特发性肺含铁血黄素沉着症15例诊断体会

特发性肺含铁血黄素沉着症１５例诊断体会史永芝，任秋兰，刘同菊，卜庆山（山东泰安市中心医院儿科，泰安２７１０００泰山医学院儿科教研室，泰安市郊区妇幼保健院）特发性肺含铁血黄素沉着症（ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＰｕｌｍｏｎａｒｙｈｏ－ｍｏｓｉｄｅｒｏｓｉｓ，Ｉ...     

特发性肺含铁血黄素沉着症10例临床分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(简称IPH)是一种病因不明,以肺泡内毛细血管反复出血致含铁血黄素沉积于肺为特征的疾病。临床表现复杂多样,极易误诊。现将我们遇到的10例分析报告如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症六例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症病因不明，症状缺乏特异性，极易造成误诊，现将我院收治的6例误诊病例分析如下：1临床资料1．1一般资料男4例，女2例，年龄3．5～7岁，6例在外院分别误诊为缺铁性贫血3例，支气管扩张症1例，支气管肺炎1例，肺吸虫性肺炎1例。从发病到确诊时间最短3个     

特发性肺含铁血黄素沉着症14例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症 (ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＰｕｌｍｏｎａｒｙＨｅｍｏｓｉｄｅｒｏｓｉｓ ,简称ＩＰＨ)是一种原因不明、临床较少见的肺泡毛细血管反复出血 ,尔后含铁血黄素沉着于肺组织的病症 ,好发于儿童。早期临床表现复杂且缺乏特异性 ,极易误诊。为提高早期诊断率 ,现将我院１９８０年～１９９６年误诊的１４例ＩＰＨ作一回顾性分析 ,并提出早期诊断思路。临床资料一、一般资料本组患儿１４例 ,男性８例 ,女性６例 ,年龄０～３岁３例 ,７岁９例 ,＞７岁２例。最小发病年龄３个月 ,最大１１岁。９例来自农村 ,５例来自城市。病…     

原发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

我院从 1989～ 2 0 0 0年 ,确诊原发性肺含铁血黄素沉着症 (ＰｒｉｍａｒｙＰｕｌ ｍｏｎａｒｙＨｅｍｏｓｉｄｅｒｏｓｉｓ,ＰＰＨ) 38例 (特发型例 ,心肌炎型例 )。其诊断根据临床表现 ,胸部Ｘ线改变 ,痰液或胃液中找到肺含铁血黄素巨噬细胞 ,并除外继发性肺含铁血黄素沉着症。本病早期表现不典型 ,临床易造成误诊 ,特报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 38例 ,男 12例 ,女 2 6例 ,男女比例 1∶2 2。发病年龄～ 3岁 5例 ,～ 6岁 16例 ,～ 9岁 12例 ,～ 12岁 3例 ,>12岁 2例。最小年龄 11个月 ,最大 13岁。病程最短 13天 ,最长 6…     

特发性肺含铁血黄素沉着症8例误诊分析

1引言特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathicpulmonaryhemosiderosis,IPH)是一种以弥散性肺泡出血和继发性缺铁性贫血为特征而病因未明的少见病,多见于小儿犤1犦。由于其临床表现多样,容易误诊。为了提高对本病的认识,现将1990～2000年间误诊的8例IPH报告如下。2临床资料2.1一般资料男3例,女5例;年龄9个月～11岁,中位年龄6岁。误诊为肺炎5例、肺结核1例、支气管扩张1例、缺铁性贫血1例。2.2诊断标准具有咯血、肺实质呈弥漫性渗出和缺铁性贫血三联征,经痰液或胃液找到含铁血黄素细胞,未找到肺出血的其他原因,并排除引起肺出血的肾炎-肺出血…     

特发性肺含铁血黄素沉着症六例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症六例误诊分析安徽省淮南矿务局第一矿工医院［２３２０３５］马润淑特发性肺含铁血黄素沉着症（ＩＰＨ）是小儿时期呼吸系统疾病中的少见病。由于临床医生对本病的一些特点认识不足常易误诊。我科自１９８６年以来误诊６例，现分析如下：临床资料...     

38例特发性肺含铁血黄素沉着症临床分析

目的：总结对特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的诊断及治疗体会，方法：回顾性分析38例IPH患者的临床资料，结果：38例中，中位年龄4．5岁，病程2个月－4．5年，入院时确诊IPH10例，其余分别误诊为：肺炎18例，支气管扩4张，肺结核，缺铁性贫血各3例，肾炎－肺出血（Goodpasture)综合1例，误诊率为745，所有病例痰液或胃液均找到含铁血黄素细胞，经治疗后完全发不发作9例，偶尔发作11例，经常发作12例，死亡4例，结论：特发性肺含铁血黄素沉着症临床表现多样，容易误诊，怀疑本病时应仔细询问有否有机磷农药接触史，在痰液或胃液找含铁黄素细胞，以尽快确诊，治疗以肾上腺皮质激素为主，辅以其它对症治疗。     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

目的：探讨特发性肺含铁血黄素沉着症早期诊断方法。方法；分析误诊原因．防范误诊措施。结粜：误诊为肺炎5例．肺结核3例，缺铁性贫血2例，误诊时间1～6个月，平均3个月。结论：对反复咳喘。伴有贫血患儿，X线胸片检壹，反复检查痰或胃液可提高诊断率．避免误诊。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症误诊14例分析

特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH），主要是由于肺泡内毛细血管反复出血引起含铁血黄素在肺内异常沉积为特征的疾病，临床呈反复发作性，常表现为间歇性，突发性咳喘、咯血、贫血。本例临床较少见，易于误诊。现将我们误诊的14例分析如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症11例误诊探析

特发性肺含铁血黄素沉着症 (IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病 ,常反复发作 ,并以大量含铁血黄素累积于肺内为特征[1] 。临床多见于小儿 ,成人也可发病[2 ] 。该病发病率较低 ,且临床表现缺乏特异性 ,容易误诊。我院 1978～ 1998年共收治 11例 ,均在首诊时误诊 ,误诊时间最长的达 4年之久 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 6例 ;年龄最大 2 9岁 ,最小 2 5岁 ,其中 2 5岁 1例 ,3～ 6岁 6例 ,7～ 12岁 2例 ,2 1岁 2 9岁各 1例。病程最短 15天 ,最长 6年。1 2　临床表现　咳嗽 11例 ,喘憋 6例 ,痰中带血 5例 ,…     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症误诊12例分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种肺泡毛细血管出血性疾病,临床上属于罕见病,极易误诊,我院自1995～2002-10共收治14例,其中误诊12例,分析如下。     

肺含铁血黄素沉着症误诊一例

1　病例资料男 ,11个月。因面色苍白、精神不振、嗜睡 3个月入院。既往无反复上呼吸道感染或肺炎病史 ,无出血倾向 ,曾在外院诊断为缺铁性贫血 ,予铁剂治疗 1个月 ,贫血一度缓解。 10天前出现咳嗽 ,在外院诊断支气管炎 ,予抗感染治疗效果不佳 ,转入我院。查体 :体温 37℃ ,呼吸 4 0 /min。重度贫血貌 ,全身皮肤未见出血点及淤斑 ,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗 ,未闻及啰音 ,心率 16 8/min ,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音。肝右肋下2cm ,质软 ,边锐 ,脾肋下未触及。血常规 :红细胞 1 4 2× 10 12 /L ,血红蛋白 2 0 g/L ,红细胞平均容积 73…     

肺含铁血黄素沉着症误诊1例

1病例报告 男，10岁。因咳嗽、咯血2d入院。既往有反复咳嗽、咯血病史。查体：消瘦，贫血面容。B超提示；肝脏、脾脏增大。X线检查：两肺见广泛弥散性分布的粟粒状结节样影。分布均匀。大小略显不一致，密度较均匀，两下肺部分病灶融合。两肺纹理增多．部分呈网状改变（图1）。X线诊断：亚急性血性播散型肺结核。实验室检查：查痰见有肺含铁血黄素巨噬细胞。诊断：肺含铁血黄素沉着症。     

肺含铁血黄素沉着症3例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis，IPH)是一种肺泡毛细血管出血性疾病。临床上以反复咳嗽、咯血或咳血丝痰为特征。反复的肺泡出血，含铁血黄素沉积在肺泡间质，导致广泛的肺间质纤维化，影响肺循环，引起肺动脉高压、肺心病和呼吸循环衰竭。临床上常以贫血为首发症状而造成误诊或延误诊断。现将本院收治的3例IPH报告如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症的误诊及对策

目的：探讨特性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的临床特点、误诊原因及对策。方法：对误诊的23例IPH病例进行回顾性分析。结果：本组病例临床表现上主要为面色苍白、乏力（91．30％）、咳喘（69．57％）,咯血或呕血（52．17％）,肝脾肿大（39．13％）及肺部罗音（34．78％）。23例中先后误诊为：缺铁性贫血、肺结核、肺炎、支气管扩张,误诊时间最短10d,最长6a。对IPH认识不足是误诊的主要原因,对反复性持续性或进行性加重的小细胞低色素性贫血以及反复咳喘、咯血、常规抗炎治疗效果不佳,均应考虑本病,耐心、多次检查小儿痰液及胃液中含铁血黄素巨噬细胞是提高确诊率的关键。