眼肌麻痹与临床

眼肌麻痹并不能简单认为是属于眼科范畴的疾病,其临床意义非常复杂,可涉及多科的疾患,本文不可能作一一介绍。眼肌麻痹按眼球运动功能的障碍可分为周围性、核性、核间性及核上性四种(前一种多为先天性,后三种多为后天性)。如眼肌麻痹仅限于眼外肌而瞳孔括约肌功能正常,称眼外肌麻痹;相反的情况称眼内肌麻痹;如眼内肌与眼外肌均麻痹,则称全眼肌麻痹。本文     

36例糖尿病性眼肌麻痹临床分析

目的探讨糖尿病性眼肌麻痹的临床特点、发病机制.方法对36例确诊为糖尿病性眼肌麻痹的临床资料进行回顾性分析.结果36例患者均为单眼发病,动眼神经受累25例、外展神经受累5例、滑车神经麻痹4例、复合神经麻痹2例(Ⅲ Ⅳ和Ⅲ Ⅵ),36例患者瞳孔均正常.结论突然发病,复视为首发症状,发病机制可能与微血管病变和代谢障碍有关.     

眼肌麻痹病因及其临床特点分析

目的探讨眼肌麻痹的病因与临床特点。方法收集75例眼肌麻痹患者的临床资料,对其病因及临床特点进行分析。结果眼肌麻痹常见病因为脑血管病变、颅内动脉瘤、糖尿病眼肌麻痹、重症肌无力、鼻咽癌、痛性眼肌麻痹,其中老年患者以脑血管病变及糖尿病眼肌麻痹为主,其他年龄以动脉瘤及重症肌无力常见。结论眼肌麻痹犏因复杂,需根据临床特点仔细检查,以免误诊及漏诊,提高临床诊治水平。     

超声波治疗外伤性眼肌麻痹

外伤性眼肌麻痹在眼科临床上较为常见 ,治疗方法不多 ,疗效多不理想 ,一般恢复很慢 ,采用超声波治疗眼科疾病效果较好 ,疗效满意。资料与方法外伤性眼肌麻痹患者 90例 ,男 78例 ,女 12例 ;年龄 5～5 4岁 ,平均年龄 2 0 .4岁 ;病程 4天～ 1年 ,其中 (2个月 89例 ,1年 1例 ;90例 90只眼 ,左眼 47只 ,右眼 43只。均有明显外伤史 ,严重头部外伤致颅底骨折 12例 ,直接击伤 78例。临床分三种类型 :外展神经损伤 35例 ,伤后表面麻痹性内斜视 ,复视 ,眼球运动受限 ,向内偏斜 ,不能外转 ;动眼神经损伤 43例 ,表现患眼上睑下垂 ,不能上举 ,眼球运动受…     

糖尿病性眼肌麻痹9例临床分析

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其中多以周围神经病变为主，而由颅神经病变引起的眼肌麻痹临床上不多见。现将我们诊治的9例糖尿病性眼肌麻痹病例报告如下。     

痛性眼肌麻痹综合征16例临床分析与随访

痛性眼肌麻痹综合征，又称Tolosa-Hunt综合征，临床上较少见，现将1993年2月2004年12月在我院门诊诊治的16例该病患者的临床和随访资料报道如下。     

老年糖尿病性眼肌麻痹的临床分析

目的 探讨老年糖尿病性眼肌麻痹的发病机制、治疗及临床特点。方法 控制糖尿病,眼部热敷按摩等。结果全部病例确诊后经内科参与综合治疗,症状在３周～５个月消失。结论 控制糖尿病,眼部热敷等是治疗老年糖尿病眼肌麻痹的有效途径。     

老年糖尿病性眼肌麻痹32例临床分析

目的探讨老年人糖尿病合并眼肌麻痹的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性总结32例患者临床诊断及治疗经验。结果32例中，治愈19例，好转9例，无效4例，随访1～2年无复发。结论该病有典型眼部临床表现时诊断不难，积极治疗原发病及对症处理神经系统病变可取得满意效果。     

超声治疗外伤性眼肌麻痹

应用超声治疗外伤性眼肌麻痹４５例并与药物治疗４５例进行比较，其结果，超声组治愈显效率为６９％，药物组为３８％。两组差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），说明超声治疗外伤性眼肌麻痹的疗效明显优于药物治疗。     

痛性眼肌麻痹综合征11例临床分析

痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia)综合征又称Tolosa-Hunt综合征,是临床少见的神经眼科疾病。本病首先由国外Tolosa于1954年及Hunt于1961年相继报告,国内高应弼等于1979年首先报告以来,后也有报道。现将本院自1998年至2004年间眼科及神经科住院、门诊病例11例分析报道如下。     

痛性眼肌麻痹综合征15例分析

对我院1995—01～2005—10痛性眼肌麻痹综合征15例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组均经MRA或CTA头颅CT及血糖检查排除颅内动脉瘤、脑肿瘤和糖尿病所致的眼外肌麻痹，男6例，女9例，年龄15～55（平均42）岁。病前有上呼吸道感染7例，消化道感染5例，首发症状均有不同程度额痛及眼眶痛。颅神经损害情况，左侧6例，右侧5例，双侧4例。多数患者Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经同时受损，其中Ⅲ13例，Ⅳ10例，Ⅵ11例，三叉神经第1支6例，第2支2例以Ⅲ最多。     

老年人糖尿病眼肌麻痹临床分析

目的 探讨老年人糖尿病眼肌麻痹的临床特点、发病机理及预后。方法 对21例糖尿病并发眼肌麻痹患者行常规眼科检查及眼肌专项检查，并进行内科全身检查、实验室血生化检查及影像学检查。结果 21例患者均为单眼发病，动眼神经麻痹者无瞳孔改变。结论 糖尿病患者易合并眼肌麻痹，其微血管病变可能是临床发病的病理基础。本病经合理治疗预后良好。     

眼肌麻痹致眩晕临床分析

目的探讨眼肌麻痹致眩晕患者的病因和临床特点。方法对2010年1月-2013年12月收治的45例眼肌麻痹致眼源性眩晕患者的临床资料进行回顾性分析,并就其致病病因、特点、治疗方法及效果进行总结。结果其病因以眼肌型重症肌无力最多,共20例（44.4%）,其次为Graves眼病,占9例（20.0%）,其他依次为糖尿病性眼肌麻痹5例（11.1%）、颅内炎性疾病4例（8.9%）、内直肌损伤3例（6.7%）、眼眶肿瘤2例（4.4%）和Lambert综合征2例（4.4%）。36例（80.0%）为神经肌肉接头病变或肌肉病变所致,由全身疾病导致的眼肌麻痹（88.9%）比例明显高于眼科局部疾病所致的眼肌麻痹（11.1%）。针对原发疾病进行治疗可获得较好疗效。结论眼源性眩晕病因复杂,非视力所致眼源性眩晕应高度怀疑全身疾病导致的眼肌麻痹。临床应仔细进行相关疾病筛查,并针对原发疾病进行积极治疗。     

老年人糖尿病性眼肌麻痹65例临床分析

１９８６年８月至１９９８年８月,我们共诊治老年人糖尿病性眼肌麻痹６５例,现结合临床资料分析如下。１临床资料１．１一般资料本组６５例,其中男３８例,女２７例。年龄６０～７６（平均６８±８）岁。既往有糖尿病史者４２例（６４．６％）,无糖尿病史者２３例（３...     

糖尿病性眼肌麻痹29例临床分析

对29例糖尿病并发眼肌麻痹患者行眼肌检查及实验室生化检查后确诊为糖尿病性眼肌麻痹。29例均为单眼发病,受累神经以动眼神经麻痹多见,且动眼神经麻痹者无瞳孔改变。糖尿病患者易合并眼肌麻痹,其微血管病变可能是临床发病的重要病理基础。本病经合理治疗预后良好。     

中老年人眼肌麻痹46例病因分析

眼肌麻痹是神经科临床常见症状。我科于1993—01～2005—12收治中老年人眼肌麻痹46例，就其病因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为眼肌麻痹、复视为主诉收入我科的住院患者，男30例，女16例，年龄45～73（平均54．8）岁。既往有高血压病史15例，糖尿病史12例，高血脂史6例，蛛网膜下腔出血史6例。     

痛性眼肌麻痹综合征的临床观察

目的：进一步提高痛性眼肌麻痹综合征的诊断准确性和疗效以及探讨其可能的病因。方法：对临床确诊的18例痛性眼肌麻痹综合征患者的起病情况，颅神经受损的表现。辅助检查结果进行分析。结果：本组患者主要以眼病为主的多颅神经损害的症侯群，脑脊液及神经影像学可有异常发现。结论：头痛或单一眼肌麻痹的患者应作相应的鉴别诊断以明确本病。可能的病因为与免疫反应有关的非特异性炎症。对类固醇激素治疗不恢复者可用促肾上腺皮质激素获得满意疗效。