“治未病”思想在糖尿病足防治中的运用

正糖尿病是常见的代谢性疾病,发病率高、病程长,而糖尿病足是继发于糖尿病的严重并发症。根据世界卫生组织(WHO)统计,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿,其中80%在发展中国家~([1])。随着糖尿病患病率的持续增长,糖尿病足的患病率也逐年上升。我国糖尿病足患者约占糖尿病住院患者的1.6%～6.4%,其中85%糖尿病患者的截肢原因是足部溃疡~([2])。因此,糖尿病及糖尿病足的防治已成为亟待解决的重要问题。本研究     

中西医结合治疗糖尿病足56例临床观察

糖尿病足~([1])是糖尿病常见的并发症之一,主要表现为周围神经病变和周围血管病变,是糖尿病患者致残的主要原因之一.随着糖尿病发病率的增高,该病呈逐年上升趋势,目前亦是医学界研究的难点和热点.我科自2005年以来先后接诊了56例糖尿病足患者,采用中西医结合治疗,取得了较好的疗效.现将笔者点滴体会总结如下.     

健脾补肾化瘀方治疗糖尿病肾病的疗效观察

正随着人类生活方式与生活水平的不断改变与提高,糖尿病的发病率也呈现逐年增长的趋势,当糖尿病发展到一定阶段,极有可能出现微循环异常并导致微血管病变,最终造成糖尿病肾病(DN)~([1])。目前DN采用西医治疗具有一定疗效,但容易使患者发生肾功能衰竭,并且预后不良致死的发生率也很高。糖尿病的中医病因机制是瘀血阻滞,脾肾亏虚~([2])。本研究利用中医健脾补     

六味地黄丸联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察

正糖尿病属于代谢性疾病,患者存在高血糖的特征~([1])。随着人们生活质量的提高、生活习惯、饮食结构的改变,使得糖尿病的发生率呈逐渐升高和年轻化的趋势~([2])。2型糖尿病患者在疾病发生后,需要长时间接受药物治疗来控制血糖水平,否则较易出现糖尿病肾病、糖尿病足等并发症的情况,损害患者的身心健康~([3])。药物是治疗2型糖尿病的主要方法,采用不同药物治疗,其效果和安全性存在一定的差异性。随着对2型糖尿病研究的深入,发现采用2型糖尿病患者中药治疗疗效较好,可发挥独特优势~([4])。本研究主要观察对2型糖尿病患者采用六味     

川芎嗪、黄芪注射液序贯治疗糖尿病足的临床观察

正糖尿病足病是是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏~([1])。中国糖尿病足病发病率逐年上升,2012～2013年流行病学调查发现我国糖尿病足溃疡患者的总截肢(趾)率为19. 03%,糖尿病足溃疡患者的年死亡率为14. 4%,而截肢后的5年死亡率高达40%~([1])。中西医结合积极、有效地防治     

自拟扶正祛瘀通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

正糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的一种微血管并发症,其发病率可高达60%～90%~([1])。随着现代饮食结构的改变,糖尿病的发病率逐年增高,DPN也呈上升趋势~([2])。该病的发病机制尚未完全阐明,认为由于多种致病因素(高血糖毒性、氧化应激、微血管病变、神经生长因子以及自身免疫等)相互作用导致神经细胞损伤、神经纤维缺血性脱髓鞘改变~([3])。西医治疗主要以对症支持治疗为主,包     

VSD负压吸引联合皮肤牵张闭合器治疗糖尿病截肢术后创面1例报告

正随着生活质量的提高,糖尿病的发生率也在逐年增加,其严重的并发症糖尿病足由于较高的致残率、致死率及复发率而越来越受人们的重视。有研究表明,60岁以上糖尿病患者并发下肢动脉疾病的比例为35.4%~([1])。由于糖尿病足患者大多数年龄较大,术后创伤面大,伤口很难愈合,患者截肢后,两年内病死率为51.0%,对侧肢体截肢率大于50.0%~([2])。糖尿病足溃疡患者的治疗原则是最大限度保留患者的患肢或趾,提升患者生存质量~([3])。但是部分患者下肢坏疽严重,感染和缺血并存,整体情况差,无法手术治疗,或虽完成手术,     

艾灸冲阳、涌泉二穴治疗0级糖尿病足验案1则

正糖尿病足是临床常见的糖尿病慢性并发症之一~([1]),也是糖尿病患者致残及致死的重要因素~[2]。据统计,糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍~([3])。Wagner分级法~([4])将糖尿病足分为0~5级,其中0级糖尿病足主要表现为:目前无溃疡,但有发生足溃疡的危险因素,如肢端供血不足,颜色异常,肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失,肢端疼痛等。临床上0级糖尿病足常迁延难愈,甚者还会出现恶化趋势,严重影响患者生活质量。笔者(第一     

益气活血通络汤配合局部外敷治疗老年糖尿病足溃疡患者48例

正糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症,据统计,糖尿病足的发生率为2%~3%,其中约15%~20%的糖尿病足患者会出现足部溃疡~([1])。该病的发生与感染、血管病变、肢端神经病变、足底生物力学改变等紧密有关~([2])。目前现代治疗主要有西药内科治疗(控制血糖、降压治疗、调脂治疗、抗血小板治疗、抗感染治疗)、局部清创、介入手术、血管搭桥、干细胞移植、血小板凝胶等治疗~([3]);虽有一定的疗效,但     

不同温度清洗液对糖尿病足创口表面细菌清洁率和创口愈合率的影响分析

正糖尿病患者由于神经的病变导致足部保护功能的减退,致使足部血管病变,动脉灌注不足,发生微循环障碍~([1]),而产生溃疡及形成坏疽~([2]),是患者致残的主要原因,严重时甚至会致死~([3]),对患者的生活产生严重的影响。伤口冲洗是治疗该病的重要步骤,但温度的不同,对伤口表面的细菌清除及创口愈合效果也不同~([4])。本研究以113例糖尿病足创口患者为研究对象,采用加温冲洗液(37.0℃)冲洗糖尿病足创口,清除创口表面细菌     

中医外治法治疗糖尿病足的临床疗效观察

正糖尿病足(Diabetic foot,DF)是指糖尿病患者由于合并神经病变和各种不同程度周围血管病变而导致下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏,患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累,严重者可以发生局部或全足坏疽,需要截肢~([1])。因此糖尿病足成为糖尿病严重的并发     

糖尿病足病的中西医治疗进展

我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。糖尿病足病是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可导致截肢甚至危及生命。糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍。近年的调查显示,我国三甲医院非创伤性截肢患者中约有三分之一为糖尿病所致。大约85%的截肢是由于足溃疡(DFU)引发的,15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生DFU~([1])。世界卫生组织1999年将糖尿病足定义为糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染,溃疡形成和(或)深部组织的破坏~([2])。中医虽无糖尿病足的记载但本病归属于中医消渴的"脉痹"、"脱疽"范畴。预防和治疗糖尿病足已经成为非常重要的社会问题。为降低糖尿病足的发病率,控制糖尿病足的致残率和截肢率,提高患者生活质量,本文综合近年的文献资料,从糖尿病足患者的教育以及中西医治疗作一综述。     

滋肾蓉精汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床观察

正糖尿病是内分泌疾病中常见疾病之一,主要表现为持续高血糖,随着病情的发展,会引起很多严重的并发症,如糖尿病肾病、糖尿病足、血管病变以及眼底病变等,严重影响患者的健康及日常生活~([1])。本文采用自拟滋肾蓉精汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病60例,取得了满意的疗效,现将     

糖尿病眼底出血中医治疗研究进展

正糖尿病眼底出血属于糖尿病视网膜病变(DR),是糖尿病常见的慢性并发症之一。其临床表现是视网膜血管破裂出血,以微血管瘤出血、棉絮斑、硬性渗出、黄斑水肿、毛细血管闭塞、最终新生血管形成为特征~([1])。随着病变发展而有不同程度的视力障碍,甚至失明,严重影响患者的生活质量,其属于世界疑难杂病范畴。当前糖尿病的患病率、发病率急剧上升,本病的发病率亦有上升趋势~([2])。     

黄蜀葵花治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

正糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病(diabetes mellitus, DM)的主要微血管并发症之一,是全球中老年人视力丧失的主要原因~([1])。最近的荟萃分析显示:DM人群中DR的总发生率约34.6%,其中增殖期糖尿病视网膜病变约6.96%,糖尿病性黄斑水肿约6.81%~([2])。随着DM病程的延长,DR的发生率仍在增加~([3]),防治DR所需的医疗费用也在不断上升~([1]),     

卒中单元护理模式治疗脑卒中后吞咽功能障碍的应用价值探讨

正随着人们生活水平提高及饮食结构改变,我国脑卒中的发病率呈逐年上升趋势。脑卒中发病后许多患者都有不同程度的功能障碍,特别是吞咽功能障碍,严重影响患者生活质量~([1])。卒中单元护理管理模式是目前应用于脑卒中的一种全新的管理模式,通过多学科合作保证,提高脑卒中患者的临床及护理效果,是一种高效的病房管理模式~([2])。吉林中西医结合医院选取45例脑     

糖尿病足的诊断和治疗

糖尿病足是多种危险因素共同作用的结果,是糖尿病最常见的并发症之一,还是糖尿病致残、致死的主要因素之一,也是糖尿病患者生活质量下降主要原因之一。近年来,随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足的患病数也呈逐年上升趋势,甚至已达到糖尿病患者的49．5％。由于糖尿病性周围神经和血管的病变,皮肤、     

张发荣从“脾虚-痰浊”论2型糖尿病

正随着经济的发展及生活方式的改变,糖尿病(DM)患病率逐年攀升,2017年国际糖尿病联盟(IDF)显示全球糖尿病成人患者达4.25亿,中国患病人数达1.14亿人,其中2型糖尿病(T2DM)占整个糖尿病人群的90%以上~([1])。2型糖尿病并发症致残率、致死率高~([2]),严重影响患者的生活质量。西医治疗T2DM及其并发症效果欠佳,而中医治疗T2DM有其独特的优势,认识其病因病机、疾病发展过程,能为中医辨证论治提供依据。     

新鲜鱼腥草外敷联合西药治疗糖尿病皮肤化脓性感染的疗效观察

正糖尿病是一组以血葡萄糖水平升高为特点的内分泌代谢性疾病~([1]),糖尿病患者免疫力下降,白细胞功能受抑制,中性粒细胞趋化功能缺陷,吞噬能力下降,易发生感染~([2])。随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病患者合并疖痈、脓肿等皮肤急性化脓性感染越发常见~([3]),尤其在血糖控制不良     

散瘀通络汤配合基础疗法治疗糖尿病足疗效观察

<正>糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,临床表现以患肢肢端疼痛、溃疡、坏疽等为主,常伴有患肢感染,临床治愈较难,是导致患者死亡的主要原因之一,给患者及家庭造成沉重的负担和痛苦~([1])。有研究显示,中医药治疗糖尿病足具有独特的优势~([2])。本研究为观察中药外治的临床作用,对62例无皮肤破溃的糖尿病足患者应