聚合酶链反应在结核病诊断中的临床应用

结核分枝杆菌的检测,传统的抗酸染色特异性差敏感性低,痰涂片的阳性率在31％左右,胸水的阳性率更低。培养法耗时长,敏感性也不高。自1985年美国Mullis等开展聚合酶链反应(PCR)技术以来,由于其具有快速、敏感和特异等优点广泛地用于临床,特别在结核菌的检测方面取得了一定的成绩。我院应     

腺苷脱氨酶测定在结核病诊断中的临床应用

目的：探讨腺苷脱氨酶（ADA）活性测定在结核病中的诊断及疗效观察中的价值。方法：通过比较酶比色法测定ADA活性水平、PCR方法及涂片抗酸染色法等3种方法在结核病的中的临床应用的优劣性。结果：结核病组ADA活性水平显著高于非结核病组及健康对照组（P〈0．01）；结核病ADA活性与PCR法检出阳性数比较无显著性意义（P〉0．05）；两法检出阳性数均明显高于抗酸染色法（P〈0．01）。结论：酶比色法测定ADA活性水平方法简便、灵敏度及特异性高，可成为早期结核病诊断、病情及疗效观察指标。     

荧光定量PCR分析法在结核病诊断中的应用

为了探讨荧光定量PCR(FQ PCR)技术检测结核分枝杆菌的临床应用 ,本文采用FQ PCR技术检测 14 5例标本 ,并与培养法、抗酸染色法和PCR 电泳法进行比较。结果 :在 115例来自结核病人的高度怀疑有结核分枝杆菌的标本中 ,FQ PCR法检出阳性为 5 3例 ,其检出率高于PCR 电泳法检出率(4 8/ 115 )、培养法检出率 (4 3/ 115 )和抗酸染色法检出率 (31/115 ) ,30例非结核病的病人标本 ,四种方法均未检出结核分枝杆菌。FQ PCR法的阳性检出最低值为 10 3 拷贝 /ml,PCR 电泳法为 10 4拷贝 /ml。结果表明 ,FQ PCR技术是高度灵敏、高度特异的快…     

结核抗体检测在结核病诊断中的临床应用

结核病(肺结核病和肺外结核病)是一种常见的难以诊断的疾病，是我县乃至巾西部地区较为多发的传染病。过去在诊断上主要依靠：胸片、痰涂片、PPD试验及临床症状和体征进行诊断，自国外学者Lenzini在1977年的研究结果发现各类结核病人的免疫反应很似连续光谱，细胞免疫与体液免疫的分离现象后，从此为结核病的血清免疫学检测奠定了基础，随着结核抗体检测技术的不断进步，     

四种检测方法在结核病诊断中的应用评价

目的评价在结核病诊断中四种检测方法的应用价值。方法本次时间选取2017-2018年,对象选取结核病患者170例为A组,同期选取非结核病患者100例为B组,两个组别均实施MTB/RIF法、荧光染色法、改良罗氏培养、夹层杯抗酸染色法诊断。比较四种方法诊断结果。结果A组经MTB/RIF法诊断灵敏度81.2%,高于其他三种方法(P<0.05);而荧光染色法、改良罗氏培养、夹层杯抗酸染色法诊断特异性均为100%。结论在结核病诊断中MTB/RIF法的灵敏度最高,可为疾病诊断提供重要参考,值得推广研究。     

三种检测方法在结核病中的诊断价值比较

目的 比较3种检测方法在不同类型结核病中的诊断价值.方法 选取2020年1-12月于该院住院的患者140例为研究对象,其中结核病组111例(肺结核组103例和肺外结核组8例),非结核病组29例.同时采用外周全血γ-干扰素释放试验(IGRA)、结核分枝杆菌培养、实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)3种方...     

结核病临床免疫学诊断的研究进展

结核病是由胞内寄生结核分枝杆菌(MTB)感染人体后引起的疾病。从被认识到现在近200年,结核病的诊断方法多种多样,由于MTB的生长特性,临床症状的非特异性,肺组织的病理变化多样性,结核病的潜伏感染(LTBI)等因素,导致目前很难做到早期、特异、敏感的诊断。本文通过对结核病的免疫诊断的研究作一综述,希望有助于早期、特异、敏感地诊断结核病。     

不同免疫学检验方法对于结核病的临床价值研究

目的探讨蛋白芯片法与胶体金法对于结核病的临床价值。方法选取该院从2015年2~11月所收治的90例确诊结核病患者作为临床研究对象,同时采用蛋白芯片法与胶体金法进行检测并比较两种检测方法的差异性,分析不同方法在结核病辅助诊断当中的临床价值。结果结核组患者的胶体金法阳性反应率为73.3%(66/90),显著高于对照组[7.8%(7/90)],差异有统计学意义(P0.05);结核组患者蛋白芯片法的阿拉伯甘露糖脂(LAM)、蛋白16kD和蛋白38kD阳性反应率为53.3%(48/90)、22.2%(20/90)和53.3(48/90),高于对照组5.6%(5/90)、0%(0/60)和5.6%(5/90),差异有统计学意义(P0.05)。结果表明,结核组患者的胶体金法阳性反应率显著高于蛋白芯片法阳性反应率,差异有统计学意义(P0.05)。结论胶体金法在结核病的辅助诊断中更有优势,其灵敏度高、操作简单,有利于推广,对于结核病的早诊断、早治疗具有较强实用性,是一种比较理想的免疫学检验方法。值得在今后临床工作中推广应用。     

ELISA法在结核病诊断上的应用

本文用ELISA法检测肺结核、肺外结核、非结核肺部疾病和正常对照共496例血清抗PPD抗体。结果表明结核组的血清抗体水平和阳性率均非常显著高于对照组(P<0.001)。如以P/N(待测标本OD值/阴性血清OD值)>2.1为阳性标准,则本法检测血清抗体对诊断活动性肺结核和肺外结核的敏感性分别为75.4％和67.4％。特异性为94.8％。     

加强结核病实验诊断新技术的临床应用研究

结核病是一种古老的传染病。 2 0世纪 4 0年代发明了抗结核药物 ,使结核病治疗进入化学药物治疗时代 ,疫情得到了有效控制。但是 ,近 10几年来 ,由于耐药 ,尤其是耐多药结核病的发生与传播 ;艾滋病病毒(ＨＩＶ)与结核分枝杆菌 (结核菌 )双重感染 ;高感染人群或高危人群的流动或移民以及对结核病控制放松等因素 ,全球结核病疫情急剧恶化 ,出现第 3次回升。据世界卫生组织 (ＷＨＯ)估计 ,全世界约有 2 0亿人感染结核菌 ,每年有 80 0万～ 10 0 0万新发病例 ,30 0万人死于结核病。我国是世界上结核发病率最高的 2 2个国家之一 :全国约有 4亿人受…     

两种结核分枝杆菌抗原在结核病血清学诊断中应用价值的比较

目的研究结核分枝杆菌脂多糖抗原(LAM)和结核分枝杆菌重组38KD蛋白抗原(r38KD)在结核病血清学检测中的效果,探索更有价值的结核血清学诊断方法。方法应用酶联免疫吸附试验对100例结核病患者血清、100例健康人血清中的抗结核抗体进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果结核组中抗LAM抗体和抗38KD抗体均显著高于非结核对照组(P0.05),且两种抗原对结核病检测具有互补性。结论将LAM和38KD两种不同的结核分枝抗原进行组合可提高检测的特异度,有利于结核病的血清学诊断。     

干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病临床诊断中的应用

目的 评价结核病临床诊断中,采用干扰素体外释放酶联免疫检验技术的有效性。方法 选取2022年2月—2023年2月聊城市第四人民医院检验科98例疑似结核病患者,均提供结核菌素皮肤过敏试验、干扰素体外释放酶联免疫检验技术诊断,将痰培养结果作为诊断金标准,对比两种方法的诊断效果。结果 痰培养显示,阳性检出率40.82%,结核菌素皮肤过敏试验检测阳性检出率48.98%,干扰素体外释放酶联免疫检验技术检测阳性检出率41.84%。干扰素体外释放酶联免疫检验技术的特异度与准确性均高于结核菌素皮肤过敏试验,差异有统计学意义（P<0.05）;两种检验方法的敏感度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 结核病临床诊断中,采用干扰素体外释放酶联免疫检验技术具有较高的诊断准确率,诊断效能较好。     

五种结核病实验室检测方法对结核病诊断价值的效果评价

目的评价涂片法、BACTECMGIT960快速培养法、改良罗氏培养法、荧光定量PCR法和斑点免疫层析法在结核病实验室快速诊断方法中的作用和地位。方法对1260例结核病患者（结核病组）和100例非结核病患者（非结核病组）的各类标本采用涂片法、快速培养法、改良罗氏培养法、荧光定量PCR法进行检测,同时分离患者外周血血清进行结核抗体检测,并对这五种检测方法的结果进行分析比较。结果五种实验室检测方法对结核病组阳性标本和非结核病组阴性标本的检测结果差异均有统计学意义（χ2=466．31,χ2=216．14,P均〈0．05）。对于结核病组的涂阳和涂阴标本,快速培养法和荧光定量PCR法检测的灵敏度及准确度均高于其他三种方法,而涂片法、改良罗氏培养法、快速培养法的特异性均为100．0％,高于荧光定量PCR法和斑点免疫层析法;快速培养法的阳性检出率均较改良罗氏培养法高,差异均有统计学意义（χ2=3387．00,χ2=4233．00,P均〈0．05）,平均培养时间也较改良罗氏培养法短;但快速培养法与荧光定量PCR法的阳性检出率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论BACTECMGIT960快速培养法和荧光定量PCR法是诊断结核病快速、有效的检测方法,其阳性检出率高,且能缩短培养时间,BACTECMGIT960快速检测系统还能进行快速药物敏感性试验,为结核病的快速诊断提供依据。     

小儿结核病诊断方法的进展和评价

小儿结核病与成人结核病在发病、临床类型、诊断、治疗等诸多方面有很大的区别,具有自身的特点。本文从儿童感染结核菌的自然过程、传统的诊断方法以及聚合酶链反应(PCR)、血清学检测、免疫学检查等新的诊断方法进行阐述及评价,特别提示结核菌素试验阳性对诊断小儿结核病的临床意义。     

3种检测方法对结核病诊断效能的比较

目的 评价γ-干扰素释放试验(IGRA)、涂片抗酸染色镜检(AFB)和实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)诊断结核病的应用价值。方法 选取2019年6月至2023年6月在陕西省结核病防治研究所就诊的疑似结核病患者397例作为研究对象,所有研究对象均同时行IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测,收集患者的检测结果和病例资料。排除无法诊断是否为结核病的患者39例,最终纳入358例,并根据临床诊断结果将其分为结核患者141例和非结核患者217例。比较IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF在结核病中的阳性检出情况及其对结核病的诊断效能。结果 IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测结核病的灵敏度分别为95.74%、31.21%、56.74%,IGRA的灵敏度高于AFB和Xpert MTB/RIF(χ²=126.66,P<0.01;χ²=59.22,P<0.01),Xpert MTB/RIF的灵敏度高于AFB(χ²=18.65,P<0.01);IGRA、AFB、Xpe...     

两种γ-干扰素释放试验诊断结核病的性能比较

摘要：目的：比较两种结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验对结核病的诊断性能。 方法：用TB-IGRA试剂（ELISA）和T-SPOT.TB试剂（酶联免疫斑点法）对44例结核病患者、31例非结核患者及25例健康人的外周血标本进行检测,评价两种方法的诊断效能和结果一致性。 结果：T-SPOT.TB法敏感性为90.9%（40/44）,特异性为89.3%（50/56）,阳性预测值为87.0%（40/46）,阴性预测值为92.6%（50/54）。TB-IGRA法敏感性为88.6%（39/44）,特异性为83.9%（47/56）,阳性预测值为81.3%（39/48）,阴性预测值为90.2%（46/51）。2种方法的Youden指数分别为0.802和0.725,差异无统计学意义（u=0.846,P＞0.05）。2种方法结果一致率为86.0%（86/100）,Kappa值为0.72。 结论：TB-IGRA和T-SPOT.TB诊断结核病性能相当,结果有较高的一致性。TB-IGRA操作和结果判定更为简便。     

急性白血病合并结核病的临床特点

急性白血病合并结核病时 ,后者临床表现常不典型 ,容易误诊 ,影响及时治疗。现将我院十年来 2 42例急性白血病治疗过程中发现结核病资料较完整的 12例 (占 5 % )加以小结。临床资料1　一般资料　 12例结核病患者中 ,男 6例 ,女 6例 ,平均年龄 34 .6岁 (16～ 6 2岁 ) ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 6例 ,急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 6例 ,其中Ｍ12例 ,Ｍ2ｂ3例 ,Ｍ4 1例 ;在诱导期发生结核 10例 ,巩固期 2例 ;颈部淋巴结结核 6例 (占6 0 % ) ,肺部结核 4例 ,回盲部结核 1例。白血病的诊断经骨髓检查并经临床长期治疗观察或细胞遗传学证实 ;结核…     

结核病诊断与治疗的演变

结核病是世界范围内广泛流行的一种慢性传染病。对人类危害达数千年之久,我国最早的“黄帝内经”就有类似脊柱结核引起驼背的记载,虽然如此,远古的人们由于按部落分散居住,其广泛传播受到限制。随着社会的发展,尤其是第二次世界大战以来,帝国主义的侵略、扩张,使结核病得以蔓延至世界各地,至本世纪40年代链霉素问世之前,结核病对人类的威胁达到了极其严重的程度,被称为“白色瘟疫”。据统计,解放前天津市每20个人中就有1个结核患者,每死亡6个人中就有1个死于结核病;进入50年代,由于链霉素、异烟肼的相继问世,使结核病的危害得到遏制。解放后,由于党和政府对防痨工作的重视。使     

结核病诊断技术方法的选择及实验室诊断路径

正结核病是由结核分枝杆菌感染引发的全身多系统疾病,是一种慢性传染病,严重危害人类健康[1]。目前,结核病仍是发展中国家的主要健康问题,被评为第一大感染性疾病。世界卫生组织(WHO)估计每年有960万例新发结核病病例,全球每年死亡人数超过150万人。控制和及时管理结核病的最大障碍是缺乏快速、准确和具有成本效益的检测方法。在偏远地区,结核病诊断依赖于临床样品中的抗酸杆菌(AFB)的微观观     

基因芯片技术在耐药结核病临床诊断中的应用价值研究

目的 探讨基因芯片技术在耐药结核病临床诊断中的应用价值.方法 2016年1月-2018年12月连续纳入连云港地区各区县发现的所有肺结核病例,所有2018例涂片阳性患者的痰样本运送到连云港第四医院,进行培养、传统药物敏感性试验和基因芯片耐药检测.以传统药物敏感性试验结果为金标准,分析基因芯片耐药检测技术用于耐药结核病诊断...