蒽环类药物心脏毒性的研究进展

结合近年来蒽环类药物心脏毒性的研究,总结出蒽环类药物心脏毒性的机制、毒性分类、心脏毒性的监测及中医药预防处理的研究进展,为蒽环类药物治疗的肿瘤患者早期监测心脏毒性提供依据和方向。     

中医药防治蒽环类抗肿瘤药物所致心脏毒性研究进展

综述中医药防治蒽环类抗肿瘤药物所致心脏毒性研究进展。蒽环类抗肿瘤药物是引起化疗后心脏毒性的最常见药物,通过文献检索,对目前中医药防治蒽环类药物心脏毒性的研究进展进行分析,发现单味中药、复方及中药注射剂均具有一定的防治蒽环类药物所致心脏毒性的作用。     

蒽环类药物的心脏毒性管理

蒽环类药物是最具活性的抗肿瘤药物之一,对造血系统肿瘤和实体瘤具有高效的作用。在临床化疗方案中葸环类药物呈现出明显的剂量一效应的线性关系,但是随着剂量的增加,骨髓抑制、心脏毒性、脱发等副作用也愈加突出,尤其是心脏毒性的累积作用,限制了它的长期使用。蒽环类药物心脏毒性临床表现有急性、慢性和迟发性3种。较为常见的是慢性心脏毒性,     

中药炮制与毒性(副作用)的关系研究

中药炮制是祖国医药学遗产中的一个重要组成部分。现代实验研究明确地揭示了中药炮制可使毒性成分降低或减少这一原理 ,下面就对其做一简述。1　对生物碱类药物的影响如附子、乌头所具有的有效成分为乌头碱 ,但引起中毒或死亡的成分也是乌头碱 ,尤其是对酯型乌头碱毒性最强 ,但这一成分的性质不稳定 ,遇水或遇热易水解或分解 ,转化为毒性较低的乌头次碱和乌头原碱 ,所以临床将乌头、附子经炮制和长时间的煎煮后使乌头碱水解为乌头原碱 ,毒性大大降低 ,但强心镇痛抗风湿局麻作用基本保持不变 ,取得了显著成效。2　对含挥发油药物的影响如苍术…     

中药炮制去毒作用浅谈

中药必须经过一定的炮制处理 ,才能用于临床。有的药物虽有较好的疗效 ,但毒性或副作用较大 ,如果不经炮制或炮制不当 ,不但达不到临床治疗目的 ,还可能出现一些毒副作用 ,甚至使人中毒死亡。因此 ,这类药物必须通过炮制方能降低毒副作用 ,保证用药安全有效 ,现浅述如下。1　毒性中药的炮制去毒原理毒性中药通过炮制后可降低或消除毒性 ,其炮制去毒原理大致可归纳为以下三点 :(1)除去有毒副作用的部分 ;(2 )降低毒性成分的含量 ;(3)使毒性成分分解。2　毒性中药的炮制去毒方法2 1　净制去毒除去有毒副作用的部位 ,达到去毒目的。如蕲蛇的头…     

蒽环类药物性心脏损害的中医治疗思路及临床体会

蒽环类药物是在肿瘤内科治疗发展历程中具有里程碑意义的药物,其主要的不良反应是心脏毒性,这限制了蒽环类药物的使用和抗肿瘤效果.文章主要从中医思维的角度阐述蒽环类药物性心脏损害的治疗,从病因病机到治法用药,总结作者的临床体会.     

喹诺酮类药物的光稳定性、光毒性与避光输液

目的：明确喹诺酮类药物的光稳定性、光毒性的概念,及对该类药物的贮藏、使用过程的影响,以期促进临床合理用药。方法：搜集相关喹诺酮类药物光稳定性、光毒性、遮光贮藏、避光输液等资料,探寻相互关系,然后得出结论。结论：不是所有喹诺酮类药物均需避光输液,应尊照有效的药品说明书、结合患者的实际情况而定,以避免给患者增加不必要的经济负担。     

基于氧化应激探讨中药活性成分干预蒽环类药物心脏毒性机制研究进展

从氧化应激角度对中药活性成分防治蒽环类药物心脏毒性作用机制的研究进行总结,以期为蒽环类药物心脏毒性的防治与进一步药物开发提供参考。中药活性成分主要通过保护线粒体功能、抑制铁死亡、抗硝基氧化应激、调控还原型辅酶Ⅱ（NADPH）氧化酶、增强抗氧化防御、抗脂质过氧化等机制,以及调控Nrf2、AMPKα、SIRT、UCP、Bmi-1等多个信号因子来减轻蒽环类药物心脏毒性。     

化学合成类靶向抗肿瘤药物的研究进展

非细胞毒性靶向抗肿瘤药物的应用使肿瘤患者的生存质量显著提高,甚至长期带瘤生存也成为可能。随着肿瘤发生机制的逐步揭示,细胞与分子靶向治疗在肿瘤治疗中的作用越来越受到重视,这为肿瘤治疗开辟了新的途径。在这些靶向抗肿瘤药物中,化学合成类药物占多数。对化学合成类靶向抗肿瘤药物的研究进展进行综述。     

中药注射液防治蒽环类药物所致心脏毒性的系统评价

目的 系统评价中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的作用,为中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的临床应用提供循证依据.方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library和EMbase数据库,检索时限为建库至2020年8月31日,收集所有使用中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的临床研究,2名研究者严格...     

毒剧类药物对临床应用的影响

毒剧类药物对临床应用的影响山东中医学院附属医院纪金凤，于维萍，张丽华（２５００１１）毒剧类药物是指有一定毒性及毒性成分，副作用大，应用不当容易产生中毒症状，甚至危及生命的一类药物。其有效成分，有效量，极量，致死量等均比较接近。而其毒性成分绝大部分为有...     

生脉饮防治蒽环类药物化疗所致心脏毒性临床观察

目的:观察生脉饮对蒽环类药物相关心脏毒性的防治作用。方法:随机将应用蒽环类药物化疗的恶性肿瘤患者分为两组各30例。对照组单纯采用蒽环类药物化疗,治疗组在对照组基础上给予生脉饮口服,观察临床疗效。结果:治疗组心悸、胸闷、气短症状明显减轻,与对照组相比有显著性差异。结论:生脉饮对蒽环类化疗药物所致心脏毒性有明显预防作用。     

中医药防治化疗后心脏毒性研究进展

化学治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要方法之一,应用面广,见效快[1]。但许多化疗药物在治疗的过程中对心脏存在毒性作用,影响预后及生存率。临床观察和研究显示化疗药物如蒽环类药物导致的心脏毒性往往呈进行性与不可逆性,且第1次使用蒽环类药物就可能对心脏造成损伤,     

中药炮制对临床疗效影响分析

目的:探讨中药炮制方法对临床应用疗效的分析。方法:选择本院选用中药治疗的68例患者,服用炮制后含生物碱类药物、含苷类药物、含鞣质类药物及含挥发油类药物的临床疗效进行分析。结果:炮制后的中药效果良好,其中含生物碱类药物组有效率为94.73%,含苷类药物组有效率为100.00%,含挥发油类药物有效率为92.31%,含鞣质类药物有效率为90.91%,炮制后药物的毒性均有降低趋势。结论:中药炮制在中医理论的指导下,按照中医辨证施治和用药要求将中药材加工,不同的炮制方法对中药的药方及临床效果影响很大,炮制后可以降低或消除药物的毒性或副作用,增强药物的临床疗效,因此,加强炮制工艺,可以提高中药的临床疗效。     

中药汤剂治疗乳腺癌患者蒽环类药物化疗心脏毒性的meta 分析

目的：用Meta分析（Meta-analysis）对中药汤剂口服治疗乳腺癌患者发生蒽环类药物化疗心脏毒性的情况进行综合分析,以期将中药汤剂作为为临床治疗乳腺癌蒽环类药物心脏毒性的治疗方法。方法：收集已公开发表的有关中药复方口服乳腺癌患者蒽环类药物化疗心脏毒性的临床疗效的临床随机对照试验,分析其选方用药规律,采用RevMan5.2对符合条件的研究进行Meta分析,评价中医药对乳腺癌患者蒽环类药物化疗心脏毒性的临床疗效。结果：符合纳入标准文献共10篇,总样本量648例。中医药+蒽环类药物化疗与单纯蒽环 类药物化疗对比,心电图改变的更少,其差异有统计学意义[风险比（odds risk,OR）= 0.23,95%可信区间（Confidenceintervals,CI）（0.16,0.34）,P < 0.00001]。心功能下降更少,其差异有统计学意义[OR= 0.18,95% CI（0.09,0.37）,P < 0.00001]。左心室收缩功能有所改善,其差异有统计学意义[均数差（mean difference,MD）=3.82,95% CI（0.29,7.36）,P=0.03 < 0.05],心肌酶谱和心肌肌钙蛋白T均有所改善。结论：中医汤剂具有一定的抗乳腺癌患者心肌蒽环类药物损伤的作用。     

乌头类中药毒代动力学及代谢组学研究进展

乌头类中药是一类常用中药材,含有多种生物活性物质,具有很高的药用价值,然而毒性极强,其主要毒性成分是乌头碱、新乌头碱、次乌头碱,同时也是有效成分,因此临床使用的安全性应受到广泛关注。随着药物开发研究的不断深入,人们已经不满足于仅仅了解药物的毒性,更迫切地需要了解其致毒机制及毒性产生和发展的规律性,以便对药物的安全性作出科学合理的评价,因此毒代动力学及代谢组学评价已逐渐成为创新药物评价的一项重要内容。建立科学、客观、规范的乌头类中药安全评估体系,正确评估和运用其毒性,是药物性能开发的重要内容。作者通过近年来对乌头类药物的毒代动力学和代谢组学研究进展进行综述,提出加强乌头类药物安全性评价研究工作,尽快建立科学,规范的安全评价体系,使民族瑰宝发挥出更大的优势。     

中药炮制对含苷类药物的影响分析

目的：观察中药炮制对含苷类药物的影响情况.方法：将接受中药治疗的60例患者随机均分为观察组和对照组,观察组服用经规范中药炮制处理的含苷类药物,对照组服用未经炮制的含苷类药物,对比两组疗效,分析中药炮制对含苷类药物效果、药性、毒性的影响.结果：观察组显效21例、有效8例,有效率为96.7％,高于对照组（P＜0.05）;对照组毒性反应者4例（13.3％）,观察组未见毒性反应,毒性作用发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：中药炮制可调整中药中苷类成分含量,改善药性、降低毒副作用,有利于药物有效成分更好地发挥作用.     

中药泡洗缓解化疗引起外周神经损伤临床体会

化疗药物引起的神经毒性是肿瘤治疗中常见不良反应,甚至是部分化疗药物的剂量限制性毒性,这些神经毒性严重影响了患者的生理功能及生活质量.不同药物对感觉损伤程度不同,严重时会影响肢体功能.部分神经损伤不能恢复,能恢复的神经损伤往往也需要较长时间.目前尚无防治神经毒性的有效药物.气虚血瘀寒凝是外周神经毒性的中医学基本病机.以通络温阳、益气活血为基本治疗原则,采用中药泡洗,同时注意选用虫类药物、芳香类药物,以促进药物透皮吸收,对化疗引起的外周神经损伤有一定的治疗效果.     

参麦养心汤预防蒽环类心脏毒性的临床治疗体会

目的考察参麦养心汤对蒽环类药物引起心脏毒性的预防作用。方法 50例需要蒽环类化疗药物(多柔比星或表柔比星)的肿瘤患者被随机分为对照组和预防组,以心电图、超声心动图及心功能情况为指标,比较两组心功能情况。结果预防组对心功能的保护作用显著优于对照组。结论参麦养心汤能对蒽环类药物产生的心脏毒性起到防治作用。     

再议乌头类药物中毒的原因及防范

针对乌头类药物的毒性长期以来对中医临床用药的安全和疗效产生的严重影响，从主观和客观因素方面分析在使用乌头类药物过程中由于炮制不当、煎煮不足和定量不严而造成中毒事故发生这几个主要问题，提出除了应在主观上不断强化用药的安全意识外，更应在客观上通过加强用药管理以及对现行乌头类饮片生产方式和内容加以改进等办法为安全用药创造良好条件，进而有效达到防患于未然的目的，促进乌头类药物应用、研究和发展