采用美国ART公司EPX 1200型心室晚电位仪,窦性心律下记录VLP。VLP阳性的标准:①总QRS时限≥120ms;②QRS终末部低于40μV的时距(D_(40))≥40ms;③QRS_(40ms)电压<25μV。三项均符合者为阳性。统计数字采用卡方检验。     

心室晚电位在心肌梗塞中的应用

心室晚电位(Ventricular Late Potential VLP)是心室肌除极化过程中或结束后,在QRS波终末处及ST或T波处记录到的高频低振幅电活动,是心脏严重局部电活动障碍的结果。最初在试验性心肌梗塞(MI)的心外膜记录到这种延迟的碎裂电位,即VLP,并发现室性心动过速与其有着密切关系。近年来,随着无创性检查的发展,许多发达国家相继开展了对VLP的临床研究。我院自1987年10月以来对30例正常人及174例心肌梗塞患者进行了VLP检查,现报告如下。材料与方法一、对象:30例正常人(健康成人及非心血管疾病患者),其中男22例,女8例,平均年龄47岁(21～64岁);MI患者174例,男性146例,女性28例,平均年龄59岁(39～78岁),病程2天～13     

不同年龄组急性心肌梗死患者心室晚电位发生情况分析

【目的】探讨心室晚电位（VLP）在不同年龄组急性心肌梗死（AMI）患者的阳性率差别。[方法]中国医科大学附属第一医院心血管内科2011年2～8月收治的AMI患者357例：其中高龄老年（≥80岁）AMI组32例,老年（60～79岁）AMI组154例、非老年（34～59岁）AMI组171例进行VLP检测。【结果】高龄老年AMI组32例患者中,VLP阳性23例（71．9％）;老年AMI组154例患者中,VLP阳性82例（53．2％）;非老年AMI组171例患者中,VLP阳性74例（43．3％）,三组VLP阳性率差别有统计学意义（x^2=9．87,P〈0．01）。VLP阳性179例患者中,发生恶性室性心律失常（包括室颤、室速）的27例（15．1％）,VLP阴性178例患者中,发生恶性室性心律失常的11例（6．2％）,差异有统计学意义（x^2=7．44,P〈0．01）。[结论]：IAMI患者随着年龄的增高,VLP阳性率明显上升。VLP阳性患者恶性心律失常发生率明显高于VLP阴性患者。尽早进行心电监护并检测VLP对预防和避免老年AMI恶性室性心律失常有重要意义。     

扩张型心肌病心室晚电位检测及其动态变化的意义

本文检测53例扩张型心肌病(DCM)及35例健康人心室晚电位(VLP),结果DCM组VLP阳性率为39.6％,健康人2.9％,差异非常显著。DCM伴室速(VT)/室颤(VF)者VLP阳性达84.2％,无VT/VF者阳性率14.7％。VLP预测DCM VT/VF的敏感性、特异性、和标准性分别为76.2％、90.6％、84.9％。对25例DCM病人VLP作治疗前后(间隔20天～30天)动态观察,各项参数无显著差异,但少数病人可随QRSD延长而猝死,VLP可随心功能变化而变化。     

急性心肌梗死合并糖尿病心室晚电位及QT离散度的观察

近年来心室晚电位和QT离散度,两种心电检测新技术应用于临床,发现VLP和QTcd与致命性室性心律失常及心性猝死的关系密切。但发现AMI合并DM检测VLP和QTcd报道较少。观察AMI合并DM对VLP和QTcd的影响。1　资料与方法1.1　对象选择　自1997年5月至1999年5月我院收治冠心病监护室AMI患者80例,随机选择合并DM40例,非DM40例。AMI诊断依据临床表现,心电图特征性变化及动态演变,血清心肌酶学而确定。DM根据2年以上DM病史及按照DM诊断标准(1980年WHODM专家委员会第二次会议报道)入选。1.2　检测方法　将入选所有的患者入院2周后测…     

心室晚电位临床应用现状与进展

<正> 心室晚电位(Ventricular Late Potential, VLP)这一概念由Durrer和Fontain分别于1961年和1977年提出,即指在心室刚刚结束除极后出现的电活动,表现为低振幅、高频率的多形性尖波。我国于1986年起逐渐普遍地开展此项检查技术。业已证实,VLP与心室内折返之间有肯定的关系。当VLP延长,形成室性心动过速(室速),在心外膜等时标测上显示出8字形折返环,折返环共同通道的连续除极表现为连续的碎裂电位。VLP已成为心血管领     

心室晚电位的检测及其临床意义

近十余年来,对心室晚电位(VLP)的研究证实其存在与室性心动过速(VT)的发生有关。用来预测心源性猝死的高危病人确有价值,目前已经成为心电学研究韵一个热点。VLP 及其产生机理VLP 是心室某处小块心肌内延迟除极     

心室晚电位的临床应用

心室晚电位(ventricular late potential,VLP)与室性心律失常,尤其是室性心动过速、室颤及猝死等关系密切,常用其预测相关疾病的发生及评价相关药物的治疗效果,有重要的临床价值。本文对VLP的概念、检测方法及临床应用作一综述。1 VLP的概念VLP最早报道见于1961年,Durrer等在犬心肌梗死动物实验中,用差分电极记录到梗死部分的外膜区,在心肌兴奋