多形性室性心动过速的分型治疗

多形性室速与尖端扭转型室速(TDP)是一种特殊类型的恶性心律失常,电生理机制主要与早期后除极(EAD)有关,反映了两类室速联系。陈国伟将两种室速统称为多形性室速,分QT延长与QT正常两种四型,以利于鉴别与治疗。近年来对其电生理和分类有了新的认识,治疗亦取得一些进展。既往肯定异丙肾上腺素对TDP的治疗作用给人印象深刻,临床遇QT正常或伴发于极短联律间距的多形性室速(极类似尖端扭转)用异丙肾上腺素而诱发室颤的病例并非少见。现在     

静脉用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药,口服起效缓慢,静脉应用可缩短起效时间［１］,作者对２１例顽固性室性心动过速（下称室速）住院患者静脉应用胺碘酮治疗,结果如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例,均已排除由电解质紊乱,酸碱失调及药物中毒所致室速及尖端扭转型...     

特发性室性心动过速诊治进展

室性心动过速常见于器质性心脏病患者 ,但在少数室速患者 ,不伴有明确的器质性心脏病 ,亦排除了代谢障碍、电解质异常和长 QT间期综合征等促心律失常因素 ,这种室速被称为特发性室性心动过速 (idiopathic ventricular tachycardia,IVT) [1 - 3] 。 Callavardin于 192 2年首先报道了这种心律失常 ,其发生率约占全部室速的 10 %左右。 IVT的预后一般良好 ,但频繁发作可使生活质量下降 ,心室率较快的室速易导致血流动力学障碍 ,产生黑目蒙及晕厥发作。随着研究深入 ,尤其是心内标测技术发展和导管射频消融在这类室速中的应用 ,对 IVT的发…     

胺碘酮治疗持续性室性心动过速的疗效观察

2003-01～2005—06我们应用胺碘酮治疗持续性室性心动过速（简称宣速）30例。疗效较好．现总结如下。     

特发性室性心动过速

特发性室性心动过速(简称特发室速)是一组查无任何心脏器质性病变的、无法解释性室速。以青、中年多见,预后良好。Gallavardin于1922年首次以“反复单一形室速”报道以来,至今文献记载的病例已近千例。特发性室速约占室速总数的10％,随着检测技术不断发展、完善,对本病的认识已有了重大进展。     

室性心动过速52例分析

室性心动过速（简称室速）是急诊和心内科经常遇到并需紧急处置的危重症,诊断失误和处置不当将导致严重后果.现将我院已明确诊断的室速52例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男36例,女16例,年龄25～82（平均63.7）岁.冠心病25例,心肌病14例,心瓣膜病3例,心肌炎2例,先天性心脏病1例,高血压性心脏病1例,低血钾2例,不明原因4例.急性左心衰31例,持续性胸痛18例,低血压23例,晕厥或阿斯发作6例.既往有室速发作病史12例.     

特发性室性心动过速的射频消融治疗

目的评价室性心动过速经导管射频消融治疗的有效性和安全性。方法对12例正常心脏室速进行导管消融，采用起搏标测与激动顺序标测，前者以起搏时与室速QRS波型形态完全相同，后者以激动顺序标测法定位，以记录心动过速时较体表心电图QRS提前≥20ms的最早高频低振幅局部电位处为消融靶点，结果12例患者室速起源部位分别为：右心室2例，左心室10例，疗效100％。所有病人无任何并发症。结论对于发作频繁、症状明显的IVT，射频消融是一种安全、可靠、成功率高的根治方法。     

胺碘酮治疗小儿室性心动过速疗效观察

目的 评价静脉应用胺碘酮对室性心动过速(VT)患儿的疗效及安全性.方法 42例急诊VT患者,随机分为两组,每组各21例,分别为观察组(胺碘酮)、对照组(利多卡因),观察组静脉应用胺碘酮急诊复率,对照组应用利多卡因急诊复律,观察两组复律成功率,评价安全性.结果 胺碘酮组复律成功率为80.9%,利多卡因组为38.09%,胺碘酮组明显高于利多卡因组(P<0.01).胺碘酮治疗前后血压比较,差异无统计学意义(P>0.05).2例静脉注射过程中出现血压偏低,无需特殊处理,无心动过缓出现,无QT间期延长.利多卡因组无明显不良反应.结论 静脉注射胺碘酮对儿童室性心动过速的即时疗效好,且较为安全,值得在基层医院推广.     

静脉及口服胺碘酮治疗持续性室性心动过速的疗效观察

持续性室性心动过速 (SVT)合并器质性心脏病 ,常危及生命。胺碘酮是一广泛而十分有效的抗心律失常药物 ,已广泛应用于器质性心脏病合并室性心律失常患者 ,并取得了良好疗效。本文总结了 2 8例静脉及口服胺碘酮治疗器质性心脏病合并持续性室性心动过速 (SVT)者的治疗结果 ,旨在评价其临床疗效和安全性。1　对象和方法1.1　对象　本组选择合并器质性心脏病的 SVT患者 2 8例 ,男2 0例 ,女 8例 ,年龄 4 9± 12 .7岁。陈旧性心肌梗塞 13例 ,急性心肌梗塞 2例 ,心肌病 11例其中扩张性心肌病 10例 ,致心律失常性心肌病 11例 ,先天性心脏病 1例 …     

维拉帕米敏感性室性心动过速1例

患者男 ,2 8岁 ,因反复发作性心悸 4年 ,加重 3天 ,于2 0 0 3年 4月 11日入院。既往体健。查体 :体温 36℃ ,呼吸 2 0次 /min ,心率 132次 /min ,血压 90 /70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,急性病容 ,双肺呼吸音正常 ,无音 ,心界叩诊不大 ,律齐 ,无附加音、杂音和心包摩擦音 ,肝脾肋下未触及 ,下肢无水肿。心电图示心室率 132次 /min ,RR间期匀齐 ,呈右束支传导阻滞 (RBBB)图形 ,心电轴左偏 ,宽QRS波时限 0 .14秒 ,P波与QRS波无关 ,为完全性房室分离 ,PP间期小于RR间期 (图 1) ,超声心动图示主动脉增宽 (轻度 ) ,各房室无异常 ,左室射…     

尖端扭转型室性心动过速的分型诊断和治疗

尖端扭转型室性心动过速(Tdp)是以QRS电轴每隔5-20个心转围绕等电位线呈正弦扭转为特征的多形性室速。Tdp是心内科急症,倘能正确诊断、适当治疗,可挽救病人于濒危。本文报道Tdp10例,就该病的诊断治疗做深入讨论。临床资料 10例Tdp患者的病情特点及治疗转归见附表。例1自幼患病,每于情绪激动或剧烈运动时出现晕厥、抽搐,一直误诊为“癫     

儿茶酚胺敏感性室性心动过速患者的护理

目的探讨儿茶酚胺敏感性室性心动过速(catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT)患者的护理特点。方法回顾性分析2005年6月至2011年6月宁波市医疗中心李惠利医院心内科收治的5例CPVT患者的临床资料,并总结其护理经验。结果β受体阻滞剂对大多数CPVT患者效果良好,但对长期足量应用β受体阻滞剂仍不能满意控制心律失常发生的患者,需要采用植入式心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)治疗。结论 CPVT患者护理各有特点,药物治疗为主的CPVT患者应重视解释疏导和心理护理,而安装植入式心律转复除颤器(implantable card-ioverter defibrillator,ICD)患者的应重视术后护理工作。     

扭转型室性心动过速的进展

扭转型室性心动过速(扭转型室速)是一种特殊类型的室速,可见于各种器质性心脏病患者,但也常发生在与心脏疾病无关的情况中,发作时病情紧急,易致患者猝死,故属于恶性心律失常,近年来已引起广泛的重视,且取得了一些进展,现介绍如下。 1 命名、分类及病因 通常仅把基本心动中伴QT间期延长者称为扭转型室速,其它呈扭转多变形态者称为多形性室速,但也有作者以室速形态来分类,统称为扭转型室速,有部分作者将它们统称为多形性室速,而将扭转型室速作为多形性室速的一种类型。本文按Coumel     

分子生物学与室性心动过速

心脏病患者存在从心脏大体结构到心肌细胞、蛋白分子的病理和病理生理改变．其中包括与心电生理异常有关的结构和功能改变。在这些病理基础上，经诱发，患者可出现包括室性心动过速（室速）在内的多种心律失常。近年来，随着分子生物学、细胞生物学、     

分支性室性心动过速：附4例报告

分支性室速(Fascicular ventriculartachycardia FVT)是一种特殊类型的室速,国内报告尚少。现将我院近来收治的4例报告如下:例1,女,30岁。自1981年感冒后起病,因反复发生阵发性心动过速已住院12次。发作时心率均>160次/分,可持续数日,多     

小儿室性心动过速

室性心动过速是指发生在希氏束以下的束支、蒲肯野纤维、心室肌的快速室性心律失常。目前国内多采用Wellens的定义 ,将室性心动过速定义为频率超过 10 0次 /分 ,连续 3个或 3个以上的自发性的心室电除极活动。与成人不同 ,小儿室性心动过速频率多在14 0～ 180次 /分 ,甚至可达 2 0 0次 /分以上 ,并可在发作中出现心室夺获或室性融合波。小儿室性心动过速多见于有器质性心脏病患儿 ,少数可无器质性心脏病。因室性心动过速可引起血流动力学障碍而出现不同的临床症状 ,有的患儿甚至可转变为心室颤动致心性猝死 ,所以室性心动过速是临床上必须…