瓜蒌薤白桂枝汤加味辨治心阳不振型冠心病心绞痛的临床研究

目的:研究瓜蒌薤白桂枝汤加味辨治心阳不振型冠心病心绞痛的临床效果。方法:将就诊于我院的86例心阳不振型冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各43例。对照组给予常规基础治疗,治疗组加用瓜蒌薤白桂枝汤加味治之,均连续治疗3个月。观察症状缓解、证候积分改变。结果:治疗组的症状改善明显优于对照组,其有效率93%高于对照组的72.1%;治疗组心电图有效率83.7%高于对照组的60.4%;治疗组心绞痛发作次数更少,持续时间更短,血液流变改善明显优于对照组。结论:瓜蒌薤白桂枝汤加味辨治心阳不振型冠心病心绞痛疗效确切,心电图改善明显,临床症状、心绞痛发作均明显改善,其机制与提高心功能、改善血液微循环有一定相关性。     

中医药治疗心律失常56例

本组 5 6例中 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄最小 5 4岁 ,最大75岁 ,平均 6 5岁 ;临床分 4型 :心脉痹阻 ,气滞血瘀型 2 8例 ;心脾两虚 ,风湿内蕴型 10例 ;气阴两虚 ,虚火内扰型 12例 ;心阳不振 ,痰饮内停型 6例。治　法　心脉痹阻 ,气滞血瘀型 :治宜活血化瘀通络 ,方用血府逐瘀汤加味。心脾两虚 ,风湿内蕴型 :治宜补益气血通络 ,方用归脾汤加味。气阴两虚 ,虚火内扰型 :治宜滋阴清火通络 ,方用炙甘草汤加味。心阳不振 ,痰饮内停型 :治宜温心阳化痰饮 ,方用真武汤、桂枝龙骨牡蛎汤、瓜蒌薤白桂枝汤加味。同时 ,4型均配合使用参脉注射液治疗。结　…     

桂枝加葛根汤加味治疗颈型颈椎病(风寒湿证)临床观察

目的:观察桂枝加葛根汤加味治疗颈型颈椎病(风寒湿证)的临床疗效。方法:将60例颈型颈椎病患者随机分为两组各30例,治疗组采用桂枝加葛根汤加味(葛根30 g、桂枝10 g、白芍15 g、生姜3 g、大枣3 g、丹参15 g、川芎6 g、羌活10 g、甘草6 g)治疗;对照组采用颈复康颗粒治疗。两组分别治疗1个疗程(20天)后评定疗效。结果:治疗组在改善患者临床症状、体征总积分方面优于对照组(P0.01);临床疗效方面治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%,两组疗效比较有显著性差异(P0.05)。结论:桂枝加葛根汤加味治疗颈型颈椎病(风寒湿证)疗效满意,值得临床推广。     

柴胡桂枝汤加减治疗冠心病心阳不振痰气痹阻型临床观察

冠心病中医谓之胸痹、心痛、胸痛、真心痛、厥心痛等,属本虚标实之证。笔者用振奋心阳解郁化痰之法,以柴胡桂枝汤加减治疗冠心病108例,收到较满意的疗效,现介绍如下:1 临床资料 病例选择为1991年～1996年我科收治的冠心病患者中中医辨证属心阳不振痰气郁阻型108例病例符合1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订的冠心病诊断参考标准。     

胺碘酮合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型房颤32例

目的:观察胺碘酮合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型房颤的临床疗效。方法:将入选的缺血性心脏病房颤(心阳不振型)患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤合胺碘酮治疗,对照组单用胺碘酮治疗。两组患者均进行24h动态心电图检测,观察比较治疗前后心室率的变化与中医证候疗效及心电图疗效。结果:中医证候总有效率治疗组为87.50%,对照组为78.12%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);心电图总有效率治疗组为90.63%,对照组为84.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);24h平均心率治疗组治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胺碘酮结合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型房颤疗效显著优于单用胺碘酮。     

中医辨证治疗冠心病60例

6 0例冠心病患者 ,按临床证候分为气阴两虚、心血瘀阻型 42例 ,心阳不振、痰阻心脉型 18例 ,分别用自拟益气活血通脉汤和瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗。结果 ,心绞痛缓解疗效 :治愈 2 4例 ,好转 32例 ,无效 4例 ,总有效率 93 3%;心电图疗效 :治愈 12例 ,好转 19例 ,无效 2 6例 ,加重 3例 ,总有效率 5 1 6 %。     

治疗胸痹证5例

1、苓桂术甘汤加味: 洪××,男,40岁。1979年5月12日初诊。患者胸憋气短,心前区经常疼痛,已3年,心电图诊断为:前壁间壁下壁心肌梗塞。近8个月来,心痛加剧,心痛彻背,痛剧时需注射吗啡方能止痛。胸胁满闷,头晕目眩,胃脘部憋闷。舌质绛,苔薄白,脉两关浮滑。此属痰饮阻抑心阳,则心阳不振,鼓动无权,气滞血瘀。治宜健脾渗湿,温阳涤痰,活血化瘀,标本兼治。处方:茯苓18克桂枝18克白术18克甘草12克白芍12克生蒲     

麻黄杏仁甘草石膏汤加味治疗肺经风热型痤疮36例

目的:观察麻黄杏仁甘草石膏汤加味治疗肺经风热型痤疮的疗效。方法:36例肺经风热型痤疮患者口服加味麻黄杏仁甘草石膏汤(麻黄10 g,杏仁10 g,甘草10 g,石膏30 g,黄芩10 g,丹参10 g),每日1剂,水煎,分2次服,连服15天。结果:所治36例,治愈11例,好转22例,无效3例,总有效率为91.67%。结论:麻黄杏仁甘草石膏汤加味治疗肺经风热型痤疮疗效好,值得推广。     

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏35例临床观察

目的：观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏的临床疗效。方法：将70例心阳不振型室性早搏患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。对照组予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，治疗组在对照组基础上联合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、24 h室性早搏次数及不良反应发生情况，并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为88.57%(31/35),对照组为62.86%(22/35),2组比较，差异有统计学意义(P<0.01);2组中医证候积分及24 h室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。2组均出现轻度胃部不适、恶心等不良反应，其中治疗组2例，对照组1例。结论：加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤能有效改善心阳不振型室性早搏患者的症状，减少室性早搏发生次数，值得临床推广和应用。     

宣肺泻腑法治疗小儿肺炎——附227例中西医对照疗效观察

同一期间收住并明确诊断为肺炎的患儿,随机分成中医治疗组(113例)和西医对照组(114例)。中医组经辨证分为:风热型,用麻杏清肺汤治疗;风寒型,用青龙温肺煎治疗;心阳不振,用参附汤加味治疗。西医组全部用西药治疗。结果:中医组痊愈89例,好转20例,无效4例(全部为心阳不振患儿,后改用西药治疗);西药组痊愈98例,好转15例,死亡1例。     

脑钠肽或脑钠肽前体、肌钙蛋白与胸痹心痛中医证型相关性的研究

目的:探讨脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平和肌钙蛋白(c Tn I)与胸痹心痛不同中医证型之间的内在联系,为胸痹心痛患者进行针对性的中医辨证治疗提供客观依据。方法:将1 157例冠状动脉造影检查患者,胸痹心痛中医辨证分为心气不足、心阳不振、心阴不足、痰浊闭塞、心血瘀阻、阴寒凝结、气滞胸痛和胸痹心痛的变证真心痛证型:痰瘀交阻、气阴两虚、阳虚欲脱共10个证型,1个对照组;并设立冠心病组、动脉粥样硬化组、正常组,搜集正常组,冠状动脉粥样硬化组和各个中医证型NT-pro BNP、c Tn I的数据分析他们之间的相关性。由ROC曲线确定NT-pro BNP水平从而诊断(辨证)心阳不振证型。结果:NT-pro BNP冠心病组、冠状动脉粥样硬化组高于正常组(P0.001),冠心病组高于冠状动脉粥样硬化组(P0.001),冠心病组NT-pro BNP、c Tn I低于急性心梗组,有显著性差异(P0.001);NTpro BNP:心阳不振阳虚欲脱气阴两虚痰瘀交阻心气不足、心血瘀阻痰浊闭塞、寒凝气滞气滞胸痛、心阴不足对照组。心阳不振与心气不足、心阴不足、痰浊闭塞、寒凝气滞、心血瘀阻、气滞胸痛、痰瘀交阻、气阴两虚、对照组比较,P0.001;与阳虚欲脱比较,P0.05;ROC曲线AUC面积为0.874(P0.001),有统计学意义,说明NT-pro BNP对心阳不振的辨证(诊断)有意义。c Tn I冠心病组高于正常组(P0.001),冠状动脉粥样硬化组与正常组比较,P0.05。c Tn I真心痛的证型值(痰瘀交阻、气阴两虚、阳虚欲脱)最高分别与心阳不振、心气不足、心阴不足、痰浊闭塞、寒凝气滞、心血瘀阻、气滞胸痛、痰瘀交阻、气阴两虚、对照组比较,P0.001。结论:NT-pro BNP可以作为心阳不振辨证的客观指标,最佳临界值是NT-pro BNP为563,约登指数为(Youden index)0.588。c Tn I可以作为辨证真心痛证型的客观指标。     

小柴胡汤加味治疗室性早搏的临床观察

目的：观察小柴胡汤加味治疗室性早搏的疗效。方法：运用六经辨证与辨病相结合的特色中医诊疗方法,采用小柴胡汤加味,辨证分型治疗室性早搏70例。结果：治疗后痰饮内停型有效率63.16%,阴血不足型有效率53.33%,心气不足型有效率57.14%,心阳不振型有效率58.33%,气血阴阳俱虚型有效率40%。结论：小柴胡汤加味治疗室性早搏疗效满意。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤应用案例

桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,由桂枝、甘草、龙骨、牡蛎四味药组成,临床多用于治疗心阳不振所致心悸、胸痹等病证,笔者运用此方治疗其他病证取得较好疗效,现举案例如下:1失眠李某,女,56岁,教师。2002年3月初诊。失眠半年余。半年前始失眠,每夜睡2～3小时,易醒,伴形寒,乏力,肢冷,气短,舌暗、苔薄白,脉缓。平素易感冒。BP:130/70mmHg,P:56次/分,心电图示:冠状动脉供血不足。治以益气温阳,镇静安神。处方:桂枝9g,炙甘草6g,煅龙骨30g,煅牡蛎30g,鸡血藤30g,当归15g,川芎9g,黄芪30g,党参9g,知母9g,茯神12g,夜交藤30g,水煎服日一剂,连服6剂…     

附子汤加味治疗强直性脊柱炎68例

目的:观察附子汤加味治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:应用附子汤加味(处方:制附子15g,茯苓10g,党参12g,白术12g,赤芍12g,桑寄生20g,补骨脂20g,淫羊藿20g,桂枝12g,地龙9g,全蝎9g,穿山甲10g,制马钱子0.5g。每天1剂,水煎分早晚2次口服,每剂150ml,6月评定疗效)治疗68例强直性脊柱炎患者。结果:治愈25例,显效23例,有效13例,无效7例,总有效率为89.7%。结论:附子汤加味治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

桂枝甘草汤治愈青紫舌案

<正> 石某,女,44岁。患青紫舌症20余年,更易数医治疗罔效,经介绍于1994年10月25日来我处就诊。 刻诊:患者全舌青紫,伴四肢欠温,平素畏寒,苔薄白,脉沉细。证属心阳不振,脉络瘀滞,治拟温补心阳,宗仲景桂枝甘草汤,药用:桂枝(去皮)36g,炙甘草18g,10剂。 复诊:患者服前药后症情明显好转,效不更法,原方20剂再进。月余后追访,患者舌体已与     

推拿配合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察推拿配合桂枝加葛根汤加味治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将112例颈椎病患者分为推拿手法配合桂枝加葛根汤加味治疗组40例、单纯推拿手法治疗组36例和单纯桂枝加葛根汤加味治疗组36例,对3组治疗的疗效进行比较观察。结果:3组的总体有效率都在94%以上,无明显统计学差异(P>0.05),推拿配合桂枝加葛根汤加味治疗组治愈率(62.5%)高于另外两组,有显著统计学差异(P<0.05)。结论:推拿配合桂枝加葛根汤加味治疗神经根型颈椎病疗效可靠。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭心阳不振型临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭心阳不振型的临床疗效。方法:78例分为两组,对照组37例给予基础治疗,治疗组41例给予基础治疗加五苓散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。结果:治疗后LVEF治疗组(59.4±4.9)%、对照组(48.2±4.6)%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后Sp O2治疗组(97.4±2.3)%、对照组(91.5±3.2)%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组97.6%、对照组86.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭心阳不振型能提高疗效,快速减轻症状。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合常规西药治疗心虚胆怯型冠心病室性期前收缩的临床观察

目的:探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合常规西药治疗心虚胆怯型冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)室性期前收缩的临床疗效。方法:选取90例冠心病室性期前收缩患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗。比较两组临床疗效、不良反应总发生率及治疗前后中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的66.67%(30/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分低于较治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.44%(2/45),显著低于对照组的20%(9/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合常规西药治疗心虚胆怯型冠心病室性期前收缩疗效显著,可有效降低中医证候积分,减少不良反应。     

桂枝甘草汤加肉桂治疗低血压病

1　临床资料40例治疗前血压均在 12 0～ 10 7ｋＰａ/ 9 33～ 6 6 7ｋＰａ之间 ,其中男 2 0例 ,女 2 0例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者 6 0岁 ,病程最短者半年 ,最长者 10年。 40例中 ,患慢性胃炎者 5例 ,消化道溃疡者 4例 ,长期消化不良者 1例 ,冠心病 6例 ,慢性乙型肝炎者 5例 ,神经衰弱者 5例 ,疝气者 2例。患者均有不同程度的头昏 ,面色白 ,畏寒肢冷 ,舌质多淡红或胖嫩 ,苔多白润 ,脉多弱或沉细 ,缓而无力 ,辨证为心阳不振 ,脾肾阳虚。2　治疗方法治宜温补脾肾 ,振奋心阳。药用桂枝甘草汤加肉桂 :桂枝、甘草、肉桂各 9ｇ。用开水冲泡 ,…     

心肝同治治疗胸痹心痛的疗效观察

目的观察应用柴胡疏肝散心肝同治治疗心血瘀阻型胸痹心痛的临床疗效。方法 136例心血瘀阻型胸痹心痛住院患者根据就诊时间顺序随机分为2组,治疗组采用柴胡疏肝散治疗,对照组采用桃红四物汤加味治疗,比较2组疗效。结果 2组症状体征缓解时间、临床疗效比较均有显著性差异(P均0.05)。结论柴胡疏肝散心肝同治治疗心血瘀阻型胸痹心痛效果好,不良反应少。