中医肛俞穴麻醉在肛肠疾病患者中的应用效果研究

目的:观察中医肛俞穴麻醉在肛肠疾病患者中的应用效果。方法:将实施手术治疗的236例肛肠疾病患者采用随机数字表法分为2组,对照组115例采用局部麻醉,观察组121例采用肛俞穴麻醉,比较2组患者的麻醉效果。结果:观察组麻醉满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组术后尿潴留严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛肠病手术中应用肛俞穴麻醉的方法,患者发生术后尿猪留概率与局部麻醉方法相当,但肛俞穴麻醉方法的麻醉效果确切,操作简单,是肛肠病手术中理想的麻醉选择方法。     

术前针刺治疗应用于肛周手术麻醉中的效果及安全性研究

目的:观察术前针刺治疗应用于肛周手术麻醉中的效果并分析其应用安全性。方法:选取接受肛周手术治疗的94例患者,将患者随机分为对照组与观察组,对照组采取常规腰麻,观察组在对照组基础上联合应用术前肛周针刺镇痛;对比两组血压、心率,评估并对比两组术中麻醉效果、术后运动神经阻滞程度,术后统计两组患者麻醉不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间、术中追加麻醉药物剂量均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组手术全程平均SBP、DBP、HR均无统计学差异(P0.05);观察组麻醉效果与Bromage评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组麻醉不良反应发生率为8.51%,对照组为27.66%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术前针刺治疗应用于肛周手术麻醉中能够提高麻醉效果,减少术中麻醉药物用量,缩短麻醉起效、苏醒时间,并可降低麻醉不良反应的发生,提高麻醉安全性。     

针刺对肛肠手术患者麻醉效果、术后不良反应发生率及尿潴留的影响

目的:观察针刺对肛肠手术患者麻醉效果、术后不良反应发生率及尿潴留情况的影响。方法:将行择期肛肠手术患者70例,随机对照组和治疗组患者各35例。对照组患者采用低位腰麻,治疗组患者加用针刺麻醉,对比两组患者手术麻醉效果、术后不良反应发生率及尿潴留情况。结果:治疗组诱导麻醉成功时间、术中镇痛时间显著低于对照组(P0.05),达到一级及二级麻醉效果患者(88.6%)明显高于对照组(71.4%)(P0.05),且治疗组术后不良反应(恶心、出汗、肛门下坠感)及尿潴留发生率均低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论:针刺麻醉可显著提升肛肠手术患者麻醉效果,降低术后不良反应及尿潴留发生率,方法安全有效,值得临床应用。     

不同剂量利多卡因腰俞穴麻醉在肛肠疾病手术中的对比观察

目的:探讨不同剂量利多卡因腰俞穴麻醉在肛肠疾病手术中的麻醉效果及术后尿潴留情况。方法:选择2015年10月~2016年12月期间成都中医药大学附属医院肛肠科收治的肛肠手术患者60例,并随机分为观察组和对照组,各30例,观察组腰俞穴注入1.0%的利多卡因15 m L、生理盐水5 m L;对照组腰俞穴注入1.0%的利多卡因10 m L、生理盐水10 m L。记录并比较两组患者术中及术后相关的评价指标:麻醉满意度、术中患者疼痛度及术后尿潴留度。结果:观察组的麻醉满意度及术后尿潴留发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术中疼痛度差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.0%利多卡因15 m L加生理盐水5 m L腰俞穴麻醉在肛肠疾病手术中具有麻醉效果满意,安全度高的优势,值得临床广泛推广。     

坐位腰硬联合麻醉在下腹部及下肢手术中的应用

目的:探讨坐位腰硬联合麻醉在下腹部及下肢手术中的应用效果,为腰硬联合麻醉应用及推广提供依据。方法:选取2015年8月至2017年12月在乐昌市人民医院住院的100例下腹部及下肢手术患者,随机分为两组,各50例,对照组给予侧卧位腰硬联合麻醉,观察组给予坐位腰硬联合麻醉,比较两组麻醉情况。结果:观察组患者感觉阻滞、运动阻滞起效时间与最高阻滞平面出现时间均快于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组麻醉优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者麻醉前即刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)等指标比较,差异无统计学意义(P0.05);麻醉后5 min、麻醉后15 min观察组对照组各指标较麻醉前即刻明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组麻醉不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:坐位腰硬联合麻醉在下腹部及下肢手术中的麻醉效果理想。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后短期认知功能的影响

目的:研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后短期认知功能的影响。方法:将荣昌县中医院在2012年5月-2014年7月收治的74例老年骨科大手术患者,分为观察组和对照组,对比不同麻醉方法对老年患者术后短期认知功能的影响。结果:两组患者手术时间、麻醉时间和出血量相比,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前MMSE评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。术后1、7 d的简易精神状态评价量表(MMSE)评分逐渐上升,但低于术前,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);相同时间点观察组患者高于对照组患者(P0.05)。术后短期认知功能障碍发生率逐渐降低(P0.05),且相同时间点观察组患者低于对照组患者(P0.05)。结论:硬膜外麻醉措施可显著降低对老年骨科大手术患者术后认知功能的影响。     

洋金花制剂在人流手术麻醉中的效果分析

目的:探讨人流手术麻醉中应用洋金花制剂的临床效果。方法:选取50例人流手术患者,将其随机分成观察组和对照组各25例,对照组患者采用常规麻醉措施,观察组患者应用洋金花制剂麻醉,比较两组患者手术后疼痛程度、术中血压及血氧饱和度变化情况及苏醒期不良反应发生情况。结果:观察组患者疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中血压及血氧饱和度稳定情况好于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。应用两种不同麻醉方法实施人流术后,两组患者苏醒期不良反应比较,观察组患者不良反应率为8.0%,低于对照组32.0%,差异有统计学意义(P0.05);结论:人流手术麻醉时应用洋金花制剂,降低了患者疼痛程度,术中稳定患者血压和血饱和度较好,可降低患者苏醒期间不良反应发生率,值得临床推广应用。     

椎管内麻醉对老年骨科手术患者认知功能的影响

目的:探讨全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能的影响。方法:于2016年5月至2018年5月永丰邦尔医院收治的老年骨科手术患者中抽取128例作为研究对象,按照麻醉方式的不同分为对照组与观察组,每组64例,对照组给予全身麻醉,观察组给予椎管内麻醉,比较两组患者术后精神状态及认知功能障碍发生情况。结果:两组患者术前简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h MMSE评分及术后3 h、6 h认知功能障碍发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:椎管内麻醉相较于全身麻醉,安全性更高,有利于患者术后认知功能的恢复。     

亚甲蓝用于肛肠疾病术后镇痛的临床观察

目的:分析肛肠疾病手术患者予以亚甲蓝的术后镇痛效果。方法:选取中山市中医院2014年2月至2015年2月所收治的肛肠疾病行手术治疗的94例患者作为研究对象,按随机数字表法,将全部患者分成观察组与对照组,每组各47例,前者予以亚甲蓝药物治疗,后者不做特殊处理,然后对两组患者的术后镇痛效果进行观察并比较。结果:观察组患者的止痛效果优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者疼痛持续时间少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者尿潴留发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对行手术治疗的肛肠疾病患者予以亚甲蓝药物,镇痛效果较好。     

不同麻醉方式对老年高血压患者术后麻醉恢复期的影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年高血压患者术后麻醉恢复期的影响。方法:选取河源市紫金县人民医院2015年12月至2016年12月共230例老年高血压患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同,分为观察组110例和对照组120例。对照组进行全身麻醉,观察组进行全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果及术后认知功能情况。结果:观察组患者优良率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组术后1 d,术后7 d的简易智力状态检查量表(MMES)评分均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者认知功能障碍发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者术后麻醉恢复期具有较好的临床效果,可以有效缓解患者的认知功能障碍,促进患者的恢复,安全性较高。     

连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉在剖宫产术中的疗效比较

目的:比较连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉在剖宫产术中的疗效。方法:选取剖宫产手术的患者60例进行研究,随机分为两组,每组30例。对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组实施联合阻滞麻醉。观察记录两组患者的麻醉诱导时间和手术时间以及麻醉效果和不良反应发生情况,并进行比较。结果:观察组的麻醉诱导时间和手术时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);麻醉效果方面,观察组显著优于对照组(P0.05);但在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合阻滞麻醉应用于剖宫产手术可以获得良好的麻醉效果,且不良反应少,是一种安全高效的麻醉方式,值得临床推广应用。     

术前心理干预加穴位按压对全麻手术患者围手术期焦虑影响的研究

目的:探讨围麻醉期全麻手术患者术前进行心理干预和穴位按压,对患者焦虑情况、苏醒期躁动发生和术后舒适度的影响。方法:120例全麻手术患者,随机分为对照组和干预组,各60例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上增加心理干预和穴位按压,比较两组效果。结果:两组手术前后焦虑评分比较,差异有统计学意义(P0.05);两组SAS评分、VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组总满意率81.67%,干预组总满意率96.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对全麻手术患者术前进行心理干预加穴位按压能有效缓解患者术前及术后的焦虑、减低苏醒期躁动、提高舒适度。     

肛肠综合治疗仪结合硬化剂治疗混合痔临床观察

目的:探讨肛肠综合治疗仪联合硬化剂治疗混合痔的临床效果。方法:以2013年1月-2015年1月本院收治的216例混合痔患者为研究对象,将其按照住院先后顺序分为观察组与对照组。给予对照组患者外剥内扎术进行治疗,给予观察组患者肛肠综合治疗仪联合硬化剂进行治疗。比较分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为100.0%,明显高于对照组的82.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、术中失血量、术后创面愈合时间、疼痛持续时间、住院时间均少于对照组(P0.05);观察组患者术后疼痛评分明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为10.2%,明显低于对照组的41.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肛肠综合治疗仪联合硬化剂治疗混合痔有着较好的临床效果,能缩短患者手术时间、创面愈合时间、住院时间及疼痛持续时间,减少术中失血量和术后并发症发生率,安全性高。     

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在颅脑手术患者麻醉中的应用

目的:分析比较颅脑手术麻醉中全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的应用效果。方法:选取2015年10月至2016年10月漯河医专第二附属医院收治的颅脑手术患者94例,将其随机分成观察组和对照组,各47例。对照组患者给予静吸复合麻醉,观察组给予全凭静脉麻醉,比较两组患者不同时间段的血流动力学、不良反应以及拔管、自主呼吸恢复、苏醒时间。结果:(1)观察组患者切头皮时(T1)、切硬脑膜时(T2)、术后24 h(T3)的血压、心率均小于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);(2)观察组患者苏醒与拔管时间比对照组少,差异均具有统计学意义(P0.05);(3)不良反应率:观察组为4.26%,对照组为21.28%,前者低于后者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与静脉复合麻醉相较,在颅脑手术麻醉中应用全凭静脉麻醉,能增强血流动力学稳定性,缩短拔管、苏醒时间。     

全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉在胃肠道手术中的应用

目的:探讨全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对胃肠道手术患者肺功能及术后镇痛的影响。方法:选取濮阳市第三人民医院2015年8月至2016年8月行胃肠道手术患者112例,依照术式不同分为观察组(n=56)和对照组(n=56)。对照组给予全身麻醉治疗,观察组给予全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉治疗。观察比较两组患者肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)]变化情况及术后视觉模拟量表法(VAS)评分变化情况。结果:术中、术后,两组患者FVC、FEV1指标均降低,且观察组降低幅度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术后1 h,观察组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉治疗胃肠道手术可降低对患者肺功能的影响,减轻术后疼痛程度。     

中医肛俞穴麻醉肛肠科手术中的临床应用

目的:观察肛肠科手术中应用中医肛俞穴麻醉的临床效果。方法:选取我院90例高血压合并糖尿病患者的临床资料,分成对照组和观察组,给予对照组常规麻醉,给予观察组中医肛俞穴麻醉,将两组麻醉效果及不良反应情况进行对比。结果:观察组的麻醉优良率为95.56%,明显高于对照组的80.00%(P0.05);对照组的不良反应发生率为11.11%高于观察组的4.44%,差异有统计学意义(P0.05);手术后,观察组0度尿潴留34例,Ⅰ度尿潴留6例,Ⅱ度尿潴留5例,两组比较无显著差异(P0.05)。结论:将肛俞穴麻醉用于肛肠科手术,具有较好的麻醉效果,用药不良反应小,安全性高。     

针刺复合局部麻醉与局部麻醉配合镇痛药物应用于经皮椎体成形术中的效果比较

目的:观察并比较针刺复合局部麻醉与局部麻醉配合镇痛药物应用于经皮椎体成形术(PVP)的效果。方法:选取120例行PVP术的骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者,随机分为观察组及对照组,各60例。对照组予以镇痛药物配合局部麻醉,观察组予以针刺复合局部麻醉,比较2组于术前(t_1)、穿刺时(t_2)、灌注骨水泥时(t_3)、手术结束时(t_4)的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、血压、心率;比较2组麻醉药物用量、麻醉时间及手术时间。结果:t_1时刻,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组t_2~t_4时刻比较,观察组同期VAS评分较低(P0.05)。t_1~t_4时刻,2组Ramsay评分、收缩压、舒张压及心率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组麻醉药物用量减少(P0.05),麻醉时间延长(P0.05);2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺复合局部麻醉应用于PVP术相较于镇痛药物配合局部麻醉具有更好的镇痛效果,可减少麻醉药物用量,且在生命体征平稳的维持与镇痛药物具有相似作用,但麻醉时间有所延长。     

右美托咪定在老年股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉中的应用效果探讨

目的探索右美托咪定在行腰硬联合麻醉的老年股骨颈骨折患者手术中的应用效果。方法选取该院2016年3月—2018年3月收治的老年股骨颈骨折患者180例为对象,根据麻醉方法分组:对照组患者给予腰硬联合麻醉+咪达唑仑,观察组患者给予腰硬联合麻醉+右美托咪定,对比两组的围术期指标。结果两组患者术中的Sp O2波动均不明显,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者的MAP和HR术中波动大,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术中MAP和Sp O_2波动小,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的麻醉不良反应发生率2.22%明显低于对照组的麻醉不良反应发生率10.0%,差异有统计学意义(P0.05);麻醉见效即可和手术结束10 min后,两组的镇静评分Ramsay评分对比差异无统计学意义(P0.05);麻醉见效10 min、30 min、1 h、手术结束即刻:观察组患者的Ramsay评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉中使用右美托咪定有助于维持术中血流动力学的平稳,且术中维持良好的镇静深度,利于术后的唤醒,值得推广。     

骶管麻醉在肛肠科手术的临床应用研究

目的:探讨骶管麻醉在肛肠科手术中的应用。方法:2009年我院实施肛肠手术260例,其中实施骶管麻醉肛肠手术148例,作为观察组;将同期实施局麻肛肠手术的112例作为对照组。比较分析两组麻醉起效时间、术中麻醉效果及生命体征、切口愈合时间和等级等。结果:局麻起效时间明显较骶管麻醉短,两组对比具有显著性差异(P0.01);但观察组麻醉效果优级明显高于对照组(P0.01),无一例为差级。对照组有10例因首次麻醉效果差,而行二次麻醉完成手术;两组术中、术后生命体征均平稳,无显著性差异(P0.05);观察组切口愈合时间明显少于对照组,具有显著性差异(P0.05);观察组切口甲级愈合病例明显多于对照组(P0.01),而乙级愈合病例明显少于对照组(P0.01)。结论:骶管麻醉具有临床操作简便、麻醉效果明显、手术过程短、术后恢复快等优点,可替代局麻广泛应用于肛肠科各种手术。     

术前访视及术后回访对患者不良情绪的影响

目的:探析患者术前访视及术后回访的实施意义。方法:抽选2013年5月至2014年7月在广州市红十字会医院接受手术治疗的患者102例,用随机法分为干预组和对照组,各51例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上进行术前访视及术后回访。比较两组患者抑郁、焦虑情绪及肾上腺素水平变化情况,比较护理满意率。结果:干预组患者术前30 min、术后3 d焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及肾上腺素水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后3 d干预组SDS评分及肾上腺素水平较术前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组术后3 d肾上腺素水平较术前明显上升,差异具有统计学意义(P0.05)。干预组总满意率82.35%与对照组62.75%比较显著较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对手术患者给予术前访视及术后回访能显著降低患者不良情绪,使患者积极配合治疗,且护理满意度高。